Профилактика ЖДА у беременных и новорожденных

Профилактика ЖДА у
беременных и
новорожденных
Ахмедова Э.И.,
610 группа педиатрический факультет
Профилактика ЖДА у беременных

Профилактика заключается в назначении небольшой дозы препаратов железа (1-2 таблетки в день) в течение 4-6
месяцев, начиная с 12-14-й недели беременности курсами по 2-3 недели, с перерывами на 14 - 21 день, всего 3 5 курсов за беременность.

Одновременно необходимо изменить режим питания в пользу повышения употребления продуктов, содержащих
большое количество легкоусвояемого железа.

Согласно рекомендациям ВОЗ все женщины на протяжении II и III триместров беременности и в первые 6 месяцев
лактации должны принимать препараты железа. Лечение препаратами железа должно быть длительным.
Содержание гемоглобина повышается только к концу третьей недели терапии железодефицитной анемии.
Нормализация показателей красной крови имеет место через 5 - 8 недель лечения.

Кроме железа, медикаменты для лечения железодефицитной анемии содержат различные компоненты,
усиливающие всасывание железа (цистеин, аскорбиновая кислота, янтарная кислота, фолиевая кислота,
фруктоза). Для лучшей переносимости препараты железа следует принимать во время еды. Необходимо
учитывать, что под влиянием некоторых содержащихся в пище веществ (фосфорная кислота, фитин, танин, соли
кальция), а также при одновременном применении ряда медикаментов (антибиотики тетрациклинового ряда,
альмагель) всасывание железа в организме уменьшается.

Использование новых комплексных препаратов со сбалансированным содержанием железа, фолиевой кислоты,
цианокобаламина и аскорбиновой кислоты в одной капсуле (Ферро – Фольгамма) позволяет добиться хороших
результатов в лечении этой патологии, а профилактический приём во время беременности и лактации
предотвращает развитие тяжёлых осложнений со стороны матери и её ребёнка.

Врач должен контролировать эффективность проводимого лечения, что наилучшим образом оценивается по
уровню трансферрина и ферритина в сыворотке крови, а не по уровню гемоглобина и эритроцитов.

Не следует прекращать лечение препаратами железа после нормализации уровня гемоглобина и содержания
эритроцитов в организме. Нормализация уровня гемоглобина в организме не означает восстановления запасов
железа в нем. Для этой цели эксперты ВОЗ рекомендуют после 2 - 3-месячного лечения и ликвидации
гематологической картины анемии не прекращать проведение терапии, а лишь уменьшать вдвое дозу препарата,
который использовался для лечения железодефицитной анемии. Такой курс лечения продолжается в течение 3
месяцев. Даже восстановив полностью запасы железа в организме целесообразно в течение полугода принимать
небольшие дозы железосодержащих препаратов.
СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА
В РАСТИТЕЛЬНЫХ ПРОДУКТАХ
Продукт
Содержание железа
(мкг / 100гр)
Продукты
Содержание железа
(мкг / 100гр)
Морская капуста
Шиповник свежий
Гречка ядрица
16
1,3
6,7
Петрушка зелень
Укроп
Капуста цветная
1,9
1,6
1,4
Геркулес
3,6
Капуста брюссельская
1,3
Толокно
Пшено крупа
Кукуруза крупа
Орехи
Хлеб Бородинский
Хлеб формовой
Хлеб Рижский
Батон нарезной
- мука высш. сорт.
- мука 1-го сорта
Чечевица, зерно
3,0
2,7
2,3-5,0
3,9
3,9
3,9
3,1
Свекла
Курага
Инжир свежий
Чернослив
Хурма
Груша свежая
Яблоко свежее
1,4
3,2
3,2
3,0
2,5
2,3
2,2
1,2
2,0
11,8
Алыча
1,9
Облепиха
1,4
Соя, зерно
9,7
Смородина черная
1,3
Горох, зерно
Шпинат
Щавель
6,8
3,5
2,0
Земляника
Малина
Гранаты
1,2
1,2
1,0
СОДЕРЖАНИЕ ЖЕЛЕЗА В ПРОДУКТАХ
ЖИВОТНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ
Продукт
Содержание
железа
(мкг / 100гр)
Продукт
Содержание
железа
(мкг / 100гр)
Печень
6,9
Конина
3,1
Язык говяжий
4,1
Скумбрия
1,7
Мясо кролика
3,3
Сазан
0,6
Мясо индейки
1,4
Судак
0,5
Мясо курицы
1,6
Хек, треска
0,5
Говядина
2,7
Профилактика ЖДА у новорожденных
Профилактика ЖДА у детей раннего возраста включает в себя:

антенатальную (правильный режим и питание беременной, своевременное выявление и лечение анемии
беременной, превентивное назначение препаратов железа женщинам из групп риска по развитию ЖДА);

постнатальную (соблюдение гигиенических условий жизни ребенка, длительное грудное вскармливание и
своевременное введение прикормов, адекватный выбор смеси (адаптированной) для детей, находящихся на
смешанном и искусственном вскармливании, профилактика развития у ребенка рахита, гипотрофии и ОРВИ).
В профилактическом назначении препаратов железа нуждаются:

женщины репродуктивного возраста, страдающие обильными и длительными менструальными кровотечениями;

постоянные доноры;

беременные, особенно повторные беременности, следующие с коротким интервалом;

женщины с дефицитом железа в период лактации.
Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию ЖДА:

недоношенные дети (с 2-месячного возраста);

дети от многоплодной беременности, осложненных беременностей и родов;

крупные дети с высокими темпами прибавки массы и роста;

дети с аномалиями конституции;

страдающие атопическими заболеваниями;

находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями;

с хроническими заболеваниями;

после кровопотерь и хирургических вмешательств;

с синдромом мальабсорбции.
Доза железа, назначаемого с профилактической целью, зависит от степени недоношенности ребенка:

для детей с массой тела при рождении менее 1000 г — 4 мг Fe /кг/день;

для детей с массой тела при рождении от 1000 до 1500 г — 3 мг Fe/кг/день;

для детей с массой тела при рождении от 1500 до 3000 г — 2 мг Fe/кг/день.
Молочные смеси для детей
Молочная смесь Hipp для малышей с 8
месяцев:
Разработана смесь Хипп для малышей от
восьми месяцев – для полного обеспечения
организму всех питательных веществ,
минералов и витаминов.
Особенности смеси Хипп:
 Дополнительные вещества в составе смеси
для развития эндокринной, костной,
мышечной и кровеносных систем – селен,
магний, железо, цинк, кальций.
 Исключительно природные компоненты для
создания смеси, по главному принципу –
создание экологически чистого продукта.
 Тщательно сбалансированный состав в
соответствии с проблемами пищеварения
детей.
 Отсутствие сахара и молока в смесях для
аллергиков.
 Питание для малышей с анемией, в состав
которого дополнительно входят железо,
каротин, аскорбиновая и фолиевая
кислота.
БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!