Слайд 1 - КГБУЗ "Мотыгинская районная больница"

Маршрутизация женщин в период беременности в Мотыгинском районе
При наличии акушерской патологии
свыше 22 недель беременная женщина
группы высокого риска
госпитализируется в акушерское
отделение №1 перинатального центра
Беременные
женщины
с
экстрагенитальной
патологией
групп среднего и высокого риска
госпитализируются в профильные
отделения:
КГБУЗ
«Краевая
клиническая больница»
При
угрожающем
аборте до 22 недель
госпитализация
беременных группы
высокого риска в
акушерское
отделение патологии
№2 перинатального
центра
При
угрожающем
аборте
до
22
недель
госпитализация
беременных группы
низкого и среднего
риска
в
гинекологическое
отделение
МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
Беременные женщины с
экстрагенитальной патологией групп
низкого риска госпитализируются в
соматические отделения МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
В случаях угрозы преждевременных родов от 22
до 34 нед. при наличии маркеров
преждевременных родов госпитализация в
акушерское отделение патологии №1
перинатального центра
В случаях угрозы преждевременных родов от 22
до 34 нед. при отсутствии маркеров
преждевременных родов госпитализация в
отделение патологии беременности МБУЗ
«Родильный дом № 2»
В случаях угрозы преждевременных родов от 34
до 37 нед. при наличии маркеров
преждевременных родов госпитализация в МБУЗ
«Родильный дом № 2»
В случаях угрозы преждевременных родов от 34
до 37 нед. при отсутствии маркеров
преждевременных родов госпитализация в МБУЗ
«Родильный дом № 2»
ФАПы:Южно-Енисейский,
Кирсантьевский, Рыбинский,
Участковые больницы:
Орджоникидзевская, Машуковская,
Первомайская, Партизанская,
Раздолинская, Кулаковская,
Новоангарская.
При
сроке
беременности
25
и
более
недель
при
наличии
у
плода
тяжелых
врожденных
пороков
развития
госпитализация
беременных
женщин
для родоразрешения в
акушерское отделение
патологии
№1
Перинатального центра,
где имеются отделения
(палаты) реанимации и
интенсивной
терапии
для новорожденных
Кабинет акушера-гинеколога поликлиники
МБУЗ Мотыгинская ЦРБ
При наличии акушерской патологии свыше 22
недель беременная женщина группы среднего риска
госпитализируется
в
отделение
патологии
беременности родильных домов г. Красноярска:
- в родильное отделение МУЗ «Городская
клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» –
при наличии заболеваний сердечно-сосудистой,
эндокринной системы и крови;
- в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при
невынашивании беременности и родоразрешение
женщин с преждевременными родами;
- в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск –
женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh и
АВО
изосенсибилизация),
заболеваниями
центральной нервной системы, с гепатитом В и С;
- в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска –
женщины с гестозом и рубцом на матке.
- в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска –
женщины с заболеваниями органов дыхания и
туберкулезом любой локализации.
Осмотр врачом акушером-гинекологом – не менее десяти раз;
- врачом терапевтом, врачом стоматологом – не менее трех раз
(первый осмотр проводится не позднее 7-10 дней после первичного
обращения в женскую консультацию, а затем в каждом триместре);
врачом оториноларингологом, врачом офтальмологом – не менее
двух раз
-кольпоскопия шейки матки
Кардиотокография проводится дважды в сроке 32 и 36 недель
беременности
-Пренатальная диагностика:
- Скрининговое ультразвуковое исследование плода проводится
трехкратно: при сроках беременности 11-14 недель (оптимальные
сроки – 11-12 недель), 20-22 недели и 32-34 недели
-биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров
-Диспансерное наблюдение
-Решение вопроса о вынашивании беременности до 12 недель
-плановая госпитализация беременных женщин на родоразрешение с
учетом степени риска возникновения осложнений в родах
-Пренатальная диагностика
-В 35-36 недель формулируется полный клинический диагноз и
определяется место и сроки для планового родоразрешения
Кабинет медико-социальной помощи
- оказание медико-социальной и психологической помощи беременным женщинам
-проведения консультаций по вопросам социальной защиты женщин
При наличии акушерской патологии свыше 22
недель беременная женщина группы низкого риска
госпитализируется в родильное отделение МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
Дистанционное динамическое наблюдение
беременных женщин группы высокого и среднего
риска специалистами АРКЦ Перинатального
центра
Пренатальная диагностика в I триместре (11-14
нед) в МБУЗ Мотыгинская ЦРБ: экспертное УЗИ
исследование и забор крови на биохимическое
исследование РАРР-А и В-ХГЧ
Пренатальная диагностика после 12 недель: в1620 нед.УЗИ иследования и забор крови на
биохимический скрининг; УЗИ 20-22 нед и 32-34
нед в МБУЗ Мотыгинская ЦРБ.
Пренатальная диагностика в I триместре (1114 нед) с подозрением на ВПР плода в КГБУЗ
«Красноярский
краевой
консультативнодиагностический
центр
медицинской
генетики»
Маршрутизация женщин в период родов в Мотыгинском районе
При сроке беременности 35-37 недель
беременные женщины с сердечнососудистыми
заболеваниями
госпитализируются на родоразрешение в
профильное соматическое отделение
КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
или в родильное отделение МУЗ
«Городская клиническая больница № 20
им. И.С. Берзона».
Беременные группы низкого риска
госпитализируются на родоразрешение в
родильное отделение МБУЗ Мотыгинская
ЦРБ
Консультация со специалистом АРКЦ перинатального центра:
- в период беременности свыше 22 недель, родов и в
послеродовой период со старшим врачом акушеромгинекологом или с дежурным врачом акушером-гинекологом в
экстренном порядке круглосуточно;
-с состоянием и заболеванием, требующим проведения
мероприятий по реанимации и интенсивной терапии родов и в
послеродовой период;
-дистанционное интенсивное наблюдение АРКЦ перинатального
центра или вызов ОЭПКМП КГБУЗ «Краевая клиническая
больница» круглосуточно.
Кабинет врача акушерагинеколога поликлиники МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
Беременные
группы
среднего
риска
госпитализируются на родоразрешение после
предварительного согласования с администрацией
учреждения здравоохранения:
- в родильное отделение МУЗ «Городская
клиническая больница № 20 им. И.С. Берзона» –
при наличии заболеваний сердечно-сосудистой,
эндокринной системы и крови;
- в МУЗ «Родильный дом № 2» г. Красноярск – при
невынашивании беременности и родоразрешение
женщин с преждевременными родами;
- в МУЗ «Родильный дом № 5» г. Красноярск –
женщины с резус-конфликтной беременностью (Rh
и
АВО
изосенсибилизация),
заболеваниями
центральной нервной системы, с гепатитом В и С;
- в МУЗ «Родильный дом № 1» г. Красноярска –
женщины с гестозом и рубцом на матке.
- в МУЗ «Родильный дом № 4» г. Красноярска –
женщины с заболеваниями органов дыхания и
туберкулезом любой локализации.
Беременные
группы
высокого
риска
госпитализируются на родоразрешение после
предварительного согласования с администрацией
учреждения здравоохранения в перинатальный
центр
ФАПы:Южно-Енисейский,
Кирсантьевский, Рыбинский,
Участковые больницы:
Орджоникидзевская, Машуковская,
Первомайская, Партизанская,
Раздолинская, Кулаковская,
Новоангарская.
Маршрутизация женщин с гинекологическим заболеваниями в Мотыгинском районе
Женщины с выявленными кистозными и
узловыми
изменениями
молочных
желез
направляются в КГБУЗ «Красноярский краевой
онкологический диспансер» для верификации
диагноза, лечения.
Кабинет медико-социальной помощи
-Доабортное консультирование,
-- оказание медико-социальной и психологической помощи
женщинам
-проведения консультаций по вопросам социальной защиты
женщин, обращающихся по поводу прерывания нежеланной
беременности,
-- формирования у женщины сознания необходимости
вынашивания беременности и дальнейшей поддержки в
период беременности
Кабинет врача-онколога:
- осмотр женщин с подозрениями на ЗНО
- диспансерное наблюдение за
женщинами с ЗНО
Плановая и экстренная госпитализация
в гинекологическое отделение МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
ФАПы:Южно-Енисейский,
Кирсантьевский, Рыбинский.
Участковые больницы:
Орджоникидзевская, Машуковская,
Первомайская, Партизанская,
Раздолинская, Кулаковская,
Новоангарская.
Кабинет врача акушера-гинеколога МУЗ Мотыгинская ЦРБ
- профилактика, раннее выявление и лечение наиболее
распространенных гинекологических заболеваний,
-оказание медицинской помощи при неотложных состояниях,
санитарно-гигиеническое образование, направленное на
предупреждение абортов, охрану репродуктивного здоровья,
-- формирование стереотипа здорового образа жизни,
-- диспансерное наблюдение женского населения,
направленное на раннее выявление и своевременное лечение
гинекологических заболеваний, патологии молочных желез,
инфекций, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции,
-- подбор методов контрацепции,
-- прерывание беременности при сроке до 12 недель,
-- преконцепционная и прегравидарная подготовка,
-- проведение профилактических осмотров,
-- формирование групп диспансерного наблюдения
-- Ультразвуковое исследование молочных желез
-- обследование женщин на предмет исключения
злокачественных новообразований. Наблюдение и лечение
мастопатии.
В случае наличия показаний для оказания
специализированной (в том числе
высокотехнологичной) медицинской помощи
направляются:
в гинекологическое отделение КГБУЗ
«Краевая клиническая больница» женщины с
гинекологической патологией в сочетании с
тяжелой соматической патологией, с
тяжелыми гнойно-воспалительными
акушерскими осложнениями,
воспалительными заболеваниям женской
половой сферы;
в гинекологическое отделение
перинатального центра -с гинекологической
патологией при отсутствии тяжелой
соматической патологии ,тяжелых гнойновоспалительных акушерских осложнений,
воспалительных заболеваний женской
половой сферы ,
Подготовка и направление
пакета
документов
в
Министерство
здравоохранения
Красноярского края
на
оказание
высокотехнологической
медицинской
помощи
женщинам в федеральных
государственных
учреждениях
здравоохранения
Маршрутизация детей с гинекологическим заболеваниями в Мотыгинском районе
Плановая медицинская помощь девочкам с гинекологическими
заболеваниями, требующими хирургического лечения,
оказывается в гинекологическом отделении перинатального
центра
Специализированная медицинская помощь
девочкам с гинекологической патологией
оказывается в гинекологическом отделении
перинатального центра
Экстренная госпитализация в
гинекологическое отделение МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
ФАПы:Южно-Енисейский,
Кирсантьевский, Рыбинский,
Участковые больницы:
Орджоникидзевская, Машуковская,
Первомайская, Партизанская,
Раздолинская, Кулаковская,
Новоангарская.
Кабинет врача акушера-гинеколога поликлиники МБУЗ
Мотыгинская ЦРБ
-Медико-санитарная помощь девочкам с гинекологической
патологией на амбулаторном этапе оказывается врачом
акушером-гинекологом, прошедшим тематическое
усовершенствование по особенностям формирования
репродуктивной системы и течения гинекологической
патологии у детей
-профилактику и диагностику нарушений формирования
репродуктивного здоровья,
-- раннее выявление заболеваний половых органов,
-- проведение лечебных и реабилитационных мероприятий
-- проведение диспансерных (профилактических) осмотров
девочек при рождении, а также в возрасте 9 - 12 месяцев, 3, 7,
10, 12, 14, 15, 16 и 17 лет включительно в целях
предупреждения и ранней диагностики нарушений
становления репродуктивной функции
Направление девочки с гинекологической
патологией на амбулаторно-поликлинический
прием
к
врачу
акушеру-гинекологу,
прошедшему
тематическое
усовершенствование
по
особенностям
формирования репродуктивной системы и
течения гинекологической патологии у детей в
консультативную поликлинику перинатального
центра в случаях, когда
-отсутствует возможность поставить диагноз,
-существует
необходимость
проведения
дополнительных методов обследования для
верификации диагноза,
-- отсутствует эффект от проводимой терапии,
-- при подозрении на наличие пороков развития
и нарушения полового развития
Кабинет медико-социальной помощи
-работа по профилактике абортов у
подростков,
-психологическое консультирование
подростков,
-проведения консультаций по вопросам
социальной поддержки неблагополучных
семей