Наше существование без кожи было бы просто не возможным, поскольку в организме не смогла бы удерживаться вода. В коже происходит обмен углеводов, белков, жиров, витаминов и солей. ВОДНЫЙ ОБМЕН Особое место кожа занимает в водном обмене, так как является вторым после мышц хранилищем, где собирается введенная в организм вода. Содержание воды в коже составляет 62—71%, но в подкожно-жировой сетчатке оно меньше — до 10%. В детской коже значительно больше воды, чем в коже взрослых, и с возрастом это количество уменьшается. МИНЕРАЛЬНЫЙ ОБМЕН Минеральные составляющие в коже достигают 1% ее массы. В коже задерживается не только вода, но и хлористый натрий (поваренная соль), причем при некоторых острых кожных заболеваниях их содержание опасно увеличивается. В минеральном обмене важную роль играет соотношение солей калия и кальция, калия и натрия, которое изменяется в соответствии с пищевым режимом. АЗОТИСТЫЙ ОБМЕН Азотистый обмен кожи происходит главным образом за счет белков. Из белков в коже больше всего коллагена (он составляет 98% всех белков кожи и находится в I-дерме) и каротина (содержится в роговом слое эпидермиса, в волосах и ногтях). УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН Углеводный обмен в коже представлен в основном содержанием сахара. Для здорового человека норма 50— 70 мг %. Количество сахара в коже не равняется его содержанию в крови. Так, у больных диабетом содержание сахара в коже увеличивается значительнее, чем к крови. На изменение количества сахара в коже воздействует центральная нервная система. Доказано, что тяжелые переживания ведут к изменению содержания сахара в коже. ВИТАМИННЫЙ ОБМЕН Обычно недостаточность того или другого витамина сейчас же отражается на коже, потому что витамины участвуют в обмене веществ в клетках, в некоторых биохимических процессах, в образовании каротина и меланина. Недостаток витамина А, который содержится в большом количестве в рыбьем жире, молоке, масле, печени, моркови, тыкве, отражается на деятельности сальных желез, пигментообразовании, формировании рогового слоя. Кожа становится темной, сухой, грубой, шелушится, трескается. Появление угревой сыпи, заед, себорейного воспаления кожи, крапивницы, ломкости ногтей и волос тоже связано в значительной мере с недостатком этого витамина. При недостатке витамина С, которым богаты овощи, фрукты и ягоды, кожа становится бледной, сухой, шероховатой, появляются мелкие кровоизлияния. Витамин С используется для лечения многих кожных заболеваний, а также при нарушении пигментации кожи. Витамины группы В содержатся в кукурузе, овощах, фруктах, пивных дрожжах. Они оказывают благотворное влияние при заболеваниях волос и их поседении, при заболеваниях слизистой рта и трещинах в углах рта, воспалении языка, красноте носа и щек. Витамины этой группы участвуют в образовании пигмента кожи меланина, в росте и пигментации волос. Витамины группы В, содержащиеся в рыбьем жире, сливочном масле, печени животных, овощах и фруктах, образуются также в коже под влиянием солнечных лучей. Витамины этой группы применяются для лечения воспалений кожи, крапивницы, туберкулеза кожи. Необходимы для кожи также витамины Р, Е, РР и другие. РОЛЬ КОЖИ В ОБМЕНЕ ВЕЩЕСТВ Кожа играет важную роль в обмене веществ организма, что обусловливается ее массой (около 20 % от массы тела) и положением на границе с внешней средой. В коже сохраняются и при необходимости используются запасы питательных веществ и воды. Так же в ней синтезируются вещества, необходимые для организма, в частности витамин D. По состоянию кожи можно судить о возможных нарушениях обмена веществ. Метаболизм кожи объединяется с обменом всего организма с помощью нервной и эндокринной систем. Характерные дистрофические изменения кожи возникают у больных диабетом, базедовой болезнью, зобом щитовидной железы, а также при недостаточности надпочечников, гипофиза, паращитовидных желез. Выделяют несколько аспектов обмена веществ в коже и ее участия в общем обмене. Велика роль кожи в депонировании различных биологических жидкостей и твердых веществ: крови, лимфы, продуктов тканевого обмена, макро- и микроэлементов. Этому способствует разветвленная сосудистая сеть кожи. Увеличение остаточного азота при белковой диете и различных заболеваниях (экзема, атопический дерматит, псориаз, красная волчанка) показывает, что кожа временно задерживает белковые метаболиты, тем самым ослабляя их токсическое действие на другие органы, в частности, на мозг.