Гепатит В

Вакцинопрофилактика
вирусного гепатита В
Что такое гепатит В
Гепатит B – инфекционное заболевание вирусной этиологии,
протекающее в виде острого и хронического диффузного
воспалительного заболевания печени.
Вирус гепатита В проникает в кровяное русло, с током крови заносится
в печень, где внедряется в клетки, размножается.
Прививка — единственная
защита от гепатита В
 Лечение хронического гепатита В
стоит тысячи долларов в год и не
доступно для многих пациентов
 Осложнение - рак печени, почти
всегда заканчивается смертельным
исходом и часто развивается у людей
в наиболее продуктивном возрасте,
обеспечивающих свои семьи
 Пациентам с циррозом иногда делают
пересадку печени с переменным
успехом.
Единственный надежный способ не
заразиться самому и не заразить
Ваших близких – это сделать
прививку.
Схема вакцинации
Прививка против гепатита В входит в Национальный
календарь профилактических прививок.
Все вакцины против гепатита В инактивированные,
не содержат живого вируса.
 Основная схема 0-1-6
( 24часа, 1 и 6 месяцев)
 Дополнительная иммунизация –
не привитые ранее против гепатита В
дети от 1 до 18 лет, взрослые от 18 до 55 лет
Группы высокого риска







Необходимо также вакцинировать людей из групп высокого риска,
включая:
людей с сексуальным поведением высокого риска;
партнеров и членов семей лиц, инфицированных ВГВ;
людей, употребляющих инъекционные наркотики;
людей, которым часто требуется кровь и продукты крови;
людей, которым проводится трансплантация цельных органов;
людей, подвергающихся профессиональному риску инфицирования ВГВ,
включая работников здравоохранения;
людей, совершающих международные
поездки в страны с высокими
показателями ВГВ.
Технология производства
вакцин
Преимущества генных рекомбинантных технологий:
 Исключительная чистота вакцин - минимальное
число побочных реакций
 "дрожжевые" вакцины
дешевле вакцин других типов,
поскольку в их производстве
не используются
дорогостоящие
процедуры и компоненты
Состав и свойства вакцин
Вакцины против гепатита В состоят из всего одного
антигена - HBsAg.
Вторым компонентом вакцин является гидрооксид
алюминия , усиливающая иммунную реакцию.
В большинстве случаев вакцины содержат и
минимальные количества консерванта, который
предохраняет бактериального загрязнения, не
позволяя основному антигену изменить свои
химические свойства.
Дозировки антигена зависят от возраста прививаемых.
Особенности введения
вакцин
 Вводятся строго внутримышечно
 При этом не происходит накопления
вакцины в жировой клетчатке и вся
доза действует сразу, формируя
иммунный ответ нужной силы.
 Ягодичная область исключается
из-за сильной выраженности жирового слоя, риска травмировать
крупные сосуды и нервы.
 У детей до 3 лет прививку делают боковую поверхность бедра
 У детей старше 3 лет и взрослых прививку делают в плечо
(дельтовидную мышцу)
Формирование иммунитета
 Первая прививка против гепатита В
формирует иммунитет у 50% привитых,
вторая - у 75%, третья же доводит
процент защищенных почти до 100%.
Только полностью завершенный курс
прививок может гарантировать защиту
от этой инфекции.
 Защита сохраняется на уровне специальных клеток
памяти, которые очень длительное время способны
стимулировать выработку антител.
 Длительность иммунитета, получаемого в результате полного
курса прививок , составляет не менее 15 лет.
Побочные реакции
Местные реакции (т.е. возникающие в месте укола).
Их частота - до 10% : покраснение, незначительное
уплотнение, дискомфорт при активных движениях. Их
преобладание объясняется действием гидрооксида
алюминия, вещества,активизирующего иммунные
клетки.
Общие реакции, затрагивающие организм в целом -около
1% - незначительное повышение температуры тела,
легкое недомогание
Все перечисленные реакции являются нормальными
(ожидаемыми), проявляются в течение 1-2 дней с
момента прививки и проходят без лечения в течение
1-2 дней.
Осложнения
 1 на 100 000 прививок –
анафилактический шок,
крапивница,
 1 на 30 000 – прививок
аллергическая сыпь,
 при пищевой аллергией на
дрожжевое тесто (хлеб),
возможно ее обострение
 Причинно-следственная связь
прививок против гепатита В и
рассеянного склероза
отсутствует (!) (ВОЗ).
Противопоказания
 Единственным противопоказанием
для гепатитных В вакцин является
анафилактическая реакция на
пекарские дрожжи
(применяются при изготовлении
хлеба, кваса, пива, кондитерских
изделий и др)
 вакцины против гепатита В
НЕ противопоказаны к введению
во время беременности и кормления
грудью.
Экстренная профилактика
В целях экстренной профилактики вакцинацию проводят по особой,
альтернативной схеме иммунизации - 0-1-2-12 мес.
Вакцина может применяться в сочетании со специфическим
иммуноглобулином (препарат готовых человеческих антител к вирусу)
Проводится:
 если контакт с вирусом (с кровью, половой, бытовой) уже мог иметь
место
 в случае рождения детей от матерей - носительниц вируса
 при защите ввиду грядущего вероятного контакта с вирусом, например,
перед плановой, обширной операцией
Спасибо за
внимание