й профила ско кт н и ик иц и ния Красно ане да хр р оо ГУЗ «Центр медицинской профилактики» департамента здравоохранения Краснодарского края тамента зд пар ра де в рая Центр м ок ед ог ск ВАКЦИНО – ПРОФИЛАКТИКА ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКА — способ борьбы с инфекционным заболеванием, основанный на применении вакцин для защиты восприимчивого к данной инфекции населения Иммунитет – это естественная защитная реакция организма, ограждающая его от любых чужеродных микроорганизмов и клеток. Благодаря этой реакции возникает невосприимчивость к болезням. К чужеродным организмам, с которыми борется иммунная система, относятся бактерии и их токсины, вирусы, простейшие, паразиты Руководящие документы по прививкам Приказ Министерства здравоохранения РФ от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Приказ Минздрава РФ от 30 октября 2007 года № 673 «О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 27 июня 2001 года № 229 «О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям». НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ прививок • Федеральный закон России «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» относит вакцинопрофилактику к числу государственных задач и гарантирует бесплатное проведение прививок, включенных в национальный календарь прививок, в организациях государственной и федеральной систем здравоохранения. • Национальный календарь прививок России, в целом, соответствует календарю, рекомендованному ВОЗ. • Соблюдение приведенного календаря обеспечивает защиту от заболевания в оптимальные сроки. • Детей, не привитых против гепатита В, рекомендуется провакцинировать трёхкратно. НАЦИОНАЛЬНЫЙ КАЛЕНДАРЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК Возраст Новорожденные (в первые 12 часа жизни) Новорожденные (3-7 дней) Наименование прививки Первая вакцинация против гепатита В Вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М или БЦЖ) 3 месяца Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита. Вторая вакцинация против гепатита B , ИПВ. 4,5 месяца Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ИПВ. 6 месяцев Третья вакцинация вирусного гепатита B против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, ИПВ. 12 месяцев Вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита 18 месяцев Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита 20 месяцев 6 лет 7 лет 13 лет 14 лет Вторая ревакцинация против полиомиелита Ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка Ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ) Вакцинация против краснухи(девочки). Вакцинация против вирусного гепатита (ранее не привитые) Третья ревакцинация против дифтерии, столбняка, (каждые 10 лет от момента последней ревакцинации). Ревакцинация против туберкулеза. Третья ревакцинация полиомиелита От 0мес – 55лет Вакцинация против вирусного гепатита B Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее Дети от 5 года до 17 лет, от 18 до 25 лет. Иммунизация против краснухи лиц, не болевших и не привитых ранее. Дети, посещающие дошкольные учреждения; учащиеся 1-11 классов; студенты высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений; взрослые работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, коммунальной сферы и др.); взрослые старше 60 лет Вакцинация против гриппа Подростки и взрослые возрасте до 35 лет, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори; контактные лица из очагов заболевания, не болевшие, не привитые и не имеющие сведений о профилактических прививках против кори без ограничения по возрасту Иммунизация против кори Ежегодно по инициативе Европейского Регионального Бюро ВОЗ проводится Единая неделя иммунизации (ЕНИ) Медики обязаны в течение года до апреля и в дни ЕНИ особенно интенсивно проводить санитарно-просветительскую работу с населением по разъяснению значимости вакцинопрофилактики для сохранения здоровья. ГЕПАТИТ В Гепатит B - вирусное заболевание, поражающее печень. Заболевание передается половым путем и через контакт с кровью или другими биологическими жидкостями больного или носителя вируса гепатита В. Для заражения достаточно контакта с ничтожным количеством крови. Вирус гепатита В в 100 раз более заразен, чем вирус СПИДа. Гепатит В не зря прозвали тихим убийцей... Что такое туберкулез? Туберкулез (чахотка) – одно из древнейших инфекционных заболеваний. ТУБЕРКУЛЕЗ ЗАРАЗЕН И ОЧЕНЬ ОПАСЕН. В отличие от других инфекций, он имеет хроническое течение, что повышает количество заразившихся многократно. Заболевание, как правило, наступает не сразу: от заражения до появления может пройти от нескольких месяцев до нескольких лет. Туберкулез называют “белой чумой ХХ века". Возбудитель заболевания Возбудитель заболевания – Микобактерия туберкулеза (МБТ) – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”, Возбудитель туберкулеза – палочка Коха. Важная особенность МБТ После первичного заражения может не наступить никаких клинических проявлений болезни. Заболевание не разовьется, однако Микобактерия (БК) может длительное время (годы, десятилетия) находиться в организме, не причиняя ему вреда. Такое состояние относительного равновесия может нарушиться в пользу возбудителя при снижении защитных сил организма (ухудшение социальных условий жизни, недостаточное питание, стрессовые ситуации, старение). Вот почему заразиться в детском (подростковом) возрасте пожилой человек (старше 60-ти лет) может заболеть туберкулезом, хотя инфицирование наступило полвека назад и более. Заражение туберкулезом актуально для людей любого возраста. По локализации различают: туберкулез легких (83-88%) внелегочный (12-17%). Внелегочные формы туберкулеза: • Костей и суставов. • Почек и мочевыводящих путей. • Половых органов. • Туберкулез глаза. • Мозговых оболочек и центральной нервной системы (менингит). • Кишечника, брюшины и брыжеечных лимфатических узлов. • Кожи. Профилактика туберкулеза состоит из 3 С : Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Химиопрофилактика Специфическая Санитарная профилактика Социальная профилактика Вакцинация и ревакцинация БЦЖ Вакцинация БЦЖ — общепризнанный метод активной специфической профилактики туберкулёза, прежде всего у детей и подростков. Вакцинация снижает заболеваемость и смертность, предупреждает развитие тяжёлых форм (менингита, милиарного туберкулёза, казеозной пневмонии). Проводится внутрикожно препаратами живой вакцины БЦЖ и БЦЖ-М новорождённым в возрасте 3-5 дней. Ревакцинации подлежат здоровые дети и подростки в возрасте 7 и 14 лет, имеющие отрицательную реакцию Манту. Первая противотуберкулезная прививка БЦЖ Дифтерия — острое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями дифтерии, передающееся преимущественно воздушно-капельным путем, характеризующееся воспалением, чаще всего слизистых оболочек рото- и носоглотки, а также явлениями общей интоксикации, поражением сердечно-сосудистой, нервной и выделительной систем. Источником инфекции является человек. Передача возбудителя осуществляется преимущественно воздушно-капельным путем, но заражение возможно и контактно-бытовым путем (через инфицированные предметы). Для дифтерии характерна осенне-зимняя сезонность. В современных условиях, когда болеют в основном взрослые люди, дифтерия встречается в течение всего года. Коклюш – это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями (Bordetella pertussis). Врожденный иммунитет, обусловленный материнскими антителами, не развивается. Контагиозность (вероятность заражения при контакте) составляет 90%. Очень опасен для детей младше 2-х лет. Чаще заболевают дети дошкольного возраста. Инкубационный период длится от 7 до 14 дней. Заражение происходит воздушно-капельным путем. Больной заразен с 1 до 25 дня заболевания. Длительность заразного периода может сократиться при своевременном проведении антибактериальной терапии. Перенесенный коклюш (как и противококлюшные прививки) не обеспечивает пожизненного иммунитета, поэтому возможны повторные заболевания коклюшем (около 5% случаев коклюша приходится на взрослых людей). Столбняк – одно из самых тяжелых, часто приводящих к смерти инфекционных заболеваний, вызываемое токсином, выделяемым попавшими в рану бактериями и характеризующееся судорогами. Возбудитель заболевания - столбнячная палочка. Она обитает в поверхностных слоях почвы и в содержимом кишечника человека и животных. Чаще всего встречается в богатых органическими веществами почвах, обнаруживается также на одежде и в домашней пыли. Заболевание человека возникает при попадании микробов в поврежденную кожу. Обычно - это колотые раны или ссадины на руках и ногах. Заражение может произойти также при хронических язвенных поражениях кожи, воспалении среднего уха. Больной не заразен. Полиомиелит (болезнь Хайне–Медина, детский спинальный паралич) — острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся в тяжёлых случаях поражением мотонейронов спинного мозга и ядер черепных нервов в стволе головного мозга с развитием периферических параличей. Заболеваемость: 0,01 на 100 000 населения Корь — вирусная болезнь, характеризующаяся лихорадкой, вялостью, слабостью, головными болями, мелкопятнистой сыпью, поражением конъюнктивы и насморком. Источником инфекции является только больной человек. Передача инфекции происходит воздушно-капельным путем. Лица, не болевшие корью и не привитые против нее, остаются высоко восприимчивыми к кори в течение всей жизни и могут заболеть в любом возрасте Краснуха — вирусная болезнь, характеризующаяся мелкопятнистой сыпью, увеличением лимфоузлов, умеренно выраженной лихорадкой и поражением плода у беременных. Источником инфекции является только человек. Заражение происходит воздушно-капельным путем (у беременных — трансплацентарно) Иммунитет стойкий пожизненный. Заболевание краснухой на 3-4-й неделе беременности обусловливает врожденные уродства в 60% случаев, на 9-12-й неделе — в 15% и на 13-16-й неделе — в 7% случаев. Эпидемический паротит (или свинка) – острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление в слюнных железах. Чаще встречается в возрасте от 3 до 40 лет. Болеют люди, не болевшие ранее и не привитые. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Больной заразен за два дня до начала болезни. Инкубационный период (от момента заражения до развития симптомов) - 12-24 дня Само по себе воспаление слюнных желез неприятно, но не смертельно. Однако вирус может поражать и оболочки мозга (менингит), и поджелудочную железу (острый панкреатит), и половые железы (яичники и яички), и почки. Чтобы застраховаться от такого неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира. Грипп – это острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом гриппа, характеризующееся выраженными симптомами интоксикации [отравление] и поражением эпителия верхних дыхательных путей. Делать или не делать ребенку прививки это главный вопрос, с которым сталкивается каждая молодая мама. В последнее время мамы часто слышат о возможности отказаться от них в столь маленьком возрасте. Однако рекомендую вернуться непосредственно к цели прививочной реакции. Прививки необходимы для защиты ребенка от многих опасных инфекций и их осложнений . Отказываясь от вакцинации, мы подвергаем ребенка неоправданному риску. Что касается страхов родителей по поводу постпрививочной реакции, или возможных осложнений, то в настоящий момент используются вакцины, созданные по последним высоко технологическим правилам. Кроме того, педиатр создает индивидуальный график прививок для каждого ребенка, в котором учитывается промежуток времени от последнего заболевания, частота болезней в целом, анамнез и т.д. Созданы методические рекомендации по реагированию на большинство возможных проблем, возникающих при проведении вакцинации. Поэтому, в настоящий момент при соблюдении всех правил можно избежать все нежелательные постпрививочные реакции и осложнения. Вакцинопрофилактика — это наиболее эффективный на сегодняшний день способ предотвращения различных инфекционных заболеваний. ГУЗ ЦМП