Питание современного человека. Д.м.н., профессор Н.П. Сетко «Пусть Ваша пища будет вашей медициной, а вашими лекарствами станет пища» Гиппократ (500 до н.э.) «Человек ест слишком много. Он живет только на ¼ того, что ест, на остальные ¾живут врачи» Древний египетский врач 1000 до н.э. Функции пищи и вещества, которые их обеспечивают Функция Вещества Энергетическая Углеводы, жиры, белки, органические кислоты, этанол (хлеб, сахар, животные и растительные жиры) Пластическая Белки, минеральные вещества, жиры, углеводы (мясо, рыба, яйца, бобовые) Биорегуляторная Белки, витамины, эссенциальные ПНЖК ягоды, бобовые) Приспособительнорегуляторная Пищевые волокна, вода (хлеб из муки низкого качества, крупы, овощи, напитки) Иммунорегуляторная Незаменимые для организма вещества (полноценные белки, витамины и др.) Реабилитационная Диетические продукты с низким содержанием натрия, жиров или с улучшенным их составом, модифицированным углеводным компонентом, сниженной энергетической ценностью, с наполнителями и пр. Сигнальномотивационная Вкусовые и экстрактивные вещества (пряные овощи, приправы) микроэлементы, (овощи, фрукты, Классификация питания по биологическому действию пищи Виды питания и их назначение Рациональное Виды традиционного питания: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Рациональное питание Функциональное питание Лечебное питание Диетическое питание Лечебно-профилактическое питание Превентивное питание Рациональное питание (лат.rationalis-умный, осмысленный) - это правильно организованное и своевременное снабжение организма питательной и вкусной пищей, содержащей оптимальное количество различных пищевых веществ, необходимых для его развития и функционирования Рациональное питание обеспечивает: • Нормальный рост и гармоничное развитие детей; • Обеспечивает высокоактивный образ жизни; • Повышает устойчивость к неблагоприятным факторам внешней среды; • Способствует профилактике инфекционной и неинфекционной заболеваемости; • Задерживает старение организма. В основу рационального питания положено 5 принципов: 1. Количественная характеристика рациона (энергетическая ценность) 2. Качественная характеристика рациона (достаточное поступление всех питательных веществ) 3. Сбалансированность эссенциальных питательных веществ, поступающих с пищей 4. Рациональный режим питания 5. Безвредность и легкоусвояемость пищи Питание должно быть адекватным согласно пяти принципам: - Возрасту; - Полу; - Физиологическому или патофизиологическому состоянию; - Виду деятельности; - Климатическим условиям и времени года Функциональное питание - это систематическое употребление продуктов естественного происхождения, оказывающих регулирующее воздействие на организм человека в целом или на его отдельные системы и органы Классификация функционального питания Продукты содержащие БИФИДОБАКТЕРИИ ОЛИГОСАХАРИДЫ ЭЙКОЗОПЕНТАЕНОВАЯ КИСЛОТА ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЕ ПИТАНИЕ - Это вид питания применяемое в целях профилактики профессиональных заболеваний у рабочих с вредными условиями труда, организованное на промышленных предприятиях в виде специальных «рационов», учитывающих действие на организм различных химических и физических производственных вредностей, а также применяется для населения, проживающего в экологически неблагополучных территориях РОЛЬ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ Повышение защитных функций физиологических барьеров: -улучшение состояния рогового слоя кожи; -улучшение функции сальных желёз кожи; -снижение проницаемости кожи, слизистых оболочек верхних дыхательных путей и ЖКТ; -снижение активности гнилостной микрофлоры и др. Регуляция процессов биотрансформации ядов в менее токсичные метаболиты Улучшение функционального состояния органов и систем организма: -компенсация дефицита пищевых веществ; - действие на ауторегуляторные реакции организма; -повышение общей резистентности; -повышение адаптационных возможностей Лечебное питание - это вид питания, которое применяется с лечебной или профилактической целью специально составленных пищевых рационов и режимов питания для больных (с острыми заболеваниями или обострениями хронических заболеваний) людей Диетическое питание - вид питания людей с хроническими заболеваниями вне обострения Превентивное питание - это рациональное профилактическое питание, откорректированное с учётом факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний, которое учитывает также наличие свойственных для каждого человека биохимических и физиологических особенностей, возникших вследствие неблагоприятного влияния окружающей среды Нетрадиционные методы питания человека 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Редуцированное питание Голодание Раздельное питание Вегетарианство Сыроядение Питание макробиотиков Питание по группе крови Редуцированное питание - это вид нетрадиционного питания, основанное на рекомендациях, согласно которым для сохранения здоровья необходимо постоянное резко ограниченное (в среднем в 2-3 раза по сравнению с физиологическими нормами) потребление энергии Возможность редуцированного питания обосновывается: 1. существованием особой «живой» энергии, восполняющей энерготраты человека; 2. усвоением организмом энергии солнечных лучей и тепла окружающей среды; 3. приспособлением организма к ограниченному питанию путём уменьшения энерготрат Голодание В зависимости от длительности воздержания от приёма пищи: 1. длительное – 2-4 недели; 2. периодическое с кратковременными повторений голодания по 7-10 дней 3. систематические разгрузочные дни с полным отказом от пищи в течение суток. Лечебное голодание – это разгрузочнодиетическая терапия, которая осуществляется только в специальных отделениях больниц после детального обследования больного Раздельное питание - это отдельное, несмешиваемое потребление разных по химическому составу продуктов во время приёма пищи, основанное на представлениях о совместимых и несовместимых сочетаниях продуктов и вредности для здоровья совмещения различных продуктов, т.е. смешанной пищи. Виды раздельного питания - Диета Аткинса Сущность диеты: употребление в неограниченных количествах белка и жира, с практически полным исключением углеводов - Кремлёвская диета русифицированная версия диеты Аткинса, где очки отражают количество углеводов на 100 г. продукта. Раздельное питание и связанные с ним ограничения не имеют веского научного обоснования по следующим основным причинам: 1. 2. 3. Наилучшее усвоение пищи происходит при оптимальной сбалансированности пищевых веществ, что обеспечивается разнообразием и одновременностью поступления различных, а с точки зрения раздельного питания несовместимых продуктов питания. Приспособление органов пищеварения к качественному составу пищи действительно обеспечивает её полное расщепление в пищевом канале, что лежит в основе раздельного питания. Однако это не означает, что смешанная пища плохо переваривается. Нормальная кишечная микрофлора необходима организму и нет оснований тормозить её деятельность или считать, что при питании смешанной пищей обязательна кишечная интоксикация Вегетарианство – это питание продуктами растительного происхождения ВЕГАНСТВО ВИДЫ вегетарианства строгое вегетарианство с употреблением только растительной пищи ЛАКТООВОВЕГЕТАРИАНСТВО питание растительными, молочными продуктами и яйцами ЛАКТОВЕГЕТАРИАНСТВО питание растительными и молочными продуктами Сыроядение - это разновидность вегетарианства, характеризующееся использованием в питании только сырых (неварёных) продуктов Питание макробиотиков (долгожителей): Не рекомендуется: • избегание употребления мяса животных и птицы, животных жиров, молочных продуктов, сахара, мёда, натурального кофе и чая. • не рекомендуются очищенные зерновые продукты (крупы, макаронные изделия, мука) • исключение продуктов промышленного производства • ограничение жидкости Рекомендуется: • Зерновые продукты (неполированный рис, цельные зёрна злаков, хлеб и мучные изделия из непросеянной муки)э • Бобовые, овощи, орехи, семена, морские водоросли • Растительные масла • Рациональное соотношение калия и натрия Питание по группе крови и по анализу крови 1 группа крови (потомки охотников) – преобладание в рационе мяса. 2 группа крови (потомки землепашцев) – преобладание растительной пищи 3 группа крови (кочевники) – пища любого происхождения 4 группа крови – пища любого происхождения Эффективной системой организации рационального питания, его соответствия адекватным физиологическим потребностям детей в нутриентах и энергии, сбалансированности и нацеленном одновременно на многие звенья обмена веществ и систем защиты является мониторинг Питания человека Здоровья человека Целью мониторинга является оценка и прогнозирование изменений в состоянии здоровья детей, происходящих под влиянием фактора питания, для принятия управленческих решений, направленных на предупреждении и устранение нарушений пищевого статуса, оптимизацию питания и оценку эффективности ее организации. Показателями мониторинга питания учащихся являются: • Охват «горячим» питанием школьников в рамках экспериментального проекта • Фактическое выполнение норм продуктового набора • Химический состав среднесуточного рациона питания, выполнение рекомендуемых норм потребления по основным пищевым веществам и энергии • Структура питания школьников разного возраста • Оценка энергетической ценности, витаминной насыщенности рационов питания (лабораторноинструментальные исследования) Показателями мониторинга здоровья школьников являются: • Оценка физического развития • Определение алиментарного статуса путем исследования функционального состояния основных систем организма • Анализ уровня первичной заболеваемости, связанной с фактором питания по классам болезни: заболевания органов пищеварения, эндокринной системы • Состояние здоровья учащихся по данным анализа заболеваемости Биологически активные добавки к пище - как основа рационального питания. Современные аспекты разработки и использования БАД. Д.м.н., профессор Н.П.Сетко Научная концепция обоснования значения БАД в рациональном питании БАД к пищи Восполнение дефицита эссенциальных питательных веществ Защита физиологических барьеров Регуляция процессов биотрансформации ЧХВ (ядов) Нормализация функции органов и систем Компенсирование возникшего дефицита незаменимых питательных веществ Выведение ЧХВ (ядов) из организма Усиление антитоксической функции органов и систем Ограничение продуктов усиливающих вредное действие ядов Нормализация ауторегуляторных реакций и повышение сопротивляемости организма «Пусть Ваша пища будет вашей медициной, а вашими лекарствами станет пища». Гиппократ (2500лет до н.э.) «Человек ест слишком много. Он живет только на ¼ того, что ест, на остальные ¾живут врачи» (древний египетский врач 3000 лет до н.э.) Особенности питания современного человека: изменение структуры питания; промышленная переработка пищи; загрязнение пищевых продуктов и пищи чужеродными химическими веществами; применение лекарственных препаратов, употребление алкоголя , наркотических веществ,табакокурение; БАД- это биологически активные вещества растительного, животного и минерального происхождения, влияющие на важные регуляторные, метаболические и защитные функции организма и получаемые из натуральных, в том числе пищевых, продуктов с помощью высоких технологий в концентрированном виде: капсулы, таблетки, драже, чая, сухие и жидкие экстракты. Преимущества БАД к пище Быстрое восполнение дефицита биологически активных веществ, не повышая при этом калорийность питания Индивидуальный подбор оптимальных соотношений биологически активных веществ для каждого человека, с учетом пола, возраста, состояния здоровья, физиологических потребностей, среды обитания Возможность проведения оптимизации питания, как в лечебных учреждениях, так и в домашних условиях, не изменяя или незначительно изменяя при этом привычный рацион питания Биологически активные вещества в БАД находятся в компактной форме, они приспособлены для транспортировки, длительного хранения, имеют строго регламентированный состав, который контролируется Использование БАД к пище позволяет: Достаточно легко и быстро восполнить дефицит эссенциальных пищевых веществ; В определенной степени направленно изменять метаболизм отдельных веществ; Получить механизм немедикаментозного безопасного пути регулирования и поддержки функций отдельных органов систем организма, обеспечив повышение уровня здоровья, снижение заболеваемости и продление жизни; Индивидуализировать питание конкретного человека; Удовлетворить измененные физиологические потребности больного человека в нутриентах; Усилить и ускорить связывание и выведение ксенобиотиков из организма, ускорить их Выделяют 13 групп БАД к пище на основе: • Белков, аминокислот и их комплексов; • Эссенциальных липидов (растительных масел, рыбьего жира); • Углеводов и сахаров, меда, сиропов и др.; • Пищевых волокон; • Чистых субстанций макро- и микронутриентов, биологически активных веществ или их концентратов с использованием различных наполнителей; • Природных минералов, в том числе мумие; • Пищевых и лекарственных растений, в том числе цветочная пыльца; • Переработки мяса- молочного сырья, субпродуктов, членистоногих земноводных, продуктов пчеловодства; • Рыбы, морских беспозвоночных, ракообразных, моллюсков и др.; • Растительных организмов моря; • Пробиотических микроорганизмов; • Одноклеточных водорослей; • Дрожжей. Классификация БАД к пище: БАД, влияющие на функции ЦНС БАД, влияющие преимущественно на процессы тканевого обмена БАД к пище- источники минеральных веществ БАД к пище, поддерживающие функцию иммунной системы БАД к пище- источники веществ антиоксидантного действия и веществ, влияющих на энергетический обмен БАД к пище, влияющие на функцию сердечно- сосудистой системы БАД к пище, поддерживающие функцию органов дыхания БАД к пище, поддерживающие функцию органов пищеварения БАД к пище для лиц, контролирующих массу тела БАД к пище, снижающие риск заболеваний органов мочеполовой системы БАД к пище, поддерживающие функцию опорно- двигательного аппарата БАД к пище, влияющие на гуморальные факторы регуляции обмена веществ БАД к пище, влияющие на процесс детоксикации и способствующие выведению из организма чужеродных токсичных веществ Принципы использования БАД к пище: Принцип системности и функциональности Принцип этапности Принцип адекватности Синдромальный принцип Принцип оптимальности доз Принцип комбинирования Нутрицевтикиэссенциальные нутриентыприродные ингредиенты пищи, такие как витамины или близкие их предшественники; омега-3-ПНЖК и другие полиненасыщенные кислоты; некоторые минеральные вещества и микроэлементы; некоторые моно- и дисахариды; пищевые волокна. Биологически активные добавки к пище Нутрицевтики Повышение неспецифической резистентности организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды Восполнение дефицита эссенциальны х пищевых веществ Индивидуализ ация питания Направленное изменение метаболизма веществ Иммуномодулирующее действие Связывание и выведение ксенобиотиков Лечебное питание Профилактика ряда хронических заболеваний Ожирение Атеросклероз и другие сердечнососудистые заболевания Злокачественные новообразования Иммунодефицит ы Основные функции, выполняемые БАД- нутрицевтиками Парафармацевтикиэто биологически активные вещества, которые регулируют процессы жизнедеятельности и применяются для профилактики, вспомогательной терапии и поддержке в физиологических границах функциональной активности органов и систем в количестве, не превышающем суточной терапевтической дозы. Парафармацевтики разделяют на пять групп: 1 группа- парафармацевтики, содержащие продукты растительного синтеза или фитодобавки. 2 группа- прафармацевтики содержащие продукты животного синтеза. 3 группа- парафармацевтики, содержащие продукты микробиологического синтеза или эубиотики. 4 группа- парафармацевтики, содержащие продукты пчеловодства. 5 группа- парафармацевтики, содержащие продукты натурального химического синтеза. Парафармацевтики Регуляция в физиологических границах функциональной активности органов и систем Регуляция нервной деятельности Адаптогенный эффект Регуляция микробиоценоз а ЖКТ Адаптация к экстремальным условиям. Вспомогательная терапия Основные функции, выполняемые БАД- парафармацевтиками Нормативные и правовые документы по БАД к пище Федеральный закон «О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения РФ» от 30.03.1999г. №52-ФЗ Федеральный закон «О качестве и безопасности пищевых продуктов» от 02.01.2000г.№29-ФЗ. Постановление Правительства РФ от 16.06.1997г.№720 «Об утверждении перечня товаров длительного пользования, в том числе комплектующих изделий, которые по истечении определенного периода могут представлять опасность для жизни». Постановление №21 от 15.09.1997г. «О государственной регистрации БАД к пище». Постановление Правительства РФ от 21.12.2000 №988 «О государственной регистрации новых пищевых продуктов, материалов и изделий» Постановление Правительства РФ от 10.05.2001г.№361 «О внесении изменения и дополнений в Постановление Правительства РФ от 16.06.1997г. №720» Приказ №217 «О гигиенической оценке производства, поставки и реализации продукции и товаров» Приказ МЗ РФ от 15.04.1997г. №117 «О порядке экспертизы и гигиенической сертификации БАД к пище» Приказ МЗРФ №396 от 10.11.2000г. «О биологически активных веществах» и дополнений в постановление Правительства РФ от 16.06.1997г.№720» СанПиН 2.3.2.1290-03 «Гигиенические требования к организации производства и оборота БАД к пище» МУК 2.3.2.721-98 «Определение безопасности и эффективности БАД к пище» Информационно-методическое письмо Роспотребнадзора от 18.04.2005 №0100/2801-05-32 «О порядке организации работы по государственной регистрации продукции территориальными управлениями» Информационно-методическое письмо Роспотребнадзора от 14.07.2005 № 0100/5402-05-32 «О регистрации продукции» Новые требования к маркировке БАД Общие требования к маркировке пищевых продуктов отражены в разделе 1.4. Единых требований, утвержденных решением комиссии таможенного союза от 28.05.2012 № 299. Основные требования к этикетке БАД На этикетку выносят следующую информацию: Надпись «Биологическая активная добавка к пище»; Название БАД к пище; Надпись «Не является лекарством»; Ингредиентный состав вместе со вспомогательными компонентами; Форма выпуска и упаковка; Область применения, с указанием того, источником каких пищевых биологически активных веществ является БАД; Процент от адекватного уровня потребления; Дозировка; Рекомендации по применению; Противопоказания; Условия хранения, срок годности; Сведения о реализации в аптечных учреждениях и специализированных магазинов по продаже диетических продуктов; Номер технических условий (для отечественных БАД); Название организации-изготовителя и ее юридический адрес (для импортируемых на территорию РФ продуктов – страна происхождения и наименование фирмы-изготовителя); Номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации; Реквизиты и контактный телефон организации, уполномоченной принимать претензии от потребителей. На этикетке указывать нельзя 1. 2. В соответствии с постановлением главного государственного санитарного врача РФ от 20.05.2009 №36 «О надзоре за биологически активными добавками к пище (БАД)» не допускается использовать в названиях БАД к пище термины, а на упаковке рисунки, вводящие потребителя в заблуждение и указывающие на предполагаемую эффективность БАД к пище (п.1.4.) Выносить информацию, которая не согласована при государственной регистрации БАД и пищевых добавок в Роспотребнадзоре. Благодарю за внимание !