Выпольнила студентка 610 группы педиатрического факультета: Захарова М.И. Женщина, страдающая ожирением снабжает плод чрезмерным количеством питательных веществ (в первую очередь, углеводов), из-за чего он рождается с избыточной массой тела. У таких детей в дальнейшей жизни повышена вероятность развития сахарного диабета, ожирения и других нарушений обмена веществ. женщинам следует озаботиться снижением собственного веса до того, как наступила беременность Разрабатывая экспериментальное лечение, ученые исходили из того факта, что при ожирении снижается чувствительность к гормону инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Чтобы восстановить чувствительность тканей к инсулину и снизить концентрацию глюкозы в крови женщины во время беременности, был выбран сахароснижающий препарат метформин, который используется в лечении сахарного диабета 2 типа. Если у женщины нормальная масса тела, то в первую половину беременности питание не должно существенно отличаться от привычного. Однако поскольку в этот период закладываются и формируются все члены плода, очень важно, чтобы женщина получала достаточное количество полноценных белков, витаминов и микроэлементов за счёт мясных, рыбных, молочных и растительных. Во второй половине беременности потребность в белках возрастает. Это связано с увеличением массы плода, детского места, молочных желез, матки. Если масса тела беременной женщины выше нормы, то следует уменьшить калорийность рациона за счёт сокращения углеводов и жиров. Во время дородового отпуска в связи с изменением условий труда и со снижением энергетических затрат калорийность пищи следует уменьшить ещё больше. Во второй половине беременности следует избегать мясных, рыбных, грибных бульонов, заменив их овощными, молочными и фруктовыми супами. Из 350-400 г углеводов, рекомендуемых беременным женщинам, основную долю следует получать за счёт продуктов, богатых растительной клетчаткой (овощи, фрукты, хлеб из муки грубого помола, отрубный, ржаной хлеб и другие). Рекомендуется ограничить кондитерские изделия, варенья, конфеты. Количество сахара должно быть не более 50 г в день. Из жиров лучше употреблять подсолнечное, кукурузное, оливковое, сливочное и топлёное масла. Такие тугоплавкие жиры, как баранье, свиное, говяжье сало, маргарин и другие животные жиры резко ограничиваются, иногда даже исключаются. Особенно бурно масса жировой ткани плода увеличивается в конце беременности в результате нарастания числа жировых клеток. Это связано как с питанием матери, так и с уровнем некоторых гормонов и глюкозы в крови. При чрезмерном питании матери число жировых клеток может достичь огромных количеств, что в последующем и определяет предрасположенность к ожирению. Вот почему важно выполнять требования рационального питания. Ребенок уже считается толстым, если его вес превышает норму более чем на 15%. Степень ожирения у детей рассчитывается в зависимости от процента лишней массы ребенка матери, которые уговаривают ребенкаискусственника каждый раз опустошать бутылочку с питанием до конца, повышают риск заработать ожирение у своего малыша на 13% с самого раннего возраста является грудное вскармливание. Каждый ребенок с рождения знает, сколько ему нужно съесть. Грудное молоко и режим кормления « по требованию» полностью удовлетворяет потребности малыша, поэтому с введением прикорма можно не спешить до шести месяцев. Первыми даются овощные смеси, затем злаковые каши, исключая манную. Блюда не надо подслащивать или подсаливать. Нежелательно для грудных детей увеличение высокобелковых продуктов, таких как творог, кефир и мясо. Не торопитесь вводить в рацион сладкие йогурты. Малыш должен много двигаться и активно познавать окружающий мир. Дети, которые много времени проводят в манеже, склонны к полноте и задержке психомоторного развития. Малышам до трех лет и тучным детям старшего возраста не нужны жирные сорта мяса, сосиски, любые колбасы, плавленые и глазированные сырки. Ограничения касаются картофеля, бананов, нектаров и соков с добавлением сахара. Блюда для малышей нужно отваривать, запекать или тушить. Жарить не ранее трех лет. Ребенка надо учить есть медленно, тщательно пережевывая пищу. Наиболее подходящий режим питания пятиразовый, еда подается небольшими порциями, чтобы не растягивать желудок. Наиболее калорийные, богатые жирами и белками продукты, такие как, рыба, мясо, яйца, нужно включать в рацион в первой половине дня. На ужин нужно давать ребенку продукты, которые легко усваиваются, например овощные или молочные блюда. Если ребенок не может обойтись без перекусов, пусть тогда это будут фрукты, натуральные соки. Жидкость должна употребляться до еды, а не после. Фрукты – это самостоятельное блюдо, и если они съедены после еды, они надолго задерживаются в желудке, вызывая образование газов. Конфеты, пирожное, мороженое и прочие «глюкозосодержвщие» сладости стимулируют повышенную выработку гормона инсулина, который переводит углеводы в жиры и способствует их отложению в организме. Сладости лучше заменить ягодами, фруктами и медом. Мясо, рыба и яйцо не сочетаются с продуктами такими как: картошка, рис и макароны. Эти продукты употребляются либо отдельно, либо с овощами. выбирайте только качественные адаптированные смеси. Особое внимание следует уделить содержанию в них белка. Так для ребенка до полугода оно должно быть в пределах 1.2-1.7 г на 100 мл готовой смеси, от 6 до 12 месяцев – 1.7-2.2 г. Причем, чем его будет меньше, тем лучше. Не разводите смесь «на глаз». Когда начнете вводить прикорм, тоже не стоит проявлять самодеятельности и значительно превышать объем пищи от рекомендованных значений согласно возраста ребенка. Некоторые блюда могут показаться вам не слишком вкусными, и вы захотите их подсластить, чего также делать не рекомендуется в целях профилактики ожирения. А если уж и делаете порции немного больше, чем рекомендуется, то не экспериментируйте на высокобелковых продуктах – творог, кефир, йогурт. Многие мамы часто подкармливают творожками. Естественно ребенок кушает их очень хорошо, но не забывайте, что существует норма 30 г/сутки для детей до полугода, а старше – 40-50 г. Нормы эти придуманы не зря и простое их соблюдение уже будет неплохой профилактикой ожирения. Дело в том, что дети до года набирают лишний вес не из-за углеводов, а от избытка белка.