Общий обзор внутренних органов План 1. Развитие пищеварительной системы 2. Классификация органов пищеварения

•
•
•
•
•
•
Общий обзор внутренних органов
План
1. Развитие пищеварительной системы
2. Классификация органов пищеварения
3. Полость рта
4. Большие и малые слюнные железы
5. Молочные зубы: прорезание и замена зубов
6. Постоянные зубы: прорезание и строение
ВНУТРЕННИЕ ОГАНЫ
ПИЩЕВАРИТ
ЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА
ДЫХАТЕЛЬНАЯ
СИСТЕМА
РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ
1.
НОС
2.
ГЛОТКА
2.
НОСОВАЯ
ПОЛОСТЬ
3.
ПИЩЕВОД
3.
4.
ЖЕЛУДОК
ПРИНОСОВЫЕ
ПАЗУХИ
5.
ТОНКАЯ КИШКА
6.
ПЕЧЕНЬ
7.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗА
1.
8.
4.
ГОРТАНЬ
5.
ТРАХЕЯ
6.
БРОНХИ
7.
ЛЕГКИЕ
ТОЛСТАЯ КИШКА
ВНУТРЕННИЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
ЖЕНСКАЯ
ПОЛОВАЯ
СИСТЕМА
НАРУЖНЫЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
1.
ЯИЧНИК
1.
ЛОБОК
2.
МАТОЧНАЯ
ТРУБА
2.
КЛИТОР
3.
БОЛЬШИЕ И МАЛЫЕ
ПОЛОВЫЕ ГУБЫ
4.
ЖЕНСКИЙ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ
КАНАЛ
5.
ПРОМЕЖНОСТЬ
3.
МАТКА
4.
ВЛАГАЛИЩЕ
5.
ПРИДАТОК
ЯИЧНИКА
МОЧЕВАЯ
СИСТЕМА
ПОЛОВАЯ
СИСТЕМА
МУЖСКАЯ ПОЛОВАЯ
СИСТЕМА
ВНУТРЕНИЕ ПОЛОВЫЕ
ОРГАНЫ
1.
ПОЧКИ
2.
МОЧЕТОЧНИК
3.
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
4.
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
НАРУЖНЫЕ
ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
1.
ЯИЧКО
2.
ПРИДАТОК ЯИЧКА
1.
ПОЛОВОЙ ЧЛЕН
3.
СЕМЯВЫНОСЯЩАЯ
ПРОТОКА
2.
4.
СЕМЯННЫЕ ПУЗЫРКИ
МУЖСКОЙ
МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНЫЙ КАНАЛ
5.
ПРОСТАТИЧЕСКАЯ
ЖЕЛЕЗА
3.
МОШОНКА
4.
ПРОМЕЖНОСТЬ
6.
БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНАЯ
ЖЕЛЕЗА
ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
ОТДЕЛЫ
РОТОВАЯ
ПОЛОСТЬ
ЖЕЛЕЗЫ
ДВАНАДЦЯТИПЕРСТНАЯ КИШКА
РОТОВЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ
ТОЩАЯ КИШКА
ПОДВЗДОШНАЯ
КИШКА
ПИЩЕВОД
ЖЕЛУДОК
СЛЕПАЯ КИШКА
ВОСХОДЯЩАЯ
ОБОДОВАЯ
КИШКА
ПОДНИЖНЕ
ЧЕЛЮСТНАЯ
ПОДЯЗЫЧНАЯ
ОБОДОВАЯ КИШКА
ПРЯМАЯ КИШКА
ТОНКАЯ
КИШКА
АМПУЛА
ПРЯМОЙ КИШКИ
ТОЛСТАЯ
КИШКА
ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ
ОТРОСТОК
АНАЛЬНЫЙ
КАНАЛ
ПОПЕРЕЧНАЯ
ОБОДОВАЯ КИШКА
НИЗХОДЯЩАЯ
ОБОДОВАЯ КИШКА
СИГМОВИДНАЯ
КИШКА
ОКОЛОУШНАЯ
БОЛЬШИЕ
СЛЮННЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ
МАЛЫЕ
СЛЮННЫЕ
ЖЕЛЕЗЫ
ПЕЧЕНЬ
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ
ЖЕЛЕЗА
РОТОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
БОЛЬШИЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ОКОЛОУШНАЯ
СТРОЕНИЕ
СЛОЖНАЯ
АЛЬВЕОЛЯРНАЯ
ТОПОГРАФИЯ
ЗАНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ
ЯМКА
ОТКРИВАЕТСЯ
ПРОТОКА –
У ПРЕДДВЕПРИЯ РТА
НА УРОВНЕ ВЕРХНЕГО
ВТОРОГО БОЛЬШОГО
КОРЕННОГО ЗУБА
ПОДЪЯЗЫЧНАЯ
МАЛЫЕ СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ
СТРОЕНИЕ
СТРОЕНИЕ
ТРУБЧАСТО
АЛЬВЕОЛЯРНАЯ
ТРУБЧАСТО
АЛЬВЕОЛЯРНАЯ
ТОПОГРАФИЯ
ТОПОГРАФИЯ
НА ДНЕ ПОЛОСТИ
РТА
ПОДНИЖНЕЧЕЛЮСТ
НОЙ ТРЕУГОЛЬНИК
ОТКРИВАЕТСЯ
ПРОТОКА
ОТКРЫВАЕТСЯ
ПРОТОКА
НА ПОДЪЯЗЫКОВОМ
СОСОЧКЕ
НА ПОДЪЯЗЫКОВОМ
СОСОЧКЕ
ГУБНЫЕ
ЩЕЧНЫЕ
МОЛЯРНЫЕ
НЕБНЫЕ
ЯЗЫЧНЫЕ
ЗУБЫ
РЕЗЦЫ
МЕДИАЛЬНЫЕ
ЛАТЕРАЛЬНЫЕ
КЛИКЫ
МАЛЫЕ
КОРЕННЫЕ ЗУБЫ
БОЛЬШИЕ КОРЕННЫЕ
ЗУБЫ
МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ
ПРОРЕЗЫВАННИЕ
6-8 МЕС.
ЗУБНАЯ ФОРМУЛА
2102
__________________
2102
ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ
ЗУБНАЯ ФОРМУЛА
2123
_____________
2123
ЖЕЛУДОК
ТОПОГРАФИЯ
У ЛЕВОЙ
ПОДРЕБЕРНОЙ
ОБЛАСТИ НА
УРОВНЕ Х-ХІ
ГРУДНЫХ
ПОЗВОНКОВ – И ХІІ
ГРУДНОГО И
ПЕРВОГО
ПОЯСНИЧНОГО
ПОЗВОНКОВ
ЧАСТИ
КАРДИАЛ
ЬНАЯ
ДНО
ТЕЛО
ВОРОТА
РНАЯ
КРИВИЗНЫ
СТЕНКИ
ПЕРЕДНЯЯ
ЗАДНЯЯ
БОЛЬШАЯ
МАЛАЯ
• 1. Пищеварительная система (systema digestorium) состоит из
ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкой и
толстой кишок, печенки, поджелудочной железы.
• 2. Ротовая полость (cavitas oris) является началом
пищеварительной системы, расположенная в нижней части
головы. Спереди она ограниченна губами, сбоку - щеками,
сверху - небом, снизу- надподъязычными мышцами. Сзади через
широкое отверстие зев ротовой полости сообщается с глоткой.
В ротовой полости расположены зубы, язык, у нее открываются
протоки больших и малых слюнных желез. Ротовую полость
разделяют на преддверие рота и собственно ротовую полость
(см. рис. 137). Преддверие рта (vestibulum oris) имеет ротовую
щель (rima oris), которая размещена горизонтально между
верхней и нижней губами.
Сагитальный распил головы и шеи
Ротовая полость. Зев
• Снаружи преддверие ограничено щеками, с обеих
сторон от ротовой щели губы сращиваются, переходят
друг в друга и образуют угол рта (angulus oris).
Наружная поверхность губ - это кожная часть (pars
cutanea), внутренняя - слизистая оболочка (pars mucosa),
между ними расположена промежуточная часть (pars
intermedia). Промежуточная часть внешне похожа на
слизистую оболочку с многочисленными сосками, с
тонким слоем ороговевшего эпителия, сальными
железами, но без слизистих желез. На коже верхней
губы по средней линии идет верхнегубный желобок
(philtrum), который заканчивается бугорком
(tuberculum).
В толще губ содержится круговая мышца рта, а внутренняя
поверхность их покрытая слизистой оболочкой, которая
продолжается на альвеолярные отростки верхней и нижней
челюстей, плотно срастается с их надкостницей и образует десна
(gingivae). По средней линии между губами и деснами слизистая
оболочка утолщается и образует две складки - уздечку верхней
губы (frenulum labii superioris) и уздечку нижней губы (frenulum
labii inferioris). Губы, сращиваясь по бокам, ограничивают
ротовую щель, образовывая спайку губ (comissura labiorum).
Кроме губ преддверие рта спереди и по бокам ограничено
щеками (buccae), которые также состоят из кожи, мышц и
слизистой оболочки. Между кожей и щечной мышцей есть
скопление жировой ткани -жирове тело щеки (corpus adiposum
buccae), которое особенно хорошо развитое у младенцев.
• Считают, что у детей грудного возраста жировое тело щеки
приводит к утолщению стенки ротовой полости и тем самым
уменьшает атмосферное давление на нее, что способствует
процессу сосания. На слизистой оболочке щеки у преддверия рта
напротив верхнего второго большого коренного зуба открывается
выводной проток околоушной слюнной железы.
• Зубы (dentes) расположены на пределе между преддверием рта и
собственно ротовой полостью. Структура зубов несколько другая,
чем структура костей, однако они похожи за своими
химическими и физическими свойствами. У взрослого человека
бывает 32 зуба, которые называют постоянными (dentes
permanentes), а у детей 20 молочных зубов (dentes decidui).
ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ
МОЛОЧНЫЕ ЗУБЫ
Общее строение зуба. В каждом зубе различают несколько частей.
Часть, которая выступает над деснами, называется коронкой зуба
(corona dentis), а часть, которая размещена в зубной альвеоле, коренем зуба (radix dentis). В клинической практике различают
анатомическую коронку зуба, покрытую эмалью и клиническую, - часть зуба, который выступает над деснами. Кое-что сужена
часть зуба, размещенная между коронкой и корнем зуба,
называется шейкой зуба (cervix dentis). Коронка имеет несколько
поверхностей. Поверхность, обращенную к зубу
противоположной челюсти, называют оклюзионной
поверхностью (facies occlusalis). Поверхность, что обращена к
приддверию, называется приддверной поверхностью (fades
vestibularis), к языку -- языковой (facies lingualis), а к поверхности
соседнего зуба -контактной поверхностью (fades approximalis).
• Контактных поверхностей в каждом зубе есть две: более
близкая поверхность (facies medialis), обращена к
медиальному зубу, и отдаленная поверхность (facies
distalis), обращена к коренным зубам. Коронки зубов
образуют зубные дуги: верхнечелюстную (arcus dentalis
maxillaris) и нижнечелюстную (arcus dentalis
mandibularis).
• Внутреннее строение зуба. Основное вещество зуба дентин (dentinum). Она достаточно крепка, в отличие от
кости не имеет клеток, гаверсовых каналов, сосудов. На
коронке зуба, поверх дентина размещена самая твердая
ткань организма - эмаль (enamelum). Она построена из
длинных призм, оси которых направлены
перпендикулярно к дентину.
• Следует запомнить, что дентин развивается из
мезенхимы, эмальные призмы - из эпителиальных
клеток ектодермы. Наружной слой эмали защищает ее
от разрушительного действия химических веществ еды.
Дентин корня и шейки зуба покрыт цементом
(cementum), что гистологически напоминает кость.
Корень зуба размещен в зубной альвеоле (alveolus
dentalis) и плотно сращивается с ее надкостницей.
Шейка зуба покрыта слизистой оболочкой десен.
СТРОЕНИЕ ЗУБА
• В середине зуба расположена небольшая зубная полость
(cavitas dentis). Она разделяется на коронковую полость
(cavitas coronae) и канал корня зуба (canalis radicis
dentis). Каналы корней зуба открываются на верхушках
корней (apex radicis dentis) очень маленькими
отверстиями верхушки корня зуба (foramen apicis radicis
dentis). Полость зуба наполнена пульпой зуба (pulpa
dentis), в состав которой входят рыхлая соединительная
ткань, кровеносные сосуды, нервы, которые проходят
через отверстия и каналы корней зуба.
• По форме коронки, особенностями строения и
выполняемой функцией все зубы разделяются на резцы,
клыки, малые коренные зубы, большие коренные зубы.
• В первую очередь следует выяснить, что в практической
медицине количество зубов принято изображать зубной
формулой: в числителе помечают верхние, а в
знаменателе - нижние зубы. Направление расположения
зубов начинают от срединной плоскости наружу: резцы,
клыки, малые коренные зубы, большие коренные зубы.
Формула постоянных зубов
Формула молочных зубов
• В числителе и знаменателе числа отображают
количество зубов последовательно, начиная с резцов, на
каждой верхней челюсти и половине нижней челюсти.
Таким образом, у человека число постоянных зубов
одинаково для верхней и нижней челюстей с каждой
стороны: 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных и 3
больших коренных зубы. В формуле молочных зубов
нуль значит, что среди них отсутствуют малые коренные
зубы, а больших коренных зубов с каждой стороны на
обеих челюстях только по два. У взрослого человека
каждая зубная дуга содержит по 16 зубов.
• Особенности строения отдельных зубов.
• Резцы (dentes incisivi) размещены по сторонам от
срединной плоскости. Различают медиальные и боковые
резцы; коронка их имеет долотообразную форму с
выпуклой губной и вогнутой языковой поверхностями.
Верхние резцы кое-что больше нижних. Коронки резцов
длинные, конусообразной формы.
• Клыки (dentes саnini) - самые длинные зубы, по два
сверху и снизу, размещенные за резцами. Имеют
массивную коронку конусообразной формы и длинный
корень.
• Малые коренные зубы (dentes premolares), которых по
два на каждой верхней челюсти и на каждой половине
нижней (два правых и два левых), размещены за
клыками. На оклюзионной поверхности зубы имеют два
конических бугорка. Коорнки нижних малых коренных
зубов простые, одиночные, конической формы, а
верхние иногда расщепленные или двойные, имеют
щечную и языковую части.
• Большие коренные зубы (dentes molares), которых по
три на каждой половине зубной дуги, размещены за
малыми коренными зубами.
• На оклюзионной поверхности коронки проходят под
прямым углом друг к другу две борозды, которые
разделяют четыре острия, - два щековых и два
языковых. На коронке первого зуба в большинстве
случаев бывает пять острий. Большие коренные зубы
имеют массивную, кубической формы коронку. Третьи
большие коренные зубы (dens molaris tertius) называют
еще зубами мудрости, они прорезываются в 16 - 30 лет,
коронка их меньших размеров и имеет четыре или три
острия. Верхние большие коренные зубы имеют по три
корни (один языковый и два присинкових - - передний и
задний), а нижние - по два - передний и задний. Корени
нижнего зуба мудрости значительно более короткие,
нередко сливаются в общий конус.
Следует отметить, что молочные зубы в целом похожи на
постоянные, являя собой уменьшенную их копию (см.
рис. 141). Они матово-белого с голубизной цвета
(постоянные- с желтоватым оттенком), эмаль у них
больше развитая, благодаря чему шейка резко
отделяется от коронки. Корени зубов развитые хуже,
чем коронки. Корени коренных зубов сильно
расходятся. Особенное внимание необходимо обратить
на сроки роста зубов. Прорезываются они в
постнатальный (после рождения) период в
определенное время и в определенном порядке.
• У грудных детей появление молочных зубов отображает
общие процессы формирования костей скелета и
усвоения минеральных веществ. Опоздание сроков
прорезывания молочных зубов может быть показателем
развития рахита. Обычно прорезывание молочных зубов
начинается в конце первой и в начале второй половины
первого года жизни ребенка. Сначала прорезываются
медиальние резцы (причем всегда все нижние зубы
прорезываются раньше, чем соответствующие верхние),
потом прорезываются боковые резцы, первые коренные
зубы, клыки и, наконец, вторые коренные зубы.
• Могут случаться отклонения от средних сроков: ребенок
может родиться с уже прорезанными резцами, бывает,
что появление их опаздывает или нарушается порядок
их появления. Теперь выучите порядок прорезивания
постоянных зубов.
• Период из начала 3-го года жизни ребенка и до конца 6 в 8-ом году (то есть с момента появления последнего
молочного зуба и к началу роста первого постоянного
зуба) называют периодом покоя - в эти годы
функционируют молочные зубы.
• Случаются случаи, когда третьи большие коренные
зубы (зубы мудрости) не вырастают, тогда у человека
бывает 28 постоянных зубов.
• Смыкание верхнечелюстной и нижнещелепной зубных
дуг называют прикусом. Прикусы бывают нормальные и
патологические. Нормальный прикус характеризуется
тем, что зубы верхней челюсти (резцы) заходят спереди
на нижние, последние зубы (клыки, коренные малые и
большие) сталкиваются с соответствующими зубами
нижней челюсти, но размещенные сбоку от них.
• Дело в том, что коронки верхних резцов шире от коронок
нижних и покрывают своим резательным краем не только
коронки резцов, а также и медиальную половину коронок
кликов. Случаются разные варианты или аномалии прикуса:
1) прямой прикус - верхние резцы не прикрывают спереду
нижних, а сходятся с ними режущими краями; 2) верхний
ряд зубов выступает вперед через избыточное развитие
верхних челюстей; 3) верхний ряд зубов располагается
позади от нижнего ряда, что предопределенно избыточным
развитием нижней челюсти; 4) косой, или зигзаговидный,
прикус - верхний ряд зубов смещен относительно нижнего в
правую или левую сторону. Кроме того, бывают варианты
относительно количества зубов, а также строения и
количества корней.
• 4. За зубными дугами расположена собственно ротовая
полость (cavitas oris propria), которая заполнена языком
(см. рис. 137). Верхнюю стенку собственно ротовой
полости образует небо (palatum), которое разделяют на
твердое небо (раlаtum durum) и мягкое небо (palatum
molle). Твердое небо отделяет ротовую полость от
носовой полости. Костную основу твердого неба
составляют небные отростки верхней челюсти и
горизонтальные пластинки небных костей.
• Слизистая оболочка, которая покрывает твердое небо,
утолщена и плотно сросшаяся с надкостницей. В
передней части твердого неба размещено несколько
поперечных небных складок (plicae palatinae
transversae), резцовый сосочек (papilla incisiva), а по
середине проходит небный шов (raphe palati).
• Рассмотрите мягкое небо, оно является продолжением
твердого неба и являет собой два слоя слизистой
оболочки, между которыми расположены небный
апоневроз (aponeurosis palatina) и мышцы. Мягкое небо
относят к зиву, что являет собой границу между
собственно ротовой полостью и ротовой частью глотки.
• Мягкое небо имеет три части: небную занавеску (velum
palatinum), небный язычок (uvula palatina) и две пары
дужек. Небная занавеска под действием мышц
поднимается, двигается обратно к задней стенке глотки
и отделяет в процессе глотания еды ротовую часть
глотки от ее носовой части. Средняя часть занавески
имеет небный язычок. От занавески в обе стороны и
вниз отходят небные дужки: передняя - небно-язычная
(arcus palatoglossus) и задняя небно-глоточная (arcus
palatopharyngeus). Небно-язычные дужки органичивают
отверстие, которое называют перешейком зива (isthmus
faucium). Между небно-язычной и небно-глоточной
дужками с обеих сторон от зива расположена
миндаликовая ямка (fossa tonsillaris), в которой
содержится небный мигдалик (tonsilla palatina; рис. 138,
139).
• Мышца что поднимает небную занавеску (m. levator veli palatini)
начинается от нижней поверхности каменистой части височной
кости впереди от наружного сонного отверстия и от хряща и
перепончатой части слуховой трубы, спускается вниз и
медиальние и прикрепляется к небному апоневрозу. Функция:
поднимает мягкое небо.
• Мышца - напрягач небной занавески (m. tensor veli palatini)
начинается от хрящевой и перепончатой частей слуховой трубы и
основания медиальной пластинки крыловидного отростка,
челнообразной ямки, ости клиновидной кости, огибает
крыловидный крючок, возвращает под прямым углом медиальнее
и прикрепляется к небному апоневрозу. Функция: напрягает
мягкое небо, открывает глоточное отверстие слуховой трубы.
• Мышца язычка (m. uvulae) начинается от задней
носовой ости небной кости и заканчивается в толще
кончика язычка. Функция: поднимает язычок и тянет его
назад.
• Небно-язычная мышца (m. раlаtoglossus) проходит в
толще небно-язычной дужки. Начинается от края корня
языка и прикрепляется к небному апоневрозу. Функция:
тянет небно-язычные дужки вниз, суживая зев.
• Небно-глоточная мышца
• (m. раlаtopharyngeus) размещается в толще небноглоточной дужки. Начинается от задней стенки
гортанной части глотки и прикрепляется к небному
апоневрозу. Функция: натягивает небно-глоточные
дужки, опускает небную занавеску вниз и тянет ее назад
так, что последняя своим свободным краем достигает
задней стенки глотки. Отделяет носовую часть глотки от
ротовой части.
• Мышцы мягкого неба и зева суживают зев, и разделяют
еду на небольшие порции. Акт глотания имеет сложный
нервный механизм, центр его регуляции расположен в
продолговатом мозге.
5. Собственно ротовая полость наполнена языком (lingua).
Язык у человека выполняет несколько функций. Он
является важным органом пищеварительной системы,
способствует обрабатыванию еды в ротовой полости и
перемещению ее в глотку, выполняет функцию органа
вкуса. В слизистой оболочке языка есть много
специфических нервных окончаний. Одной из
важнейших его функций есть членораздельная речь.
На теле языка рассмотрите спинку языка, нижнюю
поверхность языка и два края.
• Спинка языка (dorsum linguae) выпуклая. Вдоль нее
проходит срединная борозда языка (sulcus medianus
linguae), которая совпадает со соединительнотканной
перегородкой языка (septum linguae). Эта борозда
заканчивается в задней части языка слепым отверстием
языка (foramen caecum linguae), от которого в обе
стороны проходит пограничная борозда (sulcus
terminalis). Сзади от погриничной борозды
располагается языковая миндалина (tonsilla lingualis),
которая за строением и функцией похожа на небные
миндалины.
Нижняя поверхность языка
ВЕРХНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ЯЗЫКА
Внимательно рассмотрите слизестую оболочку спинки
языка, что образует многочисленные выпячивания языковые соски (papillae linguales). По форме их
разделяют на нитъевидные, грибовидные, листовидные
и желобоватие. Нитъевидные соски (papillae filiformes)
занимают всю поверхность спинки языка, выполняют
механическую функцию, препятствуют
преждевременному продвижению еды, задерживают еду
на поверхности языка, а также имеют чувствительные
рецепторы, которые реагируют на температуру,
прикосновение и боль.
• Грибовидные соски (papillae fungiformes) размещаются
между нитевидными, имеют круглые верхушки, за
формой напоминают гриб. Листовидные соски (papillae
foliatae) расположены по краям языка, имеют вид
вертикальных складок. Жолобуватые соски (papillae
vallatae) наибольшие по размеру, формой напоминают
грибовидные, но каждый из них окружен желобом, их
бывает 7 - 12, эти соски располагаются перед
пограничной бороздой и слепым отверстием. Все соски,
кроме нитевидных, воспринимают вкусовые ощущения
(сладкое, соленое, горькое, кислое и тому подобное).
• Выучите нижнюю поверхность языка (facies inferior
linguae), которая прилегает к дну ротовой полости. По
средней линии дна слизистая оболочка утолщается и
образует уздечку языка (frenulum linguae), по сторонам
от нее расположены симметричные бахромчатые
складки (plicae fimbriatae). Обратите внимание на
слизестую оболочку дна ротовой полости, она образует
две подъязычных складки (plicae sublinguales), которые
заканчиваются подъязычным мясцом (caruncula
sublingualis). В толще складок расположена парная
подъязычная слюнная железа.
• На верхушках подъязычного сосочка открываются
подъязычные и поднижнечелюстные протоки слюнных
желез.
• Под слизистой оболочкой языка размещаются мышцы,
которые разделяют на две группы: скелетные мышцы,
которые начинаются от костей и прикрепляются к
апоневрозу языку, и собственные мышцы, которые
начинаются и прикрепляются в толще языка. К
скелетным мышцам языка принадлежат: подбородноязыковый, подъязычно-языковый, шыло-языковый.
МЫШЦЫ ЯЗЫКА
СОБСТВЕННЫЕ МЫШЦЫ ЯЗЫКА
• Подбородно-язиковая мышца (m. geniоglossus)
начинается от подборидной ости нижней челюсти. Это
самая развитая среди скелетных мышц языка, её
волокна расходятся веерообразное, причем нижние из
них прикрепляются к телу подъязычной кости, средние
- к корню языка, верхние загибаются вперед к верхушке
языка. Продолжением мышцы в толще языка является
собственная вертикальная мышца. Когда подбородноязиковая мышца сокращается, язык двигается вперед и
уплощается.
• Подъязычно-языковая мышца (m. hyoglossus)
начинается от большого рога и тела подъязычной кости,
а прикрепляется со стороны языка около его края вместе
с волокнами шило-язиковой мышцы и поперечной
мышцы языка. Функция: тянет язык назад и вниз.
• Шило-язиковая мышца (m. styloglossus) начинается от
шиловидного отростка височной кости и веерообразное
расходится по сторонам языка, перекрещиваясь с
волокнами подъязычно-язычной и небно-язычной
мышц. Функция: тянет язык назад и вверх.
• К собственным мышцам языка принадлежат верхняя и
нижняя продольные, а также поперечная и вертикальная
мышцы.
• Верхняя продольная мышца (m. longitudinalis superior)
начинается от корня языка, размещается под его
апоневрозом вдоль перегородки языка и прикрепляется
к апоневрозу около верхушки языка. Функция:
укорачивает и утолщает язык. В случае одностороннего
сокращения отводит язык в сторону.
• Нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior)
начинается между мышцами корня языка, размещается
возле его нижней поверхности вдоль перегородки языка
и прикрепляется к апоневрозу около верхушки языка.
Функция: укорачивает и утолщает язык. В случае
одностороннего сокращения отводит язык в сторону.
• Поперечная мышца языка (m. transversus linguae)
начинается от его перегородки, размещается между
верхним и нижним продольными мышцами и
прикрепляется к апоневрозу по краям языка. Функция:
суживает и утолщает язык.
• Вертикальная мышца языка (m. verticalis linguae)
начинается на спинке языка от его апоневрозу,
размещается между волокнами других мышц языка,
тесно связана с волокнами подбородно-язиковой
мышцы, прикрепляется к апоневрозу языка в участке
его нижней поверхности. Функция: удлиняет язык,
уплощает, образует на его спинке продольный желоб.
• 6. Используя сагитальний распил головы из
одпрепарироваными ротовыми железами, перейдите к
их изучению. Ротовые железы (glandulae oris) разделяют
на большие и малые (рис. 147, 148). Малые слюнные
железы (glandulae salivariae minores) расположены в
слизистой оболочке или в подслизистой прослойке
стенок ротовой полости. Среди них есть много
небольших единичных слизистых и серозных желез,
которые в зависимости от размещения называют:
губными (glandulae labiales), щечными (glandulae
buccales), коренными (glandulae molares), небными
(glandulae palatinae) и языковыми (glandulae linguales).
Самыми многочисленными среди них губные, небные и
передние языковые железы.
СЛЮННЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
СЛЮННЫЫЕ ЖЕЛЕЗЫ
• К группе больших слюнных желез (glandulae salivariae
majores) относят подъязычную, поднижнечелюстную и
околоушную железы. Все эти железы парные.
• Подъязычная слюнная железа (glandula sublingualis)
размещается под слизистой оболочкой нижней стенки
ротовой полости, на верхней поверхности челюстноподъязычной мышцы и состоит из нескольких частиц.
Железа небольшая по размеру (ее масса составляет
около 5 грамма), трубчато-альвеолярная, за функцией
слизистая.
От частиц отходят междолевые протоки, которые
сливаются в несколько (10-15) малых подъязычных
протоков (ductus sublinguales minores), которые частично
самостоятельно открываются вдоль подъязычной
складки в собственно ротовую полость или
соединяются и образуют большой подъязычный проток
(ductus sublingualis major), который открывается
самостоятельно на подъязычном сосочке (caruncula
sublingualis).
• Поднижнечелюстная слюнная железа
• (glandula submandibularis) больше от предыдущей, масса
ее достигает 15 граммов, также трубчато-альвеолярная;
выделяет слизистой и серозный секрет. Железа
размещается возле угла нижней челюсти, в участке
поднижнечелюстного треугольника под челюстноподъязычной мышцей, ее задняя часть граничит с
околоушной железой, отделяется от нее фасцией.
Протока подчелюстной железы (ductus submandibularis)
огибает задний край челюстно-подъязычной мышцы и
открывается на подъязычном сосочке.
Наибольшая среди слюнных желез -привушная железа
(glandula parotidea), масса ее составляет 20 - 30 граммов,
построенная по альвеолярному типу, выделяет серозный
секрет. Железа расположена в околоушном участке
лица, в занижнечелюстной ямке. Железа покрыта
околоушной фасцией, от которой в толщу железы
отходят соединительнотканные перепонки. За формой
железа напоминает конус, основа которого обращена
вперед и наружу, а верхушка заходит за ветвь нижней
челюсти.
• Часть железы, которая расположена на поверхности
лица, называют поверхностной (pars superficialis), а
часть за ветвью нижней челюсти - глубокой (pars
profunda). Через железу проходят общая сонная артерия,
занижнечелючтная вена, лицевой и ушно-височный
нервы. В толще и на поверхности железы расположены
околоушные лимфатические узлы. Из железы выходит
околоушный протока (ductus рагоtideus), который лежит
на 1 - 2 см ниже от скуловой дуги и около переднего
края жевательной мышцы загибается, пронизывает
щечную мышцу и открывается на слизистой оболочке
щеки у приддверия рта против верхнего второго
большого коренного зуба. Найдите это отверстие на
препарате ротовой полости на слизистой оболочке
щеки.
Спасибо за внимание!