Анкета участника регионального этапа Всероссийской
advertisement
Анкета участника регионального этапа Всероссийской олимпиады школьников по __________________________ (заполняется участником разборчиво, печатными буквами ) Город ___________________ 2016 г. Шифр: Фамилия Имя Отчество Дата, месяц и год рождения Дата Год Месяц Полное название школы, лицея, гимназии (по уставу) Район № школы Класс Пол м ж Телефон домашний Телефон мобильный Домашний адрес E-mail С правилами проведения Олимпиады ознакомлен(а) (подпись участника) (дата заполнения анкеты) Гражданство Являешься ли ты лицом с ограниченными возможностями здоровья? Да Нет НАСТАВНИК(и), УЧИТЕЛЬ(я) (ФИО, должность, место работы)__________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________
