РОССИЙСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ДРУЖБЫ НАРОДОВ Образовательное портфолио Борисов Мерген Анатольевич Аспирант кафедры урологии с курсом онкоурологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН Москва 2015 1.ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАНННЫЕ: Борисов Мерген Анатольевич, аспирант кафедры урологии с курсом онкоурологии факультета повышения квалификации медицинских работников РУДН. 2. АВТОБИОГРАФИЯ. Дата рождения: 04 января 1988 года Место рождения: Республика Калмыкия, Черноземельский район, по.Комсомольский Контактная информация: эл. почта. [email protected] Сведения об образовании: 1. Ярославская Государственная Медицинская Академия. Квалификация – врач, 2011г.2. Ярославская Государственная Медицинская Академия. Квалификация, ординатура по специальности урология, 2013г. Опыт общественной деятельности: 3. ДОСТИЖЕНИЯ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ В АСПИРАНТУРУ. Окончил ГБОУ ВПО «Ярославская Государственная Медицинская Академия» МЗ и СР РФ. Диплом с отличиемВСА 0727515 от 16 июня 2011 квалификация: врач по специальности «лечебное дело». Окончил ординатуру по специальности «Урология» в 2013 году вГБОУ ВПО «Ярославская Государственная Медицинская Академия» МЗ и СР РФ. Сертификат специалиста № 0176180000015 от 31.08.2013 года. Допущен к осуществлению медицинской деятельности по специальности «Урология». Мои публикации: № п/п НАЗВАНИЕ РАБОТЫ 1. Резекция подковообразной почки у больной почечноклеточным раком. ФОРМА РАБОТЫ ВЫХОДНЫЕ ДАННЫЕ РАБОТЫ ОБЪЕМ СОАВТОРЫ В П.Л. ИЛИ СТР. Печатный Журнал «Исследования и практика в медицине» К. М. Нюшко, М. А. Борисов, А. С. Калпинский, Б. Я. Алексеев, А. Д. Каприн. 4. ДОСТИЖЕНИЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСВОЕНИЯ ОСНОВНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПОСЛЕВУЗОВСКОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ. Сертификат участника 8 Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Рациональная фармакотерапия в УРОЛОГИИ2014». 13-14 февраля 2014 года, Москва. Сертификат участника 9 Конгресса Российского общества онкоурологов. 12-3 октября 2014, Москва. Сдал кандидатские экзамены по специальности: 14.01.23.-.Урология и получил следующие оценки: Урология отлично 23.06.2014г История и философия науки (медицинские науки) отлично 15.10.2013г. Иностранный язык (английский) отлично22.10.2013г. (оригиналы в личном деле отдела аспирантуры РУДН). 5. ДОСТИЖЕНИЯ В НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Тема диссертационного исследования: «Влияние воспалительных заболеваний мужских репродуктивных органов на перинатальные потери у половых партнерш» Согласно статистическим данным, частота невынаши¬вания беременности стабильно высока и составляет 15-25% исходов всех беременностей (ВОЗ). Если принять общее число пренатальных потерь за 100%, то в первые 8-12 нед внутриутробного развития погибает от 45 до 85% зародышей, а гибель бластоцист до или вскоре после имплантации составляет 30-40%. Установлено, что каждая предыдущая потеря беремен¬ности увеличивает риск потери последующей на 20%. Таким образом, 4-5-й неудачный эпизод сводят шансы к успешному завершению беременности практически к нулю. Невынашиваниеберемен¬ности имеет полиэтиологичный характер, на её развитие влияют генетические, эндокринные, анатомические, инфекционные, им¬мунологические нарушения. Также в генезе невынашивания беременности не нужно забывать и мужской фактор. В настоящее время при потери беременности все большее значение отводится необходимости прегравидарной подготовки женщин, в то время как причины могут быть со стороны патологии мужских репродуктивных органов. На состояние репродуктивных органов у мужчин могут влиять различные факторы, включая инфекционно-воспалительные, системные (сахарный диабет, метаболический синдром), онкологические заболевания, особенности образа жизни (курение, прием алкоголя, перегревание), профессиональные вредности, внешняя среда (выхлопные газы, электромагнитное, рентгеновское излучение), а также лекарственное воздействие при других заболеваниях (химиотерапия при онкологических заболевания). При этом нарушения могут выражаться не только клиническими симптомами, лабораторными изменениями, но также и ультраструктурными изменениями сперматозоидов. Инфекция половой системы выступает одним из частых факторов, обусловливающих и нарушения репродуктивного здоровья мужчин. Одним из основных проявлений инфекции следует считать снижение фертильности спермы, заключающееся в астенозооспермии, агглютинации и изменении реологических свойств эякулята. Более того, при длительно протекающем воспалительном процессе может также возникнуть обструкционная азооспермия. Инфекционный процесс и его осложнения могут воздействовать изолированно или последовательно на различные органы мочеполовой системы: предстательную железу, семенные пузырьки, парауретральные железы, семявыносящие протоки, яички и их придатки. Клиническое обследование мужчин с хроническим воспалительным процессом половых путей представляет определенные трудности. Это связано с частым отсутствием проявлений инфекции или возникновением нехарактерной и слабо выраженной симптоматики. Такие формы воспалительных заболеваний наиболее опасны, так как с момента инфицирования до обращения к врачу проходят годы, в течение которых инфекция не диагностируется и не лечится, при этом мужчина в течение этого времени является носителем и переносчиком инфекций. В настоящее время о суждении фертильности мужчины используют не только спермиологическое исследование эякулята, рекомендованное ВОЗ, но также применяют оценку адекватной упаковки ДНК и оценку наличия разрывов ДНК. Источниками фрагментации хроматина сперматозоидов в настоящее время также считаются апоптоз и окислительные процессы. По данным недавнего Кохрановского обзора 2011г от 30% до 80% мужчин субфертильны в результате повреждающего действия оксидативного стресса на сперматозоиды. Факторами, приводящими к повреждению ДНК в результате оксидативного стресса считают - перекрут яичка, варикоцеле, неправильный образ жизни (избыточный вес, курение, перегревание), нехватку естественных антиоксидантов, электромагнитное излучение, инфекционно-воспалительные процессы репродуктивного тракта, диабет. В ряде работ отмечается тенденция к возрастанию частоты потери беременности у жен пациентов с нарушением организации хроматина сперматозоидов. Известно, что около 20% беременностей заканчивается на предимплантационной стадии и определяется как «биохимическая беременность». Беременность не проявляется клинически, и такие пациенты обращаются в клинику по поводу первичного бесплодия, а не по поводу потери беременности. Несмотря на множество различных факторов, имеющих отношение к провоцированию невынашивания беременности, не описана взаимосвязь с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов мужчин. Это вызывает необходимость поиска новых подходов к исследованию проблемы невынашивания беременности, а также в лечении и предупреждении заболеваний, оказывающих влияние на фертильность. Таким образом, для решения задачи - снизить частоту невынаши¬вания беременности необходима совместная работа и контакты врачей, обследующих каждого из супругов, а также адекватная профилактика и лечение заболеваний репродуктивных органов. Целью исследования является Улучшение результатов вынашивания беременности счет своевременной диагностики и лечения мужчин с заболеваниями репродуктивных органов. Задачами исследования могут быть следующие: 1. Анализ и структура воспалительных заболеваний мужских репродуктивных органов. 2. Изучить влияние элиминации возбудителя на качество эякулята. 3. Изучить влияние элиминации возбудителя при воспалительных заболеваниях мужских репродуктивных органов на антенатальные потери у половых партнерш. 4. Разработать алгоритм обследования и лечения мужчин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов при подготовке к беременности. Ожидаемые результаты и их новизна. Планируется разработать прогностическую модельсвоевременной диагностики и адекватного лечения мужчин с воспалительными заболеваниями репродуктивных органов, на основании которой можно было бы уменьшить частоту невынашивания беременности. Результаты исследования могут применяться в практике урологов, андрологов, гинекологов, в клиниках планирования семьи и вспомогательных репродуктивных технологий.