Тарифное соглашение от 01.01.2015

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ В
ТАРИФНОЕ СОГЛАШЕНИЕ
на оплату медицинской помощи по ОМС на территории
Тульской области от 30.12.2014
15.04.2015
Стороны в составе:
министерство здравоохранения Тульской области в
лице:
- министра здравоохранения Тульской области
- Аванесян О.А.
- директора
департамента
финансирования, - Ивониной Е.А.
бухгалтерского учета, отчетности и контроля
территориальный фонд обязательного медицинского
страхования Тульской области в лице:
- директора
- Федорченко Б.Н.
- начальника планово-экономического управления
- Горячевой Е.И.
страховые медицинские организации в лице:
- директора Филиала ЗАО "Капитал Медицинское - Ильиной М.Л.
страхование" в г.Туле
директора
Тульского
филиала - Корнеева А.А.
ООО"АльфаСтрахование - ОМС"
Тульское областное
партнерство в лице:
медицинское
некоммерческое
- главного врача ГУЗ "Тульская детская областная - Котик Л.И.
клиническая больница"
- заместителя главного врача по клинико- - Хоружей В.А.
диагностическому центру ГУЗ ТО "Тульская областная
клиническая больница"
Тульская областная организация профессионального
союза работников здравоохранения Российской
Федерации в лице:
- председателя
Богомоловой Т.Г.
- заместителя председателя
Сотник О.Н.
2
(далее - тарифная комиссия) на основании части 2 статьи 30 Федерального
закона от 29.11. 2010 № 326 "Об обязательном медицинском страховании в
Российской Федерации" с 1 апреля 2015 года вносит следующие изменения и
дополнения в Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи по ОМС на
территории Тульской области (далее - ТС):
1. В разделе 2 "Способы оплаты медицинской помощи", подразделе
"Оплата амбулаторно-поликлинической помощи" :
1) В п.2 строку 19 изложить в редакции:
№
п/п
Наименование медицинской
организации
1
19
2
МО, имеющие
МО,
прикрепившихся финансируемые
лиц, финансируеза единицу
мые по подушевому
объема
нормативу
медицинской
помощи
3
4
ГУЗ "Городская больница № 13 г. Тулы"
+
2) пункт 2. "Применяемые способы оплаты медицинской помощи в разрезе
МО" дополнить текстом следующего содержания:
№
п/п
МО, имеющие
МО,
прикрепившихся финансируемые
лиц, финансируеза единицу
мые по подушевому
объема
нормативу
медицинской
помощи
Наименование медицинской
организации
1
59
2
ООО "Поликлиника КБП"
3
60
ОАО "Конструкторское бюро приборостроения"
4
+
+
3) В пункте 6 последнюю строку таблицы " Коэффициенты выполнения
целевого показателя объемов амбулаторно-поликлинической помощи для
оценки деятельности медицинских организаций, финансирование которых
осуществляется по подушевому нормативу:" изложить в редакции:
Выполнение плановых объемов
амбулаторно-поликлинической
помощи, %
62 и менее
Коэффициент выполнения целевого
показателя, %
62
2. В разделе 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской
помощи" в подразделе I. "Амбулаторно-поликлиническая помощь":
1) Пункт 5 и пункт 6 изложить в редакции:
3
"5. Тарифы стоимости законченного случая диспансеризации взрослого
населения (комплексного посещения) (далее - ДВН):
5.1. Тарифы стоимости законченного случая ДВН - "Завершенного первого
этапа с малым количеством услуг, выполненных до начала ДВН", по полу и
возрасту с учетом проводимого объема диспансеризации в размере:
N
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
Законченный случай диспансеризации в
Тариф законченного
соответствии с полом и возрастом и объемом случая диспансеризации,
диспансеризации
руб.
Диспансеризация
мужчин
группы 21-33 года
Диспансеризация
мужчин
группы 36 лет
Диспансеризация
мужчин
группы 39,45 лет
Диспансеризация
мужчин
группы 42 года
Диспансеризация
мужчин
группы 48,54,60 лет
Диспансеризация
мужчин
группы 51, 57, 63 года
Диспансеризация
мужчин
группы 66, 72 года
Диспансеризация
мужчин
группы 69, 75 лет
Диспансеризация
мужчин
группы 78,84,90,96 лет
Диспансеризация
мужчин
группы 81,87,93,99 лет
Диспансеризация
женщин
группы 21-36 лет
Диспансеризация
женщин
группы 39 лет
Диспансеризация
женщин
группы 42 года
Диспансеризация
женщин
группы 45 лет
Диспансеризация
женщин
группы 48,54,60 лет
Диспансеризация
женщин
группы 51,57,63 года
возрастной
851,50
возрастной
956,25
возрастной
1523,95
возрастной
980,85
возрастной
1101,15
возрастной
1644,25
возрастной
1065,45
возрастной
1692,55
возрастной
945,15
возрастной
1488,25
возрастной
950,20
возрастной
1860,30
возрастной
1317,20
возрастной
1965,05
возрастной
1542,25
возрастной
2085,35
4
17.
18.
19.
20.
21.
22.
Диспансеризация
группы 66 лет
женщин
Диспансеризация
группы 69 лет
женщин
Диспансеризация
группы 72 года
женщин
возрастной
1506,55
возрастной
2049,65
Диспансеризация
женщин
группы 75 лет
Диспансеризация
женщин
группы 78,84,90,96 лет
Диспансеризация
женщин
группы 81,87,93,99 лет
возрастной
1407,85
возрастной
1950,95
возрастной
945,15
возрастной
1488,25
5.2. Тарифы на осмотр, исследования, иные медицинские мероприятия для
формирования законченного случая диспансеризации взрослого населения
(комплексного посещения) "Завершенного первого этапа с большим
количеством услуг, выполненных до начала ДВН" (далее - ДИ ДВН1), в
размере:
№п/п
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Осмотр, исследование, иное медицинское
мероприятие (ДИ ДВН 1)
Опрос (анкетирование) на выявление
хронических
неинфекционных
заболеваний, факторов риска их развития и
др.
Антропометрия, расчет индекса массы тела
Измерение артериального давления
Определение уровня общего холестерина в
крови
Определение уровня глюкозы в крови
Определение относительного суммарного
сердечно-сосудистого
риска
или
определение абсолютного суммарного
сердечно-сосудистого риска
Электрокардиография
Осмотр фельдшером (акушеркой) с
взятием
мазка
на
цитологическое
исследование
Флюорография легких
Маммография
Тариф на осмотр,
исследование, иное
медицинское
мероприятие, руб.
25,00
17,20
17,75
87,20
87,60
35,70
104,75
98,70
98,20
342,40
5
11.
12.
13.
14.
15.
16.1.
16.2.
16.3.
16.4.
16.5.
17.
18.
Клинический анализ крови (в объеме не
менее
определения
концентрации
гемоглобина в эритроцитах, количества
лейкоцитов
и
скорости
оседания
эритроцитов.)
Клинический анализ крови развернутый
Анализ
крови
биохимический
общетерапевтический (в объеме не менее
определения уровня креатинина, общего
билирубина, аспартат-аминотрансаминазы,
аланин-аминотрансаминазы,
глюкозы,
холестерина)
Общий анализ мочи
Исследование кала на скрытую кровь
Ультразвуковое
исследование
поджелудочной железы для женщин и
мужчин (за один элемент)
Ультразвуковое исследование почек для
женщин и мужчин (за один элемент)
Ультразвуковое исследование
матки и
яичников для женщин (за один элемент)
Ультразвуковое
исследование
предстательной железы для мужчин (за
один элемент)
Ультразвуковое исследование брюшной
аорты для мужчин (за один элемент)
Измерение внутриглазного давления
Прием (осмотр) врача-терапевта
131,50
217,00
380,40
79,35
120,30
84,00
84,00
84,00
84,00
84,00
24,60
272,00
6. Тарифы на осмотр, исследования, иные медицинские мероприятия для
формирования законченного случая диспансеризации взрослого населения "Завершенного второго этапа ДВН" (далее - ДИ ДВН 2), в размере:
№п/п
Осмотр, исследование, иное медицинское
мероприятие (ДИ ДВН 2)
Тариф на осмотр,
исследование, иное
медицинское
мероприятие, руб.
1.
Дуплексное сканирование брахицефальных
артерий
Эзофагогастродуоденоскопия
Осмотр (консультация) врачом-неврологом
Осмотр (консультация) врачом-хирургом
Осмотр (консультация) врачом-урологом
277,90
2.
3.
4.1.
4.2.
507,00
322,70
289,80
234,50
6
5.
6.
7.
7.1
7.2
7.3
7.4
8.
9.
10.1
10.2
11.
12.
13.
14.
Осмотр (консультация) врачом-хирургом
или врачом-колопроктологом
Колоноскопия или ректороманоскопия
Определение липидного спектра крови
Определение уровня общего холестерина в
крови
Определение
уровня
холестерина
липопротеидов высокой плотности
Определение
уровня
холестерина
липопротеидов низкой плотности
Определение уровня триглицеридов
Спирометрия
Осмотр (консультация) врачом-акушеромгинекологом
Определение концентрации гликированного
гемоглобина в крови
Тест на толерантность к глюкозе
Осмотр (консультация) врачомоториноларингологом
Анализ крови на уровень содержания
простатспецифического антигена
Осмотр (консультация) врачомофтальмологом
Прием (осмотр) врача-терапевта
289,80
396,00
63,40
63,40
63,40
63,40
127,80
379,70
143,90
143,90
225,80
152,80
193,60
272,00
2) Строки 5 и 6 пункта 13. "Тарифы на диагностические исследования в
межмуниципальных диагностических центрах (МЛДЦ) и диагностических
центрах (ДИ ДЦ) по видам диагностических услуг" изложить в редакции:
№п/п Наименование медицинской услуги
диагностическое
исследование
диагностическом центре (ДИ ДЦ)
–
в
Тариф
диагностического
исследования в
диагностическом
центре, руб.
5.
Ультразвуковое исследование органа
169,35
6.
Ультразвуковое
органов
252,00
исследование
системы
3. В раздел 3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской
помощи" в подразделе II. "Стационарная помощь " внести следующие
дополнения:
7
1) Пункт 5. "Тарифы на оплату стационарной медицинской помощи (и
медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара отмечены *) за законченный случай лечения по клинико-статистическим
группам заболеваний (КСГ)" дополнить строками следующего содержания:
КСГ с
под
группами
Наименование КСГ
115.1
Операции при
злокачественном
новообразовании
почки и
мочевыделительной
системы с
использованием
лапароскопической
техники
Коэффи
циент
относи
тель
ной
затрато
емкости
КСГ
2,46
Управл Коэф Коэффици Тариф
енчес фици ент уровня закон
кий
ент
расходов ченно
коэф
слож
на
го
фици ности лекарствен слуент
кура
ные
чая по
ции
средства и КСГ,
пацие расходные руб.
нта
материалы
1,5
1
1,17
67782
Действие подпункта 1) настоящих Изменений и дополнений в тарифное
соглашение распространяется на отношения, возникшие с 1 января 2015 года.
Аванесян О.А. ____________________
Ивонина Е.А. ____________________
Федорченко Б.Н. __________________
Горячева Е.И. ____________________
Ильина М.Л. ____________________
8
Корнеев А.А. ____________________
Котик Л.И. ______________________
Хоружая В.А. ____________________
Богомолова Т.Г. __________________
Сотник О.Н. ____________________