Мониторинг тромбинемии у пациентов с острым ДВС

Выпускная квалификационный работа на тему:
«МОНИТОРИНГ ТРОМБИНЕМИИ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТРЫМ ДВССИНДРОМОМ»
Волокитина Д. В. – 6 курс, МБФ
Научный руководитель: проф., д.м.н. Воробьева Н.А.
Цель данной работы: определить диагностическую значимость
маркеров тромбинемии при остром асептическом и инфекционном ДВСсиндроме.
Задачи:
изучить литературу по данной теме - рассмотреть этиологию,
1.
патогенез, классификацию ДВС-синдрома;
проанализировать
2.
лабораторных
маркеров
диагностическую
тромбинемии
при
значимость
ДВС-синдроме
отдельных
различной
этиологии;
3.
освоить
методики
определения
лабораторных
показателей
системы гемостаза;
4.
изучить
показатели
гемостаза
у
пациентов
с
первично-
асептической и первично-инфекционной формой ДВС-синдрома;
5.
произвести статистическую обработку результатов исследования
и сделать соответствующие выводы.
Выводы:
1. при ДВС-синдроме происходят специфические изменения в системе
гемостаза, а именно структурная гипокоагуляция, активация фибринолиза и
повышение уровня маркеров тромбинемии. Данные изменения происходят в
результате сложных механизмов, запускающиеся при ДВС-синдроме, а
именно изначально происходит внутрисосудистая активация клеток крови
1
(гиперкоагуляция), затем - переход данного процесса в стадию коагулопатии
потребления с последующей гипокоагуляцией;
2. статистически значимых различий лабораторных показателей между
группами пациентов с первично-асептическим и первично-инфекционным
ДВС-синдромами выявить не удалось (p>0,05);
3. выявлена положительная корреляция средней степени между
показателями РФМК и фибриногеном в обеих группах (r=+0,3-0,5, p<0,05).
При повышении содержания РФМК наблюдается возрастание уровень
фибриногена в плазме крови;
4. для выявления лабораторных маркеров тромбинемии Тех-полимер
тест обладает большей диагностической значимостью, чем РФМК тест
(Se=52.9 %, Sp=71.4 %, Ac=61.3 %).
2