Акушерство и гинекология - Российский государственный

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ
УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«РОССИЙСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ имени Н.И. Пирогова»
Министерства здравоохранения и социального развития России
«Утверждаю»
И.о ректора ГБОУ ВПО
РНИМУ им.Н.И.Пирогова
чл.-корр, д.м.н., профессор
Н.В. Полунина
_______________________________
ПРОГРАММА ДЛЯ ПОДГОТОВКИ АСПИРАНТОВ К СДАЧЕ
КАНДИДАТСКОГО МИНИМУМА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ АКУШЕРСТВО
И ГИНЕКОЛОГИЯ
СОСТАВИТЕЛИ: Академик РАМН, профессор Г.М. Савельева, д.м.н., профессор
О.В.Макаров, д.м.н., профессор Ю.Э. Доброхотова, д.м.н., профессор П.А. Клименко, д.м.н., профессор Т.Н. Савченко, к.м.н., доцент И.Ю. Ильина.
Москва 2012
10
УЧЕБНЫЙ ПЛАН ПОДГОТОВКИ АСПИРАНТОВ по СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»
Освоение основной образовательной программы
Индекс
Наименование раздела и дисциплин (модулей)
Трудоемкость
(в зачетных единицах)
ОД.А.00
Обязательные дисциплины
22
Трудоемкость
в учебных
часах
792
ОД.А.01
История и философия науки
2
72
ОД.А.02
Иностранный язык
2
72
ОД.А.03
Специальные дисциплины отрасли
науки и научной специальности
(акушерство и гинекология
14.00.01)
8
280
ОД.А.04ОД.А.07
Дисциплины по выбору аспиранта.
Программа элективов
5
180
ОД.А.08
Биоэтика
1
36
ОД.А.09
Информатика
2
72
ОД.А.10
Педагогика
2
72
ФД.А.00
Факультативные дисциплины
2
72
ФД.А.01
Охрана интеллектуальной собственности
1
36
ФД.А.02
Авторские курсы по программам,
учитывающим результаты исследований научных школ
1
36
П.А.00
Практика
3
108
Итого на образовательную составляющую
27
972
11
НИР.А.00
Научно-исследовательская работа аспиранта и выполнение диссертации на соискание ученой
степени кандидата наук
Кандидатские экзамены
165
5940
3
108
КЭ.А.01
Кандидатские экзамены по истории
и философии науки
1
36
КЭ.А.02
Кандидатские экзамены по иностранному языку
1
36
КЭ.А.
Кандидатские экзамены по специальной дисциплине в соответствии
с темой диссертации на соискание
ученой степени кандидата наук
Подготовка к защите диссертации на соискание ученой степени
кандидата наук
Итого на исследовательскую составляющую
1
36
15
540
183
6588
210
7560
КЭ.А.00
ПД.А.00
Общий объем подготовки аспиранта
12
АННОТАЦИЯ
Целью аспирантуры по специальности «акушерство и гинекология» является подготовка
врачей-исследователей и научно-педагогических кадров для работы в практическом здравоохранении, научно-исследовательских учреждениях и преподавания в медицинских ВУЗах.
При подготовке аспиранта, в соответствии с существующим законодательством, должны
быть выполнены следующие задачи:
1.
Углубленное изучение методологических, клинических и медико - социальных ос-
нов медицинских наук;
2.
Формирование умений и навыков самостоятельной научно-исследовательской и
научно-педагогической деятельности;
3.
Совершенствование философского образования, ориентированного на профессио-
нальную деятельность;
4.
Совершенствование знания иностранного языка, ориентированного на профессио-
нальную деятельность.
Переработанная нами программа кандидатского минимума содержит основные современные разделы акушерства и гинекологии. В программе предусмотрено изучение сведений классического акушерства о физиологическом и осложненном течении беременности и
родов, акушерских операциях. Рассматриваются вопросы перинатологии, пути снижения
перинатальной заболеваемости и смертности. Представлены современные дополнительные
методы исследования, позволяющие получить информацию о состоянии организмов матери
и плода. Нашли отражение различные аспекты планирования семьи, включающие современные методы контрацепции и вопросы организации акушерско-гинекологической помощи. В разделе гинекологии предусматривается современное изучение воспалительных заболеваний гениталий, нарушений менструальной функции в различные возрастные периоды, предрака и рака репродуктивной системы. Новым является изучение вопросов бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Представлен достаточно полно
раздел детской гинекологии, крайне необходимый современному гинекологу. Раздел оперативной гинекологии расширен новыми эндоскопическими методами диагностики и лечения
гинекологических заболеваний; методом фотодинамической терапии в лечении фоновых
заболеваний эндометрия, шейки матки, вульвы; оптимизацией хирургической коррекцией
пролапса матки. Внесены дополнительные материалы по новым технологиям, по современным методикам лечения миомы матки, а также особенностям течения ведения беременности после эмболизации маточных артерий.
Значительно расширен раздел акушерства за счет освящения новых направлений в диа13
гностике и лечении беременных с различными формами артериальной гипертензии; современной тактики и лечения гемолитической болезни плода, пренатальной диагностики внутриутробного повреждения плода; иммунологических аспектов при внутриутробной инфекции и роли микробиологических аспектов в генезе невынашивания беременности; современные представления о лечении кровотечений.
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫПУСКНИКА АСПИРАНТУРЫ
Выпускник аспирантуры по специальности «акушерство и гинекология», кандидат медицинских наук, должен знать: строение организма и процессы жизнедеятельности в норме,
патологии, эмбриональном развитии, неонатальном, интранатальном, постнатальном и во
всех последующих возрастных периодах, при старении и в старости на всех уровнях организации живой материи(молекулярном, генетическом, субклеточном, клеточном, тканевом,
органном, организменном), экологические факторы, влияющие на здоровье и репродукцию,
процессы биологической адаптации, этиологию и патогенез болезней, их диагностику, лечение и профилактику.
Учебный план подготовки аспирантов по специальности «акушерство и гинекология» 14.00.01
Специальные дисциплины отрасли науки и научной специальности
(ОД.А.03) 8 зач.ед., 288 ак.часов
АКУШЕРСТВО (4 зачетные единицы, 144 академических)
1. Течение и ведение родов
2. Невынашивание беременности и преждевременные роды
3. Перенашивание беременности. Запоздалые роды. Аспирационный синдром плода
4. Беременность и роды при заболеваниях сердечнососудистой системы
5. Венозные тромбозы в акушерстве. ТЭЛА
6. Беременность и роды при заболеваниях почек
7. Беременность и роды при сахарном диабете
8. Сопутствующие гинекологические заболевания у беременных (миома матки, опухоли
яичников, рак)
9. Внутриутробное инфицирование плода
10. Влияние повреждающих факторов на плод. Врожденные пороки развития
11. Ранний токсикоз и гестоз (преэклампсия)
14
12. Плацентарная недостаточность. СЗРП. Гипоксия плода
13. Иммунноконфликтная беременность. Профилактика гемолитической болезни плода
14. Анатомически и клинически узкий таз
15. Аномалии родовой деятельности
16. Акушерские кровотечения. Геморрагический шок
ГИНЕКОЛОГИЯ (4 зачетные единицы, 144 академических)
1. Неспецифические и специфические воспалительные заболевания
2. Нарушения менструальной функции
3. Нейроэндокринные синдромы. Вирильный синдром
4. Пороки развития гениталий
5. Бесплодный брак
6. Планирование семьи. Контрацепция
7. Острый живот в гинекологии. Гинекологический перитонит
8. Миома матки
9. Эндометриоз
10. Кисты и доброкачественные опухоли яичников
11. Рак яичников
12. Фоновые, предраковые заболевания шейки матки, рак шейки матки
13. Гиперпластические процессы и рак эндометрия
14. Трофобластическая болезнь
15. Крауроз и лейкоплакия вульвы. Рак вульвы
16. Неправильное положение матки и влагалища
Предмет акушерства и гинекологии. Основные этапы развития акушерства и гинекологии. Важнейшие черты отечественной акушерско-гинекологической школы и ее ведущие
преподаватели. Краткая история кафедр акушерства и гинекологии РГМУ.
Российская система охраны материнства и детства, ее достижения и преимущества. Достижения и пути развития перинатальной медицины. Типы акушерско-гинекологических
15
учреждений, их основные задачи. Профилактическая направленность Российского акушерства. Диспансеризация женщин, выделение групп риска. Санитарно просветительная
работа.
АКУШЕРСТВО
Клиническая анатомия и физиология женских половых органов
Строение женского таза. Половые и возрастные различия таза. Таз с акушерской точки
зрения (размеры, плоскости, наклонения).
Наружные половые органы, строение, функции. Внутренние половые органы ( матка, трубы, яичники), строение и функция.
Топография тазовых органов женщины. Мышцы, связки, клетчатка, брюшина, кровеносная, лимфатическая системы. Иннервация половых органов.
Смежные
органы
(мочевой
пузырь,
мочеточники, мочеиспускательный канал, пря-
мая кишка, червеобразный отросток).
Строение и функция молочных желез, особенности развития. Молочные железы как гормонально-зависимый орган.
Оплодотворение и развитие плодного яйца. Предимплантационный период развития. Имплантация , органогенез, плацентация и дальнейшее развитие плода. Критические периоды
эмбриогенеза. Строение и основные функции плаценты, плодных оболочек и пуповины,
околоплодные воды, их характер, состав и обмен. Морфологические и физиологические
особенности плода в разные периоды внутриутробной
жизни. Особенности кровообраще-
ния и снабжения плода кислородом. Влияние на эмбрион и плод повреждающих факторов
внешней среды. Изменения в организме женщины во время беременности и методы обследования
беременных.
Методы
исследования
во время беременности. Система опроса (анамнеза) и осмотра. Исследование внутренних
органов. Диагностика ранних и поздних сроков беременности. Наружное и внутреннее
акушерское исследование беременной.
Определение срока беременности и времени предоставления дородового отпуска (30
недель). Признаки зрелости и доношенности плода. Определение срока родов. Определение
жизнеспособности плода. Значение ультразвуковых методов исследования.
Современные методы исследования плода. Изучение функционального состояния плода
(кардиотография, определение биофизического профиля плода); амнио- и фето- скопия,
исследование околоплодных вод, ультразвуковое исследование (определение размеров головки, грудной клетки, брюшной полости, органов плода, изучение сердечной деятельности, двигательной активности, дыхательных движений); роль допплерометрии в изучении
16
кровообращения в системе мать-плацента-плод; методы изучения функции плаценты (гормональные исследования, ультразвуковое сканирование, изучение плацентарного кровотока, функциональные пробы).
Гигиена и питание беременных. Особенности санитарно-гигиенического режима акушерского стационара.
Российское законодательство по охране труда беременной женщины и женщины-матери.
Физиология родов. Причины наступления родов. Изменения в нервной, эндокринной, гуморальной и других системах организма, способствующие возникновению родовой
деятельности. Регуляция родовой деятельности. Понятие о готовности организма к родам
(предвестники родов, прелиминарный период). Зрелость шейки матки. Схватки и потуги.
Периоды родов. Продолжительность родов. Современные методы регистрации родовой деятельности. Теории механизма родов. Механизм родов при головных и тазовых предлежаниях. Газообмен плода и особенности гомеостаза в процессе родов. Адаптация плода в родах.
Ведение родов. Понятие о сегментах головки. Наружное и влагалищное исследование рожениц. Современные методы обезболивания родов, региональная анестезия. Влияние обезболивающих средств на плод. Акушерское пособие при прорезывании головки (защита
промежности).
Ведение последового периода. Признаки отделения плаценты. Способы выделения отделившегося последа. Понятие о физиологической и патологической кровопотере. Определение целости последа. Определение целости промежности, влагалища и шейки матки. Ранний послеродовый период, его особенности.
Первый туалет новорожденного. Профилактика офтальмобленореи. Оценка состояния новорожденного по шкале Апгар.
Многоплодная беременность. Диагностика. Особенности течения беременности и родов.
Ведение родов, в зависимости от данных УЗИ (моно-би-амниотическая, бихориальная).
Фето - фетальный синдром.
Физиология послеродового периода и периода новорожденности. Длительность послеродового периода, особенности гормональной перестройки. Изменения в организме родильницы (инволюция матки, лохии, состояние молочных желез). Клиника послеродового периода. Лактация. Диететика. Уход за родильницей. Лечебная физкультура. Гигиена родильниц. Профилактика послеродовых заболеваний.
Послеродовый
отпуск.
Особенности
санитарно-гигиенического режима в послеродовом отделении.
Патология беременности. Тазовые предлежания. Классификация. Причины возникнове17
ния, диагностика. Наружный поворот плода на головку. Особенности течения родов. Биомеханизм родов при тазовом предлежании. Ведение первого и второго периода родов. Ручные пособия при ягодичном предлежании (классическое, по Цовьянову). Возможные
осложнения для плода и новорожденного. Показания к операции кесарева сечения.
Гестозы. Современные представления о этиологии, патогенезе гестозов. Классификация.
Ранние токсикозы беременных: слюнотечение, рвота. Клиника, диагностика и лечение.
Редкие формы ранних гестозов. Доклинические состояния. Водянка беременных. Гипертензия. Диагностика и лечение беременных с различными формами гипертензии (показания
к назначению антигипертензивных препаратов). Нефропатая, преэклампсия, эклапсия во
время беременности, в родах и послеродовом периоде. Сочетанные формы гестозов. Клиника и диагностика. Осложнения гестозов (НЕLP- синдром, гепатоз). Роль В.В.Строганова
в разработке принципов лечения эклампсии. Современные методы лечения гестозов. Показания к кесареву сечению. Влияние гестозов на развитие плода и новорожденного. Профилактика гестозов. Роль женской консультации в профилактике гестозов беременных. Группа беременных с повышенным риском возникновения гестоза.
Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при острых и хронических инфекционных заболеваниях матери. Внутриутробные инфекции вирусные, бактериальные, токсоплазмоз, хламидиоз, трихомониаз, гонорея, туберкулез и др.). Пренатальная диагностика внутриутробного повреждения плода, иммунологические аспекты при
внутриутробной инфекции. Диагностика, лечение, профилактика.
Заболевания сердечно-сосудистой системы и беременность (пороки сердца, гипертоническая болезнь, гипотония).
Заболевания органов дыхания, кроветворных органов, органов пищеварения, почек, нервной системы, эндокринных желез и беременность.
«Острый живот» у беременных (острая хирургическая патология): аппендицит, перитонит,
кишечная непроходимость, холецистит, панкреатит, перекрут ножки опухоли, некроз миоматозного узла.
Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (резус- конфликт, несовместимость по системе АВО). Современные методы диагностики и лечения гемолитической болезни плода (кордоцентез, внутриутробное переливание крови). Гемолитическая болезнь
новорожденных, диагностика и лечение. Профилактика ГБН.
Сочетание беременности с аномалиями развития и заболеваниями половых органов (миома матки, опухоли яичников, рак матки). Роль эндоскопии в диагностике и лечении опухолей яичников.
Перинатальный
(анте-,
интра -,постнатальный)
период, перинатальная заболевае18
мость и смертность. Группы беременных «высокого риска» по перинатальной патологии. Учение о фетоплацентарной системе. Дисфункция плаценты и методы ее диагностики. Задержка роста плода, методы ее диагностики, профилактики и терапии. Влияние повреждающих факторов на плод и плаценту (гипоксия, нарушения питания, лекарственные
вещества, ионизирующая радиация, токсические
факторы
промышленного производ-
ства, алкоголизм, курение и пр.).
Медицинские показания к прерыванию
водству
аборта (законодательство
беременности. Противопоказания к произ-
об искусственном
прерывании
беременности).
Осложнения и их профилактика. Мини-аборт. Внебольничный (инфицированный) аборт.
Классификация, клиника, терапия. Оказание экстренной помощи. Бактериальный шок (патогенез, клиника, терапия и профилактика). Послеабортный сепсис.
Санитарное просвещение в борьбе с абортами. Половое воспитание девочек. Планирование семьи. Противозачаточные средства. Классификация, механизм действия и эффективность современных противозачаточных средств (барьерные методы, ВМС, химические
средства контрацепции, гормональные и биологические методы, добровольная хирургическая стерилизация).
Шеечная беременность. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
Аномалии внезародышевых элементов плодного яйца (плаценты, плодных оболочек и пуповины). Пузырный занос, классификация. Хорионэпителиома. Клиника, диагностика, лечение и профилактика.
Самопроизвольный выкидыш. Классификация, этиология, патогенез, профилактика, лечение. Привычное невынашивание беременности. Преждевременные роды. Этиология. Течение преждевременных родов, их ведение. Показания к кесареву сечению. Иммунологические и микробиологические аспекты невынашивания беременности. Профилактика невынашивания. Истмико - цервикальная недостаточность в возникновении преждевременного
прерывания беременности. Роль женской консультации в профилактике невынашивания беременности.
Перенашивание беременности. Продолжительность беременности, гестационный возраст
плода. Понятие о пролонгированной и переношенной беременности. Этиология, патогенез. Течение беременности и родов при перенашивании. Влияние перенашивания на плод.
Диагностика перенашивания. Профилактика и терапия осложнений, связанных с перенашиванием. Показания к кесареву сечению.
Врожденные
пороки
развития
плода
(врожденная и наследственная патология).
Пренатальные методы исследования (биопсия хориона, амниоцентез, кордоцентез, рентгенография, эхография). Роль медико-генетической консультации в профилактике и ранней
19
диагностике аномалий развития плода. Показания к прерыванию беременности.
Патология родов. Нарушения сократительной деятельности матки. Аномалии родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовых сил , чрезмерно сильная родовая деятельность, гипертоническая дисфункция матки, дискоординация родовой деятельности, тетанус матки). Этиология, патогенез, клиника, диагностика и терапия. Профилактика аномалий родовой деятельности.
Течение родов у юных и пожилых первородящих.
Преждевременные и запоздалые роды. Несвоевременное излитие околоплодных вод.
Узкий таз. Анатомически суженный и клинически узкий таз. Анатомическая характеристика узкого таза, его формы и степени сужения. Этиология. Классификация (часто встречаемые формы: поперечносуженный таз, простой плоский таз, плоскорахитический таз, таз
с уменьшением прямого размера широкой части полости, общеравномерносуженный таз.
Редко встречающиеся формы узкого таза: кососмещенный и кососуженный таз, таз суженный экзостозами, костными опухолями в следствии переломов таза со смещением. Другие
формы).
Диагностика анатомически и клинически узкого таза. Особенности течения беременности
и родов при узком тазе. Механизм родов при различных формах анатомически узкого таза.
Осложнения. Методы диагностики клинически узкого таза. Последствия для матери и плода. Показания к кесареву сечению. Роль женской консультации в ранней диагностике узкого таза.
Разгибательные предлежания головки плода. Классификация, диагностика, прогноз. Течение и ведение родов, высокое прямое и низкое поперечное стояние головки. Этиология, диагностика. Течение и ведение родов, показания к кесареву сечению.
Крупный плод. Нарушение питания беременной как фактор риска. Особенности течения
родов при крупном плоде.
Неправильные положения плода. Ведение беременности и родов.
Предлежание и выпадение мелких частей плода: пуповины, ручки. Причины, диагностика,
лечение и профилактика.
Патология локализации плаценты. Предлежание плаценты. Этиология.
Патогенез.
Классификация. Диагностика. Течение беременности и родов. Тактика врача при различных формах предлежания плаценты.
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Этиология, патогенез,
диагностика, клиника, ведение беременности и родов, показания к кесареву сечению.
Эмболия околоплодными водами. Патогенез, клиника, диагностика и терапия. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови.
20
Патология последового и раннего послеродового периода.
Аномалии прикрепления плаценты. Диагностика и терапия. Нарушение процессов отделения плаценты и выделения последа. Причины, профилактика, диагностика и лечение.
Поздние послеродовые кровотечения.
Гипо- и атоническое состояние матки. Этиология. Патогенез, клиника, лечение. Современные представления о лечении кровотечений (перевязка магистральных сосудов, эмболизация маточных сосудов). Геморрагический шок и терминальные состояния в акушерстве.
Венозный тромбоз в акушерстве. Реанимационные мероприятия.
Родовой травматизм матери
Разрывы вульвы, влагалища и промежности, разрывы шейки матки. Гематомы наружных
половых органов и влагалища. Клиника, лечение и профилактика.
Разрывы матки. Этиология. Механизм возникновения и классификация. Особенности разрывов матки по рубцу. Клиническая картина угрожающего, начинающегося и совершившегося разрыва матки. Диагностика. Лечение и профилактика. Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке после ранее перенесенного кесарева сечения и других операций на матке. Выворот матки. Послеродовые свищи. Растяжение и разрывы лонного сочленения таза. Диагностика, терапия и профилактика.
Патология послеродового периода. Послеродовые
осложнения. Частота,
этиология,
патогенез послеродовых осложнений. Связь послеродовых септических осложнений матери
и новорожденного. Роль микро- и макроорганизмов. Классификация послеродовых заболеваний. Основные клинические формы осложнений: послеродовая язва, эндометрит (пуэрперальный и после операции кесарева сечения). Параметрит, воспаление придатков матки.
Метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза, бедра и голени. Перитонит. Генерализованная
септическая инфекция, септический шок. Клиника, диагностика и лечение. Современные
методы диагностики и терапии послеродовых заболеваний: гистероскопия и аспирация.
Особенности течения послеродовых заболеваний в современных условиях.
Заболевания молочных желез. Трещины сосков. Воспаление молочных желез (мастит).
Патологический лактостаз. Гипогалактия. Этиология. Клиника, диагностика, лечение и
профилактика заболеваний молочных желез. Роль женской консультации в профилактике
заболеваний молочных желез.
Санитарно-эпидемиологический режим родовспомогательных учреждений.
Физиология и патология периода новорожденности
Анатомо-физиологические особенности периода новорожденности. Особенности ведения
недоношенных новорожденных (первый и второй этапы). Уход и вскармливание.
Токсико-септические заболевания новорожденных. Этиология, эпидемиология, клиника,
21
терапия и профилактика. Мероприятия при вспышке токсико-септических заболеваний в
родильном доме.
Гемолитическая болезнь новорожденных. Диагностика и.терапия.
Асфиксия новорожденных и принципы терапии в зависимости от тяжести состояния.
Принципы реанимации новорожденных: поддержание дыхания, кровообращения, температурного режима и параметров метаболизма. Ведение новорожденных с респираторными
проблемами.
Родовая травма новорожденных. Кефалогематома, внутричерепные кровоизлияния, перелом ключиц и конечностей.
Организация работы в палатах и отделениях новорожденных. Принципы дифференцированного ухода. 1 и 2 этапы выхаживания новорожденных.
Оперативное акушерство
Общие сведения об акушерских операциях. Показания, условия и противопоказания для
производства операций. Подготовка к операции. Асептика и антисептика в оперативном
акушерстве. Обезболивание. Инструментарий.
Операция прерывания беременности. Искусственное прерывание беременности в ранние и
поздние сроки.
Операции при истмико - цервикальной недостаточности.
Рассечение промежности. Искусственный разрыв плодного пузыря. Показания, условия,
техника и исходы.
Родоразрешающие операции. Акушерские щипцы (полостные и выходные). Извлечение
плода за тазовый конец. Кесарево сечение в современном акушерстве. Показания, противопоказания, условия, обезболивание, техника, осложнения.
Плодоразрушающие операции. Показания, условия, техника и исходы операций. Место
плодоразрушающих операций в современном акушерстве.
Операции при повреждении половых органов. Зашивание разрывов влагалища, промежности и шейки матки. Показания, техника, особенности ведения послеоперационного периода, исходы. Показания для удаления матки.
Операции в последовом и раннем последовом периоде: ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование послеродовой матки. Показания, техника обезболивания и исходы этих операций.
Качественные показатели родовспомогательных учреждении (перинатальная заболеваемость и смертность)
22
ГИНЕКОЛОГИЯ
Клинико-физиологические особенности репродуктивной системы женщины. Менструальный цикл и его регуляция. Анатомо-физиологические особенности половых органов
женщины в различные возрастные периоды. Циклические изменения в гипоталамусе, гипофизе, яичниках, матке.
Значение общего обследования для диагностики гинекологических заболеваний.
Анамнез. Общая симптоматология: боли, бели, нарушения менструального цикла,
нару-
шение детородной функции и функции близлежащих органов (мочевого пузыря и кишечника). Факторы, способствующие
возникновению гинекологических заболеваний. Ме-
тоды объективного исследования гинекологических больных - двуручное (влагалищно - и
прямокишечно - абдоминальное исследование). Исследование при помощи влагалищных
зеркал. Кольпоскопия. Методы исследования функции яичников: цитология влагалищного
мазка, симптом «зрачка», симптом растяжения шеечного секрета, арборизация шеечного
секрета, базальная температура. Биопсия (прицельная, конусовидная), раздельное диагностическое выскабливание, аспирационная биопсия, гистероскопия. Определение проходимости маточных труб (сонасальпингоскопия, гистеросальпингография). Лапаро- и кольпоскопия. Цитологическое исследование мазков, гистологическое исследование препаратов.
Диагностика с
помощью ультразвука (эхография), компьютерной томографии, ядерно-
магнитного резонанса. Генетические методы исследования (определение полового хроматина, исследования кариотипа, дерматоглифика). Методы гинекологического исследования
девочек.
Воспалительные заболевания женских половых органов. Неспецифические и специфические воспалительные заболевания половых органов. Основные вопросы этиологии и патогенеза воспалительных заболеваний половых органов у женщин. Роль макро- и микроорганизма, условий труда и быта в возникновении течении воспалительных заболеваний. Особенности течения воспалительных заболеваний в различные периоды жизни женщины (детский, ювенильный, репродуктивный, постменопаузальный). Стертые формы воспалительных заболеваний. Воспалительные процессы наружных и внутренних половых органов
(вульвит, воспаление больших вестибулярных желез преддверия влагалища, кольпит, эндоцервицит, сальпингоофорит, тубоовариальный абсцесс, пельвиоперитонит и параметрит).
Клиника, диагностика, лечение, профилактика. Лапароскопические органосохраняющие
операции.
Гонорея, Этиология. Распространение гонорейной инфекции. Формы гонореи: свежая
(острая, подострая), хроническая, субъективно - асимптомная, торпидная, латентная. Гонорея нижнего и верхнего отделов половых путей. Клиника, диагностика, методы провока23
ции. Особенности течения гонореи у девочек. Лечение гонореи у женщин. Местное и общее
лечение. Особенности иммунотерапии. Лечение гонореи во время беременности, в послеродовом периоде. Лечение у девочек. Критерии излеченности. Профилактика гонореи. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки.
Трихомониаз женских половых органов. Эпидемиология, клиника, диагностика, терапия и
профилактика.
Кандидомикоз половых органов. Роль микоплазм, хламидий, вирусов, анаэробных микроорганизмов в возникновении воспалительных заболеваний женских половых органов. Бактериальный вагиноз. Этиология, клиника, диагностика, терапия. Туберкулез женских половых органов. Патогенез, классификация, клиника. Диагностика, профилактика, терапия.
Профилактика воспалительных заболеваний женских половых органов и роль санитарнопросветительной работы, предгравидарная подготовка пациенток, страдающих воспалительными заболеваниями гениталий. Основные и вспомогательные
фармакологические
средства. Роль иммуномодуляторов в современном лечении воспалительных заболеваний
гениталий. Физиотерапевтические методы лечения гинекологических больных. Санаторнокурортное лечение гинекологических больных. Показания и противопоказания.
Нарушение менструальной функции. Этиология и патогенез расстройства менструальной
функции. Классификация расстройств менструальной функции. Значение экстрагенитальной патологии в возникновении менструальных расстройств. Связь с климатическими
условиями, производственными факторами, условиями быта, питания. Маточные кровотечения при недостаточности второй фазы цикла. Ановуляторные циклы. Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном, репродуктивном, преклимактерическом и климактерическом (перименопаузальном) периодах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, принципы лечения больных с расстройствами менструального цикла, профилактика
этих нарушений.
Аменорея и гипоменструальный синдром. Значение генетических нарушений в происхождении первичной аменореи. Маточная и яичниковая форма аменореи. Аменорея надпочечникового генеза и аменорея при заболеваниях щитовидной железы. Посткастрационный
синдром.
Альгоменорея. Нейро - эндокринные синдромы в гинекологии (климактерический,
посткастрационный, предменструальный, вирильный, поликистозных яичников). Дисгенезия гонад. Тестикулярная феминизация. Адрено - генитальный синдром. Клиника, диагностика и терапия.
Кисты половых органов. Кисты из рудиментарных органов, параовариальные кисты. Кисты маточных труб, матки, влагалища, больших вестибулярных желез преддверия влагали24
ща.
Миома матки. Современные теории патогенеза (лейомиомы) матки. Клиника, диагностика. Консервативные и хирургические методы лечения. Показания к выбору метода лечения.
Консервативная миомэктомия. Эндоскопическая хирургия. ФУЗ - аблация в лечении миомы. Реабилитационные мероприятия. Саркома матки.
Эндометриоз. Определение понятия. Теории возникновения эндометриоза. Классификация. Клиника генитального эндометриоза (эндометриоз тела и шейки матки, маточных
труб, яичников, позадишеечный). Клиника экстрагенитального эндометриоза (эндометриоз
пупка, послеоперационного рубца, и др. органов). Хирургические и консервативные методы терапии эндометриоза. Реабилитация больных.
Предопухолевые и опухолевые заболевания яичников.
Фиброма, миома, липома, крауроз и лейкоплакия вульвы. Рак вульвы и влагалища. Диагностика и лечение. Фоновые заболевания шейки матки (эктопия, полипоз, лейкоплакия,
эритроплакия, папиллома). Роль вирусоносительства в возникновении фоновых заболеваний шейки матки. Кольпоскопическая картина. Предрак шейки матки (дисплазия). Диагностика, терапия, профилактика. Классификация, клиника, диагностика и лечение рака шейки
матки. Диагностическая
ценность кольпоскопии, цитологического методов исследова-
ния.
Гиперпластические процессы эндометрия (железистая гиперплазия, полипоз, атипическая гиперплазия). Методы лечения в возрастном аспекте. Рак эндометрия, классификация,
клиника, диагностика, методы лечения.
Опухоли и опухолевидные образования яичников. Гистологическая классификация, клиника, диагностика, лечение. Рак яичников
(первичный,
вторичный,
метастатический),
стадии распространения, диагностика, лечение.
Трофобластическая болезнь.
Пузырный занос, деструктирующий
пузырный
занос, хорионэпителиома. Клиника.
Методы диагностики и лечения (химиотерапия, хирургическое).
Нарушения развития половых органов
Пороки развития половых органов, инфантилизм, дисгенезия гонад - (клинические проявления, диагностика, методы коррекции). Нарушение полового развития. Клинические и
гормональные аспекты, диагностика, лечение.
Неправильные положения половых органов. Классификация и характеристика аномалий
положения половых органов женщины. Причины возникновения. Диагностика и лечение
(консервативное и оперативное). Пролапс матки (причины, клиника, методы коррекции).
Бесплодный брак и вопросы планирования семьи, контрацепции. Женское бесплодие.
25
Причины. Диагностика. Методы лечения. Профилактика. Мужское бесплодие. Основные
причины. Характеристика спермограммы, организация и методика обследования бесплодной супружеской пары. Методы вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Методы контрацепции.
Типичные гинекологические операции. Эндоскопическая (лапароскопия и гистероскопия)
техника. Предоперационная
подготовка.
Техника
оперативного вмешательства на
влагалищной части шейки матки, при опущении и выпадении половых органов, на придатках матки и матке. Надвлагалищная ампутация матки, экстирпация матки.
Неотложные состояния в гинекологии. Внематочная беременность, апоплексия яичника,
перекрут ножки опухоли яичника. Клиника, дифференциальная диагностика, оперативное
лечение. Маточные кровотечения в гинекологической практике. Показания к хирургическому лечению воспалительных образований придатков матки. Экстренная помощь при повреждении половых органов.
Темы рефератов для сдачи вступительных экзаменов
1.
Современные методы оценки внутриутробного состояния плода.
2.
Актуальность проблемы невынашивания беременности. Тактика ведения прежде-
временных родов.
3.
Алгоритм лечебных мероприятий при кровотечениях в последовом и раннем после-
родовом периоде. Геморрагический шок.
4.
Тяжелые формы позднего гестоза. Современная тактика ведения беременности и
родов.
5.
Эндокринология беременности в норме и при патологии.
6.
Острая хирургическая патология у беременных. Дифференциальная диагностика,
тактика ведения.
7.
Профилактика и лечение внутриутробных инфекций.
8.
Современные методы диагностики и терапии при Rh – сенсибилизации.
9.
Разрывы матки по рубцу во время беременности и родов. Клиника, диагностика, так-
тика ведения.
10.
Эндоскопические методы диагностики и лечения (лапаро-гистероскопия) гинеколо-
гических заболеваний.
26
11.
Аномалии развития и положения женских половых органов. Диагностика, тактика
ведения.
12.
Пролапс матки. Клиника, диагностика, хирургическая коррекция.
13.
Острый живот в гинекологии. Вопросы дифференциальной диагностики и методов
лечения.
14.
Гнойные воспалительные заболевания органов малого таза. Диагностика. Современ-
ные методы лечения.
15.
Климактерический синдром. Заместительная гормонотерапия.
16.
Современные методы лечения миомы матки.
17.
Вопросы этиопатогенеза и терапии генитального эндометриоза.
18.
Классификация и методы лечения гиперпластических процессов энлометрия.
19.
Опухоли яичников. Классификация, лечение.
20.
Фоновые и предраковые заболевания шейки матки. Классификация, диагностика,
современные методы терапии.
21.
Современная контрацепция и вопросы индивидуального подбора гормональной кон-
трацепции.
Список билетов для сдачи вступительных экзаменов.
Билет №1.
1. Кровотечения в последовом периоде. Акушерская тактика.
2. Неразвивающаяся беременность. Диагностика. Врачебная тактика.
3. Внематочная беременность. Вопросы этиопатогенеза и методов лечения.
Билет №2.
1. Эклампсия. Принципы терапии и родоразрешения.
2. Многоплодная беременность. Особенности ведения беременности и родов.
3. Острый живот в гинекологии. Возможные причины. Дифференциальная диагностика.
Билет №3.
1. Преждевременные роды. Особенности тактики ведения. Профилактика.
2. Плацентарная недостаточность. Возможные методы диагностики и терапии.
3. Гиперпластические процессы эндометрия. Классификация. Возможности современных методов лечения.
27
Билет №4.
1. Клинически узкий таз. Диагностика. Ведение родов.
2. Вторичная слабость родовой деятельности. Своевременная диагностика, акушерская
тактика, влияние на плод и новорожденного.
3. Перекрут ножки опухоли яичника. Определение понятия. Тактика ведения.
Билет №5.
1. Клиника, диагностика и тактика ведения при угрожающем гистопатическом разрыве
матки во время беременности и родов.
2. Кровотечения в раннем послеродовом периоде. Алгоритм ведения пациентки.
3. Возможные осложнения при проведении искусственного аборта.
Билет №6.
1. Дискоординация родовой деятельности. Диагностика. Возможности коррекции.
2. Аномалии положения женских половых органов. Классификация и современные методы коррекции.
3. Бесплодный брак. Принципы обследования и лечения супругов.
Билет №7.
1. Трофобластическая болезнь. Этиопатогенез. Диагностика, лечение, профилактика.
2. Принципы ведения беременности при гестозе различной степени тяжести.
3. Рак шейки матки, стадии распространения. Клиника, диагностика. Методы лечения в
зависимости от стадии заболевания.
Билет №8.
1. Современные принципы ведения физиологических родов.
2. Методы диагностики и терапии при Rh-сенсибилизации.
3. Генитальный эндометриоз. Представления о теориях возникновения. Возможности
терапии.
Билет №9.
1. Современная тактика ведения беременности и родов при тазовых предлежаниях
плода. Показания к кесареву сечению во время беременности.
2. Аменорея. Классификация. Принципы обследования больных.
3. Рак яичников. Стадии распространения и методы лечения.
Билет №10.
1. Переношенная беременность. Тактика ведения. Профилактика.
2. Современные методы оценки состояния плода во время беременности.
3. Подслизистая миома матки. Методы лечения.
28
Билет №11.
1. Проблема узких тазов в современном акушерстве.
2. Кесарево сечение. Определение абсолютных и относительных показаний.
3. Современные методы контрацепции. Возможности индивидуального подбора.
Билет №12.
1. Клиника и диагностика механического разрыва матки.
2. Выделение групп риска по перинатальной патологии плода.
3. Гнойные воспалительные заболевания органов малого таза. Диагностика. Современные методы лечения.
Билет №13.
1. Акушерские щипцы. Показания. Методика наложения.
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Диагностика. Врачебная тактика.
3. Заместительная гормональная терапия. Показания и противопоказания к назначению.
Билет №14.
1. Преэклампсия. Методы терапии и родоразрешения.
2. Апоплексия яичника. Классификация. Тактика ведения.
3. Рак эндометрия. Диагностика и лечение.
Билет №15.
1. Современные методы обезболивания родов.
2. Недержание мочи. Классификация и возможности коррекции.
3. Фоновые заболевания шейки матки. Классификация. Возможные методы лечения.
Билет №16.
1. Задачи и методы организации работы женской консультации.
2. Самопроизвольный выкидыш. Стадии. Терапия.
3. Слабость родовой деятельности. Классификация. Акушерская тактика.
Билет №17.
1. Современные методы оценки состояния плода во время беременности.
2. Дисфункциональные маточные кровотечения в ювенильном периоде. Тактика ведения.
3. Аденомиоз. Оценка степени тяжести заболевания. Методы терапии.
Билет №18.
29
1. Предлежание плаценты. Ведение беременности и родов.
2. Возможности вспомогательных репродуктивных технологий.
3. Аномалии развития женских половых органов. Возможности диагностики и хирургической коррекции.
Билет №19.
1. Анатомически узкий таз. Классификация. Акушерская тактика.
2. Возможности УЗ исследования в акушерстве и гинекологии.
3. Опухоли яичников. Классификация.
Темы рефератов для сдачи экзаменов кандидатского минимума
1.
Ведение беременности и родов при тазовом предлежании.
2.
Многоводие. Ведение беременности и родов.
3.
Фето - фетальный синдром. Клиника. Ведение.
4.
Пренатальная диагностика в снижении перинатальной заболеваемости и
смертности.
5.
Послеродовые кровотечения. Методы терапии.
6.
Тяжелые формы гестоза. Ведение беременности и родов.
7.
Гемолитическая болезнь плода. Диагностика. Терапия. Профилактика.
8.
Гистопатические разрывы матки. Клиника, диагностика, терапия.
9.
Предлежание плаценты, истинное вращение плаценты. Клиника, диагностика, тера-
пия.
10.
Острый живот в гинекологии. Клиника, диагностика, терапия.
11.
Редкие формы внематочной беременности. Современные методы диагностики и те-
рапии.
12.
Эпителиальные опухоли яичника. Клиника, диагностика, терапия.
13.
Гормонопродуцирующие опухоли яичника. Клиника, диагностика, терапия.
14.
Подслизистая миома матки. Современные методы терапии.
15.
Эндоваскулярная хирургия в лечении миомы матки.
16.
Фуз - аблация в лечении миомы матки.
17.
Роль лапароскопии в лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки.
18.
Заболевания шейки матки. Роль вируса папилломы человека.
19.
Внутриматочная патология периода постменопаузы.
20.
Дисфункциональные маточные кровотечения в репродуктивном периоде. Современ-
ные методы терапии.
30
Список билетов для сдачи экзаменов кандидатского минимума.
Билет№1.
1. Показания и методы родоразрешения в интересах плода при патологическом течении беременности.
2. Изменения в организме женщины во время беременности и методы обследования
беременных.
3. Миома матки. Хирургические и консервативные методы лечения.
Билет №2.
1. Особенности санитарно-гигиенического режима акушерского стационара.
2. Преэклампсия. Клиника. Методы терапии и родоразрешения.
3. Рак шейки матки. Стадии распространения. Клиника, диагностика. Методы лечения
в зависимости от стадии заболевания. Профилактика.
Билет №3.
1. Современные методы оценки состояния плода во время беременности и родов.
2. Ведение беременности и родов у женщин с рубцом на матке.
3. Современные подходы к диагностике и лечению больных с синдромом поликистозных яичников.
Билет №4.
1. Современные методы обезболивания родов. Региональная и спинномозговая анестезия.
2. Переднеголовное, лицевое предлежание плода. Особенности биомеханизма и ведения родов.
3. Перекрут ножки опухоли яичника. Определение понятия. Тактика ведения.
Билет №5.
1. Изменения в организме родильницы (инволюция матки, лохи, состояние молочных
желез).
2. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови в акушерской
практике. Стадии. Клиника, диагностика, лечение.
3. Роль папилломавирусной инфекции в развитии заболеваний шейки матки. Профилактика. Лечение.
Билет №6.
1. Преждевременные роды. Тактика ведения беременности и родов. Перинатальные
исходы.
31
2. Ранние токсикозы беременных. Оценка тяжести состояния. Методы лечения.
3. Предрак шейки матки. Диагностика, терапия, профилактика.
Билет №7.
1. Особенности ведения беременности и родов при тазовых предлежаниях плода.
2. Гемолитическая болезнь новорожденных. Диагностика, лечение, профилактика.
3. Классификация опухолей яичников.
Билет №8.
1. Внутриутробная инфекция. Методы диагностики, лечения, профилактики.
2. Роль женской консультации в системе родовспоможения. Задачи и методы её работы.
3. Генитальный эндометриоз. Классификация. Диагностика. Терапия.
Билет №9.
1. Проблема узких тазов в современном акушерстве.
2. Синдром задержки роста плода. Причины, методы диагностики и лечения.
3. Острый пельвиоперитонит. Этиология, клика, дифференциальный диагноз, лечение.
Билет №10.
1. Дискоординация родовой деятельности. Своевременная диагностика и лечение.
2. Привычное невынашивание беременности. Принципы диагностики и терапии вне
беременности.
3. Рак яичников. Стадии заболевания. Лечение.
Билет №11.
1. Аномалии прикрепления плаценты. Особенности ведения беременности и родов.
2. Разрыв матки. Клиника, диагностика, профилактика.
3. Бесплодный брак. Основные причины. Методы обследования супружеской пары.
Билет №12.
1. Первичная и вторичная слабость родовой деятельности. Клиника, диагностика, терапия и профилактика.
2. Переношенная и пролонгированная беременность. Методы диагностики и ведения.
3. Аменорея. Классификация. Возможности терапии.
Билет №13.
1. Акушерские щипцы. Показания. Методика наложения.
32
2. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Диагностика. Врачебная тактика.
3. Заместительная гормональная терапия. Показания и противопоказания к назначению.
Билет №14.
1. Поперечное и косое положение плода. Тактика ведения беременности и родов.
2. Современные технологии в лечении больных с внутриматочной патологией.
3. Пролапс матки. Классификация. Методы коррекции.
Билет №15.
1. Иммунологическая несовместимость крови матери и плода (Rh-конфликт, несовместимость по системе АВ0). Современные методы диагностики и лечения.
2. Абсолютные и относительные показания к родоразрешению путём операции кесарево сечение.
3. Современные методы диагностики в гинекологии.
Билет №16.
1. Острый живот в акушерской практике. Возможные причины и тактика врача.
2. Шеечная беременность. Клиника. Диагностика. Тактика врача.
3. Фоновые заболевания шейки матки. Диагностика. Тактика ведения пациенток.
Билет №17.
1. Послеродовые инфекционные осложнения. Клиника, диагностика, современные виды лечения.
2. Роль эндоскопических методов (лапароскопии и гистероскопии) в диагностике и
лечении гинекологических заболеваний.
3. Климактерический синдром. Симптоматика. Возможности заместительной гормональной терапии.
Билет №18.
1. Особенности ведения беременности и родов при заболеваниях почек.
2. Внутриматочная патология периода постменопаузы.
3. Медицинские и социальные показания к прерыванию беременности. Методы проведения прерывания беременности. Возможные осложнения.
Билет №19.
1. Акушерские кровотечения. Геморрагический шок. Клиника, диагностика, лечение.
33
2. Особенности ведения беременности и родов при эндокринной патологии (сахарный
диабет, заболевания щитовидной железы).
3. Роль урогенитальной инфекции в развитии гинекологических заболеваний.
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Акушерство и гинекология: диагностика и лечение. Учебное пособие. В 2-х томах.
ДеЧерни А.Х., Натан Л. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
2.Акушерство. Клинические лекции: учебное пособие с компактдиском / Под ред. проф.
О.В.Макарова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 640 с. ил.Акушерский риск. Максимум
информации - минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А.,
Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо
3.Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию.
Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство:
Гэотар-Медиа
4.Акушерство: курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков А.Н.,
Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
5.Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г.
Издательство: Триада-Х
6.Аномалии родовой деятельности: руководство для врачей. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Подтетенев А.Д., Стрижова Н.В. 2006 г. Издательство: МИА
7.Артериальная гипертензия у беременных Преэклампсия (гестоз).Учебное пособие.
Макаров О.В., Волкова Е.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.- 2010.
8.Артериальная гипертензия у беременных. Только ли гестоз? Руководство для врачей.
Макаров О.В., Николаев Н.Н., Волкова Е.В. 2006 г. Издательство: Гэотар-Медиа
9.Атлас оперативной гинекологии. Уиллис К.Р. 2007 г.
Издательство: Медицинская литература
10. Атлас по ультразвуковой диагностике в акушерстве и гинекологии. Дубиле П.,
Бенсон К.Б. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
11. Беременность и роды высокого риска. Абрамченко В.В., Издательство: МИА 2004г.
12. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях. Гриф УМО по
медицинскому образованию, Апресян С.В., Радзинский В.Е. 2009 г. Издательство: ГэотарМедиа
34
13. Венозный
тромбоз в акушерстве и гинекологии. Макаров О.В., Озолиня Л.А.
М.,1998г.
14. ВИЧ- инфекция. Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Санкт-Петербург 2000г.
15. Внематочная беременность. Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова
И.С., Гуриев Т.Д. 2007 г. Издательство: Практическая медицина
16. Внутриутробная инфекция: Ведение беременности, родов и послеродового периода.
Гриф УМО по медицинскому образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А.
2008 г. Издательство: МЕДпресс
17. Внутриутробная инфекция: диагностика, профилактика и лечение: пособие для
врачей женских консультаций. Сидорова И.С., Макаров И.О., Матвиенко Н.А. 2008 г.
Издательство: МЕДпресс
18. Воспалительные заболевания придатков матки. Курбанова Д.Ф., 2007г. Москва
«Медицина»
19. Восходящее инфицирование фетоплацентарной системы. Глуховей Б.И.
Издательство: МЕДпресс-информ 2006г.
20. Генетические аспекты гинекологических заболеваний: руководство для врачей.
Адамян Л.В., Андреева Е.Н., Спицын В.А. 2008 г.Издательство: Гэотар-Медиа
21. Генитальные инфекции и беременность. Арестова И. А. Издательство: Медицинская
литература. 2003 г.
22. Генитальные свищи. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. 2001г. Издательство
МЕДпресс
23. Генитальный эндометриоз. Адамян Л.В., Андреев Е.Н., М., 2001г.
24. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И.
Издательство: Специальная литература. 2005 г.
25. Гинекологическая эндокринология. Овсянникова Т.В., Прилепская В.Н., Серов В.Н.
2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ
26. Гинекологические заболевания. Серов В.Н., Бурлев В.А., Колода Ю.А., Коноводова
Е.Н., Соколова Ю.Ю. 2008 г. Издательство: Литтерра
27.Гинекология (клинические лекции с компакт-диском). Под редакцией О.В.Макарова.
Москва, “ГЭОТАР-Медиа”, 2010 г.
28. Гинекология от пубертата до постменопаузы: Практ. руководство для врачей / Под
ред. Акад. РАМН, проф. Аймазяна Э. К. Издательство: МЕДпресс-информ, 2006 г.Гнойная
гинекология. Краснопольский В.И., Буянова С.Н. 2006 г. Издательство: МЕДпресс
35
29. Гинекология по Эмилю Новаку. Дж. Берек, И. Адаши, П. Хиллард. 2002 г.
Издательство: Практика
30. Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Рябцева
И.Т., Яковлев В.Г. 2008 г. Издательство: СпецЛит
31. Гинекология. Гриф УМО по медицинскому образованию. Баисова Б.И., Бижанова
Д.А., Богинская Л.Н., Бреусенко В.Г.
Редакторы: Савельева Г.М., Бреусенко В.Г. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
32. Гинекология. Иллюстрированное клиническое руководство. Харт Дж.М., Норман
Дж. 2009 г. Издательство: Бином
33. Гинекология. Курс лекций. Гриф УМО по медицинскому образованию. Стрижаков
А.Н., Давыдов А.И., Буданов П.В., Баев О.Р. 2009 г.
34. Гинекология. Национальное руководство. Кулаков В.И., Савельева Г.М., Манухин
И.Б. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
35. Гинекология. Учебник. Гриф Министерства здравоохранения, 2009 г.
Василевская Л.Н., Грищенко В.И., Щербина Н.А., Юровская В.П. Издательство: Феникс
36. Гинекология/Сильвия К. Роузвия; Пер. с англ.; Под общей редакцией акад. РАМН
Айламазян Э. К. Издательство: «МЕДпресс-информ», 2004 г.
37. Гинекология: руководство для врачей, Серов В.Н., Кира Е.Ф., Аполихина И.А.,
Антонова И.Б. 2008 г. Издательство: Литтерра
38. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В. В.
Издательство: Специальная литература. 2005 г.
39. Гнойно-септическая инфекция в акушерстве и гинекологии. Абрамченко В.В. 2005 г.
Издательство: СпецЛит
40. Детская и подростковая гинекология, Коколина В.Ф. 2006 г. Издательство:
Медпрактика-М
41. Детская и подростковая гинекология. Руководство для врачей, Уварова Е.В. 2009 г.
Издательство: Литтерра
42. Диагностика и лечение плацентарной недостаточности. Айламазян Э.К.
Издательство: С-Пб. 2004г.
43. Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища. Кайфман Р., Фаро С., Браун Д.
2009 г. Издательство: Бином
44. Доброкачественные заболевания молочных желез: руководство по диагностике и
лечению. Филиппов О.С., Глебова Т.К., Селезнева С.С.
2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ
36
45. Женская консультация. Руководство, Редактор: Радзинский В.Е. 2009 г.
Издательство: Гэотар-Медиа
46. Заболевания вульвы. Гриф УМО по медицинскому образованию, Русакевич П.С.
2007 г. Издательство: МИА
47. Заболевания шейки матки. Русакевич П.С. Минск 2000г.
Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М.:
«Медиздат».
48.
49.Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н.
Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
50.Инфекционно-токсический шок в акушерской практике. Василенко Л. В., Степанов
С.А., Маслякова Г. Н. Издательство: СГМУ. 2004 г.
51. Климактерический синдром. Сметник В.П., Ткаченко Н.М. и соавт., М., 1998г.
52. Клинико-физиологические основы гинекологической эндокринологии. Кожин А.А.,
Прилепская В.Н., Серов В.Н. 2008 г. Издательство: Эверест
53. Клиническая онкогинекология. Козаченко В.П. 2005 г. Издательство: Медицина
54. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. Геворкян М.А.,
Тумилович Л.Г., Манухин И.Б. 2006 г.
Издательство: Гэотар-Медиа
55. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Савельева Г.М., Серов
В.Н., Сухих Г.Т. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
56. Кольпоскопия. Прилепская В.Н., Роговская С.И., Межевитинова Е.А. 2006 г.
Издательство: МИА
Критические состояния в акушерстве. Руководство для врачей. Серов. В. И.,
Маркин С. А. Издательство: МедИздат. 2003 г.
57.
58.
Лапароскопия в гинекологии. Савельева Г.М. 2000 г.Издательство: Москва
59. Лекции по онкогинекологии, 2007 г.Бохман Я.В. Издательство: МИА
60.
Лучевая анатомия. Кондрашева А.В. 2009г. «Феникс»
61. Медикаментозный аборт,.Абрамченко В.В., Гусева Е.Н. 2005 г Издательство: Элби
62. Метаболический синдром и тромбофилия в акушерстве и гинекологии. Макацария
А.Д., Пшеничникова Е.Б. 2006 г.
Издательство: МИА
37
63. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). Савицкий Г. А.,
Савицкий А. Г. Издательство: «ЭПб-СПб», 2000 г.
64. Миома матки. Под ред. Сидоровой И. С. Издательство: «Медицинское
информационное агентство». 2003.
65. Миома матки. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. 2006 г.Издательство: МИА
66.Невынашивание беременности, инфекция, врожденный
иммунитет; Макаров О.В.,
Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР - Медиа».Москва.- 73 с.-2007.
67.Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет. О.В.Макаров,
Л.В.Ковальчук, Л.В.Ганковская, И.В.Бахарева, О.А.Ганковская. Москва, “ГЭОТАРМедиа”,2007 г.
68.Невынашивание беременности. Учебное пособие для студентов, ординаторов,
аспирантов, слушателей ФУВЛ.А. Озолиня, Т.Н. Савченко, Т.Н., Сумеди.-Москва.-21с.2010.
69. Неонатология: национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Редактор: Володин Н.Н. 2007 г.
Издательство: Гэотар-Медиа
70. Неоперативная гинекология. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. 2005 г. Издательство:
МИА
71. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии: краткое руководство. Серов В.Н.
2008 г. Издательство: Гэотар-Медиа
72. Неотложные состояния в акушерстве и гинекологии: диагностика и лечение.
Пирлман М., Тинтиналли Дж. 2008 г. Издательство: Бином. Лаборатория знаний.
73. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю.
2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
74.Новая мед. технология (Методически рекомендации)
«Ведение недоношенной
беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров
О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО
РГМУ.-31 с.- 2006.
75. Нормальный и патологический послеродовой период. Чернуха Е.А. 2006 г.
Издательство: Гэотар-Медиа
76. Оперативная урогинекология. Хёрт Г. 2003 г. Издательство: Гэотар-Медиа
77. Оперативная хирургия в акушерстве и гинекологии. Жиляев Н. И. Издательство:
МИА. 2004 г.
38
78. Основные детерминанты репродуктивного поведения женщин: роды и
индуцированный аборт. Вихляева Е.М., Николаева Е.И., План.Семьи -2001. - №1
79. Основы репродуктивной гинекологии. Под редакцией профессора Тихомирова А. Л.
Издательство: Медпрактика-М, 2003 г.
80. Острый ДВС-синдром при критических состояниях в акушерско-гинекологической
клинике: руководство для врачей. Грицан А.И., Колесниченко А.П., Грицан Г.В. 2008 г.
Издательство: СпецЛит
81. Острый живот. Визуальные методы диагностики. Крестен Габриель П., Чайке Питер
Л., М., ГЭОТАР, 2000г.
82. Патология влагалища и шейки матки Редактор: Краснопольский В.И. 1999 г.
Издательство: Медицина
83. Переношенная и пролонгированная беременность: руководство для врачей. Чернуха
Е.А. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа
84. Перинатальные потери. Резервы снижения. Пестрикова Т.Ю., Юрасова Е.А., Бутко
Т.М. 2008 г. Издательство: Литтерра
85. Перинеология: болезни женской промежности в акушерско-гинекологических,
сексологических, урологических, проктологических аспектах. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Радзинский В.Е. 2006 г. Издательство: МИА
86. Плацентарная недостаточность. Клиническое руководство по эффективной помощи.
Филиппов О.С. 2009 г. Издательство: МЕДпресс-информ
87. Поликлиническая гинекология. Клинические лекции. Прилепская В.Н. 2008 г.
Издательство: МЕДпресс-информ
88. Пороки развития матки и влагалища. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З.,
М.,1998г.
89. Практическая гинекология: клинические лекции. Кулаков В.И., Прилепская В.Н.
2008 г. Издательство: МЕДпресс-информ
90. Предрак и рак женских наружных половых органов. 2007 г. Солопова А.Г.
Издательство: МИА
91.Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. Макаров
О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В.- ГЭОТАР-Медиа.-Москва.- с. 136.- 2010.
92. Преэклампсия и эклампсия. Шифман Е.М. Издательство: Интел Тек. 2002 г.
93. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. Гуртовой Б.Л., Кулаков
В.И., Воропаева С.Д. Издательство: М: Триада-Х 2004г.
39
94. Принципы инфузионно-трансфузионной терапии и экстракорпоральной
детоксикации при сепсисе и септическом шоке в акушерстве. Методические указания.
Кулаков В.И., Серов В.Н., Федорова Т.А., Баранов И.И. и др. М.,2002г.
Простагландины и антигистамины в акушерстве и гинекологии. 2003 г
Абрамченко В. В. Издательство: ИнтелТек..
95.
96.Профилактика и лечение внутриутробных инфекций. И.С.Сидорова, О.В.Макаров,
И.Б.Манухин, В.Е. Радзинский,
рекомендации. Москва, 2007 г.
И.О.Макаров,
И.В.Бахарева.
Методические
97. Профилактика повторных осложнений беременности в условиях тромбофилии
(синдром потери плода, гестозы, преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты, тромбозы и тромбоэмболии): руководство для врачей. Бицадзе В.О., Макацария
А.Д., Баймурадова С.М. 2008 г. Издательство: Триада-Х
98. Профилактика венозных тромбозов в акушерстве. Пособие для врачей Макаров О.В.
– д.м.н., проф., Керчелаева С.Б. д.м.н., доц., Озолиня Л.А. д.м.н., проф., Москва, 2005 год.
Тираж 300., 23 с.
99. Профилактические осмотры и цитологический скрининг шейки матки. Полонская
Н.Ю., Юрасова И.В., Егорова О.В. 2008г. Издательский центр «Академия»
100. Рациональная антимикробная фармакотерапия. М., Литтерра, 2003
Рациональная фармакотерапия в акушерстве и гинекологии: Руководство для
практикующих врачей / Под общей редакцией Кулакова В. И. и Серова В. Н. Издательство:
Литтерра, 2005 г.
101.
102. Родовой блок. Чернуха Е.А. 2005 г. Издательство: Триада-Х
103. Руководство CDC по лечению инфекций, передающихся половым путем. CDC 2006,
Издательство Медиа Сфера, Москва 2007г
104. Руководство к практическим занятиям по акушерству. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Редактор: Радзинский В.Е. 2007 г. Издательство: Гэотар-Медиа
105. Руководство к практическим занятиям по гинекологии. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Цвелев Ю.В., Абашин В.Г. 2007 г. Издательство: Фолиант
106. Руководство по акушерству. Бумм Э. 2007 г. Издательство: МИА
107. Руководство по акушерству. Гриф УМО по медицинскому образованию. Кулаков
В.И., Сидорова И.С., Макаров И.О. 2006 г. Издательство: Медицина
108. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и
гинекологии. Гриф Минздравсоцразвития РФ. 2007 г. Радзинский В.Е., Прилепская В.Н.
Кулаков В.И. Издательство: Гэотар-Медиа
40
109. Руководство по оперативной гинекологии. Кулаков В.И., Селезнева И.Д.,
Белоглазова С.Е. Издательство: Гэотар Медицина 2005г.
110. Руководство по организации и деятельности перинатального центра. О.В. Макаров,
Н.Н.. Николаев, П.В. Козлов (Под редакцией акад. Володина Н.Н., акад. Кулакова В.И.,
акад. Хальфина Р.А., Шалина Р.И., Дегтярев, Д.Н., Мальцева С.А.) - Гэотар –Медиа .Москва.-196с.- 2007.
111. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. Шехтман М. М.
Издательство: Триада-Х. 2003 г.
112. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
113. Симультантные лапароскопические оперативные вмешательства в хирургии и
гинекологии. Пучков К.В., Баков В.С., Иванов В.В. Издательство: Медпрактика 2005г.
114. Синдром поликистозных яичников: современные подходы к диагностике и лечению
бесплодия. Назаренко Т.А. 2005 г. Издательство: МЕДпресс
115. Синдром постгистерэктомии. Макаров О.В., Сметник В.П., Доброхотова Ю.Э. М.,
2000г
116. Сохранение репродуктивного здоровья женщин через образование. Прилепская В.Н.,
Савельева И.С., Межевитинов В.Б. «Контрацепция и здоровье женщины». – 2000г. №2
117. Схемы лечения. Акушерство и гинекология. Под редакцией Кулакова В. И. и Серова
В. Н. Издательство: Литтерра, 2007 г.
118. Течение и ведение беременности по триместрам. Гриф УМО по медицинскому
образованию. Сидорова И.С., Макаров И.О. 2007 г.
Издательство: МИА
119. Тромбозы и тромбоэмболии в акушерско-гинекологической клинике. Макацария
А.Д. 2007 г. Издательство: МИА
120. Урологическая гинекология. Практическое руководство для врачей., Цвелев Ю.В.,
Петров С.Б. 2006 г. Издательство: Фолиант
121. Фетоплацентарная недостаточность. Сидорова И. С.,
Макаров И. О.
Издательство: Москва. 2000 г.
122. Физиология и патология послеродового периода.
Старкова Т. Г., Рыбина М. В. Издательство: Москва. 2004 г.
Стрижаков А. А., Баев О. Р.,
123. Физиотерапия в практике акушера-гинеколога: клинические аспекты и рецептура.
Арсланян К.Н., Маланова Т.Б., Стругацкий В. М. 2008 г.
Издательство: МЕДпресс-информ
41
124. Физиотерапия в репродуктивной гинекологии. Пономаренко Г.Н., Силантьева Е.С.,
Кондрина Е.Ф. 2008 г. Издательство: ИИЦ ВМА
125. Физические методы лечения воспалительных заболеваний женских половых
органов. Учебное пособие. Под редакцией О.В. Макарова. Савченко Т.Н., Озолиня Л.А.Москва.-с. 22.- 2010.
126. Хирургическая техника операции кесарева сечения, 2008 г.
Стрижаков А.Н., Баев О.Р. Издательство: Миклош
127. Хирургические болезни: Учебник / Под редакцией Кузина М. И. Издательство: «
Медицина» 2002 г.
128. Цветной атлас по кольпоскопии, Бауэр Г. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа
129. Экстракорпоральное оплодотворение и его новые направления в лечении женского и
мужского бесплодия.Кулаков В.И., Леонов Б.В. 2004 г Издательство: МИА
130. Экстракорпоральное оплодотворение. Элдер К., Дэйл Б. 2008 г.
Издательство: МЕДпресс-информ
131. Эндокринология беременности в норме и при патологии. Сидельникова В.М. 2009 г.
Издательство: МЕДпресс-информ
132. Эндометриоз: современные аспекты. Ищенко А.И., Кудрина Е.А. 2008 г.
Издательство: МИА
133. Эндометриозы. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Андреева Е.Н.
134. Эндоскпия в гинекологии. Кулаков В.И., Л.В. Адамян Л.В. 2000г Издательство
«Медицина».
Дисциплины по выбору аспиранта. Программы элективов
(ОД.А.04-ОД.А.07) 5 зач.ед., 180 ак.часов
Название темы
Лекции
Семинары
Практическая
Самостоятельная
работа
работа
Трудоемкость (в зачетных единицах)
Всего
3
108
часов
№
1
УЗИ в акушерстве
25
25
29
29
и гинекологии
42
Эндоскопия
2
18
18
18
18
2
72
УЗИ в акушерстве и гинекологии.
При обучении на данном курсе проводятся занятия, обучающие основам ультразвукового
исследования в акушерстве и гинекологии. По окончании аспиранты должны владеть нижеперечисленными навыками.
Первый триместр беременности. Выявление плодного яйца. Измерение плодного яйца. Выявление эмбриона в полости плодного яйца. Измерение эмбриона. Определение расположения ворсистого хориона. Выявление патологии плодного яйца, и эмбриона:
-
аномальное расположение плодного яйца;
-
анэмбриония;
-
неразвивающаяся беременность
Эхографические признаки:
-угрозы прерывания беременности;
-начавшегося аборта;
-аборта в ходу.
Фетометрия. Выявление задержки развития плода. Оценка анатомического состояния плода
с целью выявления отклонений от его нормального развития (аномалии развития) без уточнения формы патологии. Определение функционального состояния плода:
-оценка дыхательных движений;
-оценка двигательной активности;
-оценка тонуса.
Определение степени зрелости плаценты и ее сопоставление с гестационным сроком. Измерение толщины плаценты. Определение расположения плаценты.
Выявление патологических включений в структуре плаценты. Определение объема околоплодных вод. Подготовка заключения по результатам
эхографического исследования.
Допплерографическая диагностика:
-маточно-плацентарного кровотока
(маточная артерия);
-фетоплацентарного кровотока
(артерии пуповины);
43
-плодового кровотока (аорта плода)
Подготовка заключения по результатам допплерографии.
Эндоскопия.
Аспиранты должны изучить основы эндоскопических методов, применяемых в акушерстве
и гинекологии. Знать методику проведения эндоскопических методов. Изучить показания и
противопоказания к проведению инвазивных мероприятий. Иметь представления о возможных осложнениях.
Название темы
Лекции
Семинары
Практическая
Самостоятельная
работа
работа
Трудоемкость (в зачетных единицах)
Всего
часов
Индекс
ОД.А.08
Биоэтика
10
10
6
10
1
36
ОД.А.09
Информатика
20
20
16
16
2
72
ОД.А.10
Педагогика
20
20
16
16
2
72
44
Факультативные дисциплины (ФД.А.00)
5 зач.ед., 180 ак.часов
Название темы
Лекции
Семинары
Практиче-
Самостоятель-
ская работа
ная
работа
Индекс
Трудоемкость (в зачетных
единицах)
Всего
часов
(акаде
мических)
ФД.А.01
Охрана интеллек-
0
18
18
0
1
36
0
18
9
9
1
36
0
0
0
108
3
108
туальной собственности
ФД.А.02
Авторские курсы
по программам,
учитывающие результаты исследований научных
школ
П.А.00
Практика, самостоятельные дежурства
ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ ПО АКУШЕРСТВУ
1.
Правильно оценить данные анамнеза, течения беременности, показания и противо-
показания к сохранению беременности.
45
2.
Выявить факторы риска развития патологии беременности, провести профилактику
патологии беременности.
3.
Правильно выбрать и оценить методы обследования беременной и плода, состояние
фетоплацентарной системы. Провести профилактику.
4.
Произвести наружное и внутреннее акушерское обследование, измерение размеров
таза и плода.
5.
Осуществить дифференциальный подход к составлению плана ведения беременной с
различной акушерской и соматической патологией.
6.
Определить «зрелость» шейки матки и готовность организма к родам.
7.
Осуществить прием родов.
8.
Произвести акушерские операции и пособия:
- кесарево сечения (в том числе со стерилизацией);
- надвлагалищную ампутацию матки ;
- амниотомию;
- эпизио- и перинеотомию;
- осмотр шейки матки при помощи зеркал;
- зашивание разрывов промежности 1 и 2 степени;
- наложение акушерских щипцов;
- пособие по Цовьянову при чисто – ягодичном предлежании;
- ручное пособие при тазовом предлежании плода;
- экстракцию плода за тазовый конец;
- контрольное ручное обследование послеродовой матки;
- ручное отделение плаценты и выделение последа;
- плодоразрушающие операции (краниотомия, краниоклазия,
декапитация);
- прерывание беременности в ранние и поздние сроки (операция искусственного аборта,
интраамниальное введение простагландинов и гипертонического раствора, малое кесарево
сечение).
9. Выработать тактику ведения родов при патологически протекающей беременности,
преждевременных и запоздалых родов. Определить показания к оперативному родоразрешению.
10. Проводить инфузионно-траснфузионную терапию.
11. Интерпретировать показатели системы гемостаза и проводить коррекцию выявленных
нарушений.
46
12. Проводить медикаментозную профилактику акушерских кровотечений при патологически протекающей беременности и в родах (низкая плацентация, гестоз, рубец на матке,
многоводие, многоплодие и др.).
13. Владеть способами остановки кровотечения во 2 периоде родов и раннем послеродовом периоде. Осуществить последовательные этапы борьбы с послеродовым кровотечением, хирургические способы остановки кровотечения, адекватная инфузионно - трансфузионная терапия).
14. Оценить степень тяжести гестоза, эффективность проведения терапии, определить состояние плода, фетоплацентарной системы, показания к досрочному родоразрешению, методы родоразрешения.
15. Выбрать тактику ведения беременности и родоразрешения у беременных с акушерской
и экстрагенитальной патологией: невынашивание и перенашивание беременности, миома
матки, рубец на матке, низкая плацентация.
16. Проводить профилактику развития послеродовых воспалительных заболеваний в
группах риска (хронический пиелонефрит, кольпит, аднексит).
17. Разработать дифференцированный план ведения родильниц после осложненных и оперативных родов (кровотечения, гестоз, акушерские операции, инфекционные заболевания).
Выбрать соответствующие методы лечения и обследования.
18. Составить план дальнейшего ведения родильниц из групп «риска», разработать принципы реабилитации в женской консультации.
19. Уметь провести анализ основных показателей деятельности акушерского стационара и
женской консультации.
ПРАКТИЧЕСКИЕ УМЕНИЯ ПО ГИНЕКОЛОГИИ
1.
Получить объективную информацию о заболевании.
2.
Выявить специфические признаки гинекологических заболеваний.
3.
Определить необходимость применения специфических методов исследования.
4.
Определить показания к госпитализации.
5.
Оценить тяжесть состояния больной.
6.
Выбрать план ведения больной.
7.
Произвести влагалищно - абдоминальное, ректально - абдоминальное исследование
и интерпретировать полученные данные.
8.
Взять мазки на микрофлору из влагалища, цервикального канала, уретры.
9.
Взять мазки на онкоцитологию.
10.
Произвести расширенную кольпоскопию.
47
11.
Проводить тесты функциональной диагностики и уметь их оценивать.
12.
Проводить и оценить результаты гормональных проб.
13.
Определить степень выраженности гирсутизма.
14.
Обработать влагалище и уретру.
15.
Произвести УЗИ гинекологических больных, в т.ч. транвагинальное.
16.
Пробу с пулевыми щипцами.
17.
Зондирование полости матки.
18.
Взятие аспирата из полости матки.
19.
Пункцию брюшной полости через задний свод.
20.
Удаление полипа слизистой цервикального канала.
21.
Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и стенок матки.
22.
Медицинский аборт.
23.
Гистероскопию.
24.
Лапароскопию.
25.
Удаление кист наружных половых органов.
26.
Удаление кист влагалища.
27.
Биопсию шейки матки.
28.
Диатермокоагуляцию шейки матки.
29.
Криодеструкцию шейки матки.
30.
Лазерную вапоризацию.
31.
Радиоволновую хирургию.
32.
Фотодинамическую терапию.
33.
Конизацию шейки матки.
34.
Тубэктомию.
35.
Стерилизацию на трубах.
36.
Удаление яичника.
37.
Резекцию яичника.
38.
Удаление тубоовариального образования.
39.
Надвлагалищную ампутацию матки с придатками.
40.
Надвлагалищную ампутацию матки без придатков.
41.
Экстирпацию матки без придатков.
42.
Экстирпацию матки с придатками.
43.
Гистеросальпингографию.
44.
Соногистероскопию.
45.
Парацентез.
48
46.
Плевральную пункцию.
47.
Последовательность ревизии органов брюшной полости.
48.
Промывание желудка.
49.
Хромоцистоскопию.
Итого на образовательную составляющую 27 зачетных единиц (972 ак.час.)
49