СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
реклама
СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ВНУТРИМОЗГОВОМ КРОВОИЗЛИЯНИИ (КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы I61 Внутримозговое кровоизлияние 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A14.07.007 B01.013.001 B01.015.001 B01.020.001 B01.022.001 B01.023.001 B01.024.001 B01.028.001 Оценка состоятельности глотания Прием (осмотр, консультация) врачадиетолога Прием (осмотр, консультация) врачакардиолога первичный Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии первичный Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный Прием (осмотр, консультация) врачанейрохирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный Усредненный показатель частоты предоставления <1> 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 1 0,2 1 1 1 0,01 1 0,5 1 1 B01.029.001 B01.035.001 B01.043.001 B01.053.001 B01.054.006 B01.057.001 B02.069.001 Прием (осмотр, консультация) врачаофтальмолога первичный Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный Прием (осмотр, консультация) врачасердечно-сосудистого хирурга первичный Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный Прием (осмотр, консультация) врачарефлексотерапевта первичный Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 1 1 0,1 1 0,5 1 0,4 1 0,2 1 0,05 1 1 1 -------------------------------<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A09.05.023.002 A09.05.037 A09.30.010 A09.30.010 A12.05.005 A12.05.006 A12.05.026 A12.06.011 Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови Определение международного нормализованного отношения (МНО) Определение международного нормализованного отношения (МНО) Определение основных групп крови (A, B, 0) Определение резуспринадлежности Исследование уровня кислорода крови Проведение реакции Вассермана (RW) Усредненный показатель частоты предоставления 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 1 0,5 1 1 1 1 1 1 1 1 1 A26.06.035 A26.06.036 A26.06.037 A26.06.041 A26.06.048 A26.06.049 B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBeAg Hepatitis B virus) в крови Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови Определение антигена к вирусу гепатита B (HBcAg Hepatitis B virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 5 1 1 1 1 1 1 Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A05.10.004 A05.10.006 A05.23.009 A06.03.002 A06.03.064 A06.09.007.001 A06.12.050 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных Регистрация электрокардиограммы Магнитно-резонансная томография головного мозга Компьютерная томография головы Рентгеноскопия черепа Прицельная рентгенография органов грудной клетки Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области Усредненный показатель частоты предоставления 1 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 0,1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код Наименование медицинской Усредненный медицинской услуги показатель услуги частоты предоставления B01.003.003 Суточное наблюдение 1 врачом-анестезиологомреаниматологом B01.013.001 Прием (осмотр, 1 консультация) врачадиетолога B01.013.002 Прием (осмотр, 0,1 консультация) врачадиетолога повторный B01.015.002 Прием (осмотр, 0,5 консультация) врачакардиолога повторный B01.017.001 Прием (консультация) 1 врача-клинического фармаколога B01.020.005 Прием (осмотр, 1 консультация) врача по лечебной физкультуре повторный B01.022.002 Прием (осмотр, 0,2 консультация) врача мануальной терапии повторный B01.023.003 Ежедневный осмотр врачом1 неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара B01.024.002 Прием (осмотр, 0,1 консультация) врачанейрохирурга повторный B01.028.002 Прием (осмотр, 0,1 консультация) врачаоториноларинголога повторный B01.029.002 Прием (осмотр, 0,2 консультация) врачаофтальмолога повторный B01.035.002 Прием (осмотр, 0,01 консультация) врачапсихиатра повторный B01.053.002 Прием (осмотр, 0,4 консультация) врачауролога повторный B01.054.001 Осмотр (консультация) 1 врача-физиотерапевта B01.054.007 Прием (осмотр, 0,2 консультация) врачарефлексотерапевта повторный Усредненный показатель кратности применения 7 2 5 2 2 12 3 22 1 2 1 2 1 7 1 B01.057.002 B02.069.002 Прием (осмотр, консультация) врачахирурга повторный Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,05 1 1 6 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения B03.003.005 Суточное наблюдение 1 4 реанимационного пациента Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A09.05.002 A09.05.023.002 A09.05.027 A09.05.028 A09.05.030 A09.05.031 A09.05.037 A09.30.010 A12.05.017 A12.05.026 A12.05.027 A12.05.032 A12.05.039 Оценка гематокрита Исследование уровня глюкозы в крови с помощью анализатора Исследование уровня липопротеинов в крови Исследование уровня липопротеинов низкой плотности Исследование уровня натрия в крови Исследование уровня калия в крови Исследование концентрации водородных ионов (pH) крови Определение международного нормализованного отношения (МНО) Исследование агрегации тромбоцитов Исследование уровня кислорода крови Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме Исследование уровня углекислого газа в крови Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения 1 1 3 16 1 2 1 2 1 3 1 14 1 14 0,5 5 1 5 1 5 1 5 1 5 1 5 B03.005.006 B03.016.003 B03.016.004 B03.016.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) Общий (клинический) анализ крови развернутый Анализ крови биохимический общетерапевтический Анализ мочи общий Инструментальные методы исследования Код Наименование медицинской медицинской услуги услуги A03.08.001 A03.08.002 A04.10.002 A04.10.002.001 A04.12.001.005 A04.12.001.006 A04.12.001.007 A04.12.005.003 A04.12.018 A05.02.001.011 A05.10.003 A05.12.006 A05.23.004 A05.23.005.001 Ларингоскопия Фарингоскопия Эхокардиография Эхокардиография чрезпищеводная Ультразвуковая допплерография транскраниальная с медикаментозной пробой Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования Ультразвуковая допплерография транскраниальная артерий методом мониторирования методом микроэмболодетекции Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока Дуплексное сканирование транскраниальное артерий и вен Электронейромиография игольчатами электродами (один нерв) Проведение холтеровского исследования Магнитно-резонансная ангиография с контрастированием (одна область) Регистрация моторных вызванных потенциалов Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга одной модальности (зрительные, когнитивные, акустические столовые) 1 5 1 7 1 7 1 7 Усредненный показатель частоты предоставления 0,6 0,6 0,05 0,005 Усредненный показатель кратности применения 1 1 1 1 0,2 1 0,4 1 0,1 1 0,1 1 0,8 3 0,1 1 0,1 1 0,2 1 0,1 1 0,1 1 A05.23.007 A05.23.009 A05.24.001 A05.24.002 A06.03.002 A06.03.011 A06.04.010 A06.09.007 A06.12.050 A06.23.004.001 A12.09.003 A12.09.005 A12.12.004 A12.30.004 B03.028.001 Стабиллометрия Магнитно-резонансная томография головного мозга Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов двигательных нервов Компьютерная томография головы Рентгенография шейнодорсального отдела позвоночника Рентгенография плечевого сустава Рентгенография легких Компьютернотомографическая ангиография одной анатомической области Компьютернотомографическое перфузионное исследование головы Гипервентиляционная, ортостатическая пробы Пульсоксиметрия Суточное мониторирование артериального давления Суточное прикроватное мониторирование жизненных функций и параметров Объективная аудиометрия 0,7 0,7 2 2 0,01 1 0,1 1 0,3 1 0,1 1 0,2 1 0,1 0,3 1 1 0,3 1 1 6 1 0,5 30 1 1 7 1 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A11.08.009 Интубация трахеи 0,1 1 A14.08.002 Пособие при трахеостоме 0,08 3 A16.08.003 Постановка временной 0,08 3 трахеостомы A16.08.019 Смена трахеостомической 0,08 3 трубки A16.09.011 Искусственная вентиляция 0,1 7 легких Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код Наименование медицинской Усредненный Усредненный медицинской услуги показатель показатель услуги частоты кратности предоставления применения A02.02.004 A02.02.005 A02.04.003.001 A02.04.003.002 A05.23.006 A12.09.003 A13.23.001 A13.23.002 A13.23.003 A13.23.012 A13.23.013 A13.29.002.001 A13.29.003 A13.29.003.001 A13.29.003.001 A13.29.005 A13.29.005.001 A13.29.006.001 A13.29.007.001 A13.29.011 A13.29.012 A13.29.013 A13.29.014 A14.30.014 A17.02.001 A17.02.002 Определение статической силы одной мышцы Определение динамической силы одной мышцы Определение объема пассивного движения одного сустава в одной плоскости Определение объема активного движения одного сустава в одной плоскости Чрезкожная магнитная стимуляция головного и спинного мозга Гипервентиляционная, ортостатическая пробы Медико-логопедическое исследование при дисфагии Медико-логопедическое исследование при афазии Медико-логопедическое исследование при дизартрии Общее нейропсихологическое обследование Специализированное нейропсихологическое обследование Функциональная трудотерапия Психологическая адаптация Тестологическое психодиагностическое обследование Тестологическое психодиагностическое обследование Нейропсихологическое обследование Арттерапия Индивидуальное психологическое консультирование Индивидуальная психологическая коррекция Социально-реабилитационная работа Процедуры двигательного праксиса Процедуры по адаптации к условиям микросреды Процедуры по адаптации к условиям макросреды Оценка интенсивности боли Миоэлектростимуляция Автоматизированная электромиостимуляция с вертикализацией 1 48 1 48 1 48 1 48 0,1 1 1 6 0,7 3 0,4 3 0,3 3 0,7 3 0,3 3 1 5 0,8 0,6 5 1 0,6 1 0,8 1 0,7 1 5 2 0,6 1 1 2 0,7 7 0,4 10 0,4 10 0,2 0,3 0,5 16 7 10 A17.23.002 A17.30.014 A17.30.019 A17.30.028 A19.09.002 A19.10.001.004 A19.23.002.002 A19.23.002.012 A19.23.002.013 A19.23.002.014 A19.23.002.025 A19.23.003 A19.23.004 A19.23.005 A19.23.006 A19.26.001 A19.30.006.001 A19.30.006.002 A20.23.002 Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Трансцеребральное воздействие магнитными полями Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) Аэрозольтерапия Дыхательные упражнения дренирующие Лечебная физкультура с использованием тренажеров при заболеваниях сердца и перикарда Лечебная физкультура для глазодвигательных мышц Процедуры, направленные на уменьшение спастики Терренное лечение (лечение ходьбой) Индивидуальное занятие лечебной физкультурой при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Коррекция нарушения двигательной функции при помощи биологической обратной связи Коррекция нарушения двигательной функции с использованием компьютерных технологий Пособие по восстановлению позо-статических функций Динамическая проприокоррекция Упражнения для восстановления и укрепления бинокулярного зрения Роботизированная механотерапия Аппаратные статокинетические нагрузки Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях центральной нервной системы 0,15 7 0,5 7 0,5 7 0,15 0,5 7 15 0,5 7 1 7 0,3 12 0,7 5 1 12 1 7 0,3 7 0,2 10 1 10 0,3 7 0,3 7 1 10 1 10 0,4 7 A21.12.002 A21.23.001 A21.23.002 A21.23.003 A21.30.006 A22.23.001 A22.30.002 A22.30.006 A23.30.017 B04.069.001 Перемежающаяся пневмокомпрессия Массаж при заболеваниях центральной нервной системы Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы Мануальная терапия при заболеваниях центральной нервной системы Эрготерапия Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга Воздействие излучением видимого диапазона Вибрационное воздействие Постуральная коррекция Школа психологической профилактики для пациентов и родственников 0,5 7 0,4 7 0,2 5 0,2 10 1 0,5 6 10 0,7 7 0,5 1 1 10 5 4 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код A03FA Анатомотерапевтическохимическая классификация Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления 0,3 Единицы измерения ССД <***> СКД <****> мг 40 120 ЕД 12 80 Гепарин натрия ЕД 10000 140000 Далтепарин натрия ЕД 2500 75000 Надропарин кальция мг 0,3 2,1 Эноксапарин натрия мг 20 140 ЕД 100000 700000 мл 400 2000 Метоклопрамид A10AB Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения 0,4 Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный] B01AB B02AB Группа гепарина 0,6 Ингибиторы протеиназ плазмы 0,01 Апротинин B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,5 Гидроксиэтилкрахмал B05BC Растворы с осмодиуретическим действием 0,25 Маннитол B05XA мг 250 1000 Калия хлорид мг 6 60 Магния сульфат мг 2,5 25 мл 1200 12000 мг 400 4000 мг 0,25 7,5 Добутамин мг 250 2500 Допамин мг 200 3000 Норэпинефрин мг 2 10 Фенилэфрин мг 10 100 мг 50 250 мг 50 150 мг 2,5 75 Бисопролол мг 5 150 Метопролол мг 100 3000 мг 406 4060 мг 240 2400 Периндоприл мг 8 240 Эналаприл мг 20 600 Валсартан мг 80 2400 Ирбесартан мг 150 4500 Кандесартан мг 8 240 Лозартан мг 50 1500 мг 600 18000 Растворы электролитов 1 Натрия хлорид B06AB Прочие гематологические средства 0,3 Актовегин C01AA Гликозиды наперстянки 0,02 Дигоксин C01CA C02CA Адренергические и дофаминергические средства 0,2 Альфаадреноблокаторы 0,1 Урапидил C02DD Производные нитроферрицианида 0,01 Нитропруссид натрия C03BA Сульфонамиды 0,5 Индапамид C07AB C08CA Селективные бетаадреноблокаторы 0,7 Производные дигидропиридина 0,8 Нимодипин C08DA Производные фенилалкиламина 0,1 Верапамил C09AA C09CA Ингибиторы АПФ 0,6 Антагонисты ангиотензина II 1 Эпросартан M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3 Диклофенак M03AB мг 200 2000 мг 100 1000 мг 8 100 Баклофен мг 15 300 Тизанидин мг 2 60 Толперизон мг 150 4500 г 1 30 мг 200 6000 мг 12,5 25 мг 200 400 мг 400 2000 мг 4 40 г 1 10 мг 1000 10000 Леветирацетам мг 1000 10000 Топирамат мг 100 1000 мг 150 3000 мг 150 1500 мг 20 200 мг 100 1000 мг 200 3000 мг 1000 7000 Производные холина 0,01 Суксаметония йодид M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения 0,01 Пипекурония бромид M03BX N01AF Другие миорелаксанты центрального действия 0,6 Барбитураты 0,1 Тиопентал натрия N01AX Другие препараты для общей анестезии N01BA Эфиры аминобензойной кислоты N01BB Амиды 0,1 Пропофол 0,3 Прокаин 0,7 Лидокаин N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,6 Трамадол N02BB Пиразолоны 0,2 Метамизол натрия N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол N03AG Производные жирных кислот 0,03 Вальпроевая кислота N03AX N05AL Другие противоэпилептические препараты 0,1 Бензамиды 0,01 Сульпирид N06AB Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина 0,2 Флувоксамин Флуоксетин N06AX Другие антидепрессанты N06BX Другие психостимуляторы и ноотропные препараты 0,01 Тразодон 1 N-карбамоилметил4-фенил-2пирролидон Глицин N07XX Цитиколин мг 2000 10000 Полипептиды коры головного мозга скота Церебролизин мг 10 100 мг 2152 21520 мл 20 200 мг 2 20 мг 75 2250 мг 10 100 Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы 0,2 Инозин + Никотинамид + Рибофлавин + Янтарная кислота R06AA Эфиры алкиламинов 0,2 Клемастин R06AC Замещенные этилендиамины R06AX Другие антигистаминные средства системного действия 0,2 Хлоропирамин 0,1 Лоратадин 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Диетическая терапия при заболеваниях нервной системы (стол 12) Энтеральное питание (ЭП) Усредненный показатель частоты предоставления 0,9 Количество 0,1 29 29 -------------------------------<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
