Форма заявки на участие в международном конкурсе балета

Форма заявки на участие
в международном конкурсе балета «Гран-при Сибири»
в рамках III международного форума «Балет ХХI век»
Группа «Артист балета»: солист или участник дуэта
(нужное подчеркнуть)
Младшая возрастная группа
Старшая возрастная группа
(нужное подчеркнуть)
Фамилия, имя, пол __________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата и место рождения ______________________________________________
__________________________________________________________________
Постоянный адрес __________________________________________________
__________________________________________________________________
Тел.__________________ Факс ________________ E-mail _________________
Место работы или учебы ____________________________________________
__________________________________________________________________
Наименование и реквизиты документа
об окончании учебного заведения _____________________________________
(копия прилагается)
Фамилия и имя педагога _____________________________________________
__________________________________________________________________
Участие в конкурсах, награды ________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия и имя партнера _____________________________________________
Указать, является ли партнер участником конкурса ______________________
Выступление под фонограмму или с концертмейстером __________________
__________________________________________________________________
Потребность в концертмейстере ______________________________________
Контактные телефоны _______________________________________________
С условиями и Порядком проведения Конкурса согласен (согласна) и
обязуюсь их выполнять.
Подпись _______________________________Дата ________________ 2014 г.
Примечание: на оборотной стороне указать исполняемую программу
2
1. Классическая хореография: название номера, балета, фамилия и имя
композитора _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия и имя хореографа __________________________________________
2. Классическая хореография: название номера, балета, фамилия и имя
композитора _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия и имя хореографа __________________________________________
3. Классическая хореография: название номера, балета, фамилия и имя
композитора _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия и имя хореографа __________________________________________
4. Современная хореография: название номера или фрагмента из балета,
фамилия и имя композитора __________________________________________
__________________________________________________________________
Фамилия и имя хореографа __________________________________________
Номер поставлен в году ___________ продолжительность _________ минут
Разрешение на исполнение (использование) хореографии и музыки мною
получено от правообладателя.
Подпись ___________________________
Дата заполнения __________________ 2014 г.
Примечание:
В классической хореографии указать в каком туре исполняется произведение