Приложение № 6 к постановлению Правительства Новосибирской области Название дороги: _______________________________________________________

Реклама
Приложение № 6
к постановлению Правительства
Новосибирской области
Итоговая ведомость оценки уровня содержания
автомобильной дороги (приемки работ)
Название дороги: _______________________________________________________
Эксплуатационная группа дороги: _________________________________________
Адрес участка, км ______________________________________________________
Характерный период: _________; Год: ____; Месяц: _________________________
Требуемый уровень содержания: __________________________________________
Дата:
№ Километры с Коэффициенты снятия по конструктивным элементам
п/п выявленными
дефектами Земляное Проезжая Искусственные Обустройство и
сооружения
обстановка
содержания полотно часть
1
2
3
4
5
6
Коэффициент
снятия по
километру
7
Итого: суммарный коэффициент снятия с дороги (участка дороги)
Примечания:
1. В столбцы 3, 4, 5, 6 таблицы заносятся коэффициенты снятия за наличие
выявленного дефекта, согласно данным промежуточной ведомости.
2. В столбец 7 заносится сумма коэффициентов снятия из столбцов 3, 4, 5, 6
на данном километре, но не более 1.
Итого обследовано: ___________________________________________________км
Не соответствует заданному уровню (количество километров записанных в
графе 1): ____________________________________________________________км
Соответствует заданному уровню: ______________________________________ км
Количество снятых с выполнения километров: ___________________________ км
Заказчик:
Исполнитель:
Скачать