Охрана труда на высоте - СНПА «Промышленная безопасность

ЗАКАЗЧИК
Наименование организации:
ИСПОЛНИТЕЛЬ
Наименование организации:
Сибирская
научно-производственная
ассоциация «Промышленная безопасность»
(СНПА «Промышленная безопасность»)
Адрес: РФ, 660025, г. Красноярск,
ул. Затонская, 7
ИНН 2464021808
КПП 246101001
р/с 40703810531280118131
Банк: Красноярское отделение № 8646 ПАО
Сбербанк г.Красноярск
к/с30101810800000000627 БИК 040407627
Тел. (391)265-57-74
Факс:(391)265-57-73
e-mail: chebotareva@prombez.org
сайт: снпа.рф
Адрес:
ИНН
р/с
Банк:
КПП
к/с
Тел.(
e-mail:
)
БИК
Факс:(
)
З А Я В К А
от «___»_____________20___г.
______________________________________________________________________
(наименование организации)
в лице_________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
действующего на основании ______________________________________________
(устава, положения, доверенности)
просит заключить договор на подготовку и проверку знаний по программе
обучения «ПРАВИЛА ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ВЫСОТЕ (утв.
приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 28.03.2014г. №155н)».
Состав работников направляемых на обучение в количестве________чел.
указан в приложении.
Оплату за обучение гарантируем.
С очной, дистанционной формой обучения в соответствии с учебной
программой согласны.
/
(должность)
(подпись)
/
(Ф.И.О.)
/
(главный бухгалтер)
(подпись)
/
(Ф.И.О.)
М.П.
Контактное лицо___________________________________________________
(телефон, фамилия, имя, отчество)
ПРИЛОЖЕНИЕ
НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕДПРИЯТИЯ __________________________________________________________________
СПИСОК РАБОТНИКОВ НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ОБУЧЕНИЕ И ПРОВЕРКУ ЗНАНИЙ ПО
«ПРАВИЛАМ ПО ОХРАНЕ ТРУДА ПРИ РАБОТЕ НА ВЫСОТЕ»
№
п/п
Фамилия Имя Отчество
(печатными буквами, полностью)
Должность
Специальность
Допуск к работе на высоте:
А) Работы на высоте с применением средств
подмащивания (например, леса, подмости, вышки,
люльки, лестницы и другие средства подмащивания), а
также работы, выполняемые на площадках с защитными
Причина
ограждениями высотой 1,1 м. и более.
проверки
Б) Работы без применения средств подмащивания,
знаний,
выполняемые на высоте 5 м. и более, а также работы,
(первич.,
выполняемые на расстоянии менее 2 м. от неогражденных
очеред.,
перепадов по высоте более 5 м. на площадках при
внеочеред.)
отсутствии защитных ограждений либо при высоте
защитных ограждений, составляющей менее 1,1 м.:
- 1 группа
- 2 группа
- 3 группа
1.
2.
3.
4.
5.
1 группа - работники, допускаемые к работам в составе бригады или под непосредственным контролем работника, назначенного приказом работодателя.
2 группа - мастера, бригадиры, руководители стажировки, а также работники, назначаемые по наряду-допуску на производство работ на высоте ответственными
исполнителями работ на высоте.
3 группа - работники, назначаемые работодателем ответственным за организацию и безопасное проведение работ на высоте, а также за проведение инструктажей,
составление плана мероприятий по эвакуации и спасению работников при возникновении аварийной ситуации и при проведении спасательных работ; работники,
проводящие обслуживание и периодический осмотр средств индивидуальной защиты; работники, выдающие наряды-допуски; ответственные руководители работ на
высоте, выполняемых по наряду-допуску; должностные лица, в полномочия которых входит утверждение плана производства работ на высоте. Специалисты,
проводящие обучение работам на высоте, а также члены аттестационных комиссий организаций, проводящих обучение безопасным методам и приемам выполнения
работ на высоте, и работодателей.
ФОТО
3х4
АНКЕТА
слушателей курсов повышения квалификации работников
1
Ф.И.О. полностью
2
Место работы
3
Адрес предприятия
4
Должность, телефон
5
Образование
6
Специальность по образованию
Личная подпись ________________________________________
Дата __________________________________________________