Milgrom & Associates, Esqs. 299 Broadway, Suite 605 New York, NY 10007 USA Phones: +1 (908) 576-0700 (English), (646) 213-0950 (Russian) Fax: +1 (732) 752-0312 E-mail: mailto:[email protected] Web: http://usa-immigration.ru ВАША ИНФОРМАЦИЯ Русское написание Английское написание (из зарубежного паспорта) Имя Место для ввода текста. Место для ввода текста. Отчество Место для ввода текста. Место для ввода текста. Фамилия Место для ввода текста. Место для ввода текста. Дата рождения Месяц Число Год Месяц Число Год Место рождения На языке страны клиента Республика СССР Место для ввода текста. Место для ввода текста. Область Место для ввода текста. Место для ввода текста. Город/Село Место для ввода текста. Место для ввода текста. Страна, область Место для ввода текста. Место для ввода текста. Город Место для ввода текста. Место для ввода текста. Улица Место для ввода текста. Место для ввода текста. Номер дома, квартиры Место для ввода текста. Место для ввода текста. Телефон Место для ввода текста. Домашний адрес Работа Название организации Место для ввода текста. Страна, область Место для ввода текста. Место для ввода текста. Город Место для ввода текста. Место для ввода текста. Улица Место для ввода текста. Место для ввода текста. Номер дома и квартиры Место для ввода текста. Место для ввода текста. Должность Место для ввода текста. Место для ввода текста. Телефон, факс Место для ввода текста. Место для ввода текста. ДЕЯТЕЛИ СПОРТА 1. Вид спорта (в Вашей формулировке): Место для ввода текста. 2. Специализация клиента (нападающий, разыгрывающий и т.п.) Место для ввода текста. 3. Почетные звания, присваиваемые государством или ФИДЕ: А. Заслуженный мастер спорта СССР (России) / Заслуженный Место для ввода текста. тренер СССР (России) / Международный гроссмейстер Б. Мастер спорта международного класса СССР (России) / Место для ввода текста. Заслуженный тренер республики / Гроссмейстер СССР В. Мастер спорта СССР (России) / Международный мастер Место для ввода текста. 4. Публикации о клиенте: А. Общее число Место для ввода текста. Б. Опубликованные в развитых странах Запада и Японии Место для ввода текста. В. Опубликованные в других странах "дальнего зарубежья" Место для ввода текста. Г. Опубликованные в США(указать дату, название издания, место публикации, название материала) Место для ввода текста. 5. Зарубежные профессиональные контакты (число известных деятелей спорта, готовых дать Вам рекомендательное письмо или отзыв): А. В развитых странах Запада и Японии (кроме США) Место для ввода текста. Б. В других странах "дальнего зарубежья" (кроме США) Место для ввода текста. В. В США или международных спортивных организациях Место для ввода текста. 6. Членство в профессиональных организациях: А. В СНГ, включая НОК Место для ввода текста. Б. За рубежом, исключая США Место для ввода текста. В. Членство в организациях США или международных Место для ввода текста. спортивных организациях Г. Избрание в руководящие органы Место для ввода текста. 7. Участие в соревнованиях за рубежом (кроме первенств Европы, Мира и Олимпийских Игр): А. В развитых странах Запада и Японии (кроме США) Место для ввода текста. Б. В других странах "дальнего зарубежья" (кроме США) Место для ввода текста. В. В США (записать дату, проводившие организации со стороны СССР / СНГ и США, места соревнований, название каждого турнира) Место для ввода текста. 8. Участие в составе национальных сборных (как спортсмен, тренер, консультант и т.п.): А. В СССР/СНГ Место для ввода текста. Б. В странах СНГ Место для ввода текста. 9. Награды за победы в национальных первенствах или международных турнирах (кроме первенств Европы, мира и Олимпийских игр): А. В СССР/СНГ Место для ввода текста. Б. В странах "дальнего зарубежья" (кроме США) Место для ввода текста. В. В США (записать даты, проводившую организацию со стороны США, места соревнований, название каждого турнира, название награды) Место для ввода текста. 10. Участие в первенствах Европы, мира и Олимпийских игр: А. Первенства Европы Место для ввода текста. Б. Первенства мира Место для ввода текста. В. Олимпийские игры Место для ввода текста. 11. Медали, завоеванные на первенствах Европы, мира и Олимпийских играх: А. Первенства Европы Место для ввода текста. Б. Первенства мира Место для ввода текста. В. Олимпийские игры Место для ввода текста. 12. Другие факторы (участие в профессиональных командах за рубежом, участие в судейских коллегиях крупных национальных или международных соревнований, воспитание чемпионов, присуждение почетных званий типа "Лучший футболист года", приглашение в символические сборные типа "сборная Европы", создание оригинальных спортивных систем и/или методов, снискавших автору известность в национальных или международных масштабах, преподавательская деятельность т.д. Пишите очень подробно и разборчиво обо всем, что считаете важным. Обращайте особое внимание на детали: максимально точно указывайте даты, места, имена, названия, цифры! Если не хватает места, приложите дополнительную страницу.) Место для ввода текста.