ОПРОСНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЗАКАЗА КОТЕЛЬНОЙ Заказчик: Наименование организации: _____________________________________________________ Адрес организации: _____________________________________________________________ Ф.И.О. лица, заполнившего опросный лист:_________________________________________ Тел.______________________ Факс________________________________ Email: __________________________ № п/п 1 1. Параметры задания 2 Назначение котельной 2. Район строительства 3. Температура наружного воздуха, минимальная, град. С Топливо: 4. Значения, содержание 3 -34 град. С Вид Давление, МПа Теплотворная способность, Ккал/м3 - основное - резервное 5. Теплопроизводительность котельной, МВт (ГКал/час) 6. Мощность котлов и количество 7. Вид теплоносителя 8. Параметры теплоносителя 9. Отопительная сеть 10. Наличие разделения контуров теплообменниками ___ МВт (____ ГКал/час) ___ МВт; ___ шт. а) Вода б) Этиленгликоль (концентрация ___ %) в) Другое __________________________ Температура воды: Подающая магистраль ____ град.С Обратная магистраль ____ град.С Давление в отопительной сети: в подающей - _____ атм в обратной - _____ атм Да Нет 11. Горячее водоснабжение (ГВС) Распределение тепловой нагрузки 12. 13. 14. 15. (при наличии нескольких сетевых контуров, указать тепловую нагрузку каждого) Температурный график, град. С (подача/обратка) Да Нет Системы отопления ____ ГКал/час (макс.) Системы вентиляции ____ ГКал/час (макс.) Системы ГВС: среднечасовая ____ ГКал/час Отопление ___/___ Вентиляция ___/___ ГВС ___/___ Технологические нужды ___/___ Предполагаемая высота дымовой трубы, (м) Общий объем теплоносителя в наружных тепловых сетях, м3 а) новое строительство б) реконструкция в) крышная г) блочная д) стационарная (легкосборные конструкции типа "сэндвич") е) стационарная (капитальное здание) а) автоматизированная котельная б) с присутствием оператора а) Вода централизованной системы водоснабжения города б) Вода из скважины в) Привозная вода г) Другое ___________________________ Температура: летний период +15 град. С зимний период + 5 град. С Давление: ______ МПа 16. Здание котельной 17. Операторная 18. Исходная вода на входе в котельную 19. Данные анализа исходной воды 20. Водоподготовка для котельной 21. Узел коммерческого учета газа 22. Необходимость изготовления и монтажа дымовой трубы 23. Необходимость сервисного обслуживания Да Нет 24. Особые условия Приложить лист анализа исходной воды а) Требуется. б) Не требуется а) Требуется. б) Не требуется а) Требуется. б) Не требуется Подпись____________________ Заполненный опросный лист просим Вас оправить на эл. почту: [email protected]