Аналитическая справка по исполнению программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Коми за 12 месяцев 2016 года. Выполнение показателей медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС количество план факт % выполнения посещения 8000 7 269 90,86% Койко-дни 138 260 127 964 92,55% госпитализации 14 317 13 813 96,48% Планирование осуществляется с учетом фактических данных предыдущих лет. Все посещения планируются, но происходят в неотложной форме, соответственно – зависят от количества обращений. С 2015 года произошел переход на оплату за законченный случай лечений заболевания. Результаты ранее проведенного в иных учреждениях пилотного проекта, связанные в т.ч. с финансовой составляющей в оплате персонала, в переходный период привели к невыполнению плановых объемов в части койко-дней и перевыполнению плана госпитализаций (преимущественно в 1 полугодии). По результатам 1 полугодия были скорректированы планы объемных показателей в сторону увеличения: койко-дни + 3400, госпитализации + 600. Во втором полугодии показатели стабилизировались, но корректировка объемов больше не производилась. Выполнение показателей медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Количество план факт выполнение Койко-дней 1 480 1 489 100,61% госпитализации 171 139 81,29% Объем госпитализаций определялся на основании фактических данных за предыдущие годы. Больница является экстренной, фактические объемы в части бюджета зависят от количества иностранных граждан, поступающих по экстренным и неотложным показаниям, от количества лиц, не застрахованных по ОМС или находящихся в учреждении по социальным показаниям. Количество больных данных категорий в 2015 году снизилось по отношению к 2014 году на 15,24% ( 139 в 2015, 164 в 2014г). Профиль медицинско й деятельност и всего Акушерство и гинекология неврология нейрохирург ия №стр оки в ПГГ Выполнение плана по случаям госпитализации в разрезе профилей План случаев План случаев Факт Факт % госпитализац госпитализаци выбывших выбывших выполнения ии (бюджет) и (ОМС) (бюджет) (ОМС) % выполнен ия (ОМС) 01 03 171 79 14 007 4567 139 11 13813 5773 81% 14% 99% 126% 17 18 15 29 1010 2060 14 31 840 1377 93% 107% 83% 67% терапия Хирургия 31 36 21 27 2051 3973 45 38 1912 3795 214% 141% 93% 96% В целом выполнение плана по случаям госпитализаций в отношении ОМС проведено на 99% в целом по больнице. Показатели в разрезе профилей неврологии, терапии, хирургии приближаются к среднему значению. Обращает на себя внимание снижение показателя ( 67% от плана госпитализаций) в отделении нейрохирургии и увеличение показателя ( 126% от плана госпитализаций) в отделениях гинекологического профиля. Снижение количества случаев стационарной помощи по профилю нейрохирургии, возможно, связано с широким использованием компьютерной томографии при обследовании поступивших в приемное отделение травмированных больных. В 2015 году сделано на 1000 исследований КТ больше, чем в 2014 году, а уточнение степени тяжести и рисков для больного при углубленном исследовании позволяет врачу определиться с необходимостью госпитализации. В отделениях гинекологического профиля традиционно высокий показатель оборота койки. Кроме того, в связи с переходом на новую систему оплаты медицинской помощи в 2015 году (по законченному случаю) возникали недопонимания в связи с недостатком или неверной трактовкой новых правил. Отделения работали в интенсивном режиме, повышая оперативную активность, стремились увеличить экономическую выгодность оказания случаев медицинской помощи для учреждения. В результате план по случаям госпитализации перевыполнен на 126% по акушерско-гинекологическому профилю, но одновременно это привело к увеличению доступности медицинской помощи. К примеру, сейчас для проведения малой гинекологической операции (например, гистероскопии) в стационаре практически нет очереди на поступление ( пациентке достаточно прийти с результатами обследования из женской консультации); время ожидания стационарного лечения включает только 1,5-2 недели, нужные для обследования амбулаторно в ЖК. Ознакомлен: Главный врач Цельмер Н.Е. 62-55-42 Бирюков А.А.