отчет по исполнению ПГГ бесплатного оказания гражданам РФ
advertisement
Аналитическая справка по исполнению программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи на территории Республики Коми за 12 месяцев 2016 года. Выполнение показателей медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС количество план факт % выполнения посещения 8000 7 269 90,86% Койко-дни 138 260 127 964 92,55% госпитализации 14 317 13 813 96,48% Планирование осуществляется с учетом фактических данных предыдущих лет. Все посещения планируются, но происходят в неотложной форме, соответственно – зависят от количества обращений. С 2015 года произошел переход на оплату за законченный случай лечений заболевания. Результаты ранее проведенного в иных учреждениях пилотного проекта, связанные в т.ч. с финансовой составляющей в оплате персонала, в переходный период привели к невыполнению плановых объемов в части койко-дней и перевыполнению плана госпитализаций (преимущественно в 1 полугодии). По результатам 1 полугодия были скорректированы планы объемных показателей в сторону увеличения: койко-дни + 3400, госпитализации + 600. Во втором полугодии показатели стабилизировались, но корректировка объемов больше не производилась. Выполнение показателей медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Количество план факт выполнение Койко-дней 1 480 1 489 100,61% госпитализации 171 139 81,29% Объем госпитализаций определялся на основании фактических данных за предыдущие годы. Больница является экстренной, фактические объемы в части бюджета зависят от количества иностранных граждан, поступающих по экстренным и неотложным показаниям, от количества лиц, не застрахованных по ОМС или находящихся в учреждении по социальным показаниям. Количество больных данных категорий в 2015 году снизилось по отношению к 2014 году на 15,24% ( 139 в 2015, 164 в 2014г). Профиль медицинско й деятельност и всего Акушерство и гинекология неврология нейрохирург ия №стр оки в ПГГ Выполнение плана по случаям госпитализации в разрезе профилей План случаев План случаев Факт Факт % госпитализац госпитализаци выбывших выбывших выполнения ии (бюджет) и (ОМС) (бюджет) (ОМС) % выполнен ия (ОМС) 01 03 171 79 14 007 4567 139 11 13813 5773 81% 14% 99% 126% 17 18 15 29 1010 2060 14 31 840 1377 93% 107% 83% 67% терапия Хирургия 31 36 21 27 2051 3973 45 38 1912 3795 214% 141% 93% 96% В целом выполнение плана по случаям госпитализаций в отношении ОМС проведено на 99% в целом по больнице. Показатели в разрезе профилей неврологии, терапии, хирургии приближаются к среднему значению. Обращает на себя внимание снижение показателя ( 67% от плана госпитализаций) в отделении нейрохирургии и увеличение показателя ( 126% от плана госпитализаций) в отделениях гинекологического профиля. Снижение количества случаев стационарной помощи по профилю нейрохирургии, возможно, связано с широким использованием компьютерной томографии при обследовании поступивших в приемное отделение травмированных больных. В 2015 году сделано на 1000 исследований КТ больше, чем в 2014 году, а уточнение степени тяжести и рисков для больного при углубленном исследовании позволяет врачу определиться с необходимостью госпитализации. В отделениях гинекологического профиля традиционно высокий показатель оборота койки. Кроме того, в связи с переходом на новую систему оплаты медицинской помощи в 2015 году (по законченному случаю) возникали недопонимания в связи с недостатком или неверной трактовкой новых правил. Отделения работали в интенсивном режиме, повышая оперативную активность, стремились увеличить экономическую выгодность оказания случаев медицинской помощи для учреждения. В результате план по случаям госпитализации перевыполнен на 126% по акушерско-гинекологическому профилю, но одновременно это привело к увеличению доступности медицинской помощи. К примеру, сейчас для проведения малой гинекологической операции (например, гистероскопии) в стационаре практически нет очереди на поступление ( пациентке достаточно прийти с результатами обследования из женской консультации); время ожидания стационарного лечения включает только 1,5-2 недели, нужные для обследования амбулаторно в ЖК. Ознакомлен: Главный врач Цельмер Н.Е. 62-55-42 Бирюков А.А.
