Решение собственника помещения по вопросам, поставленным на голосование на общем собрании собственников помещений многоквартирного дома, расположенного по адресу: __________________________________, проводимом в форме заочного голосования _____________________________________________________________________________________________ (Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица-собственника помещения, сведения о представителе собственника) ___________________________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность собственника, документ, удостоверяющий личность представителя, документ, подтверждающий полномочия представителя) __________________________________________________________________________________________ (свидетельство о праве собственности; договор приватизации; регистрационное удостоверение, свидетельство о праве на наследство) ___________________________________________________________________________________________ (серия, номер, дата выдачи, № записи в Едином государственном реестре прав, иные сведения) Вид помещения (подчеркнуть): жилое / нежилое Вид собственности (подчеркнуть): частная / муниципальная / федеральная Характеристика помещения (№ квартиры, расположение нежилого помещения): ______________________. Общая площадь помещения (кв.м.): ________. Площадь помещения, принадлежащая собственнику: _______. Количество голосов: _____________________________________ (заполняется счетной комиссией общего собрания) Повестка дня: 1. Избрание председателя общего собрания. 2. Избрание секретаря общего собрания. 3. Избрание счетной комиссии. 4. Создание Совета многоквартирного дома в соответствии со ст. 161.1 Жилищного Кодекса РФ. 5. Определение числа членов Совета многоквартирного дома. 6. Определение срока полномочий Совета многоквартирного дома. 7. Принятие Положения о Совете многоквартирного дома. 8. Избрание членов Совета многоквартирного дома. 9. Избрание председателя Совета многоквартирного дома из числа членов Совета многоквартирного дома. 10. Определение формы доведения до сведения собственников помещений решений, принятых общим собранием, и итогов голосования. 11. Определение места хранения протокола и иных процессуальных документов, предусмотренных ст.46-48 Жилищного кодекса РФ. 1. Выбрать председателем общего собрания ____________________________. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 2. Выбрать секретарем общего собрания ____________________________. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 3. Выбрать счетную комиссию общего собрания в составе: Проставить любой знак напротив выбранного варианта: № п/п Ф.И.О., № квартиры или расположение нежилого помещения за против воздержался 1 2 3 4. Создать Совет многоквартирного дома. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 5. Определить, что число членов Совета многоквартирного дома составляет ____. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 6. Определить, что срок полномочий Совета многоквартирного дома составляет ____. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 7. Принять Положение о Совете многоквартирного дома. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 8. Избрать Совет многоквартирного дома в составе: Проставить любой знак напротив выбранного варианта: № п/п Ф.И.О., № квартиры или расположение нежилого помещения за против воздержался 1 2 3 9. Избрать председателем Совета многоквартирного дома _______________________. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 10. Установить, что решения, принятые настоящим общим собранием, а также итоги голосования доводятся до сведения собственников помещений инициатором общего собрания путем __________________. Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался 11. Определить местом хранения протокола и иных процессуальных документов ___________ (ответственный ________________). Проставить любой знак напротив выбранного варианта: за против воздержался «___» _________________20__ г. _____________________________ подпись Приложение: Доверенность (если решение заполняет представитель собственника помещения)