25 апреля проводится Всемирный день борьбы с малярией

Этот день был установлен на 60-ой сессии Всемирной Ассамблеи ВОЗ в мае 2007 года, вначале как
День борьбы с малярией в Африке, а затем расширен до международных масштабов.
Всемирная Организация Здравоохранения обращает внимание на малярию, как на проблему
глобального здравоохранения для привлечения международного сообщества к элиминации
малярии в ряде стран с низким уровнем местной передачи через малярийных комаров и
усилению мер борьбы со смертностью от тропической малярии.
В результате активной борьбы с малярией и проведению мероприятий по выявлению и
оздоровлению больных, по истреблению личинок малярийных комаров в водоемах достигнута
ликвидация трехдневной малярии в большинстве стран. По данным ВОЗ в настоящее время 82
страны мира являются высоко эндемичными и находятся в стадии борьбы с малярией. По
последним данным 52 страны находятся на пути снижения уровня заболеваемости малярией на
75% в соответствии с целями, поставленными Всемирной Ассамблеей здравоохранения на 2015
год. Объединенные Арабские Эмираты, Марокко, Туркменистан и Армения были
сертифицированы ВОЗ как страны, ликвидировавшие малярию на своей территории.
Россия присоединилась к «Программе по ликвидации малярии в эндемичных странах
Европейского региона к 2015 году» и успешно выполняет взятые обязательства, что подтверждает
маляриологическая ситуация в стране: эпидемические вспышки отсутствуют, значительно
снижено количество местных случаев малярии, сроки выявления больных в течение малярийного
сезона сокращаются, тем самым уменьшая риск заражения малярией.
Однако в Кемеровской области существует реальная возможность заражения трехдневной
малярией от завозных случаев малярии через комаров. На территории г. Кемерово и 3-х
километровой зоны отдыха населения имеются водоемы, которые заражены личинками
малярийных комаров. Истребительные мероприятия против переносчиков малярии проводятся в
малых объемах, что приводит к увеличению численности комаров и создает угрозу здоровью
населения. При наличии завозных случаев трехдневной малярии в Кемеровской области и г.
Кемерово имеются условия для передачи малярии местному населению.
С учетом наличия источников заболевания (лица, больные малярией, прибывшие из других
регионов и стран, неблагополучных по малярии), активности переносчиков возбудителей
заболевания – комаров рода Anopheles в Кемеровской области, в том числе в г. Кемерово
возможна передача малярии местному населению.
Существует три пути заражения малярией:
трансмиссивный, парентеральный (постгемотрансфузионный) и вертикальный
(трансплацентарный).
Главный путь передачи трансмиссивный. Переносчиками малярии человека являются самки
комаров рода Anopheles. Самцы питаются нектаром цветов.
Наиболее ярким клиническим проявлением малярии является лихорадка, которая возникает
лишь тогда, когда концентрация малярийных паразитов в крови достигает определенного уровня.
Малярия - полициклическая инфекция, в ее течении выделяют 4 периода:
•период инкубации (первичный латентный),
•первичных острых проявлений,
•вторичный латентный,
•период рецидивов.
В конце инкубационного периода появляются симптомы - предвестники, продромы: разбитость,
мышечная, головная боль, познабливание
Второй период характеризуется повторяющимися приступами лихорадки, для которых типично
стадийное развитие - смена стадий озноба, жара и пота. Во время озноба, который длится от 30
мин. до 2 - 3 ч, температура тела повышается, больной не может согреться, конечности синюшны
и холодны, пульс учащен, дыхание поверхностное, артериальное давление повышенное.
К концу этого периода больной согревается, температура достигает 39 - 41°С, наступает период
жара: лицо краснеет, кожа становится горячей и сухой, больной возбужден, беспокоен,
отмечается головная боль, бред, спутанность сознания, иногда судороги. В конце этого периода
температура быстро падает, что сопровождается профузным потоотделением. Больной
успокаивается, засыпает, наступает период апирексии. Однако затем приступы повторяются с
определенной цикличностью, зависящей от вида возбудителя. В ряде случаев начальная
лихорадка имеет неправильный или постоянный характер.
На фоне приступов увеличиваются селезенка, печень, развивается анемия, страдают все системы
организма: сердечно-сосудистая, нервная (невралгии, невриты, потливость, зябкость, мигрени),
мочеполовая (симптомы нефрита), кроветворная и др. После 10 - 12 и более приступов инфекция
постепенно затухает, наступает вторичный латентный период. При неправильном или
неэффективном лечении спустя несколько недель - месяцев возникают ближние (3 мес), поздний
или отдаленные (6-9 мес.) рецидивы
Профилактика малярии
Личная химиопрофилактика - это прием противомалярийных препаратов лицами, которые
выезжают в высокоэндемичные очаги малярии в Африке или Юго-Восточной Азии, в которых риск
заражения очень высок, но прием препаратов предупреждает заболевание. Прием
химиопрепаратов начинают за неделю до въезда в очаг, продолжают в течение всего пребывания
в очаге и 4 - 6 недель после выезда из очага.
Важной мерой личной профилактики в эндемичных по малярии местностях является защита от
нападения комаров. Для этого нужно соблюдать следующие рекомендации во время пребывания
в очаге:
•одеваться в плотную, максимально закрытую светлых тонов одежду при выходе из дома после
заката солнца;
•на открытые участки тела наносить репелленты;
•спать в засетченной комнате;
•перед сном обрабатывать помещение инсектицидным аэрозолем (пиретроиды);
•при наличии большого количества комаров спать под пологом, обработанным инсектицидом.