Решение коллегии в электронной форме

РЕШЕНИЕ КОЛЛЕГИИ
министерства здравоохранения
Самарской области
от 10 марта 2016 г., протокол № 2
(выездное заседание)
«Повышение доступности и качества медицинской помощи в г. о. Новокуйбышевск:
достижения и перспективы»
Заслушав и обсудив доклад главного врача государственного бюджетного учреждения
Самарской области «Новокуйбышевская центральная городская больница» (далее – ГБУЗ СО
«НЦГБ») С. В. Шешуновой,
КОЛЛЕГИЯ ОТМЕЧАЕТ:
ГБУЗ СО «НЦГБ» – многопрофильная лечебно-профилактическая организация,
оказывающая первичную медико-санитарную помощь населению г. о. Новокуйбышевск и на
функциональной основе с 2011 года, как межмуниципальный медицинский центр жителям
ближайших районов (Большая Глушица, Большая Черниговка, Пестравский), как
перинатальный центр с 2012 года.
С апреля 2014 г. на базе ГБУЗ СО «НЦГБ» открыт первичный сосудистый центр по оказанию
медицинской помощи больным с нарушением мозгового кровообращения на 28 коек на базе
неврологического отделения, в октябре 2015 г. открыт травмацентр II уровня.
В 2015 г. открыто первичное онкологическое отделение на базе консультативнодиагностического отделения поликлиники.
Укомплектованность кадрами в целом составляет 71 % (2014 г. – 69 %) целевой показатель
– больше 75 %.
Укомплектованность больницы врачами составляет 64 % (2014 г. – 66 %), средними
медицинскими работниками – 73 %, младшим медицинским персоналом – 80 %, прочим
персоналом – 69 %. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения в 2015 г. составила
23,6 (в 2014 г. – 23,4), средним медицинским персоналом – 62 (в 2014 г. – 61,2).
В 2015 г. заключены целевые договоры на обучение с 18 чел., из них по специальности
лечебное дело – 10, педиатрия – 7, медико-профилактическая помощь – 1. Целевой
показатель по средней заработной плате по врачам выполнен на 97,0 %, по среднему
медицинскому персоналу – на 97,0 %, по младшему медицинскому персоналу – на 98,0 %.
Во исполнение Программы поэтапного совершенствования системы оплаты труда в
государственных учреждениях на 2012–2018 годы, в целях обеспечения дифференциации
оплаты труда основного и прочего персонала, оптимизации расходов в учреждении перевод
персонала учреждения на эффективный контракт осуществляется с 01.03.2014. В настоящее
время на условиях эффективного контракта работают 80 % персонала. В 2015 году сокращены
64 вакантных ставки, из них 67 % – прочего персонала.
Общий коэффициент смертности в 2015 г. составил 14,9 (2015 г. – 14,3). Средний
возраст умерших вырос с 67,9 в 2014 г. до 68,9 в 2015.
Смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс. населения выросла с 624,5 в 2014 г.
до 641,6 в 2015 г. за счёт травм, отравлений и других последствий внешних воздействий –
более 50 % от всех умерших в этой возрастной группе.
Смертность от болезней системы кровообращения (далее – БСК) на 100 тысяч
населения составила 513,6 при целевом значении показателя 691,7, снизилась на 18 % по
сравнению с 2014 годом. Смертность от БСК в трудоспособном возрасте – 82,0 при
целевом показателе 130.
Разработан план мероприятий по снижению смертности и первичного выхода на
инвалидность от сердечно-сосудистых заболеваний, отработаны вопросы маршрутизации
пациентов с кардиологической патологией.
Активно используется по клиническим показаниям тромболитическая терапия.
Смертность от ИБС за 3 года снизилась на 11 %, от цереброваскулярных болезней – на
24,3 %.
Смертность от туберкулёза в 2015 г. составила 4,66 на 100 тысяч населения, (2013 г. –
11,1). Заболеваемость туберкулёзом в районе обслуживания также снизилась с 80,6 на 100
000 в 2013 году до 67,1 в 2015. Охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулёз составляет 88 % (2014 г. – 68,4).
В 2015 году заболеваемость злокачественными новообразованиями в городском округе
Новокуйбышевск составила 393,1 на 100 тыс. жителей (2014 г. – 442,3). С запущенной
стадией по всем локализациям выявлено 22,8 % больных (2014 г. – 25,1 %). Запущенность
по 4-й стадии снизилась с 19,4 % до 18,2 %, однако незначительно возросла при наружных
локализациях рака с 19,37 % до 20,13 %.
Смертность от злокачественных новообразований в 2015 году составила 202,3 (в 2014 году
– 226,2) на 100 тыс. жителей. Из всех умерших от злокачественных новообразований 28,3 %
умерло до года после постановки диагноза (в 2014 году – 30,8 %). Показатель 5-летней
выживаемости при злокачественных новообразованиях в 2015 г. вырос до 58,4 %, (в 2014
году – 56,7 %).
Младенческая смертность снизилась с 7,4 на 1 000 в 2014 г. до 5,3 в 2015 г.
План диспансеризации определённых групп взрослого населения выполнен на 98 %,
профилактическими осмотрами охвачены все дети.
Много внимания уделяется рациональному и эффективному использованию коечного
фонда. Произошло сокращение коек круглосуточного пребывания с 535 до 446,
количество стационарозамещающих коек увеличилось до 239, среднегодовая занятость
койки увеличилась с 305 в 2014 г. до 329 в 2015 г. Средняя длительность пребывания на
койке составила 10,6, что ниже среднеобластного показателя (11,6). Больничная
летальность увеличилась с 1,65 до 2,18, что связано с работой первичного сосудистого
центра по лечению ОНМК и работой ММЦ, внедрением порядков и маршрутизации
оказания медицинской помощи на территории Самарской области. Послеоперационная
летальность составила 1,7, в 2014 г. – 1,35. Увеличение связано с госпитализацией крайне
тяжёлых больных с политравмой в травматологическое отделение, где количество
умерших в послеоперационном периоде увеличилось с 11 до 19.
Общее число абортов за последние 5 лет значительно сократилось – с 701 до 435, число
абортов на 1 тыс. женщин фертильного возраста – с 25,5 в 2011 г. до 16,8, отмечается
положительная динамика и за последние 3 года (21,5 в 2013 г. и 16,8 в 2015 г.). Проводится
доабортное консультирование женщин – отказались от искусственного прерывания
беременности 11,4 % (абсолютный показатель – 55), в 2014 г. – 11,2 % (абсолютный
показатель – 71).
Число исследований на одного пользованного больного в стационаре составило 39,5 в
2015 г., в 2014 г. 38,4. Небольшой прирост объясняется более строгим выполнением
стандартов обследования больных.
Обоснованных жалоб за 2015 год – 2. Частично обоснованные 1, на уровне прошлого
года, на 10 тыс. населения в 2014 г. – 0,277, в 2015 г. – 0,279. Все жалобы разобраны на
этической комиссии и комиссии по противодействию коррупции.
Администрация ГБУЗ СО «НЦГБ» в течение 2015 г. работала в тесном контакте с
руководством центральных районных больниц по отработке вопросов маршрутизации
больных, своевременной доставки больных с ОНМК.
Администрация ГБУЗ СО «НЦГБ» в течение 2015 г. неоднократно выезжала в
прикреплённые районы. Совместно с главным врачом выезжали заместители главного
врача, заведующие отделениями. Количество госпитализаций больных из прикреплённых
районов увеличилось с 380 до 633, в т. ч. с ОНМК – 131. Консультативная помощь
увеличилась с 521 до 903.
С учётом вышеизложенного
КОЛЛЕГИЯ ПРИНИМАЕТ РЕШЕНИЕ:
1. Признать работу государственных учреждений здравоохранения г. о. Новокуйбышевск
за 2015 год удовлетворительной.
2. Министерству здравоохранения Самарской области совместно с ТФОМС Самарской
области проводить в течение года мониторинг выполнения учреждениями здравоохранения
г. о. Новокуйбышевск объёмных и финансовых нормативов с целью своевременного выявления
и коррекции финансового неблагополучия ЛПУ.
Срок исполнения – в течение 2016 года.
3. Главным врачам государственных учреждений г. о. Новокуйбышевск:
3.1. Продолжить совместную работу с МЗ СО по повышению доступности и качества
медицинской помощи населению.
3.2. Обеспечить контроль за выполнением показателей и индикаторов, обозначенных в
майский указах Президента РФ и государственной программе Самарской области
«Развитие здравоохранения в Самарской области на 2014–2018 гг.».
3.3. Взять под личный контроль показатели смертности населения, особенно в
трудоспособном возрасте, от управляемых причин и детей первого года жизни, а также
удовлетворённость населения оказанием медицинской помощи.
3.4. Обеспечить контроль за рациональным использованием средств ОМС, не
допускать недовыполнения или превышения объёмов, а также соблюдения условий
тарифного соглашения.
3.5. Развивать профилактическое направление работы, усилив пропаганду здорового
образа жизни, обеспечить эффективную работу школ здоровья.
3.6. Продолжить работу по привлечению медицинских кадров в государственные
учреждения здравоохранения г. о. Новокуйбышевск.
3.7. Продолжить работу по реализации системы непрерывного профессионального
развития.
3.8. Обеспечить соблюдение этических и деонтологических норм поведения
персоналом учреждения здравоохранения при общении с пациентами и их
родственниками.
3.9. Продолжить работу по предотвращению нелегитимных платежей в системе
здравоохранения и оптимизацию объёма и условий предоставления платных медицинских
услуг.
Срок исполнения – в течение 2016 года.
4. Опубликовать решение коллегии на сайте министерства.
5. Контроль исполнения решения коллегии оставляю за собой.
Председатель коллегии – министр
здравоохранения Самарской области
Г. Н. Гридасов