Информационное письмо о направлении Инструкции по

Инструкция по регистрации и закрытию талонов
1 этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения.
При обращении пациента, по возрасту подлежащего диспансеризации
определенных групп взрослого населения (далее диспансеризация), в
регистратуру, в карте пациента в АИС «ЕР НСО» в качестве подсказки в поле
«Примечание» высвечивается (Диспансеризация). Необходимо помнить о том,
что данная подсказка заполняется автоматически на все население,
находящееся в базе ЛПУ, и только с учетом возраста пациента; данные по
прикреплению (статус карты и/или ЛПУ прикрепления), территории
страхования, наличия инвалидности необходимо уточнять самостоятельно.
По факту написания пациентом информированного согласия на
прохождение диспансеризации, прежде чем записать пациента на прием,
необходимо в карте пациента в АИС «ЕР НСО» во вкладке «Мероприятия»
проставить отметку о начале диспансеризации 1 этапа.
В случае отказа пациента от прохождения диспансеризации и наличия
письменного его подтверждения, там же во вкладке «Мероприятия» делается
соответствующая отметка об отказе:
Последующая запись пациента на прием к врачу-терапевту для
прохождения диспансеризации и печать талона осуществляются обычным
образом, но только с типом времени Диспансеризация:
При условии соблюдения строгой последовательности – отметка о начале
диспансеризации 1 этапа, последующая запись на прием с типом времени
Диспансеризация - автоматически формируется открытый талон с
необходимым в соответствии с приказом набором услуг в зависимости от пола
и возраста пациента:
По завершению 1 этапа диспансеризации необходимо закрыть талон. На
вкладке «Случаи» находим данный талон
и нажимаем на карандаш (редактировать талон). Открывается окно
редактирования талона:
1.
В поле «Закрыт» вносим дату окончания 1 этапа, она автоматически
проставляется в «Дата прохождения» во вкладке «Мероприятия» по 1 этапу
диспансеризации.
2.
по 17):
В поле «Случай» необходимо указать группу здоровья (пункты с 14

«14 - I гр. Направлен на II этап» - по результатам диспансеризации
определена I группа здоровья, но есть необходимость до обследования на 2
этапе. В «Мероприятиях» автоматически будет добавлена строчка о начале 2
этапа диспансеризации.
«15 - I группа здоровья» - Группа состояния здоровья - граждане, у
которых не установлены хронические неинфекционные заболевания,
отсутствуют факторы риска развития таких заболеваний или имеются
указанные факторы риска при низком или среднем суммарном сердечнососудистом риске и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по
поводу других заболеваний (состояний), по результатам диспансеризации
пациент не нуждается во втором этапе.


«16 - II группа здоровья» - группа состояния здоровья - граждане, у
которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, имеются
факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком
суммарном сердечно-сосудистом риске и которые не нуждаются в
диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний). По
результатам диспансеризации определена II группа здоровья. В
«Мероприятиях» автоматически будет добавлена строчка о начале 2 этапа
диспансеризации.

«17 - III группа здоровья» - группа состояния здоровья - граждане,
имеющие заболевания (состояния), требующие установления диспансерного
наблюдения
или
оказания
специализированной,
в
том
числе
высокотехнологичной, медицинской помощи, а также граждане с подозрением
на наличие этих заболеваний (состояний), нуждающиеся в дополнительном
обследовании. По результатам диспансеризации определена III группа
здоровья. В «Мероприятиях» автоматически будет добавлена строчка о начале
2 этапа диспансеризации.
3.
Причина
Р Диспансеризация.
обращения
(цель
посещения)
указывается
4.
Далее в первой строке с врачом-терапевтом необходимо заполнить:

Дата – дата осмотра врачом-терапевтом;

Диагноз – выбирается код МКБ;

Первичность – на впервые выявленные заболевания и состояния
указывается «2-Впервые в жизни», на уже известные «1-Впервые в году», при
повторном выявлении этого же диагноза в этом году «0-Повторно»;

МЭС – 401000 (для всех по 1 этапу).
Количество посещений автоматически выставлено равное 1.
В случае наличия более одного диагноза, необходимо при помощи
клавиши Insert добавить новую строку, которую вы сможете найти внизу
списка услуг, и внести необходимый диагноз с первичностью, но уже без МЭСа
в строке и с нулевым количеством посещений.
5.
В последующих строках выставлены необходимые услуги в
соответствии с полом и возрастом пациента. В первой колонке выставляется
дата прохождения данной услуги. Первичность оставляется «0-Повторно»,
колонки «Врач» и «МЭС» не заполняются. Количество посещений
автоматически выставлено равное 1, что свидетельствует об оказании данной
услуги. Если услуга не предоставлялась, то необходимо выставить «0» в
колонке «Прием».
Если пациенту было показано Дообследование, Госпитализация в
стационар, Санаторно-курортное лечение, либо Высокотехнологичная
медицинская помощь (ВМП), Консультация психиатра/нарколога то
данная информация вводится в талоне, для последующего формирования
отчетов.
Выгрузка DBF талона
1.
2.
В любом ЛПУ переходим на вкладку Отчеты
Выбираем отчеты->экспорт в амбул->DBF для амбул
2. Вкладка «отчеты»
1. ЛПУ
3. Нужный отчет
3.
Для выгрузки талонов по диспансеризации в появивщейсе форме
выбираем:
A.
амбулаторный талон,
B.
лпу,
C.
даты закрытия талона,
D.
и !!ОБЯЗАТЕЛЬНО!! ставим галку «Диспансеризация».
Жмем кнопку DBF и ждем пока сформируется 1 DBF файл. После того
как он сформируется, жмем «Дисп. тало», после чего сформируется второй
файл. Название первого.
Первый файл будет сформирован с именем, например, pat20130515.dbf,
второй с именем pat_usl20130515.dbf. По структуре это 2 разных файла. Для
того чтобы диспансерные талоны подгрузились:

названия файлов должны отличаться только первыми символами
pat – pat_usl;

В амбул импортируется только файл pat20130515.dbf;

файл pat_usl20130515.dbf должен лежать рядом с pat20130515.dbf,
он подгрузится автоматически.
A
B
D
C
4.
Для выгрузки обычного талона в появивщейсе форме выбираем
амбулаторный талон, лпу, даты закрытия талона, и отжимаем галку
«Диспансеризация». Жмем кнопку DBF и ждем пока сформируется DBF файл.