Анкета - Лизинг

Анкета руководителя заявителя
(Заполнение всех граф обязательно
1. Юридическое лицо
Полное наименование
2. Руководитель (наименование должности)
Фамилия, собственное имя,
отчество (при наличии)
Паспорт
с приложением копии страниц с
информацией о регистрации по
месту жительства (пребывания), а
также с фотографией и номером
паспорта;
Серия
Кем выдан
Дата
N
Идентификационный номер
(если имеется)
Дата рождения
Место рождения
Регистрация по месту
жительства (пребывания),
номер телефона
Адрес фактического места
жительства
Образование (высшее,
среднее специальное,
среднее)
Специальность
Опыт работы (количество
лет, должность)
Другие юридические лица, в
которых руководитель
является учредителем
(акционером) или
руководящим работником
Связь с ОАО
«Белинвестбанк»
(заполняется каждая строка;
в случае отсутствия связи
указывается слово «нет»)
Наименование
Должность
акционер банка, сумма акций
_________________________
бывший руководитель (заместитель руководителя) банка, с
какого
года перестал им
быть___________________________________
член органов управления банка (в том числе бывший, с
какого года перестал им быть_______________)
бывший член кредитного комитета банка (с какого года
перестал им быть________________)
бывший руководитель (заместитель руководителя)
обособленного или структурного подразделения банка (с
какого года перестал им быть_________________)
бывший руководитель дочернего и зависимого
юридического лица банка (с какого года перестал им
быть_______________)
Семейное положение
Задолженность по кредитам и обязательства по (гарантиям) поручительствам :
Наименование банка
Сумма по
договору
Остаток
задолженности
Номер и дата кредитного
договора
Лица, заменяющие руководителя во время его отсутствия (с указанием телефона)
ФИО
Должность
№ телефона
Подпись
руководителя
__________________ ( ______________________ )
Дата
Заявитель несет ответственность за достоверность предоставленной
соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
информации
в
Анкета заместителя руководителя заявителя
Заполнение всех граф обязательно
1. Предприятие
Полное наименование
2. Зам. руководителя
Фамилия, Имя, Отчество
Паспорт
с приложением копии страниц с
информацией о регистрации по
месту жительства (пребывания),
регистрации брака (при его
наличии), а также с фотографией и
номером паспорта
Идентификационный номер
(если имеется)
Дата рождения
Место рождения
Регистрация по месту
жительства (пребывания),
номер телефона
Адрес фактического места
жительства
Образование (высшее,
среднее специальное,
среднее)
Специальность
Опыт работы (количество
лет, должность)
Другие юридические лица, в
которых зам. руководителя
является учредителем
(акционером) или
руководящим работником
Связь с ОАО
«Белинвестбанк»
(заполняется каждая строка;
в случае отсутствия связи
указывается слово «нет»)
Серия
Кем выдан
Дата
N
Наименование
Должность
акционер банка, сумма акций
_________________________
бывший руководитель (заместитель руководителя) банка, с
какого
года перестал им
быть___________________________________
член органов управления банка (в том числе бывший, с
какого года перестал им быть_______________)
бывший член кредитного комитета банка (с какого года
перестал им быть________________)
бывший руководитель (заместитель руководителя)
обособленного или структурного подразделения банка (с
какого года перестал им быть_________________)
бывший руководитель дочернего и зависимого
юридического лица банка (с какого года перестал им
быть_______________)
Семейное положение
Задолженность по кредитам и обязательства по (гарантиям) поручительствам :
Наименование банка
Сумма по договору
Остаток
задолженности
Номер и дата кредитного
договора
Лица, заменяющие зам. руководителя во время его отсутствия (с указанием телефона)
ФИО
Должность
№ телефона
Подпись заместителя руководителя
__________________ ( ______________________ )
Дата
Заявитель несет ответственность за достоверность предоставленной информации в
соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.
Анкета главного бухгалтера заявителя
Заполнение всех граф обязательно
1. Предприятие
Полное наименование
2. Главный бухгалтер
Фамилия, Имя, Отчество
Паспорт
с приложением копии страниц с
информацией о регистрации по
месту жительства (пребывания), а
также с фотографией и номером
паспорта;
Идентификационный номер
(если имеется)
Дата рождения
Место рождения
Регистрация по месту
жительства (пребывания),
номер телефона
Адрес фактического места
жительства
Образование (высшее,
среднее специальное,
среднее)
Специальность
Опыт работы (количество
лет, должность)
Другие юридические лица, в
которых зам. руководителя
является учредителем
(акционером) или
руководящим работником
Связь с ОАО
«Белинвестбанк»
(заполняется каждая строка;
в случае отсутствия связи
указывается слово «нет»)
Серия
Кем выдан
Дата
N
Наименование
Должность
акционер банка, сумма акций
_________________________
бывший руководитель (заместитель руководителя) банка, с
какого
года перестал им
быть___________________________________
член органов управления банка (в том числе бывший, с
какого года перестал им быть_______________)
бывший член кредитного комитета банка (с какого года
перестал им быть________________)
бывший руководитель (заместитель руководителя)
обособленного или структурного подразделения банка (с
какого года перестал им быть_________________)
бывший руководитель дочернего и зависимого
юридического лица банка (с какого года перестал им
быть_______________)
Семейное положение
Родственники (муж, жена, дети, родители, родные брат (сестра), дед, бабка, внуки) и близкие
родственники супруга (супруги) :
Ф.И.О.
Степень Дата
Место
Адрес Связь с ОАО
родства рожде работы,
«Белинвестбанк»
ния должность
(акционер,
руководитель
(заместитель
руководителя), член
органов управления,
член кредитного
комитета и т.д.) (в
том числе бывший,
с какого времени
перестал им быть)
Задолженность по
кредитам и
обязательствам по
гарантиям
(поручительствам
(сумма, наименование
банка)
Задолженность по кредитам и обязательства по (гарантиям) поручительствам :
Наименование банка
Сумма по договору
Остаток
задолженности
Номер и дата кредитного
договора
Лица, заменяющие зам. руководителя во время его отсутствия (с указанием телефона)
ФИО
Должность
№ телефона
Подпись главного бухгалтера
__________________ ( ______________________ )
Дата
Заявитель несет ответственность за достоверность предоставленной информации в соответствии с
действующим законодательством Республики Беларусь.
Внести изменения в приложения 3-6 Положения о порядке осуществления лизинговых сделок обществом с
ограниченной ответственностью «Лизинг-Белинвест», утвержденное приказом директора от 02.09.2014 №22, изложив
их в следующей редакции: