Заявление - Анкета по ипотечному кредиту (184 Кб)

advertisement
Заявленная
(руб.):
сумма
кредита
Первоначальный взнос:
ЗАЯВЛЕНИЕ - АНКЕТА ЗАЕМЩИКА
НА ПОЛУЧЕНИЕ ИПОТЕЧНОГО КРЕДИТА
1. УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ КРЕДИТА
Валюта кредита:
Заявленный срок (мес.):
Рубли РФ
Доллары США
Наличие МСК:
Да
Кредитный продукт:
Нет
Цель кредита:
покупка дома с зем.участком
покупка нежилого помещения
покупка квартиры (первичное жилье)
р ремонт квартиры/дома
другое указать: ________________
покупка квартиры (вторичное жилье)
Базовая ставка % :
% ставка с учетом страхования рисков:
Страхование:
согласен
не согласен
Вид страхования:
личное и имущественное
страховая компания:
имущественное
другое ( указать): ______________________________
срок (мес.):
сумма:
2. СВЕДЕНИЯ О ЗАЕМЩИКЕ И СОЗАЕМЩИКЕ
Созаёмщик
Заемщик
Категория созаемщика:
супруг(а)
иное лицо
1.Фамилия Имя Отчество:
2. Если менялись ФИО,
укажите прежние:
3. Дата и место рождения:
4. Паспорт (серия, номер, кем
выдан, дата выдачи, код
подразделения):
согласие
5. ИНН:
6. Адрес по месту регистрации
(Индекс, регион, населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира):
7. Адрес по месту
фактического проживания
(Индекс, регион, населенный пункт,
улица, дом, корпус, квартира):
- в собственном жилье
- по социальному найму
- у родственников - в собственном жилье
- аренда
8. Адрес для получения
корреспонденции (Индекс, регион,
населенный пункт, улица, дом, корпус,
квартира):
9. Мобильный телефон:
10. Телефон по месту
регистрации (вкл. код города):
11. Телефон по месту
проживания (вкл. код города):
12. E-mail:
Подпись Клиента_____________
- в собственном жилье
- по социальному найму
- у родственников - в собственном жилье
- аренда
холост / не замужем
в разводе
гражданский брак
13. Семейное положение:
женат / замужем
вдовец / вдова
наличие брачного
контракта
холост / не замужем
в разводе
гражданский брак
женат / замужем
вдовец / вдова
наличие брачного
контракта
14. Сведения о детях и иждивенцах заемщика/созаемщика (количество детей до 18 лет), количество иных взрослых
иждивенцев (не дети до 18 лет, не супруга))
ФИО
Дата
рождения
Проживание
ФИО
совместно
1.
Дата
рождения
совместно
1.
отдельно
отдельно
совместно
2.
совместно
2.
отдельно
отдельно
совместно
3.
Проживание
совместно
3.
отдельно
отдельно
15. Иные взрослые иждивенцы
(не дети до 18 лет, не супруга)
(ФИО, дата рождения):
без образования
16. Сведения об образовании:
без образования
среднее
среднее
среднеспециальное
среднеспециальное
специальное
специальное
высшее
высшее
2 и более высших/кандидат наук
2 и более высших/кандидат наук
Доктор
Доктор
17. Наименование учебного
заведения
18. Имеются ли судимости:
Да
Нет
Да
Нет
3. СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА
Основная работа
Наименование организации:
Наименование организации:
Тип работы:
Заемщик
Созаемщик
работает/на пенсии
в отпуске по уходу за ребенком
не работает/не на пенсии
работает/на пенсии
в отпуске по уходу за ребенком
не работает/не на пенсии
по найму
владелец бизнеса, доля до 25%.
ИП/ владелец бизнеса, доля более 25%.
по найму
владелец бизнеса, доля до 25%.
ИП/ владелец бизнеса, доля более 25%.
Подпись Клиента_____________
Сфера деятельности:
Занимаемая должность:
Финансы/банки/страхование.
консалтинговые услуги
армия
промышленность и машиностроение
предприятие ТЭК
металлургия
транспорт
охранная деятельность
Финансы/банки/страхование.
консалтинговые услуги
армия
промышленность и машиностроение
предприятие ТЭК
металлургия
транспорт
охранная деятельность
туризм
образование
туризм
образование
медицина
культура и искусство
органы власти и управления
социальная сфера
инфо технологии/телекоммуникации
строительство
наука
оптовая/розничная торговля
медицина
культура и искусство
органы власти и управления
социальная сфера
инфо технологии/телекоммуникации
строительство
наука
оптовая/розничная торговля
услуги
др. отрасли_________________________
услуги
др. отрасли_________________________
владелец предприятия, организации
руководитель высшего звена/гл.бухгалтер
руководитель среднего звена
руководитель начального звена
судья, нотариус
высококвалифицированный специалист
государственный служащий
военнослужащий
специалист, служащий
рабочий
разнорабочий
владелец предприятия, организации
руководитель высшего звена/гл.бухгалтер
руководитель среднего звена
руководитель начального звена
судья, нотариус
высококвалифицированный специалист
государственный служащий
военнослужащий
специалист, служащий
рабочий
разнорабочий
Юридический адрес
организации:
Фактический адрес
организации:
Фактический адрес работы:
Телефон организации:
Сайт организации (www.):
Стаж работы в организации:
Общий трудовой стаж:
Работа по совместительству
Заемщик
по совместительству
Созаемщик
по найму
по совместительству
по найму
по совместительству
по найму
Занимаемая должность:
Наименование организации:
Сфера деятельности:
Адрес и телефон:
Период работы:
Стаж работы в организации:
Предыдущее место работы:
Заемщик
по совместительству
Созаемщик
Занимаемая должность:
Наименование организации:
Сфера деятельности:
Подпись Клиента_____________
по найму
Адрес и телефон:
Стаж работы в организации:
4. ТЕКУЩИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВА ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА
Заемщик
Созаемщик
1. Наименование банка:
Вид кредита
Сумма кредита (руб.):
Дата выдачи
Дата погашения:
Остаток долга:
Ежемесячный платеж:
2. Наименование банка:
Вид кредита
Сумма кредита (руб.):
Дата выдачи
Дата погашения:
Остаток долга:
Ежемесячный платеж:
5. ИНФОРМАЦИЯ О ДОХОДАХ, РАСХОДАХ ЗАЕМЩИКА И СОЗАЕМЩИКА
Ежемесячные доходы (после налогообложения)
Заемщик
Созаемщик
Основная зарплата:
Оплата по совместительству:
Доход от сдачи имущества в
аренду:
Алименты и пособия на детей:
Иные доходы(указать):
Итого:
Ежемесячные расходы
Заемщик
Минимальные средства на
содержание семьи
(питание, одежда и др.):
Содержание автомобиля:
Оплата услуг моб.связи:
Квартплата:
Оплата аренды жилья:
Уплата алиментов:
Платежи по кредитам:
Иные расходы (указать):
Итого:
Подпись Клиента_____________
Созаемщик
6. ИНФОРМАЦИЯ ОБ ИМУЩЕСТВЕ, НАХОДЯЩЕЙСЯ В СОБСТВЕННОСТИ
автомобиль
автомобиль
квартира
квартира
частный дом
частный дом
другое (указать):
_________________
Марка и
модель:
Марка и
модель:
Год постройки:
Год постройки:
Год постройки:
Год постройки:
Гос. номер:
Гос. номер:
Кол-во комнат:
Кол-во комнат:
Кол-во комнат:
Кол-во комнат:
Год
выпуска:
Год
выпуска:
Площадь
объекта (кв.м.):
Площадь
объекта (кв.м.):
Площадь
объекта (кв.м.):
Площадь
объекта (кв.м.):
Площадь объекта
(кв.м.):
Адрес
хранения
автомобиля:
Адрес
хранения
автомобиля:
Адрес
нахождения:
Адрес
нахождения:
Адрес
нахождения:
Адрес
нахождения:
Адрес нахождения:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
Рыночная
стоимость:
7. СВЕДЕНИЯ О КОНТАКТНОМ ЛИЦЕ
1. Степень родства:
2. Степень родства:
Ф.И.О.
Ф.И.О.
Мобильный телефон для связи:
Мобильный телефон для связи:
Домашний телефон (вкл. код города) для связи:
Домашний телефон (вкл. код города) для связи:
8. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Я являюсь налоговым резидентом РФ (Я фактически находился в РФ не менее 183 календарных дней в течение 12 следующих подряд месяцев)
Да
Нет
9. ИСТОЧНИК ПОЛУЧЕНИЯ ИНФОРМАЦИИ О КРЕДИТЕ
Реклама
Уже являюсь клиентом «Тимер Банка» (ПАО)
Рекомендации друзей, знакомых
Просто обратился в Банк за консультацией
Рекомендация строительной/риэлторской компании
Иное
Прошу рассматривать настоящую Анкету- кредитную заявку (далее - кредитная заявка) как мое заявление на предоставление мне
кредита, а также на открытие ссудного и текущего счета. С условиями и программами «Тимер Банка» (ПАО) (далее - Банк) по
кредитованию физических лиц, которые размещены на сайте Банка в сети Интернет по адресу www.timerbank.ru, ознакомлен(-а) и
согласен(-а).
Заявляю, что я полностью отдаю себе отчет, в том, что:
- если я окажусь не в состоянии осуществлять платежи или выполнить любое из обязательств, предусмотренных кредитным договором,
который может быть заключен со мной Банком в будущем, Банк имеет право потребовать досрочного возврата кредита и уплаты
начисленных по нему процентов.
- предоставление банку заведомо ложных сведений о финансовом состоянии заемщика (супруга, поручителя), использование с целью
получения кредита заведомо подложных документов, уклонение Заемщика от выполнения предусмотренных Кредитным Договором
обязанностей влечет административную и уголовную ответственность.
- Я _________________ (впишите вручную «согласен(на)» или «не согласен(на)») на изменение указанных номеров контактных
телефонов путем звонка в Банк, либо при обратном звонке сотрудника Банка.
Я полностью согласен с тем, что:
1. Кредит, в целях получения которого оформляется данная кредитная заявка, предоставляется Банком строго на цели, предусмотренные
настоящей кредитной заявкой и в дальнейшем кредитным договором. Данный кредит будет обеспечен залогом
приобретаемого/закладываемого имущества.
2. Все сведения, содержащиеся в настоящей кредитной заявке, а также все затребованные Банком документы предоставлены
исключительно для получения кредита.
3. Банк предоставил мне всю необходимую и достаточную информацию о возможности и порядке выбора любой страховой компании,
соответствующей требованиям Банка. Страховая компания и перечень подлежащих страхованию рисков выбраны/определены мной
самостоятельно и отвечают моим интересам. С информацией о полной стоимости кредита ознакомлен (а).
4. В соответствии с требованиями ст. ст.23, 24 Конституции Российской Федерации, статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ от 27.07.06
г. «О персональных данных», действуя своей волей и в своем интересе, выражаю свое согласие Банку на обработку своих персональных
данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (передачу
определенному кругу лиц), обезличивание, блокирование, уничтожение) для целей заключения со мной или в моих интересах договоров,
их исполнения (в том числе информирования об этом с помощью средств связи), уступки прав по данным договорам третьим лицам или
привлечения третьих лиц для оказания помощи в получении исполнения по ним и/или для заключения со мной или в моих интересах
договоров, а также для передачи моих персональных данных на хранение третьим лицам, как с использованием средств автоматизации,
так и без использования таких средств, а также смешанным способом; в целях осуществления любых банковских операций в соответствии
с законодательством Российской Федерации. Перечень персональных данных, на обработку которых дано настоящее согласие: фамилия,
имя, отчество; год, месяц, дата и место рождения; гражданство, адрес (информация о регистрации и фактическом месте жительства
клиента); пол, количество и возраст детей, количество иждивенцев, семейное, социальное, имущественное положение; образование;
профессия; доходы; сведения о занятости, сведения о трудовой деятельности, данные миграционной карты, данные документа,
Подпись Клиента_____________
подтверждающего право иностранного гражданина или лица без гражданства на пребывание (проживание) в Российской Федерации;
данные заграничного паспорта, данные водительского удостоверения, данные свидетельства о регистрации автотранспортного средства,
данные полиса ОМС, отношение к воинской обязанности, ИНН, паспортные данные, номер страхового свидетельства, телефон, адрес
электронной почты, фотография, другая информация, необходимая для осуществления деятельности Банка по обеспечению и выполнению
договорных обязательств. Срок, в течение которого действует согласие: вступает в силу со дня его подписания и действует в течение 3
(Трех) лет, но в любом случае не менее срока, необходимого для достижения цели обработки персональных данных или до момента утраты
необходимости в их достижении, если иное не предусмотрено федеральными законами. Согласие на обработку персональных данных
может быть отозвано путем подачи в Банк письменного заявления об отзыве согласия. В случае отзыва мною согласия, операторы
персональных данных, в пользу которых дано согласие вправе не прекращать обработку моих персональных данных в случаях,
предусмотренных законодательством РФ.
Выражаю согласие на обработку персональных данных в целях продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления
прямых контактов со мной с помощью средств связи.
Не согласен(на) на обработку персональных данных в целях продвижения товаров, работ, услуг на рынке путем осуществления прямых
контактов со мной с помощью средств связи.
5. Согласен(на) на предоставление Банку кредитного отчета на основании имеющихся у БКИ кредитных историй. Настоящее согласие
действует в течение двух месяцев. В случае заключения кредитного договора согласие действует в течение всего срока действия кредитного
договора. Отзыв согласия осуществляется путем письменного уведомления.
6.
Выражаю согласие на обработку моих персональных данных «Тимер Банком» (ПАО) ИНН: 1653016689, ОГРН: 1021600000146)
находящемуся по адресу: Республика Татарстан, г. Казань, Ибрагимова ул., д. 58, в целях возможного предложения мне банковских услуг.
Персональные данные могут быть переданы только лицу, принявшему письменное обязательство сохранить их конфиденциальность.
_________________ (подпись)
Не согласен на передачу персональных данных третьим лицам в целях предложения мне услуг.
_________________ (подпись)
7. В соответствии с Федеральным Законом РФ № 38 «О рекламе» Заемщик предоставляет Банку право на распространение рекламы по
сетям электросвязи, в том числе посредством использования телефонной, факсимильной, подвижной радиотелефонной связи. Прошу
уведомить меня о ходе заключения/исполнения кредитного договора с помощью средств связи, в т.ч. посредством SMS-сообщений и
телефонных звонков.
8. Я самостоятельно несу обязанность уплачивать налог на доходы физических лиц в виде материальной выгоды, определяемой в
соответствии с пп. 1 и 2 п. 1 ст. 212 НК РФ (согласно абз. 3 п. 4 ст. 226 НК РФ).
9. Не возражаю против рассмотрения Банком увеличения запрашиваемой суммы кредита. Я полностью согласен(на) с тем, что:
- Банк оставляет за собой право проверки любой сообщаемой мной информации, а я согласен(на) с такой проверкой.
- Принятие Банком данной Анкеты к рассмотрению, а также понесенные мной возможные расходы (на оформление необходимых для
получения кредита документов, на проведение экспертизы и т.п.) не влечет за собой обязательства Банка предоставить мне кредит или
возместить понесенные мной издержки.
10. Настоящим Я
согласен(на)
не согласен(на) с тем, что Банк вправе уступить права требования по настоящему кредитному
договору любому новому кредитору, в том числе не являющемуся кредитной организацией.
11. В соответствии с Федеральным Законом РФ № 115 от 07.08.2001 г. «О противодействии легализации (отмыванию) доходов,
полученных преступным путем, и финансированию терроризма» клиент подтверждает:
 иностранным публичным должностным лицом (ИПДЛ)*
является
не является
 публичным должностным лицом (ПДЛ)**
является
не является
 родственником ИПДЛ (ПДЛ)***
является
не является
*ИПДЛ – иностранное публичное должностное лицо, т.е. любое назначаемое или избираемое лицо, занимающее какую-либо
должность в законодательном, исполнительном, административном или судебном органе иностранного государства, или лицо,
выполняющее какую-либо публичную функцию для иностранного государства, в том числе, для публичного ведомства или
государственного предприятия либо лицо, ранее занимавшее публичную должность, с момента сложения полномочий которого прошло
менее года;
**ПДЛ – публичное должностное лицо – должностное лицо публичных международных организаций, а также лица, замещающие
(занимающие) государственные должности Российской Федерации, должности членов Совета директоров Центрального банка Российской
Федерации, должности федеральной государственной службы, назначение на которые и освобождение от которых осуществляется
Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должности в Центральном банке Российской
Федерации, государственных корпорациях и иных организациях, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов,
включенные в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации.
***В категорию родственников входят: близкие члены семьи, такие как супруги, дети, родители и братья и кровные родственники, а
также ставшие близкими в результате брака (например, сводные братья), усыновления (удочерения).
Согласен(на) на мое фотографирование сотрудниками Банка. Подтверждаю, что сведения, содержащиеся в настоящей Анкетекредитной заявке, являются достоверными и точными на нижеуказанную дату, согласен(на) с проведением их дополнительной проверки
и обязуюсь незамедлительно уведомить Банк в случае изменения указанных сведений, а также о любых обстоятельствах, способных
повлиять на выполнение мной перед Банком обязательств по Кредиту, который может быть предоставлен на основании данной заявки.
Копии представленных Заемщиком документов и оригинал кредитной заявки будут храниться в Банке, даже если кредит не будет
предоставлен.
Заемщик (Ф.И.О.)
Дата и время
Подпись
Созаемщик (Ф.И.О.)
Дата и время
Подпись
Дата и время
Подпись
Ф.И.О. сотрудника Банка, принявшего кредитную заявку
Анкета заполнена:
Заемщиком
Сотрудником Банка
Подпись Клиента_____________
Иным лицом
Download