МИНЗДРАВ РОССИИ государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России) (Кафедра терапии факультета УТВЕРЖДАЮ Проректор по учебной, внеучебной и воспитательной работе _______________ И. А. Волчегорский «___»______________________2015 послевузовского и дополнительного профессионального образования) РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ординатура на 2015-2017 учебный год Дисциплина Особенности течения болезней органов дыхания во время беременности Специальность Пульмонология Форма обучения: очная Лекции__4_____(час) Практические занятия 32 (час) Семинары 12 (час) Самостоятельная внеаудиторная работа 24 (час) Зачет ВСЕГО_72 (часа) , 2 (з.е) Разработчик программы _____________________________________________И. В. Гребнева Заведующий учебной частью кафедры__________________________________В. Н. Антонов Рабочая программа рассмотрена на заседании кафедры: ___________20 _____протокол №__ Заведующий кафедрой________________________________________________Г.Л.Игнатова СОГЛАСОВАНО Заведующей отделом комплектования научной библиотеки ________________И.В.Майорова Начальник методического отдела _____________________________________В.Б. Патрушева Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании методической комиссии по интернатуре и ординатуре __________2015 ________ протокол № ______ Председатель МК _________________________________________________А.А. Колесникова Начальник УМУ_______________________________________________________О.А.Шумакова Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. Сведения о переутверждении рабочей программы Рабочая программа переутверждена на 20__/___ учебный год на заседании кафедры протокол от _____________ 20___ №____ с изменениями/без изменений протокол изменений на 20___/___ учебный год Заведующий кафедрой ____________Ф.И.О. 2 СОДЕРЖАНИЕ 1. НОРМАТИВНАВНАЯ БАЗА …………………………………………………………………............4 2.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ...........................................................................................................................................4 2.1.Цель……………………………………………………………………………………………….........4 2.2.Задачи ………………………………………………………………………………………….............4 3.ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАНИРУЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБУЧЕНИЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ, СООТНЕСЕННЫХ С ПЛАНИРУЕМЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ...................................................................................................4 4.ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ В ЗАЧЕТНЫХ ЕДИНИЦАХ И ЧАСАХ....................................................5 5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ …………………………………………………………….............5 5.1. Лекционный курс………………………………………………………………………………..........5 5.2. Практические занятия…………………………………………………………………………...........6 5.3.Семинары……………………………………………………………………………………................6 5.4. Самостоятельная внеаудиторная работа……………………………………………………..........7 6. ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ………………………………………………....7 7. ОСНОВНАЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА………………………………………...........7 7.1. Основная литература…………………………………………………………………………...........7 7.2. Дополнительная литература…………………………………………………………………...........7 8.РЕСУРСЫ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ «ИНТЕРНЕТ»...........8 9. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ……………………………………………………..............8 10. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА…………………………………………………….........8 3 1. НОРМАТИВНАЯ БАЗА Федеральный государственный образовательный стандарт высшего образования по специальности 31.08.45 Пульмонология (уровень подготовки кадров высшей квалификации), утверждённый приказом Министерства образования и науки Российской Федерации от 25 августа 2014 г. №1087; 2. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДИСЦИПЛИНЫ, ЕЕ МЕСТО В СТРУКТУРЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ 2.1 Цель Подготовка врача – пульмонолога оказывать квалифицированную пульмонологическую помощь беременным женщинам при заболеваниях органов дыхания, с учетом их особенности течения, то есть владеть сложными врачебными манипуляциями пульмонологического профиля и проводить основные врачебные лечебно-диагностические мероприятия, оказывать первую врачебную помощь при легочных заболеваниях и неотложных состояниях, а также соблюдать требования этики и медицинской деонтологии при проведении среди населения профилактических и лечебно-диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях. 2.2 Задачи 1. Знать анатомо-физиологические особенности органов дыхания у беременных женщин. 2. Клинические, биохимические, биофизические, иммунологические исследования системы защиты органов дыхания беременных. 3. Особенности диагностики и клиники болезней респираторной системы, а также патологических состояний, возникающих в экстремальных условиях, с привлечением широкого спектра лабораторных, клинических и инструментальных исследований, с использованием методов статистического анализа и обобщения клинических данных. 4. Особенности показаний, эффективности и механизмов терапии болезней органов дыхания, совершенствование тактики и стратегии терапии и профилактики болезней органов дыхания беременных женщин. 5. Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у беременных и их влияние на организм беременной и плод. 6. Особенности ведения родов у беременных с различными заболеваниями бронхо-легочной системы. 3. ПЕРЕЧЕНЬ ПЛАНИРУЕМЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ОБУЧЕНИЯ ПО ДИСЦИПЛИНЕ, СООТНЕСЕННЫХ С ПЛАНИРУЕМЫМИ РЕЗУЛЬТАТАМИ ОСВОЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ Выпускник, освоивший программу ординатуры, должен обладать универсальными компетенциями (далее – УК): - готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1): Врач-пульмонолог должен знать: • основы законодательства и нормативные документы Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан и охраны труда; • структуру и организацию системы оказания медицинской помощи пульмонологическим больным; • Особенности диагностики и клиники болезней респираторной системы у беременных. Врач-пульмонолог должен уметь: • получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие и специфические признаки заболевания; 4 • определять необходимость специфических методов исследования у беременных больных пульмонологического профиля (лабораторных, рентгенологических, лучевых, функциональных); Врач-пульмонолог должен владеть: • методами формирования у беременных женщин и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих • методами оценки природных и медико-социальных факторов в развитии болезней органов дыхания у беременных, проводить их коррекцию, осуществлять профилактические мероприятия по предупреждению инфекционных, паразитарных и неинфекционных болезней, проводить санитарно-просветительскую работу по гигиеническим вопросам. 4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ В ЗАЧЕТНЫХ ЕДИНИЦАХ И ЧАСАХ Таблица 1 - Объем дисциплины и виды учебной работы Вид учебной работы Объем (в часах) – 72 Аудиторные занятия (всего): Лекции Практические занятия Семинары Самостоятельная внеаудиторная работа (всего): Итого (часы, з.е.): 48 4 32 12 24 72 часа, 2з.е 5. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 5.1. Лекционный курс - 4 часа Таблица 2 - Темы лекций № 1 2 3 4 Тема лекции Особенности функции легких у беременных Пневмонии у беременных. Классификация. Клиническая картина. Критерии степени тяжести. Возможности диагностических методов при беременности. Показания к госпитализации. Терапевтическая тактика. Бронхиальная астма у беременных. Основные причины развития, дифференциальная диагностика. Лечение БА у беременных. Фармакотерапия БА у беременных. Туберкулез и беременность. Эпидемиология. Особенности диагностики туберкулеза у беременных. Клинические особенности туберкулеза у беременных. Показания к прерыванию и сохранению беременности при туберкулезе. Лечение беременных, больных туберкулезом. Ведение родов у таких больных. Организационные вопросы. Количество часов 1 1 1 1 5.2. Практические занятия - 32 часа Таблица 3 – Тематика и объем практических занятий № Тема занятия Количество часов 5 1 2 3 4 5 6 7 8 Острые респираторные вирусные инфекции. Этиологические факторы. Особенности клинической картины в зависимости от возбудителя. Принципы терапии и профилактики во время беременности. Пневмонии у беременных. Классификация. Клиническая картина. Критерии степени тяжести. Дифференциальная диагностика. Противовоспалительные и антибактериальные лекарственные средства при беременности и лактации. Симптоматическое лечение. Критерии выздоровления. Прогноз. Исходы. Хронический бронхит. Оценка риска для матери и плода в зависимости от клинического варианта и стадии заболевания. Допустимые методы диагностики при беременности. Лечение обострений при беременности и лактации. Профилактика обострений. Бронхиальная астма. Стратификация риска для матери и плода. Медикаментозное лечение приступа, базисная терапия и лечение тяжелого приступа астмы при беременности и лактации. Основные причины развития, дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при удушье. Внутриутробные пневмонии. Эпидемиология внутриутробных пневмоний. Факторы риска матери. Факторы риска плода. Этиология и патогенез внутриутробных пневмоний. Клиническая картина. Принципы диагностики, дифференциальная диагостика. Принципы лечения и профилактики. Туберкулез и беременность. Эпидемиология. Особенности диагностики туберкулеза у беременных. Клинические особенности туберкулеза у беременных. Показания к прерыванию и сохранению беременности при туберкулезе. Лечение беременных, больных туберкулезом. Ведение родов у таких больных. Дистресс-синдром респираторный новорождённых. Провоцирующие факторы. Клиника,диагностика. Дифференциальная диагностика с ателектазом, отечно-гемморагическим синдромом, болезнью гиалиновых мембран. Беременность и хронический бронхит. Патогенез осложнений гестации. Диагностика при беременности. Выбор метода и срока разрешения. 4 4 4 4 4 4 4 4 5.3. Семинары - 12 часов Таблица 4 – Тематика и объем семинарских занятий № 1 2 Тема занятия Особенности клинической фармакологии лекарственных средств у беременных. Влияние ЛС на организм беременной и плод. Классификация ЛС по влиянию на плод. Критические периоды внутриутробного развития. Накопление ЛС в тканях эмбриона и плода .Влияние плаценты и органов плода на ЛС. Частные вопросы применения ЛС у беременных. Количество часов 3 3 6 3 4 Ведение родов у беременных, больных БА, туберкулезом. Грудное вскармливание при этих заболеваниях. Анатомо-физиологические особенности органов дыхания у беременной женщины. Общая харакьеристика легочной вентиляции и газообмена. Биомеханика дыхания. Гемодинамика МКК и регионарные функции легких. Вентиляционноперфузионные отношения. 3 3 5.4. Самостоятельная внеаудиторная работа 24 часа Таблица 5 – Тематика и объем самостоятельной внеаудиторная работы № Тема занятия Количество часов Формируемые Форма компетенции контроля 1 Физиологические изменения системы органов дыхания при беременности, их влияние на течение пневмонии. Особые случаи пневмонии у беременных. Беременные с муковисцидозом. Распространенность, лечение и прогноз. Гранулематозы. Саркоидоз. Распространенность среди беременных. Эмболия околоплодными водами. Патогенез, диагнотика, лечение. Эмболия артерий у беременных. Частота встречаемости, клиника. Лабораторные и инструментальные методы обследования беременных. Показания к СЛР. 6 УК-1 Собеседование 6 УК-1 Собеседование 6 УК-1 Собеседование 6 УК-1 Собеседование 2 3 4 6. ПЕРЕЧЕНЬ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ВНЕАУДИТОРНОЙ РАБОТЫ ОБУЧАЮЩИХСЯ 1. Пульмонология : нац. рук. / под ред. А.Г.Чучалина ; Рос. Респираторное 2о-во. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 800 с. 2. Неотложная пульмонология : рук. / Э. К. Зильбер. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 264 с. ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru 3. Шехтман, Май Михайлович. Неотложная помощь при экстрагенитальной патологии у беременных [Текст] : монография / М. М. Шехтман. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : Триада-Х, 2008. - 112 с. 7. ОСНОВНАЯ И ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА 7.1. Основная литература 1. Пульмонология : нац. рук. / под ред. А.Г.Чучалина ; Рос. Респираторное 2о-во. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2013. - 800 с. 2. Апресян С.В. Беременность и роды при экстрагенитальных заболеваниях / С.В. Апресян ; под ред. В.Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 464 с. ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru 7 3. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии / под ред. В. И. Кулакова, В. Н. Прилепской, В. Е. Радзинского. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1056 c. ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru 4. Евстигнеев С.В.. Лечение и профилактика перинатальных осложнений у беременных, страдающих активным туберкулезом легких [Текст] : автореферат дис. канд. мед. наук : 14.00.01 / С. В. Евстигнеев ; Московский обл. НИИ акушерства и гинекологии. - М., 2007. 22 с. 7.2. Дополнительная литература 1. Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 1088 с. ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru 2. Диагностический справочник пульмонолога : справ. / Н.Н.Полушкина. - М. : АСТ, 2007. - 671 с. 3. Айламазяна, В.Н. Беременность и заболевания органов дыхания. Акушерство. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Э.К. Айламазяна, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, Г.М. Савельевой. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2013. - 608 с. ЭБС «Консультант студента» www.studentlibrary.ru 4. Фтизиопульмонология [Текст] : учеб. для вузов / В.Ю.Мишин, Ю.Г.Григорьев, А.В.Митронин и др. - М. : ГЭОТАР- Медиа, 2007. - 504 с. 5. Полушкина Н.Н.. Диагностический справочник пульмонолога [Текст] : справ. / Н.Н.Полушкина. - М. : АСТ, 2007. - 671 с. 8. РЕСУРСЫ ИНФОРМАЦИОННО-ТЕЛЕКОММУНИКАЦИОННОЙ СЕТИ «ИНТЕРНЕТ» -электронный каталог научной библиотеки ЮУГМУ; -база учебно-методических пособий, созданных преподавателями ЮУГМУ; -ЭБС «Консультант студента»; -«Консультант врача»; -регистр лекарственных средств, система справочников; -MEDLIN COMPLENE; -Официальный сайт Министерства здравоохранения Российской Федерации http://www.rosminzdrav.ru/; - Официальный сайт Американского торокального общества на английском языке в свободном доступе www.thoracic.org - Официальный сайт Европейского респираторного общества на английском языке в свободном доступе www.ersnet.org. 9. ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ -информационные ресурсы Научной библиотеки ЮУГМУ; -локальная сеть Научной библиотеки ЮУГМУ 10. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ БАЗА Минимально необходимый для реализации программ ординатуры перечень материальнотехнического обеспечения включает в себя специально оборудованные помещения для проведения учебных занятий, в том числе:- аудитории, оборудованные мультимедийными и иными средствами обучения, позволяющими использовать симуляционные технологии, с типовыми 8 наборами профессиональных моделей и результатов лабораторных и инструментальных исследований в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально; - помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащенные специализированным оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетофонендоскоп, термометр, медицинские весы, ростомер, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий, кислородный концентратор, измеритель артериального давления, ингалятор компрессорный, ингалятор ультразвуковой, негатоскоп, спирометр) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально. 9