Фонд поддержки инновационных идей Форма заявки для участия

Фонд поддержки
инновационных идей
Форма заявки для участия в проекте «Молодёжное бизнес-менторство»
Поля, отмеченные * являются обязательными для заполнения
Информация о заявителе*
Фамилия и имя
Дата рождения (День/Месяц/Год)
Контактные адреса*
Номер телефона
(Домашний или мобильный)
Адрес электронной почты
Адрес места жительства*
(Город, улица, название жилмассива/ новостройки )
Место учёбы или работы*
Название учебного заведения
Специальность (Факультет, курс)
Название места работы
Навыки
(Умения, которые могут быть полезными в работе над реализацией вашей бизнес-идеи)
Есть ли у вас предпринимательский опыт (Опыт в бизнесе)?
Да/нет
Укажите длительность опыта
(Годы или месяцы)
Описание бизнес-идеи *
(Какова основная суть вашей бизнес-идеи? Чем она может быть полезна для общества?
Не более 500 слов)
Цель вашей бизнес-идеи:
Описание:
Сроки реализации проекта *
(Укажите сколько месяцев/лет потребуется для реализации вашей бизнес идеи)
Фонд поддержки
инновационных идей
Аудитория пользователей услугами/продуктами проекта *
(Укажите потребительскую аудиторию вашего проекта. Например: студенты, школьники,
госслужащие, таксисты, кафе, рестораны и т.д.)
Дополнительная информация о бизнес-идее *
На какой стадии находится ваша
 В голове
бизнес-идея?
 На бумаге
 Первоначальный бизнес-план
 Есть готовая команда для
реализации бизнес-идеи
Какие знания вам необходимы для реализации своего проекта?
(Опишите какие конкретные навыки или знания вы бы хотели получить или улучшить с целью
успешной реализации своего проекта)
Откуда вы узнали о конкурсе? *
(Укажите пожалуйста источник информации: интернет, радио, телевидение, знакомые,
родители и т.д.)
Предполагаемый бюджет бизнес-идеи *
(Укажите основные статьи расходов для реализации вашей бизнес-идеи)
Описание
Сумма за
единицу
в сомах
Количество
Единица
измерения
(день, кг, час,
штука,
человек и т.д.)
Например:
канцелярские
товары
Ручка
Например: услуги
Например:
оборудование
Итого:
Общая
сумма в
сомах
Общая
сумма в
доллара
х США
(Курс 1 $
= 52
сома)