ПРИКАЗ от 24 декабря 2012 г. N 1465н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ

Зарегистрировано в Минюсте России 13 марта 2013 г. N 27655
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 24 декабря 2012 г. N 1465н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ
ОПЕРАЦИЙ НА КОСТЯХ И СУСТАВАХ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи после перенесенных операций
на костях и суставах согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 г. N 1465н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННЫХ
ОПЕРАЦИЙ НА КОСТЯХ И СУСТАВАХ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 6
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
M84.0
M84.1
M84.2
M96.6
M96.8
Плохое срастание перелома
Несрастание перелома [псевдартроз]
Замедленное сращение перелома
Перелом после установки
ортопедического имплантата
суставного протеза или костной
пластинки
Другие поражения костно-мышечной
системы после медицинских процедур
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код
Наименование медицинской
Усредненный
медицинской
услуги
показатель
услуги
частоты
предоставления
<1>
B01.023.001
Прием (осмотр,
0,1
консультация) врачаневролога первичный
B01.043.001
Прием (осмотр,
0,2
консультация) врача сердечно-сосудистого
хирурга первичный
B01.050.001
Прием (осмотр,
1
консультация) врачатравматолога-ортопеда
первичный
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
1
-------------------------------<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных
препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт
медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное
мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие
медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
B03.003.001
B03.005.006
B03.016.002
B03.016.003
B03.016.004
Комплекс исследований
предоперационный для
проведения планового
оперативного
вмешательства
Коагулограмма
(ориентировочное
исследование системы
гемостаза)
Общий (клинический)
анализ крови
Общий (клинический)
анализ крови развернутый
Анализ крови
биохимический
общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
A04.04.001
Ультразвуковое
исследование сустава
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,5
1
1
1
0,5
1
0,5
1
1
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,5
Усредненный
показатель
кратности
применения
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
A04.12.005
A04.12.006
A05.02.001.003
A06.03.057
A06.03.061
A06.30.003.001
Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
верхних конечностей
Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей
Электронейромиография
стимуляционная одного
нерва
Рентгенография пораженной
части костного скелета
Рентгеноденситометрия
Проведение компьютерных
томографических
исследований
Иные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
A11.04.003
Диагностическая аспирация
сустава
0,2
1
0,2
1
0,1
1
1
2
0,01
0,1
2
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,05
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код
Наименование медицинской
Усредненный
медицинской
услуги
показатель
услуги
частоты
предоставления
B01.020.001
Прием (осмотр,
1
консультация) врача по
лечебной физкультуре
B01.023.002
Прием (осмотр,
0,05
консультация) врачаневролога повторный
B01.050.002
Прием (осмотр,
1
консультация) врачатравматолога-ортопеда
повторный
B01.054.001
Осмотр (консультация)
1
врача-физиотерапевта
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
1
3
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним
(начальным) профессиональным образованием
Код
Наименование медицинской
Усредненный
Усредненный
медицинской
услуги
показатель
показатель
услуги
частоты
кратности
предоставления
применения
A11.02.002
Внутримышечное введение
1
3
лекарственных препаратов
Лабораторные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
A09.05.033
Исследование уровня
неорганического фосфора в
крови
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,05
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
A09.05.212
A26.02.001
A26.02.003
A26.30.004
B03.005.007
B03.005.008
Исследование уровня
соматомедина C в крови
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на аэробные и
факультативно-анаэробные
микроорганизмы
Бактериологическое
исследование раневого
отделяемого на
неспорообразующие
анаэробные микроорганизмы
Определение
чувствительности
микроорганизмов
к
антибиотикам
и
другим
лекарственным препаратам
Лабораторный контроль за
терапией
лекарственными
препаратами
(прямыми
антикоагулянтами)
Лабораторный контроль за
терапией
лекарственными
препаратами
(непрямыми
антикоагулянтами)
Инструментальные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
A04.01.001
A04.04.001
A04.12.005
A04.12.006
A05.04.001
A06.03.057
A06.30.003.001
Ультразвуковое
исследование
мягких
тканей
(одна
анатомическая зона)
Ультразвуковое
исследование сустава
Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
верхних конечностей
Дуплексное сканирование
сосудов (артерий и вен)
нижних конечностей
Магнитно-резонансная
томография суставов (один
сустав)
Рентгенография пораженной
части костного скелета
Проведение компьютерных
томографических
исследований
Иные методы исследования
Код
Наименование медицинской
медицинской
услуги
услуги
A16.04.002
Терапевтическая аспирация
содержимого сустава
0,05
1
0,1
1
0,1
1
0,05
1
1
2
1
2
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,01
1
0,5
1
0,1
1
0,1
1
0,1
1
1
2
0,1
1
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,1
Усредненный
показатель
кратности
применения
Усредненный
показатель
кратности
применения
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код
медицинской
услуги
A17.03.001
A17.03.006
A17.03.007
A19.04.001
A19.04.001.001
A19.04.001.002
A19.04.001.003
A19.04.001.004
A19.04.001.005
A21.03.001
Наименование медицинской
услуги
Электрофорез
лекарственных препаратов
при костной патологии
Воздействие токами
ультравысокой частоты при
костной патологии
Воздействие магнитными
полями при костной
патологии
Лечебная физкультура при
заболеваниях и травмах
суставов
Индивидуальное занятие
лечебной физкультурой при
заболеваниях и травмах
суставов
Групповое занятие
лечебной физкультурой при
заболеваниях и травмах
суставов
Механотерапия при
заболеваниях и травмах
суставов
Роботизированная
механотерапия при
заболеваниях и травмах
суставов
Механотерапия на
простейших
механотерапевтических
аппаратах при
заболеваниях и травмах
суставов
Массаж при переломе
костей
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,3
Усредненный
показатель
кратности
применения
5
0,5
5
0,5
5
1
5
1
2
0,5
5
0,5
5
0,5
5
0,7
5
0,5
5
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных
на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код
M01AB
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Производные
уксусной кислоты
и родственные
соединения
Наименование
лекарственного
препарата <**>
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,4
Диклофенак
Индометацин
Кеторолак
N02AX
Анальгетики со
смешанным
механизмом
действия
N02BB
Пиразолоны
R06AA
Эфиры алкиламинов
Единицы
измерения
ССД
<***>
СКД
<****>
мг
мг
мг
50
50
20
300
150
100
мг
300
1800
мг
100
100
мг
10
10
0,05
Трамадол
0,8
Метамизол натрия
0,8
Дифенгидрамин
-------------------------------<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со
здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного
препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на
территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению
лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по
анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией
здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения,
медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в
стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний
(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной
комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О
государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999,
N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008,
N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603;
2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи
в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях
обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в
Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов,
назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений,
обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по
рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора
социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными
приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007,
регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции
Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н
(зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N
12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации
28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).