Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2012 г. N 26150

реклама
Зарегистрировано в Минюсте России 17 декабря 2012 г. N 26150
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 4 сентября 2012 г. N 128н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ
СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской
Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при амнестическом синдроме,
вызванном употреблением психоактивных веществ согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 4 сентября 2012 г. N 128н
СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ АМНЕСТИЧЕСКОМ
СИНДРОМЕ, ВЫЗВАННОМ УПОТРЕБЛЕНИЕМ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ
Категория возрастная: взрослые, дети
Пол: все
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 90
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы
F10.6
F11.6
F12.6
F13.6
F14.6
F15.6
F16.6
F18.6
F19.6
Амнестический синдром, вызванный употреблением
алкоголя
Амнестический синдром, вызванный употреблением
опиоидов
Амнестический синдром, вызванный употреблением
каннабиоидов
Амнестический синдром, вызванный употреблением
седативных или снотворных веществ
Амнестический синдром, вызванный употреблением
кокаина
Амнестический синдром, вызванный употреблением
других стимуляторов, включая кофеин
Амнестический синдром, вызванный употреблением
галлюциногенов
Амнестический синдром, вызванный употреблением
летучих растворителей
Амнестический синдром, вызванный одновременным
употреблением нескольких наркотических средств
и использованием других психоактивных веществ
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
услуги
B01.008.001
B01.023.001
B01.035.001
B01.036.001
Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра-нарколога первичный
Усредненный
показатель частоты
предоставления <1>
0,01
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,5
1
0,2
1
1
1
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный
0,5
1
-------------------------------<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских
изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие
проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов,
имеющих соответствующие медицинские показания.
Лабораторные методы исследования
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
услуги
A09.05.211
A09.07.005
A09.07.005.001
A12.06.011
A12.06.042
A26.06.041
A26.06.036
A26.06.048
A26.08.001
A26.19.001
Исследование уровня психоактивных
веществ в крови
Определение наличия психоактивных
веществ в слюне
Определение наличия психоактивных
веществ в слюне с помощью тестполоски
Проведение реакции Вассермана (RW)
Исследование антител к
психоактивным веществам в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусному гепатиту C
(Hepatitis C virus) в крови
Определение антигена к вирусу
гепатита B (HBsAg Hepatitis B
virus) в крови
Определение антител классов M, G
(IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита
человека ВИЧ-1 (Human
immunodeficiency virus HIV1) в
крови
Бактериологическое исследование
слизи и пленок с миндалин на
палочку дифтерии (Corinebacterium
diphtheriae)
Бактериологическое исследование
Усредненный
показатель частоты
предоставления
0,05
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,03
1
0,02
1
1
0,001
1
1
0,08
1
0,08
1
0,08
1
0,001
1
0,001
1
A26.19.002
A26.19.003
A26.19.004
B03.016.002
B03.016.004
B03.016.006
кала на возбудителя дизентерии
(Shigella spp.)
Бактериологическое исследование
кала на тифо-паратифозные
микроорганизмы (Salmonella typhi)
Бактериологическое исследование
кала на сальмонеллы (Salmonella
spp.)
Бактериологическое исследование
кала на иерсинии (Yersinia spp.)
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Анализ мочи общий
Инструментальные методы исследования
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
услуги
A04.16.001
A04.23.002
A05.10.004
A05.10.006
A05.23.001
A05.23.008
A06.03.005
A06.09.006
A06.09.007
A06.30.002
Ультразвуковое исследование органов
брюшной полости (комплексное)
Эхоэнцефалография
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
Регистрация электрокардиограммы
Электроэнцефалография
Видеомониторинг
электроэнцефалограммы
Рентгенография всего черепа, в
одной или более проекциях
Флюорография легких
Рентгенография легких
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
0,001
1
0,001
1
0,001
1
1
1
1
1
1
1
Усредненный
показатель частоты
предоставления
0,001
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,01
1
1
1
1
0,01
0,001
1
1
1
0,01
1
0,08
0,2
0,2
1
1
1
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской
услуги
B01.001.001
B01.001.002
B01.008.001
B01.008.002
B01.014.001
B01.014.002
B01.023.001
B01.023.002
B01.028.001
B01.028.002
B01.034.001
B01.034.002
B01.035.002
B01.036.002
B01.047.001
B01.047.002
Наименование медицинской услуги
Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаакушера-гинеколога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачадерматовенеролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаинфекциониста повторный
Прием (осмотр, консультация) врачаневролога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаневролога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога первичный
Прием (осмотр, консультация) врачаоториноларинголога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихотерапевта повторный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра повторный
Прием (осмотр, консультация) врачапсихиатра-нарколога повторный
Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта первичный
Прием (осмотр, консультация) врачатерапевта повторный
Усредненный
показатель частоты
предоставления
0,1
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,05
1
0,01
1
0,01
1
0,001
1
0,001
1
0,5
1
0,2
1
0,01
1
0,005
2
1
4
1
4
0,2
30
1
90
0,1
1
0,1
1
Наблюдение и уход за пациентом медицинским работником со средним и начальным медицинским
образованием
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
Усредненный
Усредненный
услуги
показатель частоты
показатель кратности
B02.036.001
Процедуры сестринского ухода при
лечении алкогольной зависимости
Лабораторные методы исследования
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
услуги
A09.05.211
A09.07.005
A09.07.005.001
A09.28.020
A09.28.055
A09.28.055.001
A12.06.042
B03.016.002
B03.016.004
Исследование уровня психоактивных
веществ в крови
Определение наличия психоактивных
веществ в слюне
Определение наличия психоактивных
веществ в слюне с помощью тестполоски
Тест на кровь в моче
Определение наличия психоактивных
веществ в моче
Определение наличия психоактивных
веществ в моче с помощью тестполоски
Исследование антител к
психоактивным веществам в крови
Общий (клинический) анализ крови
Анализ крови биохимический
общетерапевтический
Инструментальные методы исследования
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
услуги
A04.16.001
A04.23.002
A05.10.004
A05.10.006
A05.23.001
Ультразвуковое исследование органов
брюшной полости (комплексное)
Эхоэнцефалография
Расшифровка, описание и
интерпретация
электрокардиографических данных
Регистрация электрокардиограммы
Электроэнцефалография
предоставления
0,4
90
применения
Усредненный
показатель частоты
предоставления
0,01
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,001
1
0,001
1
0,001
0,01
1
1
0,3
2
0,0001
1
1
1
2
2
Усредненный
показатель частоты
предоставления
0,01
Усредненный
показатель кратности
применения
1
0,01
0,5
1
1
0,5
0,2
1
1
A05.23.008
A06.03.005
A06.09.007
A06.09.006
A06.30.002
Видеомониторинг
электроэнцефалограммы
Рентгенография всего черепа в одной
или более проекциях
Рентгенография легких
Флюорография легких
Описание и интерпретация
рентгенографических изображений
0,001
1
0,01
1
0,1
0,2
0,2
1
1
1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской
Наименование медицинской услуги
Усредненный
услуги
показатель частоты
предоставления
A13.29.002
Трудотерапия
0,5
A13.29.003
Психологическая адаптация
1
A13.29.004
Терапия средой
1
A13.29.005.001
Арттерапия
0,1
A13.29.006
Психологическое консультирование
1
A13.29.006.003
Семейное психологическое
1
консультирование
A13.29.007
Психологическая коррекция
1
A13.29.007.001
Индивидуальная психологическая
1
коррекция
A13.29.008
Психотерапия
1
A13.29.011
Социально-реабилитационная работа
0,2
Усредненный
показатель кратности
применения
15
90
90
30
2
5
2
2
30
90
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием
средних суточных и курсовых доз
Код
A05BA
Анатомотерапевтическохимическая
классификация
Препараты для
лечения заболеваний
печени
Наименование
лекарственного
препарата <**>
Орнитин
Глицирризиновая
кислота +
Усредненный
показатель
частоты
предоставления
0,5
Единицы
измерения
ССД <***>
СКД
<****>
мг
мг
20000
130 +
600
200000
3640 +
16800
Фосфолипиды
A06AB
Контактные
слабительные
средства
0,2
Сеннозиды A и B
Бисакодил
A11DA
Витамин В1
Аскорбиновая кислота
(витамин C)
Другие витаминные
препараты
Другие минеральные
вещества
Аминокислоты и их
производные
Прочие препараты для
лечения заболеваний
желудочно-кишечного
тракта и нарушений
обмена веществ
B03BB
Фолиевая кислота и
ее производные
1000
12000
6000
1500
мг
500
3500
мг
мг
мг
150
100
15
1500
1000
420
мг
1000
20000
мг
мг
мг
мг
1000
1000
800
3000
10000
10000
11200
90000
мг
600
12600
мг
5
140
0,2
Карнитин
Левокарнитин
Адеметионин
Глутаминовая
кислота
A16AX
100
600
300
150
0,9
Калия и магния
аспарагинат
A16AA
мг
мг
мг
мг
1
Пиридоксин
Витамин E
Рибофлавин
A12CX
490
30
0,1
Аскорбиновая
кислота
A11HA
70
10
1
Кокарбоксилаза
Сульбутиамин
Бенфотиамин
Тиамин
A11GA
мг
мг
0,5
Тиоктовая кислота
0,01
Фолиевая кислота
C01EB
Другие препараты для
лечения заболеваний
сердца
0,9
Калия и магния
оротат
D08AX
Другие антисептики и
дезинфицирующие
средства
Прочие
противомикробные
препараты и
антисептики
H02AB
Глюкокортикоиды
Производные уксусной
кислоты и
родственные
соединения
N03AF
Производные
карбоксамида
Производные жирных
кислот
20
6
200
60
мг
200
2000
мг
мг
30
250
300
2500
мг
мг
150
75
1500
1125
мг
200
2000
мг
мг
1000
800
30000
24000
мг
мг
1500
3750
30000
112500
0,2
Вальпроевая кислота
Гамма-аминомасляная
кислота
Пиперидиновые
производные
мл
мл
0,2
Окскарбазепин
Карбамазепин
N05AC
10
0,1
Фенобарбитал
N03AG
1
0,1
Диклофенак
Индометацин
Барбитураты и их
производные
мл
0,08
Преднизолон
Гидрокортизон
N03AA
20000
0,8
Фуразолидон
M01AB
1000
0,9
Бриллиантовый
зеленый
Водорода пероксид
Этанол
G01AX
мг
0,1
фенотиазина
Тиоридазин
Перициазин
N05AX
Другие
антипсихотические
средства
N05BA
Производные
бензодиазепина
N05CD
Производные
бензодиазепина
Бензодиазепиноподобные средства
Селективные
ингибиторы обратного
захвата серотонина
мг
6
60
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
40
50
6
30
30
1
150
200
350
60
300
150
15
2250
мг
200
2000
мг
мг
3,5
10
35
70
мг
мг
15
10
75
50
мг
мг
мг
мг
мг
мг
20
200
60
20
100
10
420
4200
900
560
1500
150
0,1
Пароксетин
Сертралин
Флуоксетин
Циталопрам
Флувоксамин
Эсциталопрам
Другие
84
0,2
Зопиклон
Золпидем
N06AX
6
0,3
Мидазолам
Нитразепам
N06AB
мг
0,3
Гидроксизин
N05CF
2800
420
0,3
Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин
Диазепам
Оксазепам
Лоразепам
Хлордиазепоксид
Медазепам
Алпразолам
Тофизопам
Производные
дифенилметана
200
30
0,01
Рисперидон
N05BB
мг
мг
0,1
антидепрессанты
Пирлиндол
Миансерин
Тразодон
Миртазапин
Венлафаксин
Милнаципран
Пипофезин
N06BC
Производные ксантина
Другие
психостимуляторы и
ноотропные препараты
Препараты,
применяемые при
алкогольной
зависимости
мг
1000
5000
мг
3000
90000
мг
мг
2000
80
60000
1600
мг
мг
мг
мг
мг
мг
1500
90
1000
30
1200
300
15000
2700
21000
900
36000
9000
мг
мг
мг
мг
900
500
50
380
4500
10000
1400
380
мг
300
1200
0,8
Метадоксин
Дисульфирам
Налтрексон
Налтрексон
N07XX
4000
600
6000
450
1500
1000
2000
0,7
Гопантеновая
кислота
Деанола ацеглумат
Никотиноил гаммааминомасляная
кислота
Ацетилкарнитин
Идебенон
Глицин
Винпоцетин
Пирацетам
N-карбамоилметил4-фенил-2пирролидон
N07BB
400
60
600
30
150
100
200
0,1
Кофеин
N06BX
мг
мг
мг
мг
мг
мг
мг
Прочие препараты для
лечения заболеваний
нервной системы
0,8
Этилметилгидроксипиридина сукцинат
V03AB
Антидоты
Натрия тиосульфат
Налоксон
Димеркаптопропансульфонат натрия
Флумазенил
V03AX
Прочие лечебные
средства
3000
10
100
9000
10
500
мг
1
1
мл
45
450
мг
72
1512
мл
5
100
0,01
Диметилоксобутилфосфонилдиметилат
Цианамид
V07AB
мг
мг
мг
Растворители и
разбавители, включая
ирригационные
растворы
0,9
Вода
-------------------------------<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случае их отсутствия - торговое
наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в
соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомотерапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и
применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом
массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов
лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной
непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ
"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст.
3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29,
ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение
государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются
лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень
лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми
осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной
помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными
приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством
юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской
Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008,
регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N
13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).
Скачать