Протокол № от 2015 г.

Ошский Государственный Университет
Медицинский факультет
Кафедра «Травматология, судебная медицна с курсом лучевой диагностики»
Специальность – 530001 Лечебное дело
«Утверждаю»
«Согласована»
Декан медицинского факультета
председатель УМС
_____профессор Арстанбеков М.А.
____ Шукуров С.Н.
Утверждена на заседании кафедры
Протокол №
от
2015 г.
______зав.каф., профессор Жеенбаев Ж.Ж.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
на 2015-2016 учебный год
Дисциплина Военно-полевая хирургия
Сетка часов по учебному плану
Наименование
дисциплин
Военно-полевая
хирургия
X сем.
Количество часов
Аудиторные занятия
Всего Ауд.
Практ.
Лекция
Лабор.
зан.
(семин.)
ОтчетСРС ность
IX
84
62
22
40
-
22
X
Зачет
84
62
22
40
-
22
Зачет
Программа разработана профессором Жеенбаевым Ж. и
доцентом кафедры Ыдырысовым И.Т..
на основе временного государственного образовательного стандарта
Преподаватели: Жеенбаев Ж.Ж. Ыдырысов И.Т. Курбанбаев О.И. Калыев Н.К.
Абдусаттаров Э.А. Калыев К.М. Сейитбеков Т.Т
Пояснительная записка
Военно-полевая хирургия - это хирургическая дисциплина, изучающая организацию
оказания хирургической помощи раненым на войне, современную боевую патологию и
особенности лечения раненых в зависимости от характера боевых действий. Предметом
военно-полевой хирургии является изучение вопросов лечения раненых на войне.
Цель и задачи (компетенции) дисциплины
Целью
обучения студентов вузов по военно-полевой хирургии является подготовка их к
исполнению обязанностей по предназначению в военное и мирное время по вопросам
диагностики, организации и оказания медицинской помощи раненым с боевой хирургической
патологией.
Задачи преподавания дисциплины: - обучить студентов вопросам организации
травматологической помощи в армии, методике обследования, диагностике и лечению на
этапах медицинской эвакуации пострадавших с повреждениями опорно-двигательного
аппарата, вопросам восстановления боеспособности военнослужащих.
Непременным условием обучения является отработка практических умений и навыков,
позволяющих будущему врачу любого профиля быстро разобраться в ургентной ситуации,
наметить план экстренных диагностических и лечебных мероприятий, быстро начать
действовать, в том числе - и в условиях массового поступления пострадавших.
Исходя из целей обучения, содержания дисциплины, в рабочей программе изложены
требования к знаниям, умениям и навыкам студентов.
В результате изучения курса «Военно-полевая хирургия» студенты должны:
иметь представление:
- о перспективах развития военно-полевой хирургии, как разделе хирургии, изучающей
организацию оказания хирургической помощи раненым в военное время, на основе новейших
достижений медицинской науки с учетом особенностей ведения современных боевых
действий и участия войск в ликвидации последствий катастроф (чрезвычайных ситуаций)
мирного времени.
знать:
- объем и содержание первой, доврачебной и первой врачебной помощи раненым в ходе
боевых действий, пострадавшим при стихийных бедствиях и катастрофах;
основы организации и содержания квалифицированной и специализированной
хирургической помощи раненым;
- особенности оказания хирургической помощи раненым в локальных войнах и вооруженных
конфликтах;
- особенности возникновения, течения, диагностики и принципы лечения современных
огнестрельных ранений, закрытых повреждений, сочетанной и
множественной травмы, комбинированных радиационных и химических поражений;
- клинику, диагностику, профилактику и лечение травматического шока, синдрома
длительного сдавления и острой кровопотери, инфекционных осложнений ранений в военное
время и чрезвычайных ситуациях мирного времени;
- структуру и характеристику хирургической патологии у пострадавших при стихийных
бедствиях и катастрофах;
- хирургическое оснащение этапов оказания медицинской помощи.
уметь:
- диагностировать огнестрельные ранения современным оружием, закрытые повреждения,
сочетанные и множественные травмы, комбинированные радиационные и химические
поражения, травматический шок, синдром длительного сдавления, массивную кровопотерю,
инфекционные осложнения ранений;
- проводить медицинскую сортировку раненых и больных хирургического профиля на этапе
оказания первой врачебной помощи при массовом их поступлении;
- оказывать первую, доврачебную и первую врачебную помощь раненым при различных
видах боевой травмы хирургического профиля;
- развертывать и организовывать работу перевязочной на этапах оказания, первой врачебной
помощи;
- проводить занятия с личным составом по оказанию первой помощи раненым;
владеть:
- методикой проведения медицинской сортировки раненых на этапе оказания первой
врачебной помощи;
- организацией работы перевязочной этапа оказания первой врачебной помощи.
иметь опыт (навык):
- проведения медицинской сортировки раненых и больных хирургического профиля при
массовом поступлении на этап оказания первой врачебной помощи;
- организации оказания медицинской помощи раненым и больным хирургического профиля
на сортировочной площадке и в перевязочной
6.
ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
Основные
компетенции
студента в результате
освоения
дисциплины:
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
— Общенаучные компетенции (ОК):
— ОК-1 - способен анализировать социально-значимые проблемы и процессы,
использовать на практике методы медико-биологических и клинических наук в различных
видах профессиональной и социальной деятельности;
— ОК-2 - готов осуществлять свою деятельность с учетом принятых в обществе
моральных и правовых норм; соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные
акты по работе с конфиденциальной информацией, хранить врачебную тайну.
— Инструментальные компетенции (ИК):
— ИК -1 - находить и принимать ответственные решения в условиях различных
мнений и в рамках своей профессиональной компетенции;
— ИК – 2 - готовность работать с информацией из различных источников.
— Социально-личностные и общекультурные компетенции (СЛК):
— СЛК-1 - способен реализовать этические и деонтологические аспекты врачебной
деятельности в общении с коллегами, медицинскими сестрами и младшим персоналом,
детьми, их родителями и взрослым населением;
— СЛК-2 - способен выявлять естественнонаучную сущность проблем,
возникающих в ходе профессиональной деятельности врача;
— СЛК-3 - способен к анализу медицинской информации;
— Профессиональные компетенции:
— ПК-1 –способен анализировать результаты собственной деятельности для
предотвращения
врачебных
ошибок,
осознавая
при
этом
ответственность
дисциплинарную, административную, гражданско-правовую, уголовную;
— ПК-2 - способен проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований;
— ПК-4 - способен к работе с медико-технической аппаратурой, используемой в
работе с потерпевшими, получать информацию из различных источников, применять
возможности современных информационных технологий для решения профессиональных
задач;
— Профилактическая деятельность:
— ПК-5 – способен проводить с населением профилактические мероприятия по
предупреждению возникновения наиболее часто встречающихся заболеваний;
осуществлять общеоздоровительные мероприятия по формированию здорового образа
жизни с учетом факторов риска, давать рекомендации по здоровому питанию;
— Диагностическая деятельность:
— ПК-6 - способен анализировать закономерности функционирования отдельных
органов и систем, использовать знания анатомо-физиологических основ, основные
методики и оценки функционального состояния организма взрослого человека и детей для
своевременной диагностики заболеваний и патологических процессов;
— ПК-7 - способен выявлять у пациентов основные патологические симптомы и
синдромы заболеваний, использовать алгоритм постановки диагноза, выполнять основные
диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни
состояний;
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
— Образовательная
деятельность
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
— ПК-10 - способен к обучению среднего и младшего медицинского персонала
правилам санитарно-гигиенического режима пребывания пациентов и членов их семей в
лечебно-профилактических учреждениях;
— ПК-11 - способен к обучению взрослого населения, детей и их родственников
правилам медицинского поведения; к проведению ими гигиенических процедур, к
формированию навыков здорового образа жизни.
— Научно-исследовательская деятельность:
— ПК-12 - готов изучать научно-медицинскую информацию, отечественный и
зарубежный опыт по тематике исследования;
Место в системе дисциплин по специальности
Дисциплина “Военно-полевая хирургия” относится к циклу профессиональных
дисциплин, которая является базисным для лечащих врачей. ВПХ включает
самостоятельную работу студентов (под руководством преподавателя) у постели больного,
в диагностических кабинетах и в палате интенсивной терапии. Предусматривается
приобретение студентами практических навыков в оценке ряда дополнительных методов
обследования больных (общие анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенография, КТ и другие).
Пререквизиты:
Изучение данной дисциплины осуществляется на базе приобретенных студентом
знаний и умений по разделам следующих дисциплин: «Анатомия человека», «Нормальная
физиология», «Патологическая физиология», «Общая хирургия», «Лучевая диагностика»,
«Военная и экстремальная медицина», «Травматология и ортопедия», «Хирургические
болезни» и т.д.
Постреквизиты:
После изучения данной дисциплины приобретенное знание студентами будет
способствовать дальнейшему изучению следующих дисциплин:
- реанимация и интенсивная терапия;
- госпитальная хирургия;
- нейрохирургия,
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ С
ТематическийРАБОЧЕЙ
план дисциплины
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Аудиторные
Наименование разделов дисциплины
(модулей) и тем
Практическ.
занятия
Формы
Лекции
СРС
Используемые
образовательн
ые технологии
занятия
Общая характеристика катастроф и
чрезвычайных ситуации
2
2
Угрожающие жизни состоянии. Шок.
Острая дыхательная недостаточность.
Кома. Оказание медицинской помощи
пострадавшим с угрожающими жизни
состояниями.
2
3
Р, МШ
Т, СЗ,
КР
2
РКС, МШ
Т, СЗ
2
РКС,
МШ
Т, СЗ, Р
3
РКС
Т, СЗ,
КР
Методы и средства обезболивания на
этапах мед. эвакуации.
Кровотечения. Кровопотеря. Способы
остановки кровотечения, компенсация
кровопотеря у пострадавших при
катастрофах.
2
Закрытые и открытые повреждения костей
и суставов, транспортная иммобилизация
при катастрофах.
контрол
я
Т, СЗ
Раны и их лечение при катастрофах.
2
2
МШ
Т, СЗ, Р
Раневая инфекция. Общие принципы
профилактики
и
лечение
гнойных
осложнений ран. Особенности оказания
медицинской помощи пострадавшим с
инфекционными осложнениями ран.
Повреждения позвоночника.
Оказания помощи при ликвидации
последствий чрезвычайной
2
2
Презент,
ИД, Р
Т, СЗ, Р
3
РКС, ИБ
Т, СЗ, Р
6.
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ситуации.
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Ранения и открытые повреждения таза и
тазовых органов.
2
3
МШ
Т, СЗ, Р
2
3
МШ
Т, СЗ
2
РКС, Р,
ИБ, В
Т, СЗ, Р
Модуль №1
Повреждения груди. Их лечение при
катастрофах.
Ранения и закрытые повреждения живота.
Диагностика, медицинская сортировка и
оказание помощи пострадавшим.
Повреждения головы и шеи. Их лечение
при ликвидации медико-санитарных
последствиях чрезвычайных ситуации.
2
3
ИБ, Р,
РКС
Т, СЗ, Р
Термические ожоги и холодовая травма.
Оказания помощи пострадавшим при
термических ожогах и при холодовой
травме.
4
3
ИБ, Р,
РКС
Т, СЗ, Р
Синдром длительного сдавление.
Диагностика, медицинская сортировка и
оказания помощи пострадавшим при
катастрофах.
2
2
Р, МШ,
Презент.
ИД
Т, С, СЗ
Сочетанная, множественная,
комбинированная травма. Особенности
сортировки и оказания помощи при
катастрофах.
3
ИА,
Т, КР
Итоговое занятия.
2
ИА
Т, КР
Модуль – 2
Итого
Зачет
22
40
22
ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ
КАРТА ДИСЦИПЛИНЫ
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
5-курс Лечебное дело
Военно-полевая хирургия
1 модуль
2 модуль
(42 ч.. 30 б.)
(42 ч.. 30 б.)
20ч.
10ч.
Баллы
5 б.
10 б.
5 б.
10 б.
10ч.
20ч.
12ч.
5 б.
10 б.
5 б.
Зачёт
СРС
12ч.
Рейтинг
Практик
22
Рубеж.
Контр.
Лекция
40
СРС
СРС
22
Практик
Практ.(семин)
62
Лекция
Лекция
84
Рубеж.
Контр.
Ауд.занятие
Ауд.часы
Всего часов
Ауд.часы
10 б.
Дата проведения
2015
2015
Итоги модулей
К1=5+10+5+10=30 б.
К2=5+10+5+10=30 б.
К=К1+
К2=
60 б.
40 б.
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
Содержание
(тематический план)
лекционного
курса по предмету
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
«Военно-полевая хирургия»
№
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
Кол-во
часов
Наименование разделов и модулей
1
Лекция № 1.
Тема лекции: Общая характеристика катастроф и чрезвычайных ситуации (ЧС).
2ч
План лекции и основные вопросы:
1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС).
2. Виды катастроф.
-Природные катастрофы.
-Искусственные катастрофы
3. Основы организации хирургической помощи при ЧС.
4. Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при ЧС.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
2
Лекция № 2.
Тема лекции: Угрожающие жизни состояния. Шок. Острая дыхательная 2ч
недостаточность. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с
угрожающими жизни состояниями.
План лекции и основные вопросы:
1. Шок. Причины развития шока, способы его профилактики на этапах
медицинской эвакуации, ведущие клинические признаки, некоторые особенности
течения шока. Лечебные мероприятия при шоке.
2. Острая дыхательная недостаточность. Этиология и патогенез. Клинические
проявления и принципы лечения.
3. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с угрожающими жизни
состояниями.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
3
№3
6. Лекция
ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Тема лекции: Кровотечение. Кровопотеря. Способы остановки кровотечения, 2ч
компенсация кровопотери у пострадавших при катастрофах.
План лекции и основные вопросы:
1. Достоверные и вероятные признаки различных видов кровотечения. Задачи
и возможности каждого этапа медицинской эвакуации по остановке
кровотечения, компенсация кровопотери на этапах медицинской
сортировки, объем оказания помощи пострадавшим с кровотечением, острой
кровопотерей на этапах, включая способы остановки кровотечения,
восстановление
периферического
кровотока
при
повреждениях
магистральных сосудов конечности.
2. Определение объема кровопотери. Показания и техники переливания
кровезаменителей и крови на этапах медицинской эвакуации при
катастрофах.
3. Возможности и техники реинфузии крови при катастрофах. Профилактика и
лечение гемотрансфузионных осложнений.
4. Профилактика возобновления кровотечения при транспортировке.
Вторичное кровотечение - «предвестники», способы профилактики и
остановки.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
4
Лекция № 4.
Тема лекции: Раны их лечение при катастрофах.
План лекции и основные вопросы:
1. Особенности огнестрельных, размозженных ран. Виды, техника выполнения
хирургической обработки ран.
2. Виды швов, показания и техника их наложения. Способы механической,
физической, химической обработки ран, возможности такой обработки на этапах
медицинской эвакуации.
3. Способы дренирования ран. Особенности обработки ран лица , кисти , стопы.
Тактика при наличии обширных ран, значительных дефектов мягких тканей.
4.Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации по оказанию помощи
пострадавшим с ранениями мягких тканей. Принципы медицинской сортировки,
очередность оперативного пособия и эвакуации.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
2ч
5
проверкиСОГЛАСОВАНИЯ
знаний: оперативный опрос
6. Формы
ПРОТОКОЛ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Лекция № 5.
Тема лекции: Раневая инфекция. Общие принципы профилактики и лечение 2ч
гнойных осложнений ран.
План лекции и основные вопросы:
1. Профилактика инфекционных осложнений ран. Способы ранней диагностики
наиболее часто встречающихся видов раневой инфекции.
2. Клиническая диагностика стадий раневого процесса.
3. Местное лечение инфицированных ран. Техника туалета и перевязки
обширных, загрязненных, некротических, гранулирующих ран. Марлевые повязки
и полимерные раневые покрытия в лечении ран.
4. Применение противостолбнячных
и
противогангренозных
Применение антибактериальных препаратов, пути их ведение.
препаратов.
5. Вторичная хирургическая обработка ран. Медицинская сортировка.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
6
Лекция № 6
Тема лекции: Синдром длительного сдавления. Диагностика, медицинская
сортировка и оказания помощи при катастрофах.
План лекции и основные вопросы:
1. Оценка тяжести СДС, прогноз. Объем неотложной помощи в очаге катастрофы,
в том числе – до высвобождения конечности.
2. Профилактика и возможности коррекции угрожающих жизни нарушений при
СДС на каждом этапе медицинской эвакуации, мери профилактики развития
острой почечной недостаточности.
3. Медицинская сортировка , объем оказания помощи на этапах.
4. Показания и техника наложения эластических повязок и кровоостанавливающих
жгутов на конечность, особенности применения новокаиновых блокад при СДС.
5. Показания, методы и техника
(фасциотомия, ампутация).
оперативного
вмешательства
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
при СДС
7
проверкиСОГЛАСОВАНИЯ
знаний: оперативный опрос
6. Формы
ПРОТОКОЛ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Лекция №7
Тема лекции: Повреждение голвы и шеи. Их лечение при ликвидации медико-
санитарных последствиях чрезвычайных ситуации.
План лекции и основные вопросы:
1. Особенности оказания помощи пострадавшим с ранениями мягких тканей
головы. Определение достоверных и вероятных клинических признаков
черепно-мозговой травмы различной степени тяжести, симптомов дислокации
головного мозга.
2. Техника люмбальной пункции, интерпретация ее результатов, показания и
противопоказания. Показания к экстренному оперативному вмешательству,
принципы консервативной терапии при тяжелой черепно-мозговой травме при
катастрофах.
3. Диагностика, медицинская сортировка, объем оказания помощи на этапах
медицинской эвакуации пострадавшим с травмой головы.
4. Показания и техника наложения диагностических фрезевых отверстий,
экстренной трепанации черепа при оказании квалифицированной медицинской
помощи; основные этапы операции, особенности послеоперационного ведения,
профилактика и лечение возможных осложнений.
5. Диагностика челюстно-лицевых повреждений, повреждений глаз и ЛОР –
органов, профилактика и лечение возможных осложнений. Асфиксия, аспирация
крови при повреждении лицевого скелета и ЛОР органов. Возможности и задачи
этапов медицинской эвакуации при оказании помощи этим группам
пострадавших. Медицинская сортировка, способы ранней диагностики, объем
помощи на каждом из этапов.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
8
Лекция № 8
Тема лекции: Термические поражения и холодовая травма.
План лекции и основные вопросы:
1.
Способы определения площади и глубины ожогов. Применение
прогностических тестов для определения степени тяжести ожоговой
травмы.
2.
Диагностика, медицинская сортировка и объем оказания помощи
пострадавшим на каждом этапе медицинской эвакуации при массовом
поступлении пострадавших.
2ч
3. Выявление
и лечение пострадавших
с ожоговым
шоком на этапах
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
медицинской
эвакуации. Критерии
выхода пострадавшего их ожогового
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
шока. Обработка раневых поверхностей, профилактика
осложнений при обширных термических ожогах.
раневых
4.
Пути введения лекарственных препаратов на каждом
из этапов
медицинской эвакуации. Ведение пострадавших в различные периоды
ожоговой болезни. Раневые покрытия при местном лечении ожоговых ран.
5.
Определение глубины отморожения. Клиническое течение до реактивного
и реактивного периода. Диагностика определение тяжести холодовых
повреждений по типу «траншейная стопа», ознобление, переохлаждение.
6.
Комплексное лечение холодовой травмы. Задач, способы диагностики,
принципы медицинской сортировки
объем оказания помощи
пострадавшим с холодовой травмой на каждом этапе медицинской
эвакуации. Способы отогревания обмороженного сегмента и всего
пациента, определение жизнеспособности конечности, подвергшейся
холодовой травме.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
9
Лекция № 9
Тема лекции: Повреждение груди. Их лечение при катастрофах.
План лекции и основные вопросы:
1. Диагностика переломов ребер и грудины, меры по профилактике осложнений.
Методы клинической диагностики и оказание помощи при: закрытых,
открытых, клапанных пневмотораксах, гемотораксе; ранении сердца, трахеи,
пищевода.
2. Техника пункции и дренирования плевральной полости, особенности
обезболивания и иммобилизации.
3. Диагностика, сортировка и объем оказания помощи на этапах медицинской
эвакуации. Техника наложения окклюзионной повязки, в том числе при
обширных дефектах грудной клетки. Оказания помощи при флотирующих
переломах ребер, грудины.
4. Действия медицинского персонала при оказании неотложной помощи в случаях
нарастающего напряженного пневмоторакса, продолжающегося внутри
плеврального кровотечения.
5. Показания к торакотомии, Торакопластике при оказании квалифицированной и
специализированной медицинской помощи.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
2ч
1
№10
6. Лекция
ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Тема лекции: Ранения и закрытые повреждения живота. Диагностика,
2ч
медицинская сортировка и оказание помощи пострадавшим
на этапах медицинской эвакуации.
План лекции и основные вопросы:
1. Достоверные и вероятные признаки внутрибрюшного кровотечения,
повреждений полых и паренхиматозных органов. Техника выполнения
лапороцентеза; его диагностическая ценность и возможности применения на
этапах медицинской эвакуации.
2. Особенности транспортировки, иммобилизации пострадавших с повреждениями
органов брюшной полости, в том числе – при эвентрации.
3. Медицинская сортировка, диагностика, объем оказания помощи на каждом
этапе медицинской эвакуации. Особенности оказания помощи пострадавшим с
продолжающимся внутрибрюшным кровотечением при катастрофах.
4. Очередность, объем и особенности техники оперативных вмешательств при
оказании квалифицированной и специализированной медицинской помощи;
возможные после операционные осложнения, способы их диагностики, меры
профилактики и принципы лечения.
5. Особенности послеоперационного ухода за пострадавшими с повреждениями
органов брюшной полости.
Литература: Основная: [1,2]. Дополнительная: [ 2,3,12].
Контрольные вопросы для закрепления пройденного материала:
Формы проверки знаний: оперативный опрос
Всего
22 ч
Содержание (тематический план) практических занятий по предмету
«Военно-полевая хирургия»
№
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов и заданий
Кол-во
часов
Наименование разделов и модулей
1
Занятие № 1.
Тема . Понятия о катастрофах.
2ч
Основные вопросы:
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1. Общая характеристика чрезвычайных ситуаций (ЧС).
2. Виды катастроф.
-Природные катастрофы.
-Искусственные катастрофы
3. Основы организации хирургической помощи при ЧС.
4. Медицинская сортировка и эвакуация пострадавших при ЧС.
5.
Контрольные вопросы:
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
2
Дополнительная:
Занятие № 2.
3ч
Тема: Угрожающие жизни состояние. Шок. Острая дыхательная
недостаточность. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с
угрожающими жизни состояниями.
Основные вопросы:
1. Шок. Причины развития шока, способы его профилактики на этапах
медицинской эвакуации, ведущие клинические признаки, некоторые
особенности течения шока. Лечебные мероприятия при шоке.
2..Острая дыхательная недостаточность. Этиология и патогенез. Клинические
проявления и принципы лечения.
3. Кома. Оказание медицинской помощи пострадавшим с угрожающими жизни
состояниями.
Контрольные вопросы:
1. Понятие о травматическом шоке (определение).
2. Клиническая классификация и виды травматического шока. Диагностика
травматического шока.
3. Профилактика и лечение травматического шока на этапе первой врачебной
помощи .
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
3
Дополнительная:
Занятие № 3.
Тема: Методы средства обезболивания на этапах медицинской эвакуации.
Основные вопросы:
2ч
1. Задачи и возможности
этапов медицинской
эвакуации
по обезболивании
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
пострадавших.
адекватная анестезия,
как компонент комплексной
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
противошоковой терапии.
2. Методы обезболивания при
этапах медицинской эвакуации.
выполнении операций и манипуляций на
3. Новокаиновые блокады - их роль в оказании неотложной помощи при
различных повреждениях ; техника выполнения типичных блокад, показания к
их выполнению на этапах медицинской эвакуации.
4. Возможные осложнения анестезии, меры по их профилактике и лечению.
Неингаляционная анестезия
при оказании
хирургической помощи
пострадавшим
при катастрофах. Обезболивание при
медицинской
транспортировке пострадавших.
Контрольные вопросы:
1. Показания и техника выполнения классических новокаиновых блокад:
-шейно-вагосимпатическая;
- внутритазовая ;
- паранефральная ;
- анестезия переломов трубчатых костей.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
4
Дополнительная:
Занятие № 4.
Тема:. Кровотечение. Кровопотеря. Способы остановки кровотечения,
компенсация кровопотери у пострадавших при катастрофах.
Основные вопросы:
1. Достоверные и вероятные признаки различных видов кровотечения.
Задачи и возможности каждого этапа медицинской эвакуации по
остановке кровотечения, компенсация кровопотери на этапах
медицинской сортировки, объем оказания помощи пострадавшим с
кровотечением, острой кровопотерей на этапах, включая способы
остановки кровотечения, восстановление периферического кровотока
при повреждениях магистральных сосудов конечности.
2. Определение объема кровопотери. Показания и техники переливания
кровезаменителей и крови на этапах медицинской эвакуации при
катастрофах.
3. Возможности и техники реинфузии крови при катастрофах.
Профилактика и лечение гемотрансфузионных осложнений.
4. Профилактика возобновления кровотечения при транспортировке.
Вторичное кровотечение - «предвестники», способы профилактики и
остановки.
2ч
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
Контрольные
вопросы:
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
5
Дополнительная:
Занятие № 5.
3ч
Тема: Закрытые и открытые повреждения костей
транспортная иммобилизация при катастрофах.
и суставов,
Основные вопросы:
1. Классификация открытых и зарытых повреждений костей и суставов с
учетом тяжести повреждений мягких тканей и костных структур, частота
открытых
повреждений при катастрофах.
2. Особенности огнестрельных переломов и ранений суставов. Диагностика
этих повреждений в полевых условиях; достоверные и вероятные признаки.
3. Понятие костной раны, ее особенности.Характерные ранние и поздние
осложнения открытых поврежэдений костей и
суставов, особенности
профилактики при траспортировке пострадавших.
4. Признаки состояний, угрожающих жизнеспособности поврежденных
конечностей. Определение жизнеспособности дистальных
отделов
конечностей при открытых повреждениях.
5. Принципы медицинской сортировки , обьем оказания помощи, очередность
эвакуации на этапах медицинской эвакуации при катастрофах.
6. Показания , методы вправления вывихов в суставах конечностей на
этапах.
7. Тактика при разможении, травматическом отрыве конечности.
8. Особенности первичной хирургической обработке раны, проникающей в
сустав.
Контрольные вопросы:
1.Виды иммобилизации при повреждениях . Показания к транспортной и
лечебной иммобилизации.Виды транспортных шин.Техника транспортной
иммоблизации.
2.Типичные ошибки.Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации
при иммобилизации повреждений.
3. Применение бинтовых
и гипсовых
повязок для иммобилизации
при
катастрофах. СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
6. ПРОТОКОЛ
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Показания и возможности применение лечебной иммобилизации на этапах
медицинской эвакуации .
4. Роль аппаратов внеочаговой фиксации для лечебной иммобилизации при
катастрофах.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
6
Дополнительная:
2ч
Занятие № 6.
Тема Раны их лечение при катастрофах.
Основные вопросы:
1.Особенности огнестрельных, размозженных ран. Виды, техника выполнения
хирургической обработки ран.
2.Виды швов, показания и техника их наложения. Способы механической,
физической, химической обработки ран, возможности такой обработки на
этапах медицинской эвакуации.
3.Способы дренирования ран. Особенности обработки ран лица , кисти ,
стопы.
Тактика при наличии обширных ран, значительных
тканей.
дефектов мягких
4.Задачи и возможности этапов медицинской эвакуации по оказанию
помощи
пострадавшим
с
ранениями
мягких
тканей. Принципы
медицинской сортировки, очередность оперативного пособия и эвакуации.
Контрольные вопросы:
1.Понятие о микробном загрязнении и гнойно-воспалительном осложнении.
2.Заживление ран первичным и вторичным натяжением.
3.Виды хирургической обработки ран.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
7
Дополнительная:
Занятие № 7.
Тема:
Раневая инфекция. Общие принципы профилактики и лечение
2ч
гнойных осложнений
ран.
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Основные вопросы:
1.Профилактика
инфекционных
осложнений
ран. Способы
ранней
диагностики наиболее часто встречающихся видов раневой инфекции.
2.Клиническая диагностика стадий раневого процесса.
3.Местное лечение инфицированных ран. Техника туалета и перевязки
обширных, загрязненных, некротических, гранулирующих ран. Марлевые
повязки и полимерные раневые покрытия в лечении ран.
4. Применение противостолбнячных и противогангренозных препаратов.
Применение антибактериальных препаратов, пути их ведение.
Вторичная хирургическая обработка ран. Медицинская сортировка.
.
Контрольные вопросы:
1.Первичная и
профилактика.
вторичные
микробные
загрязнение
ран, причины
и
2.Профилактика, лечение анаэробных инфекции и столбняка на этапах
медицинских эвакуации.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
8
Дополнительная:
Занятие № 8
3ч
Тема: Повреждения позвоночника. Оказание помощи при ликвидации
последствий чрезвычайных ситуаций.
Основные вопросы:
1.Классификация и механизм повреждений позвоночника и спинного мозга.
Достоверные
катастрофах.
и
вероятные
признаки
повреждений позвоночника
при
2.Диагностика повреждений позвоночника и спинного мозга.
3. Медицинская сортировка и объем оказания медицинской помощи на
этапах медицинской эвакуации, особенности транспортировки пострадавших
с осложненными и не осложненными повреждениями позвоночника.
4.Катетеризация мочевого пузыря, профилактика пролежней на этапах
медицинской
эвакуации при повреждении спинного мозга. Показания и
характер экстренного оперативного вмешательства при осложненной травме
позвоночника.
Форма проверки
знаний: - оперативный
опрос
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Литература: Основная:
9
Дополнительная:
Занятие № 9
3ч
Тема: Ранения и закрытые повреждения таза и тазовых органов.
Основные вопросы:
1.Классификация переломов таза , их частота при
Достоверные и вероятные признаки повреждений таза.
катастрофах.
2.Повреждения тазовых органов.
3.Диагностика, медицинская сортировка им оказание медицинской помощи
пострадавшим с повреждениями таза и тазовых органов на
этапах
медицинской эвакуации.
Контрольные вопросы:
1. Первая медицинская, доврачебная и первая врачебная помощь при травмах
тазовой области.
2. Методы обезболивания при переломах тазовых костей.
3. Методы лечения при повреждениях таза и тазовых органов.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
10
Дополнительная:
Занятие № 10
Тема лекции: Повреждение груди. Их лечение при катастрофах.
Основные вопросы:
1. Диагностика переломов ребер и грудины, меры по профилактике
осложнений. Методы клинической диагностики и оказание помощи
при: закрытых, открытых, клапанных пневмотораксах, гемотораксе;
ранении сердца, трахеи, пищевода.
2. Техника пункции и дренирования плевральной полости, особенности
обезболивания и иммобилизации.
3. Диагностика, сортировка и объем оказания помощи на этапах
медицинской эвакуации. Техника наложения окклюзионной повязки, в
том числе при обширных дефектах грудной клетки. Оказания помощи
при флотирующих переломах ребер, грудины.
4. Действия медицинского персонала при оказании неотложной помощи в
случаях
нарастающего
напряженного
пневмоторакса,
продолжающегося внутри плеврального кровотечения.
5. Показания
к
торакотомии,
Торакопластике
при
оказании
квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
2ч
КонтрольныеСОГЛАСОВАНИЯ
вопросы:
6. ПРОТОКОЛ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1.
2.
3.
4.
5.
Диагностика подкожной и межмышечной эмфиземы.
Техника вагосимпатической блокады.
Техника организации ингаляции кислорода.
Техника пунктирования и дренирования плевральной полости.
Первая медицинская помощь при торакальных травмах.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
11
Дополнительная:
Занятие №11
2ч
Тема : Ранения и закрытые повреждения живота. Диагностика,
медицинская сортировка и оказание помощи пострадавшим
на этапах медицинской эвакуации.
Основные вопросы:
6. Достоверные и вероятные признаки внутрибрюшного кровотечения,
повреждений полых и паренхиматозных органов. Техника выполнения
лапороцентеза; его диагностическая ценность и возможности применения
на этапах медицинской эвакуации.
7. Особенности транспортировки, иммобилизации пострадавших с
повреждениями органов брюшной полости, в том числе – при эвентрации.
8. Медицинская сортировка, диагностика, объем оказания помощи на каждом
этапе медицинской эвакуации. Особенности оказания помощи
пострадавшим с продолжающимся внутрибрюшным кровотечением при
катастрофах.
9. Очередность, объем и особенности техники оперативных вмешательств
при оказании квалифицированной и специализированной медицинской
помощи; возможные после операционные осложнения, способы их
диагностики, меры профилактики и принципы лечения. Особенности
послеоперационного ухода за пострадавшими с повреждениями органов
брюшной полости.
Контрольные вопросы:
1.
2.
3.
4.
Классификация абдоминальных повреждений.
Ушибы передней стенки живота, симптом забрюшиного кровотечения.
Симптомы разрыва полоорганов (острого перитонита).
Тактика лечения при тяжелых абдоминальных травмах и при травмах
органов таза.
Рекомендуемая литература.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
Дополнительная:
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
12
Занятие №12
Тема : Повреждения головы и шеи. Их лечение при ликвидации
медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.
Основные вопросы:
1. Особенности оказания помощи пострадавшим с ранениями мягких
тканей головы. Определение достоверных и вероятных клинических
признаков черепно-мозговой травмы различной степени тяжести,
симптомов дислокации головного мозга.
2. Техника люмбальной пункции, интерпретация ее результатов,
показания и противопоказания. Показания к экстренному
оперативному вмешательству, принципы консервативной терапии при
тяжелой черепно-мозговой травме при катастрофах.
3. Диагностика, медицинская сортировка, объем оказания помощи на
этапах медицинской эвакуации пострадавшим с травмой головы.
4. Показания и техника наложения диагностических фрезевых отверстий,
экстренной трепанации черепа при оказании квалифицированной
медицинской помощи; основные этапы операции, особенности
послеоперационного ведения, профилактика и лечение возможных
осложнений.
5. Диагностика челюстно-лицевых повреждений, повреждений глаз и
ЛОР – органов, профилактика и лечение возможных осложнений.
Асфиксия, аспирация крови при повреждении лицевого скелета и ЛОР
органов. Возможности и задачи этапов медицинской эвакуации при
оказании помощи этим группам пострадавших. Медицинская
сортировка, способы ранней диагностики, объем помощи на каждом из
этапов.
Контрольные вопросы:
1. Классификация боевых повреждений головы и шеи.
2. Клиника, диагностика и дифференциация при повреждениях головы и
шеи.
3. Временная остановка кровотечения и трахеостомия при повреждения шеи.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
13
Дополнительная:
Занятие №13
Тема: Термические поражения и холодовая травма. Оказания помощи
пострадавшим при термических ожогах и при холодовой травме.
Основные вопросы:
1. Способы определения площади и глубины ожогов. Применение
прогностических тестов для определения степени тяжести
ожоговой травмы.
2. Диагностика, медицинская сортировка и объем оказания помощи
пострадавшим
на каждом РАБОЧЕЙ
этапе медицинской
эвакуации при
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ
С
массовом
поступлении
пострадавших.
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
3. Выявление и лечение пострадавших с ожоговым шоком на этапах
медицинской эвакуации. Критерии выхода пострадавшего их
ожогового шока. Обработка раневых поверхностей, профилактика
раневых осложнений при обширных термических ожогах.
4. Пути введения лекарственных препаратов на каждом из этапов
медицинской эвакуации. Ведение пострадавших в различные
периоды ожоговой болезни. Раневые покрытия при местном
лечении ожоговых ран.
5. Определение глубины отморожения. Клиническое течение до
реактивного и реактивного периода. Диагностика определение
тяжести холодовых повреждений по типу «траншейная стопа»,
ознобление, переохлаждение.
6. Комплексное лечение холодовой травмы. Задач, способы
диагностики, принципы медицинской сортировки объем оказания
помощи пострадавшим с холодовой травмой на каждом этапе
медицинской эвакуации. Способы отогревания обмороженного
сегмента и всего пациента, определение жизнеспособности
конечности, подвергшейся холодовой травме.
Контрольные вопросы:
1.
2.
3.
4.
Основные причины термических поражений на войне.
Методы определения площадь и глубины ожогов.
Ожоговый шок. (клиника, диагностика).
Лечение ожогового шока на этапе первой врачебной помощи.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
14
Дополнительная:
Занятие №14
Тема: Синдром длительного сдавливания. Диагностика, медицинская
сортировка, оказание помощи пострадавшим при массовых поступлениях.
Основные вопросы:
1. Оценка тяжести СДС, прогноз. Объем неотложной помощи в очаге
катастрофы, в том числе – до высвобождения конечности.
2. Профилактика и возможности коррекции угрожающих жизни
нарушений при СДС на каждом этапе медицинской эвакуации, мери
профилактики развития острой почечной недостаточности.
3. Медицинская сортировка , объем оказания помощи на этапах.
4. Показания и техника наложения эластических повязок и
кровоостанавливающих
жгутов
на
конечность,
особенности
применения новокаиновых блокад при СДС.
5. Показания, методы и техника оперативного вмешательства при СДС
(фасциотомия, ампутация).
Контрольные вопросы:
1. Понятия СДС.
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
2.
Патогенез
СДС.
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
3. Периоды СДС.
4.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
15
Дополнительная:
Занятие №15
Тема: Сочетанная, множественная, комбинированная травма.
Особенности медицинской сортировки и оказания помощи
при катастрофах.
Основные вопросы:
1. Особенности обследования пострадавшего с
множественными,
сочетанными, комбинированными повреждениями. Отработка алгоритма
действия врача на этапах медицинской эвакуации по диагностике,
медицинской сортировке, оказание помощи этой группе пострадавших.
2. Определение доминирующего повреждения при политравме и
первоочередных мероприятий при оказании помощи. Синдром взаимного
отягощения. Пути решения проблемы несовместимости терапии при
комбинации наиболее типичных повреждений на этапах медицинской
эвакуации. Особенности противошоковой терапии при политравме.
3. Медицинская сортировка, определение прогноза, объем необходимой
медицинской помощи на каждом этапе. Особенности транспортной
иммобилизации. Показания к экстренным операциям в реанимационном
периоде политравмы. Действия по защите персонала и пострадавших при
поступлении пациентов с радиационно-химическими повреждениями.
Контрольные вопросы:
1. Объем неотложной врачебной помощи при политравме во время
транспортировки в машине «Скорой медицинской помощи».
2. Реанимационный период при политравме.
3. Лечебный период при политравме.
4. Реабилитационный период политравмы.
Форма проверки знаний: - оперативный опрос
Литература: Основная:
16
Занятие №16
Дополнительная:
2
Тема : Итоговое занятие
Всего
40ч
Задания для самостоятельной
работы студентов
(СРС)
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
№
Наименование разделов, модулей, темы и учебных вопросов
К-во
часов
СРС №1 Основы организации хирургической помощи, медицинская сортировка,
эвакуация пострадавших при катастрофах и ЧС.
Учебные вопросы:
1. Основы организации хирургической помощи.
1
2. Медицинская сортировка и виды сортировки
2ч
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
СРС №2. Реанимационные мероприятия при катастрофах.
Учебные вопросы:
1. Понятие о реанимаци и интенсивной терапии.
2. Реанимационные мероприятия при катастрофах
2
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
3.
Эвакуация
пострадавших
при ЧС
и виды эвакуации
изучения
проблемы
надо читать
монографии,
войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
2ч
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
3
СРС №3. Блокады и виды блокады.
Учебные вопросы:
1. Понятие о блокады
2. Виды блокады
3. Показания и техника выполнения классических новокаиновых блокад:
-шейно-вагосимпатическая;
- внутритазовая ;
- паранефральная ;
2ч
- анестезия переломов
трубчатых костей РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
4
СРС №4. Иммобилизация при повреждениях конечностей.
Учебные вопросы:
1.
2.
3.
2ч
Что такое иммобилизация, виды иммобилизации
Принципы иммобилизация
Виды
иммобилизации
при
повреждениях . Показания
к
транспортной
и лечебной
иммобилизации.Виды
транспортных
шин.Техника транспортной иммоблизации.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
5
СРС №5. Временная и окончательная остановка наружного кровотечения и виды.
Учебные вопросы:
1.
2.
3.
2ч
Временная остановка кровотечения и виды
Окончательная остановка кровотечения и виды.
Техника наложения повязок.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
[1, 5]
СРС №6. Сепсис.
6.6 ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Учебные вопросы:
1.
2.
3.
2ч
Сепсис и виды сепсиса
Причина и клиника сепсиса
Диагностика и лечения сепсиса
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
7
СРС №7. ПХО. Виды ПХО раны.
2ч
Учебные вопросы:
1. Понятия о ПХО раны.
2. Показания и виды ПХО раны.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
8
СРС №8. Особенности оказание медицинской помощи пострадавшим с травмой
груди.
Учебные вопросы:
1. Диагностика переломов ребер и грудины, меры по профилактике
осложнений.
2. Методы клинической диагностики и оказание помощи при: закрытых,
открытых, клапанных пневмотораксах, гемотораксе; ранении сердца, трахеи,
пищевода.
3. Техника пункции и дренирования плевральной полости, особенности
обезболивания и иммобилизации.
4. Диагностика, сортировка и объем оказания помощи на этапах медицинской
эвакуации. Техника наложения окклюзионной повязки, в том числе при
обширных дефектах грудной клетки.
5. Оказания помощи при флотирующих переломах ребер, грудины.
6. Действия медицинского персонала при оказании неотложной помощи в
случаях нарастающего напряженного пневмоторакса, продолжающегося
внутри плеврального кровотечения.
7. Показания
к
торакотомии,
Торакопластике
при
оказании
квалифицированной и специализированной медицинской помощи.
8.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
2ч
электронной библиотекой
ОшГУ.
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
9
СРС №9 Патогенез СДС.
2ч
Учебные вопросы:
1. Терминология
2. Периоды СДС
3. Экстракорпоральная детоксикация организма
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
10 СРС №10 Повреждение лица и шеи.
2ч
Учебные вопросы:
1.
2.
3.
4.
Переломы нижней челюсти.
Переломы верхней челюсти.
Множественные повреждение нескольких костей лица.
Сочетанные повреждения костей лица и других областей лица.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, РКС)
11 СРС №11 Холодовая травма.
Учебные вопросы:
1.
Определение глубины отморожения. Клиническое течение до реактивного
и реактивного периода.
2.
Диагностика определение тяжести холодовых повреждений по типу
«траншейная стопа», ознобление, переохлаждение.
3.
Комплексное лечение холодовой травмы.
4.
Задачи, способы диагностики, принципы медицинской сортировки объем
оказания
помощи пострадавшимРАБОЧЕЙ
с холодовой ПРОГРАММЫ
травмой на каждом С
этапе
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
эвакуации.
ДРУГИМИмедицинской
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
5.
Способы отогревания обмороженного сегмента и всего пациента,
определение жизнеспособности конечности, подвергшейся холодовой
травме.
Работа с литературой: наряду с рекомендуемой литературой для углубленного
изучения проблемы надо читать монографии, войти в Интернет, воспользоваться с
электронной библиотекой ОшГУ.
Литература
Основная:
[1,2,3]. Дополнительная:
[1, 5]
Контроль СРС (опрос, реферат, презентация, ИБ, РКС)
Итого
22ч
Модульные
тестовые вопросы по
предмету военно-полевая
хирургия
6. ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
для студентов
V курса.
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1. Первая медицинская помощь не включает:
а) наложение трахеостомы
б) временную остановку кровотечения
в) транспортную иммобилизацию подручными средствами
г) искусственное дыхание
2. При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи
а) заполнение первичной медицинкой карты
б) временную останоку кровотечения
в) плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе
г) катетеризация или пункция мочевого пузыря
необязательно:
3. Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают:
а) первичную хирургическую обработку рану
б) транспортную иммобилизацию
в) трансфузионную терапию
г) блокаду место перелома
4. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает :
а) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции
б) второе по счету хирургическое вмешательство
в) наложение вторичных швов ( раневого и позднего)
г) кожную пластинку с целью закрытия раны
5. На этапе первой врачебной помощи производится:
а) трахеостомия
б) первичная хирургическая обработка раны
в) окончательная остановка кровотечения
г) ампутация конечности
6. На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить:
а) первичную хирургическую обработку раны
б) декомпрессионную трепанацию черепа
в) операция по поводу анаэробной инфекции
г) торакотомии и лапаротомию при ранении органов грудной и брюшной полостей
7. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой :
а) оперативное вмешательство с иссечением нежизнеспособных тканей и рассечением раневого
канала
б) промывание раны антисептиками
в) наложения асептической повязки
г) обкалывание раны антибиотиками
8. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
а) предупредить развитие раневой инфекции
б) остановить кровотечение
в) произвести остеосинтез в случае огнестрельной перелома конечности
добится заживления
раны первичным натяжением
6.г)ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
9. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют:
а) первично-отсроченный шов
б) свободную кожную пластику
в) кожную пластику лоскутом на коже
г) асептическую повязку
10. Под микрофлорой огнестрельной раны понимают:
а) микробы прошедшие отборочный рост в ране
б) первичное микробное загрязнение
в) вторичное микробное загрязнение
г) сапрофиты
11. Наложение первичного шва на огнестрельную рану показано при:
а) при проникающем ранении грудной клетки
б) ранении верхней конечности с повреждением сосуда
в) травматической ампутации конечности
г) огнестрельном повреждении кисти
12. При первичной хирургической обработке огнестрельных ран не производят:
а) иссечение зоны молекулярного сотрясения
б) рассечение раны и иссечение зоны первичного некроза
в) остановку кровотечения
г) обкалывание стенок раны антибиотиками
13. Для травмы почки характерна:
а) тотальная макрогематурия
б) секреторная анурия
в) острая задежка мочеиспучкания
г) экскреторная анурия
14. Пункцию плевральной полости при пневматораксе необходимо выполнять:
а) во 2-м межреберье
б) в 4-м межреберье
в) в 7-м межреберье
г) в 5-м межреберье
15. Первая врачебная помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности
включает:
а) остановка кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную
иммобилизацию
б) введение обезболивающих средств
в) введение антибиотиков
г) новокаиновую блокаду области перелома
16. Показания к проведению ИВЛ являются :
а) тахипноэ с выше 35 в мин.
б) систолическое АД ниже 80 мм. Рт .ст.
выраженной цианоз
кожных покровов РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
6.в)ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
г) стридорозное
дыхание
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
17 . Для клиники острой кровопотери не характерно:
а) брадикардия
б) слабость
в) жажда
г) головокружение
18.
а)
б)
в)
г)
Окончательную остановку кровотечения производят на:
этапе квалифицированной хирургической помощи
этапе первой врачебной помощи
поле боя
этапе специализированной помощи
19.
а)
б)
в)
г)
На этапе первой врачебной помощи кровотечение останавливают:
наложением жгута (контроль) наложение зажима на сосуд в ране тампонадой раны
шунтированием сосуда
пластикой сосуда
сосудистым швом
20. К кровозаменителям гемодинамического действия относится:
а) полюглюкин , реополиглюкин, желатинол
б) гемодез, неогемодез
в) раствор Рингера, лактосоль
г) жировые эмульсии
21. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относятся:
А) гемодез
Б) реополиглюкин
В) липофундин
Д) желатиноль
22. К кровезаменителям применяемым для коррекции водно-электролитного и кислотно-щелочного
состояния относятся:
а) растворы Рингера, маннитол
б) жировые эмульсии
в) смеси аминокислот
г) гемодез
23. Показанием к переливанию крови на этапе первой врачебной помощи является:
а) постгеморрагический шок 3 ст. при остановленном наружном и отсутствие
внутренного кровотечения.
б) острая гнойная инфекция
в) травматический шок в сочетании с внутренним кровотечением
г) анаэробная инфекция
24. Эректильная фаза травматического шока характеризуется :
а) всеми перечисленными симптомами
повышением АДСОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
6.б)ПРОТОКОЛ
в) учащениемДИСЦИПЛИНАМИ
пульса
ДРУГИМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
г) учащением дыхание
25. Для торпидной фазы травматического шока не характерно:
а) гиперемия кожных покровов
б) повышением АД
в) учащение пульса
г) учащение дыхания
26. Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей является:
а) появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже передней поверхности туловища
б) острая дыхательная недостаточность
в) гипотермия
г) расстройства сознания
27. Для развития гнойных осложнении при огнестрельных ранах необходимо все, кроме:
а) кровотечения
б) патогенных микробов
в) мертвых тканей
г) тканей с пониженной сопротивляемостью
28. Фазы раневого процесса:
а) все перечисленные фазы
б) регенерация
в) эпителизация
г) рубцевания
29. К комбинированными повреждениям относятся:
а) одновременное повреждение нескольких порожающими факторами: ожог, механические
повреждения
б) ранения одним раняшим снярадом нескольких областей тела
в) ранение несколькими ранящими снярадами одной или нескольких областей
г) повреждение нескольких органов одной полости
30. Лапаратомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания :
А) квалифицированной медицинской помощи
Б) первой медицинской помощи
В) первой врачебной помощи
Г) специализированной медицинской помощи
31. Потверждением правилности наложения жгута Эсмарха является:
а) исчезновение пульса на периферии конечности
б) гиперемия дистальнее наложение жгута
в) невозможность движение конечностью
г) сильная боль в месте перелома
32. Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет :
подмышечная и СОГЛАСОВАНИЯ
подкожная эмфизема
6.а)ПРОТОКОЛ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
б) крепитацияДИСЦИПЛИНАМИ
сломанных ребер
ДРУГИМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
в) расширение межреберных промежутков на стороне травмы
г) вынужденное положение больного
33. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
а) травма груди с переломом ребер в средне нижней зоне
б) перелом грудины и травмы органов средостения
в) вывих тазобедренного сустава
г) ушиб шейно-грудного отдела позвоночника
34. Для катетеризация мочевого пузыря используется :
а) катетер Нелатона
б) Дренаж Петцера
в) буж Молеко
г) дренаж Молеко
35. При травматическом шоке оптимальным обезболиванием будет
А) внутривенное введение 1% 1-2 мл морфина гидрохлорида
Б) внутривенное введение 300мг каллипсола
В) закись азота с кислородом в соотношении 3:1
Г) регионарная анестезия
36. Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается:
А) артериальной и венозной гипотензией и тахикардией
Б) артериальной гипотензией
В) венозной гипертензией и тахикардией
Г) артериальной гипотензией и венозной гипертензией
37. С чего начинается наложение шины Дитерихса?
А) с прибинтовывания «подстопника»
Б) со снятия обуви
В) с монтирования и укрепления наружной планки шины
Г) с укрепление и натягивания приспособления для тракции конечности
38. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики
является:
А) диагностическая лапаротомия
Б) рентгенологическое исследование
В) лапароцентез
Г) клиническое наблюдение
39. При низком ситолическом давлении, обусловленном геморрагическим шоком на
догоспитальном этапе необходимо начать лечение с введения:
А) кристаллоидов
Б) крови
В) кровезаменителей
Г) обезболивающих средств
40.ПРОТОКОЛ
Назовите абсолютное
показание к оперативному
лечению переломов
(остеосинтез):
6.
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
А) интерпозиция
тканей между отломкамиСПЕЦИАЛЬНОСТИ
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
Б) открытые переломы
В) множественные переломы костей
Г) переломы со смещением отломков
41. Особенности анестезии при экстренных операциях обусловлены :
А) все ответы правильные
Б) недостаточностью времени для обследования
В) ограниченными возможностями диагностики нарушении гемостаза
Г) высоким риском аспирации
42.При травме почки нефроэктомия показана:
А) при мочевом затеке
Б) при гидронефрозе
В) при кровотечении из почки
Г) при гематурии
43. Основным недостатком масочного некроза является:
А) отсутствие изоляции дыхательных путей
Б) большое аэродинамические сопротивление
В) увлечение мертвого пространства
Д) плохая управляемость наркоза
44. Циркуляторная гипоксия как осложнение обшей анестезии развивается вследствие:
А) артериальной гипотензии
Б) гемолиза
В) блокады гемоглобина
Г) наличие в трахее интубационной трубки
45. Перед началом сердечно-легочной реанимации больному придается положение :
А) горизонтальное
Б) Фовлера
В) Тренделенбурга
Г) на животе
46. Какой вид иммунизации против столбняка проводится взрослому привитому человеку,
получившим поверхностную резанную рану предплечья?
А) только активная
Б) только пассивная
В) никакая не проводится
Г) и активная и пассивная
47. Когда необходимо дренировать рану после первичной хирургической обработки?
А) во всех случаях
Б) только в случае невозможности провести полноценной гемостаз
В) только в случае значительного загрязнение раны:
Г) только при отсутствии возможности проведения в дальнейшим адекватной антибиотикотерапии
и динамического наблюдения
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
48. Профилактика
раневого инфекции при открытых
неогнестрельных переломах достигается :
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
А) туалет раны повязка с антисептиком и антибиотиком
Б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
В) обкалыванием раны раствором антисептиком или антибиотиком
Г) своевременной и технический правильно проведенной ПХО
49. Назовите основной признак гемартроза:
А) баллотирование надколенника
Б) кровоизлияние в мягкие ткани
В) ограничения движений в суставе
Г) увеличения объема сустава
50. При завершении ПХО раны проникающий в сустав и капсулу сустава:
А) всегда вышивает наглухо с установкой дренажей
Б) ушивает только в случаях отсутствия внутри суставных переломов
В) ушивают только при неогнестрельных ранах
Г) никогда не ушивают.
51. Для развития гнойных осложнении при огнестрельных ранах необходимо все, кроме:
А) кровотечения
Б) патогенных микробов
В) мертвых тканей
Г) тканей с пониженной сопротивляемостью
52. Фазы раневого процесса:
А) все перечисленные фазы
Б) регенерация
В) эпителизация
Г) рубцевания
53. К комбинированным повреждениям относятся:
А) одновременное повреждение нескольких порожающими факторами: ожог, механические
повреждения
Б) ранения одним раняшим снарядом нескольких областей тела
В) ранение несколькими ранящими снярадами одной или нескольких областей
Г) одновременное повреждение мыщц, кости , сосудов и нервов конечности
54. Лапаротомия при огнестрельном ранении живота производится на этапе оказания:
А) квалифицированной медицинской помощи
Б) первой до врачебной помощи
В) первой медицинской помощи
Г) специализированной медицинской помощи
55. Подтверждением правильности наложения жгута Эсмарха является:
А) исчезновение пульса на периферии конечности
Б) гиперемия дистальнее наложение жгута
В) невозможность движение конечностью
Г) отсутствие сухожильных и мышечных рефлексов
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
56. ПодтвердитьДИСЦИПЛИНАМИ
повреждение легкого при СПЕЦИАЛЬНОСТИ
закрытой травме груди позволяет :
ДРУГИМИ
А)
Б)
В)
Г)
подмышечная и подкожная эмфизема
крепитация сломанных ребер
расширение межреберных промежутков на стороне травмы
вынужденное положение больного
57. Причиной ложно-абдоминального синдрома при сочетанной травме является:
А) травма груди с переломом ребер в средне нижней зоне
Б) перелом грудины и травмы органов средостения
В) вывих тазобедренного сустава
Г) через вертельной перелом бедра
58. Для катетеризация мочевого пузыря используется :
А) катетер Нелатона
Б) Дренаж Петцера
В) буж Молеко
Г) буж Розера
59. При травматическом шоке оптимальным обезболиванием будет
А) внутривенное введение 1-2 мл морфина гидрохлорида
Б) внутривенное введение 300мг калипсола
В) закись азота с кислородом в соотношении 3:1
Г) регионарная анестезия
60. Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается:
А) артериальной гипотензией
Б) венозной гипертензией и тахикардией
В) артериальной и венозной гипотензией и тахикардией
Г) артериальной гипотензией и венозной гипертензией
61. С чего начинается наложение шины Дитерихса?
А) с прибинтовывания «подстопника»
Б) со снятия обуви
В) с монтирования и укрепления внутренней планки шины
Г) с укрепление и натягивания приспособления для тракции конечности
62
А)
Б)
В)
Г)
К обшемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
разлитая головная боль, тошноту, рвоту
речевые расстройства
утрату слуха
моторные нарушения в виде параличей (парезов)
63. При низком ситолическом давлении, обусловленном геморрагическим шоком на до
госпитальном этапе необходимо начать лечение с введения:
А) кристаллоидов
Б) кровезаменителей
В) полюглюкина
Г) обезболивающих средств
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
64. При наличии
у пострадавшего слепой СПЕЦИАЛЬНОСТИ
остаточной глубокой раны с узким входным
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
отверстием первичной хирургической обработку следует начинать с :
А) рассечение раны
Б) зондирование для определения глубины и направления раневого канала
В) иссечение размозженных краев раны
Г) удаление инородных тел
65. Особенности анестезии при экстренных операциях обусловлены :
А) все ответы правильные
Б) недостаточностью времени для обследования
В) ограниченными возможностями диагностики нарушении гемостаза
Г) высоким риском аспирации
66. При проведении анестезии у экстренно оперируемых больных возникает проблемы:
А) полного желудка
Б) острой сердечной недостаточности
В) выраженных нарушений гемостаза
Д) выраженной интоксикации
67. Первая медицинская помощь не включает:
А) наложение асептической повязки
Б) временную остановку кровотечения
В) транспортную иммобилизацию подручными средствами
Г) искусственное дыхание
68. При массовым поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно:
А) заполнение первичной медицинкой карты
Б) плевральную пункцию при клапанном пневмотораксе
В) трансфузионное терапия при шоке
Г) катетеризация или пункция мочевого пузыря
69. Мероприятия при оказания первой врачебной помощи не включают:
А) первичную хирургическую обработку рану
Б) транспорную иммобилизацию
В) транфузионную терапию
Г) блокаду место перелома
70. Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает :
А) хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции
Б) второе по счету хирургическое вмешательство
В) наложение вторичных швов ( раневого и позднего)
Г) кожную пластинку с целью закрытия раны
71. На этапе первой врачебной помощи производится :
А) трахеостомия
Б) первичная хирургическая обработка раны
В) окончательная остановка кровотечения
Г) ампутация конечности
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
72. На этапе квалифицированной
помощиСПЕЦИАЛЬНОСТИ
по жизненным показания не следует производить:
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
А) первичную хирургическую обработку раны
Б) де компрессивную трепанация черепа
В) окончательная остановка кровотечения
Г) торакотомии и лапаратомию при ранении органов грудной и брюшной полостей
73. Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны представляет собой :
А) оперативное вмешательство с иссечением нежизненноспособных тканей и рассечением
раневого канала
Б) промывание раны антисептиками
В) наложения асептической повязки
Д) наложение транспотрной шины
74. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны преследуется цель:
А) предупредить развитие раневой инфекции
Б) остановить кровотечение
В) произвести остеосинтез в случае огнестрельной перелома конечности
Г) добится заживления раны первичным натяжением
75. Для закрытия огнестрельной раны при первичной хирургической обработке применяют
А) первично-отсроченный шов
Б) первичной шов
В) свободную кожную пластику
Г) кожную пластику лоскутом на коже
76. Для травмы почки характерна:
А) тотальная макрогематурия
б) секреторная анурия
в) острая задежка мочеиспучкания
г) экскреторная анурия
77. Пункцию плевральной полости при пневматораксе необходимо выполнять:
А) во 2-м межреберье
б) в 4-м межреберье
в) в 7-м межреберье
г) в 5-м межреберье
78. Первая врачебная помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности
включает:
а) остановка кровотечения, закрытие раны стерильной повязкой, транспортную
иммобилизацию
б) введение обезболивающих средств
в) введение антибиотиков
г) новокаиновую блокаду области перелома
79. Показания к проведению ИВЛ являются :
а) тахипноэ с выше 35 в мин.
систолическое АД
ниже 80 мм. Рт .ст.
6.б)ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
в) выраженнойДИСЦИПЛИНАМИ
цианоз кожных покрововСПЕЦИАЛЬНОСТИ
ДРУГИМИ
г) стридорозное дыхание
80 . Для клиники острой кровопотери не характерно:
а) брадикардия
б) слабость
в) жажда
г) головокружение
81.
а)
б)
в)
г)
Окончательную остановку кровотечения производят на:
этапе квалифицированной хирургической помощи
этапе первой врачебной помощи
поле боя
этапе специализированной помощи
82.
а)
б)
в)
г)
На этапе первой врачебной помощи кровотечение останавливают:
наложением жгута (контроль) наложение зажима на сосуд в ране тампонадой раны
шунтированием сосуда
пластикой сосуда
сосудистым швом
83. К кровозаменителям гемодинамического действия относится:
а) полюглюкин , реополиглюкин, желатинол
б) гемодез, неогемодез
в) раствор Рингера, лактосоль
г) жировые эмульсии
84. К кровезаменителям дезинтоксикационного действия относятся:
А) гемодез
Б) реополиглюкин
В) липофундин
Д) желатиноль
85. Когда необходимо дренировать рану после первичной хирургической обработки?
А) во всех случаях
Б) только в случае невозможности провести полноценной гемостаз
В) только в случае значительного загрязнение раны:
Г) только при отсутствии возможности проведения в дальнейшим адекватной антибиотикотерапии
и динамического наблюдения
86. Профилактика раневого инфекции при открытых неогнестрельных переломах достигается :
А) туалет раны повязка с антисептиком и антибиотиком
Б) внутримышечным или внутривенным введением антибиотиков
В) обкалыванием раны раствором антисептиком или антибиотиком
Г) своевременной и технический правильно проведенной ПХО
87. Транспортная ампутация конечности- это :
А) отсечение конечности висящий на кожном лоскуте при неполном травматическом отрыве
гильотинная ампутация
конечности при симптомах
газовой
гангрены при эвакуации
6.Б)ПРОТОКОЛ
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
пострадавшего ДИСЦИПЛИНАМИ
в санитарной машине: СПЕЦИАЛЬНОСТИ
ДРУГИМИ
В) ампутация конечности при открытом переломе с размножением мягких тканей перед
эвакуацией на следующий этап
Г) ампутация конечности при диабетической гангрене конечности
88. При завершении ПХО раны проникающий в сустав и капсулу сустава:
А) всегда вышивает наглухо с установкой дренажей
Б) ушивает только в случаях отсутствия внутри суставных переломов
В) ушивают только при неогнестрельных ранах
Г) никогда не ушивают.
89. Для развития гнойных осложнении при огнестрельных ранах необходимо все, кроме:
А) кровотечения
Б) патогенных микробов
В) мертвых тканей
Г) тканей с пониженной сопротивляемостью
90. Фазы раневого процесса:
А) все перечисленные фазы
Б) регенерация
В) эпителизация
Г) рубцевания
91. Абсолютным симптомом переломов является:
А) патологическая подвижность
Б) деформация конечности
В) гематома
Г) ни один из перечисленных
92. Абсолютным признаком перелома основания черепа является:
А) ликворея из носа
Б) психомоторное возбуждения
В) разлитая головная боль
Г) утрата сознания в момент травмы
93. Современная классификация термических ожогов предусматривает:
А) четыре степени поражения
Б) три степени поражения
В) две степени поражения
Г) пять степени поражения.
94. К обшемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
А) разлитая головная боль, тошноту, рвоту
Б) речевые расстройства
В) утрату слуха
Г) моторные нарушения в виде параличей (парезов)
95. К очаговым симптомам проникающего ранения черепа относят:
А) ПРОТОКОЛ
головная боль СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
6.
Б) тошнота и рвота
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
В) изменения частоты пульса тахикардия или брадикардия
Г) двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей
96. К временной остановке кровотечения относится все перечисленные методы, кроме:
А) сосудистого шва
Б) тугой тампонады раны
В) давящей повязки
Г) наложения зажима на сосуд
97. Для поверхностных ожогов характерно:
А) гиперемия и отечность кожи
Б) наличие струпа
В) сине-багровая увлажненная кожа
Г) наличие напряженных пузырей с серозным содержимым
98. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая
симптоматика, кроме:
А) падения систолического давления
Б) анизокории, снижения зрачкового рефлекса
В) прогрессирующего ухудшения сознания
Г) нарастающей брадикардии
99. Для глубоких ожогов характерно все перечисленные кроме:
А) гиперемия и отечность
Б) наличие темно-коричневого струпа
В) сине-багровой увлажненной кожи
Г) наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым
100. Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные,
кроме:
А) закрытого пневмоторакса
Б) ранения сердца
В) открытого пневмоторакса
Г) свернувшегося пневмоторакса
Правильные ответы:
вариант (А)
6.
ПЕРЕЧЕНЬ
ПРОТОКОЛ
ВОПРОСОВ
СОГЛАСОВАНИЯ
ДЛЯ СДАЧИ ЗАЧЕТОВ:
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1. Мероприятия первой врачебной и квалифицированной помощи в
условиях применения оружия массового поражения.
2. Транспортная иммобилизация при повреждении конечностей на этапах
медицинской эвакуации.
3. Огнестрельные переломы костей. Оказание помощи на этапах
медицинской эвакуации.
4. Объем и содержание первой помощи на МПП.
5. Термические поражения. Классификация и методы определения площади
и глубины ожоговой поверхности. Лечение ожоговых ран.
6. Анаэробная инфекция огнестрельных ран. Классификация, клиника и
лечение на этапах медицинской эвакуации.
7. Особенности течения ран при комбинированных лучевых и химических
поражениях.
8. Повреждения грудной клетки (закрытые и открытые) . Оказание помощи
на этапах медицинской эвакуации.
9. Классификация ран. Понятие о раневой болезни.
10.Столбняк. Диагностика и лечение. Система профилактики столбняка в
Российской Армии.
11.Отморожения. Диагностика и лечение.
12.Огнестрельные повреждения суставов. Диагностика и лечение
13.Методы остановки кровотечения при ранениях магистральных сосудов.
Временная и окончательная остановка кровотечения.
14.Виды хирургической обработки ран.
15.Травматический шок. Этапное лечение.
16.Объем и содержание оказания квалифицированной помощи
(хирургической) в ОмедБ.
17.Организация службы крови в Российской Армии. Показания к
переливанию крови в полевых условиях.
18.Закрытые повреждения черепа, головного мозга. Оказание медицинской
помощи на этапах эвакуации.
19.Закрытые повреждения позвоночника и спинного мозга. Оказание
медицинской помощи на этапах эвакуации.
20.Особенности и течение ран зараженных ОВ.
21.Структура санитарных потерь в современной войне. Объем первой
помощи и доврачебной помощи раненым хирургического профиля
Оказание помощи раненым с ожоговой болезнью.
22. Минно-взрывная травма. Диагноз и лечение.
23. Виды раневой инфекции. Профилактика инфекционного процесса на этапах
медицинской эвакуации.
24. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга. Диагностика и лечение.
25. Синдром длительного сдавления. Патогенез. Клиника. Этапное лечение.
26. Организация реанимационной помощи в ГО.
6.
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ С
27.ПРОТОКОЛ
Методы и средства
обезболивания на
этапах эвакуации.
ДРУГИМИ
28. Ранения иДИСЦИПЛИНАМИ
закрытые поврежденияСПЕЦИАЛЬНОСТИ
шеи
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Оказание помощи раненым с ожоговой болезнью.
29. Минно-взрывная травма. Диагноз и лечение.
30. Виды раневой инфекции. Профилактика инфекционного процесса на этапах
медицинской эвакуации.
31. Огнестрельные ранения черепа и головного мозга. Диагностика и лечение.
32. Синдром длительного сдавления. Патогенез. Клиника. Этапное лечение.
33. Организация реанимационной помощи в ГО.
34. Методы и средства обезболивания на этапах эвакуации.
35. Ранения и закрытые повреждения шеи
6.
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
Учебно-методическое
обеспечение дисциплины
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
Основная литература:
1. Военно-полевая хирургия: Учебник 1995г. Шапршников Ю.Г., Маслов В.И. –
(количество - 50штук).
2. Хирургия катастроф: Учебник / Х.А.Мусалатов, - ( количество -25 штук ).
Дополнительная литература:
1. Закрытые повреждения костей и суставов: Каплан А.В. М.: Медицина,- 1967г.
2. Травматология: Краснов А.Ф., Мирошниченко В. Ф., Котельников Г.П. - М.: Медицина,1995г.
3. Организация неотложной травматологической помощи: Рожинский М., Червинский
С.С., Кожакматов С.К. и др. Ф. :Медцина,-1985г
4. Травматологическая и ортопедическая помощь: Кузменко В.В., Журавлев С.М.- М.
Медицина,- 1992г.
3. Закрытые повреждения костей и суставов: Каплан А.В. М. Медицина, 1967г.
4. Методы обследования травматологических и ортопедических больных: Учебнометодическое пособие. /Ж.Ж. Жеенбаев, И.Т. Ыдырысов и др.-Ош,-2006.-16с.
5. Организация экстренной медицинской помощи населению при стихийных бедствиях
и других чрезвычайных ситуациях. Под ред. проф. В.В. Мешкова . –М., МП
«Медикас», 1991 г.
6. Военно-полевая хирургия: Вишневский А.А., Шрайцбер М.И. - М. 1976 г.
7. Анестезия т реанимация на этапах медицинских эвакуации: Т.М. Дабринян и др. –
М., Медицина, 1984 г.
8. Особенности патологии пораженных, диагностика и оказание экстренной
медицинской помощи населению при стихийных бедствиях и других катастрофах
(частные вопросы медицинских катастроф). Под ред. Акад. РАМН проф. Г.А.Рябова
– М. Медицина, 1993 г.
9. Понятие о травме, травматизме: Ыдырысов И.Т., Туйбаев З.А. -Ош: Изд-во
Медицинский факультет ОшГУ, 2011 г.-112 с.:ил.
10.Травматология и ортопедия [Электронный ресурс]: Учебник /Котельников Г.П.,
Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.: ил. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
11.Плазменная коагуляция в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / Н.
А. Шестерня, С. В. Иванников, Д. А. Тарасов. - 2-е изд. (эл.). -М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2012. - 103 с. - Режим доступа:
http ://www. studmedlib. Ru
6. ПРОТОКОЛ Программное
СОГЛАСОВАНИЯ
РАБОЧЕЙ
ПРОГРАММЫ
С
обеспечение,
электронные
источники
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ
1. Травматология и ортопедия [Электронный ресурс]: Учебник /Котельников Г.П.,
Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 400 с.: ил. Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
2. Плазменная коагуляция в травматологии и ортопедии [Электронный ресурс] / Н.
А. Шестерня, С. В. Иванников, Д. А. Тарасов. - 2-е изд. (эл.). -М. : БИНОМ.
Лаборатория знаний, 2012. - 103 с. - Режим доступа: http ://www. studmedlib. Ru
3. "Nehudlit.ru" - электронная научная библиотека
4. "Doklad.ru" - сайт для студентов и школьников
5. "Медицинские лекции"
6. "Украинский медицинский журнал"
7. "Литера" - книжный интернет-магазин
8. Диски с записями 3 учебников и специальной литературы по травматологии и
ортопедии (спросить у лектора).
9. "Медицинская литература" - интернет-магазин
10."5ka.ru" - коллекция рефератов
11."Студентам-медикам посвящается!" - сообщество
6.
ПРОТОКОЛлитература
СОГЛАСОВАНИЯ
Периодическая
(журналы): РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
- Центрально-Азиатский
Медицинский Журнал.
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
- Здравоохранение Кыргызстана.
- Клиническая медицина
Интерактивные методы:
 пробуждают у обучающихся интерес;
 поощряют активное участие каждого в учебном процессе;
 обращаются к чувствам каждого обучающегося;
 способствуют эффективному усвоению учебного материала;
 оказывают многоплановое воздействие на обучающихся;
 осуществляют обратную связь (ответная реакция аудитории);
 формируют у обучающихся мнения и отношения;
 формируют жизненные навыки;
 способствуют изменению поведения
Технологии интерактивного обучения
Формы
Методы
IT-методы
Работа в команде
Игра
Поисковый метод
Решение ситуац. задач
Исследоват. метод
…
Итого интерактивных
занятий
Лекции
(час)
Практические/
семинарские
занятия (час)
Тренинг,
Мастер-класс
(час)
СРС
(час)
Всего
Примерные формы текущего и рубежного контроля успеваемости
Коллоквиум (К), тестирование (Т), оценка освоения практических навыков и умений (ПНУ),
решение ситуационных задач (СЗ), контрольная работа (КР), контрольное задание (КЗ),
написание и защита истории болезни (ИБ), написание и защита курсовой работы (ЗКР),
написание и защита реферата (Р), собеседование по контрольным вопросам (С), подготовка
доклада (Д) и др.
Критерии оценки знаний студентов на экзамене и зачете.
Выставление оценок на экзаменах и зачетах осуществляется на основе принципов
объективности, справедливости, всестороннего анализа качества знаний студентов, и других
положений, способствующих повышению надежности оценки знаний обучающихся и
устранению субъективных факторов.
В соответствии с действующими нормативными актами и рекомендациями Министерства
образования и науки КР устанавливаются следующие критерии выставления оценок на
экзаменах по гуманитарным, естественным, техническим и другим дисциплинам:
6.
ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
ПРОГРАММЫ
- оценка"отлично"выставляется
студенту, РАБОЧЕЙ
который обнаружил
на экзаменеСвсестороннее,
систематическое
и глубокое знание учебно-программного
материала, умение свободно
ДРУГИМИ
ДИСЦИПЛИНАМИ
СПЕЦИАЛЬНОСТИ
выполнять задания, предусмотренные программой, который усвоил основную литературу и
ознакомился с дополнительной литературой, рекомендованной программой. Как правило,
оценка "отлично" выставляется студентам, усвоившим взаимосвязь основных понятий
дисциплины и их значений для приобретаемой профессии, проявившим творческие
способности в понимании, изложении и использовании учебно-программного материала;
- оценка "хорошо"выставляется студенту, который на экзамене обнаружил полное знание
учебно-программного материала, успешно выполнил предусмотренные в программе
задания, усвоил основную литературу, рекомендованную в программе. Как правило, оценка
"хорошо" выставляется студентам, показавшим систематический характер знаний по
дисциплине и способным к их самостоятельному выполнению и обновлению в ходе
дальнейшей учебной работы и профессиональной деятельности;
- оценка "удовлетворительно"выставляется студенту, обнаружившему знание основного
учебного материала в объеме, необходимом для дальнейшей учебы и предстоящей работы
по профессии, справляющемуся с выполнением заданий, предусмотренных программой,
который ознакомился с основной литературой, рекомендованной программой. Как правило,
оценка "удовлетворительно" выставляется студентам, допустившим погрешности в ответе
на экзамене и при выполнении экзаменационных заданий, но обладающим необходимыми
знаниями для их устранения под руководством преподавателя;
- оценка "неудовлетворительно"выставляется студенту, обнаружившему пробелы в знаниях
основного учебно-программного материала, допустившему принципиальные ошибки в
выполнении предусмотренных программой заданий, не ознакомившемуся с основной
литературой, предусмотренной программой, и не овладевшему базовыми знаниями,
предусмотренными по данной дисциплине и определенными соответствующей программой
курса (перечень основных знаний и умений, которыми должны овладеть студенты, является
обязательным элементом рабочей программы курса).
В тех случаях, когда по некоторым дисциплинам учебного плана установлен зачет, отметка
"зачтено" выставляется студенту, если его ответы или результаты выполненных заданий
соответствуют, по крайней мере, критериям удовлетворительной оценки.
Отметка "не зачтено" выставляется студенту, не выполнившему программу практических и
семинарских занятий, а также не выполнившему лабораторные, расчетно-графические и
художественно-графических работы по дисциплинам, предусматривающим данную форму
отчетности. Также оценка "не зачтено" выставляется студенту, который при проведении
зачета в виде устного опроса дал ответы, не соответствующие, как минимум, критериям
удовлетворительной оценки теоретического курса.
6. ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ С
ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ