cloudСкачать должностную инструкцию

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ врача-онколога-хирурга
I. Общие положения.
1. Врач - онколог - хирург относится к категории специалистов с высшим профессиональным
образованием.
2. На должность врача - онколога - хирурга назначается лицо, имеющее высшее медицинское
образование и документ о присвоении звания врача по соответствующей специальности.
3. Врач - онколог - хирург назначается и освобождается от должности приказом главного
врача (директора) медицинского учреждения.
4. Врач - онколог - хирург должен знать:
-основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие
деятельность органов и учреждений здравоохранения;
-общие вопросы организации в стране хирургической и онкологической помощи взрослому и
детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;
-анатомию основных областей тела, закономерности метастазирования опухолей;
-этиологию опухолей, морфологические проявления предопухолевых процессов,
морфологическую классификацию опухолей, механизмы канцерогенеза на уровне клетки,
органа, организма;
-профилактику и терапию шока и кровопотери, принципы терапии раневого процесса:
-коррекции нарушений свертывающей системы крови, показания и противопоказания к
переливанию крови и ее компонентов;
-общие и функциональные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания
к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль
и значение биопсии в онкологии;
-принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии;
-вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;
-клиническую симптоматику доброкачественных и злокачественных опухолей основных
локализаций, их диагностику и принципы лечения;
-клиническую симптоматику, диагностику предраковых состояний и заболеваний;
-принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;
-показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде
и после операции;
-специфическую и неспецифическую лекарственную терапию (показания, противопоказания,
методики);
-принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной
подготовке и в послеоперационном периоде;
-принципы симптоматической терапии онкологических больных;
-вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организацию врачебнотрудовой экспертизы;
-организацию диспансерного наблюдения за больными;
-основы первичной и вторичной профилактики заболеваний;
-оборудование операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе
с аппаратурой, хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических
операциях;
-вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;
-формы и методы санитарно-просветительной работы.
5. В своей деятельности врач - онколог - хирург руководствуется:
-принципами врачебной этики и деонтологии;
-принципом соблюдения врачебной тайны;
-настоящей должностной инструкцией.
II. Должностные обязанности.
1. Врач - онколог - хирург должен быть подготовлен для самостоятельной профессиональной
деятельности и выполнения основных функций: организационной, диагностической,
консультативной, лечебной и профилактической. Он должен сочетать глубокую
теоретическую подготовку с практическими умениями, ответственно относиться к
порученному делу, быть требовательным к себе и подчиненным, постоянно повышать свою
профессиональную компетентность и уровень общей культуры, занимаясь непрерывным
самообразованием.
Врач - онколог - хирург обязан применять на практике принципы научной организации труда,
активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику
применительно к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной
научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических
задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе.
2. Врач - онколог - хирург должен:
2.1. Получать исчерпывающую информацию о заболевании, применять объективные методы
обследования больного, выявлять общие и специфические признаки поражения, особенно в
случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии.
2.2. Оценивать тяжесть состояния больного, принимать необходимые меры для выведения
больного из этого состояния, определять объем и последовательность реанимационных
мероприятий, оказывать необходимую срочную помощь.
2.3. Проводить диспансеризацию и оценивать ее эффективность.
2.4. Определять необходимость специальных методов исследования, их объем и
рациональную последовательность (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных,
ультразвуковых, эндоскопических и др.) и давать интерпретацию их результатов.
2.5. Определять показания к госпитализации и организовывать ее.
2.6. Проводить дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций,
обосновывать клинический диагноз.
2.7. Обосновывать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к
операции, лучевому и медикаментозному лечению.
2.8. Проводить необходимые реабилитационные мероприятия.
2.9. Определять группу крови и выполнять внутривенное переливание, выявлять возможные
трансфузионные осложнения и проводить борьбу с ними.
2.10. Оформлять медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по
здравоохранению, проводить санитарно-просветительную работу.
3. Врач - онколог - хирург должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь
диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
-шок;
-острая кровопотеря, профузное кровотечение;
-острая сердечная недостаточность;
-острая дыхательная недостаточность, в том числе асфиксия.
4. Врач - онколог - хирург должен установить диагноз и провести необходимое лечение при
следующих локализациях опухоли:
4.1. Опухоли головы и шеи:
-злокачественные опухоли губы;
-злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки полости рта;
-опухоли слюнных желез;
-злокачественные опухоли полости носа и придаточных пазух;
-злокачественные опухоли нижней челюсти;
-опухоли носоглотки;
-опухоли ротоглотки и гортаноглотки;
-опухоли гортани;
-злокачественные опухоли щитовидной железы;
-внеорганные опухоли шеи;
-опухоли уха.
4.2. Опухоли органов грудной клетки:
-опухоли средостения;
-опухоли пищевода;
-опухоли легких;
-опухоли плевры.
4.3. Опухоли органов брюшной полости:
-доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;
-опухоли органов билипанкреатодуоденальной области;
-первичный и метастатический рак печени;
-доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;
-доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;
-опухоли прямой кишки.
4.4. Забрюшинные внеорганные опухоли:
-доброкачественные и злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли.
4.5. Опухоли женских половых органов:
-опухоли шейки матки;
-опухоли тела матки;
-опухоли придатков матки;
-опухоли наружных половых органов и влагалища.
4.6. Опухоли мочеполовой системы:
-опухоли почек;
-опухоли надпочечников;
-опухоли мочевого пузыря;
-рак предстательной железы;
-опухоли яичка;
-опухоли полового члена.
4.7. Опухоли кожи:
-эпителиальные опухоли кожи;
-меланома и пигментные невусы;
-неэпителиальные опухоли кожи.
4.8. Опухоли опорно-двигательного аппарата:
-предопухолевые заболевания костей;
-доброкачественные и злокачественные опухоли костей;
-доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.
4.9. Опухоли кроветворной системы:
-миеломная болезнь;
-лейкозы;
-лимфогранулематоз;
-гематосаркомы.
4.10. Опухоли молочной железы:
-предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли молочных желез;
-рак молочной железы.
5. Врач - онколог - хирург должен уметь проводить следующие манипуляции и операции:
-пункция опухолевых образований и лимфатических узлов с целью цитологической
диагностики;
-биопсия опухолевых образований и лимфатических узлов (включая эксцизионную биопсию и
трепанобиопсию);
-эвакуация асцитической и плевральной жидкости;
-стернальная пункция, трепанобиопсия подвздошной кости;
-ректороманоскопия;
-трахеотомия;
-искусственное дыхание;
-прямой и непрямой массаж сердца;
-внутримышечные и внутривенные вливания;
-определение групп крови;
-промывание желудка;
-катетеризация мочевого пузыря;
-остановка кровотечения, перевязка и тампонада ран.
III. Права.
Врач - онколог- хирург имеет право:
1. Представлять на рассмотрение своего непосредственного руководства предложения по
вопросам своей деятельности.
2. Получать от специалистов учреждения информацию, необходимую для осуществления
своей деятельности.
3. Подписывать документы в пределах своей компетенции.
4. Требовать от руководства учреждения оказания содействия в исполнении своих
должностных обязанностей.
IV. Ответственность.
Врач - онколог - хирург несет ответственность:
1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей, предусмотренных
настоящей инструкцией, - в соответствии с действующим трудовым законодательством.
2. За правонарушения, совершенные в период осуществления своей деятельности, - в
соответствии с действующим гражданским, административным и уголовным
законодательством.
3. За причинение материального ущерба, - в соответствии с действующим трудовым и
гражданским законодательством.
Читайте далее:http://otd-lab.ru/documents/dolzhnostnye-instrukcii/dolzhnostnaya-instrukciyavracha-onkologa-hirurga
Источник Отд-лаб.ру: www.otd-lab.ru