Методические рекомендации, фармацевтический факультет

МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального
образования «Челябинская государственная
медицинская академия» Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ЧелГМА
Минздравсоцразвития России)
Кафедра_______фармакологии
Дисциплина ____фармакология
Специальность__ фармация
Факультет______ фармацевтический (заочное
обучение)
Курс___V Семестр____IX
Количество часов__2
Методическая разработка практических занятий для студентов
Практическое занятие №1
-
-
Тема: Гормональные препараты, их синтетические заменители и антагонисты
Цели занятия:
1. Изучение фармакологии гормональных препаратов: классификации, механизмов и
принципов действия, особенностей фармакотерапии, осложнений при применении
2. Закрепить практический навык выписывания рецептов на препараты указанных групп в
соответствии с формами выпуска средств.
Содержание занятия:
Студент должен знать:
классификации, латинские названия, формы выпуска изучаемых препаратов
фармакологические эффекты и принципы действия препаратов стероидной структуры,
производных белков, пептидов, аминокислот
нежелательные побочные эффекты, показания и противопоказания для клинического
использования гормональных препаратов и их антагонистов
Студент должен уметь:
выписывать рецепты на лекарственные препараты в соответствии с заданиями по
фармакотерапии
составлять алгоритмы механизмов действия гормональных препаратов
решать ситуационные задачи и выполнять тестовые задания обучающего и
контролирующего типов различной степени сложности
Задания для студентов:
1. Список препаратов:
Названия препаратов
Наиболее распространенные формы выпуска
Препараты гормонов полипептидной структуры; производные аминокислот
Препараты гормонов гипофиза
Corticotropinum
Пор. во флак. по 10, 20, 30 и 40 ЕД (для инъекций)
Somatotropinum
Пор. во флак. по 2-4 ЕД (для инъекций)
Gonadotropinum menopausticum
Пор. во флак. по 75 ЕД (для инъекций)
Gonadotropinum chorionicum
Пор. во флак. по 500, 1000, 1500 и 2000 ЕД (для
Adiurecrinum
инъекций)
Пор. во флак. по 1,0, 5,0 и 10,0 (интраназально)
препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства
Табл. по 0,00002 и 0,00005
Triiodthyronini hydrochloridum
Табл. по 0,00005 и 0,0001
L-Thyroxinum
Табл. по 0,005
Мercazolylum
Пор. во флак. по 10 и 15 ЕД (для инъекций)
Calcitrinum
препарат гормона паращитовидных желез
В амп. по 1 мл (20 ЕД)
Parathyreoidinum
препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
Insulinum
Insulinum Lente
Glibenclamidum (Манинил)
Glibutidum (Буформин, Адебит)
По 5 и 10 мл во флак. (в 1 мл - 40 и 80 ЕД)
По 5 и 10 мл во флак. (в 1 мл - 40 ЕД)
Табл. по 0,005
Табл. по 0,05
Препараты стероидной структуры
препараты женских половых гормонов и их антагонисты
Oestradioli dipropionas
Aethinyloestradiolum
Synoestrolum
Tamoxifenum
Progesteronum
Oxyprogesteroni capronas
Масл. р-р 0,1% в амп. по 1 мл
Табл. по 0,00001 и 0,00005
Табл. по 0,001; масл. р-ры 0,1% и 2% в амп. по 1мл
Табл. по 0,01, 0,02 и 0,04
Масл. р-ры 1% и 2,5% в амп. по 1 мл
Масл. р-ры 12,5% и 25% в амп. по 1 мл
препараты мужских половых гормонов и их антагонисты
Масл. р-ры 1% и 5% в амп. по 1 мл
Масл. р-р 10% в амп. по 1 мл
Табл. по 0,25
Testosteroni propionas
Testoenatum
Flutamidum
препараты гормонов коры надпочечников
Нydrocortisoni acetas
Prednisolonum
Dexamethasonum
Triamcinolonum
Synaflanum
Beclometasoni dipropionas
(Бекломет, Бекотид)
Суспензия 2,5% во флак. по 5 мл (для интрасиновиальных инъекций); мазь глазная 0,5% в тубах
Табл. по 0,001 и 0,005; мазь 0,5% в тубах по 10,0
Табл. по 0,0005
Табл. по 0,004
Мазь 0,025% в тубах по 10,0 и 15,0
Аэрозоль (200 ингаляц. доз по 50, 100 и 250 мкг);
пор. для ингаляций в ротадисках по 100 и 200 мкг
Desoxycorticosteroni acetas
Табл. по 0,005 (сублингвально); масл. р-р 0,5% в амп.
по 1 мл
анаболические стероиды
Phenobolinum
Retabolilum
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Масл. р-ры 1% и 2,5% в амп. по 1 мл
Масл. р-р 5% в амп. по 1 мл
2. Задание по фармакотерапии:
Выписать в рецептах:
Антитиреоидное средство
Синтетическое гипогликемическое средство для приема внутрь
Гормональный препарат для терапии остеопороза
Гормональный препарат для лечения гипотиреоза
Гормональный препарат для лечения сахарного диабета
Синтетический препарат с эстрогенной активностью
Средство, способствующее сохранению беременности
Средство, применяемое при функциональной недостаточности мужских половых желез
Средство для стимуляции белковосинтетических и регенераторных процессов
Гормональный препарат с выраженным противовоспалительным действием
Минералокортикоид для лечения болезни Аддисона
Гормональный препарат, стимулирующий функцию коры надпочечников
3. Контрольные вопросы по теме:
1. Препараты гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов. Классификация. Источники
получения. Понятие о биологической стандартизации. Общие механизмы действия
препаратов. Виды гормональной терапии.
2. Препараты гормонов гипоталамуса и их влияние на продукцию гормонов передней доли
гипофиза. Препараты гормонов гипофиза и их влияние на деятельность желез внутренней
секреции и функции внутренних органов. Применение. Нежелательные побочные эффекты.
3. Препараты гормонов щитовидной железы и антитиреоидные средства. Влияние на обмен веществ.
Применение. Побочные эффекты. Физиологическая роль и применение кальцитонина при
остеопорозе.
4. Препарат гормона паращитовидных желез. Влияние на обмен фосфора и кальция. Применение.
5. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства - производные
сульфонилмочевины и гуанидина. Фармакодинамика противодиабетических средств, влияние
на углеводный и другие виды обмена, сравнительная оценка препаратов, особенности
применения, осложнения и противопоказания.
6. Препараты гормонов яичников (эстрогенные и гестагенные средства) и их антагонисты.
Основные эффекты препаратов, принципы применения, осложнения и противопоказания.
Противозачаточные средства для энтерального применения и имплантации Принципы действия
и применение комбинированных и монокомпонентных контрацептивов.
7. Препараты мужских половых гормонов и антиандрогенные средства. Влияние на обменные
процессы, неспецифические фармакологические эффекты. Показания к применению,
побочное действие, противопоказания.
8. Анаболические стероиды. Влияние на белковый обмен и процессы регенерации. Показания и
противопоказания к применению. Побочные эффекты.
9. Препараты гормонов коры надпочечников. Основные эффекты минералокортикоидов.
Применение. Осложнения.
10. Влияние препаратов глюкокортикоидов на обменные процессы. Характеристика
неспецифических фармакологических эффектов препаратов. Особенности применения
препаратов системного и местного действия. Осложнения. Противопоказания.
4. Задание по УИРС:
Темы рефератов:
1) Современные гормональные контрацептивы
2) Инкретиномиметики в лечении сахарного диабета
5.Вопросы для самостоятельного изучения
1. Проблема гормональной регуляции функции органов.
2. Принципы гормонотерапии.
3. Препараты гормонов гипоталамуса, специфические и неспецифические эффекты
4. Гормональные препараты эпифиза и гипофиза. Влияние на органы и системы. Клиническое
применение.
5. Препараты антагонистов кортикостероидов.
6. Препараты половых гормонов, их синтетических заменителей и антагонистов.
7. Анаболические стероиды. Фармакологические эффекты, особенности применения.
8. Противозачаточные средства. Классификация, механизм контрацептивного действия.
9. Фармакологические эффекты контрацептивных препаратов, показания для назначения.
Особенности назначения.
10. Посткоитальные контрацептивы, особенности применения.
6.Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия
- составление рецептурных прописей
- оформление рецепта на трех формах рецептурных бланков
- выписывание рецептов на различные лекарственные формы
- расчет среднетерапевтической дозы лекарственного средства с учетом возраста, массы тела
пациента.
ЛИТЕРАТУРА ОСНОВНАЯ:
1. Волчегорский И.А. Избранные классификации лекарственных средств и основные формы их
выпуска: учебно – методическое пособие / И.А.Волчегорский, З.П.Важенина, Л.М.Рассохина:
Челяб. гос. мед. акад.; каф.фармакологии. – Челябинск: ЧелГМА, 2009. – 72с.
2. Фармакология. Учеб. для вузов./под ред. Р.Н. Аляутдина. – 4-е изд., перераб.и доп. - М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2010. - 832с
3. Харкевич Д.А. Фармакология: Учеб. для вузов/ - 10-е изд. испр., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР
- Медиа, 2008. – 852 с.
4. Харкевич Д.А. Фармакология: Учеб. для вузов/ - 10-е изд. испр., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР
- Медиа, 2010. – 752с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ:
1. Бертрам Г.Катцунг «Базисная и клиническая фармакология»: В 2х-т/Пер. с англ.2-ое
издание перераб. и доп. –М.; СПб.: Издательство Бином – Издательство «Диалект», 2007.- 648
с.
2. Белоусов Ю.Б. Клиническая фармакология: нац. рук. под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г.Кукеса, В.К.
Лепахина, В.И.Петрова - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 – 976с.
3. Клиническое руководство по контрацепции: научное издание/Я. Сперофф, Ф.Д. Дарни, пер. с
англ., 2009. – 438с.
4. Корхов В.В. Контрацептивные средства: Руководство для врачей.- СПБ: Спец. Лит., 2000 – 156
с.
5. Майский В.В. Фармакология: Уч. пос. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. - 408 с.
6. Майский В.В. Фармакология для студентов: 288 вопросов и ответов. - М.: ГЭОТАР-Медиа,
2007. – 96с.
7. Машковский М.Д. “Лекарственные средства. Пособие для врачей” - 15-е изд. перераб., испр. и
доп. - М., Новая волна: Издатель Умеренков , 2008. – 1206 с.
8. Наглядная фармакология: пер. с англ./ Майкл Дж. Нил. ; под ред проф. Р.Н. Аляутдина. – М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 104с.
9. Насонов Е.Л. Глюкокортикоиды при ревматоидном артрите: за и против / Е.Л. Насонов, Н.В.
Чичасова, Е.В. Супоницкая // Русский медицинский журнал: Независимое издание для
практикующих врачей.- 2004.- том №12, №6.- с. 408-413
10. Проблемы репродуктивного здоровья женщин. Современные методы контрацепции: Метод.
рек / Ростовский гос. мед. университет.- Ростов н/Д, 2001 - 47 с.
11. Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств. Вып. 14: Энциклопедия
лекарств; Ежегод. сб. - М.: 2010. – 1392 с.
12. Руководство по контрацепции: под ред. В.Н. Прилепской. – 2-е изд., перераб. и доп.. – М.:
МЕД пресс-информ. 2010. – 448с
13. Руководство по использованию лекарственных средств: Для врачей, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. 769с.
14. Сергеев П.В. Роль мембранотропных эффектов глюкокортикоидов в реализации их
фармакологической активности: Обзор / П.В. Сергеев, А.С. Духанин // Бюл.
экспериментальной биологии и медицины.- 2002.- Т №134, №9.- с. 244 – 253
15. Справочник Видаль 2009: Лекарственные препараты в России. – 15-е изд., перераб., испр. и
доп. - М.: АстраФармСервис, 2009. – 706 с
16. Фармакология в вопросах и ответах /ред. Ананд Рамачандран; пер. с англ. Под ред.
Р.Н.Аляутдина, В.Ю.Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2009. - 560 с.
17. Энтони П.К. Секреты фармакологии: Учеб. пособие для вузов / перевод с англ.: под ред. Д.А.
Харкевича. - М.: МИА, 2004.- 384 с.
Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры
(протокол № __1___от__31 августа __2011 года)
Заведующий кафедрой фармакологии,
профессор, ДМН __________________________________И.А.Волчегорский
МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РОССИИ
Государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего профессионального
образования «Челябинская государственная
медицинская академия» Министерства
здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
(ГБОУ ВПО ЧелГМА
Минздравсоцразвития России)
Кафедра_______фармакологии
Дисциплина ____фармакология
Специальность__ фармация
Факультет______ фармацевтический (заочное
обучение)
Курс___V Семестр____ IX
Количество часов__2
Методическая разработка практических занятий для студентов.
Практическое занятие №2
Тема: Средства, влияющие на иммунные процессы.
Цели занятия: Усвоить фармакологию противовоспалительных и противоаллергических средств
с умением указывать латинские названия препаратов, дозы, формы выпуска.
2.Закрепить навык выписывания рецептов на средства, влияющие на иммунные процессы
(противовоспалительные, противоаллергические, иммунотропные средства)
Базисные знания: Внеаудиторная подготовка студентов к занятию требует повторения некоторых
вопросов по смежным дисциплинам, в частности, по патологии (воспаление, аллергия,
иммунодефициты), биохимии. Повторить фармакологию гормональных препаратов стероидной
структуры, ненаркотических анальгетиков, β2-адреномиметиков.
Содержание занятия: Студент должен знать:
1. Классификации, механизмы действия, показания и противопоказания к применению изучаемых
препаратов
2. Сравнительную характеристику препаратов и особенности действия
3. Латинские названия и формы выпуска препаратов, особенности приема
Студент должен уметь:
1. Выписывать рецепты на изучаемые препараты в соответствии с фармакотерапевтическими
заданиями
2. Формулировать ответы на контрольные вопросы
3. Решать тестовые задания
4. Использовать теоретические знания при решении ситуационных фармакотерапевтических задач
Задания для студентов:
1. Список препаратов по теме занятия.
Противовоспалительные средства
Пор., табл. по 0,1, 0,25 и 0,5
Aсidum acetylsalicylicum
(Аспирин)
Butadionum
Табл. по 0,15; мазь 5%
Indometacinum (Метиндол)
Капс. и драже по 0,025
Diclofenac-natrium (Ортофен,
Вольтарен)
Табл. в обол. по 0,025 и 0,015; р-р 2,5% в амп. по 3 мл
Ibuprofenum (Бруфен)
Табл. в обол. по 0,2
Celecoxib (Целебрекс)
Противоаллергические средства
Капс. по 0,1 и 0,2
Cromolynum-natrium (Интал,
Кромогексал)
Капс.для ингаляц. по 0,02 (с добавлением 0,1мг
изадрина); аэрозоль для ингаляц. (112 и 200 доз
по 5 мг); спрей назальный 2% во флак.по 15 и
30 мл ; 2% р-р - гл. капли во флак. по 10 мл
Ketotifenum (Задитен)
Табл. и капсулы по 0,001 и 0,005, сироп во флак.
по 100 и 200 мл (в 5 мл - 0,001)
Diprazinum (Пипольфен)
Табл. в обол. по 0,005 и 0,01(для детей) и 0,025;
драже по 0,025 и 0,05; р-р 2,5% в амп. по 2 мл
Dimedrolum
Пор.(внутрь,для изготовл. 3-10% мазей и 0,2-0,5% глазных
капель); табл. по 0,02 (для детей) и 0,05;
р-р 1% в амп. и шприц-тюб. по 1 мл; палочки по
0,05(интраназально); супп.рект. по 0,01(для детей)
Diazolinum
Пор., драже по 0,05 и 0,1
Suprastin
Табл. по 0,025 , р-р 2% в ампулах по 1 мл
Phencarolum
Табл. по 0,01 (для детей) и 0,025
Claritine (Лоратадин)
Табл. по 0,01, сироп во флак. по 60 и 120 мл (в 5 мл-0,005
действующего вещества)
2.Задание по фармакотерапии:
Выписать в рецептах:
1. Стероидное противовоспалительное средство (СПВС) для приема внутрь
2. СПВС для местного применения при заболеваниях кожи
3.Стероидный препарат с наиболее выраженным системным противовоспалительным действием
4. НПВС – неизбирательный ингибитор ЦОГ-1 и ЦОГ-2
5. НПВС, избирательно блокирующее ЦОГ-2
6. Глюкортикоидный препарат для ингаляционной терапии бронхиальной астмы
7. Противогистаминное средство с выраженным седативным действием
8. Производное кромоглициевой кислоты для лечения бронхиальной астмы
9. Блокатор Н1-гистаминовых рецепторов с незначительным седативным эффектом
10. Антигистаминный препарат наиболее длительного действия
3.Контрольные вопросы по теме:
1. Стероидные противовоспалительные средства (СПВС). Классификация. Механизмы
влияния препаратов на различные фазы воспалительных реакций. Сравнительная характеристика
препаратов системного и местного действия. Применение. Нежелательные побочные эффекты.
Основные противопоказания.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Классификации препаратов (по
химической структуре и избирательности действия на различные типы ЦОГ). Фармакологические
эффекты, механизмы противовоспалительного действия.
3. Сравнительная характеристика НПВС. Преимущества и недостатки неизбирательных
ингибиторов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, а также средств, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Применение,
возможные осложнения, основные противопоказания.
4. Противоаллергические средства. Классификация.
5. Фармакология препаратов, препятствующих высвобождению медиаторов аллергии из
тучных клеток. Характеристика противоаллергического действия препаратов глюкокортикоидов,
адреномиметических средств, производных кромоглициевой кислоты, кетотифена, эуфиллина.
Особенности применения препаратов, нежелательные побочные эффекты, противопоказания.
6. Противогистаминные средства – блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
Сравнительная характеристика препаратов I и II-III поколений (по длительности эффекта,
выраженности седативного действия, возможным осложнениям). Особенности применения
препаратов, основные противопоказания.
7.
Средства,
устраняющие
типовые
проявления
аллергических
реакций
(восстанавливающие системную гемодинамику и купирующие бронхоспазм). Применение
адреномиметических средств и миотропных спазмолитиков при анафилактическом шоке и других
проявлениях аллергических реакций.
4. Задание по УИРС:
Темы рефератов:
1. Новые стероидные препараты для ингаляционной терапии бронхиальной астмы.
2. Современные средства – блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
3. Перспективы клинического применения избирательных ингибиторов ЦОГ-2.
5.Вопросы для самостоятельного изучения
1. Преимущества СПВС местного применения перед препаратами резорбтивного действия.
2. Современные лекарственные формы СПВС комбинированного действия
3. Преимущественные и селективные ингибиторы ЦОГ - 2 в лечении воспалительных
заболеваний опорно-двигательного аппарата.
4. Антилейкотриеновые средства, особенности применения.
5. Ингаляционные формы для введения противоаллергических препаратов.
6. Классификация иммунотропных средств.
7. Иммуносупрессоры. Механизмы действия, сравнительная характе-ристика препаратов,
показания к назначению.
8. Иммуностимуляторы эндогенного, микробного и синтетического происхождения.
Показания к назначению.
9. Интерфероны природные и рекомбинантные. Фармакологические эффекты, клиническое
применение. Интерфероногены. Интерлейкины.
10. Колониестимулирующие факторы, препараты иммуноглобулинов.
6.Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия
- составление рецептурных прописей
- оформление рецепта на трех формах рецептурных бланков
- выписывание рецептов на различные лекарственные формы
- расчет среднетерапевтической дозы лекарственного средства с учетом возраста, массы тела
пациента.
ЛИТЕРАТУРА:
ОСНОВНАЯ.
1. Волчегорский И.А. Избранные классификации лекарственных средств и основные формы их
выпуска: учебно – методическое пособие / И.А.Волчегорский, З.П.Важенина, Л.М.Рассохина:
Челяб. гос. мед. акад.; каф.фармакологии. – Челябинск: ЧелГМА, 2009. – 72 с.
2. Фармакология. Учеб. для вузов./ под ред. Р.Н. Аляутдина. - 3-е изд., испр. - М.: ГЭОТАР
Медиа, 2005. - 591 с.
3. Фармакология. Учеб. для вузов./под ред. Р.Н. Аляутдина. – 4-е изд., перераб.и доп. - М.:
ГЭОТАР-МЕД, 2008. - 832с.
4. Харкевич Д.А. Фармакология: Учеб. для вузов/ - 10-е изд. испр., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР
- Медиа, 2008. – 852 с.
ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ.
1. Ершов Ф.И. Интерфероны и их индукторы.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005.- 368 с.
2. Клиническая фармакология: нац. рук. под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г.Кукеса, В.К. Лепахина,
В.И.Петрова - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 – 976с.
3. Клиническая фармакология и фармакотерапия: учеб. для вузов / под ред. В.Г.Кукеса,
А.К.Стародубцева. - М.: ГЭОТАР – Медиа, 2009 – 640 с.
4.Клиническая фармакология: Учебник для вузов / Под ред. В.Г. Кукеса. - 3-е изд.- М.: ГЭОТАР Медиа, 2006.- 944с.
5. Клиническая фармакология: Учеб.для студ.высш.мед.вузов/ Под общ.ред.В.Г.Кукеса.-2-е изд.М.: ГЭОТАР Медицина, 2006.- 944 с.
6. Противовирусные и иммунотропные препараты в детской практике: рук. для врачей/
М.Г.Романцов, Л.Г.Горячева, А.Л.Коваленко. СПб.,2008. – 123с.
7. Рациональная фармакотерапия аллергических заболеваний: рук. для практ. врачей / под ред.
Р.М.Хаитова, Н.И.Ильиной, Т.В. Латышевой и др. – М.: Литерра, 2007. – 504с
8. Справочник Видаль 2009: Лекарственные препараты в России. – 15-е изд., перераб., испр. и
доп. - М.: АстраФармСервис, 2009. – 706 с.
9. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни и вакцинопрофилактика у детей: Учеб. для ВУЗов/ В.Ф.
Учайкин, Н.И. Нисевич, О.В. Шамшева. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -688с.
10. Фармакология в вопросах и ответах /ред. Ананд Рамачандран; пер. с англ. Под ред.
Р.Н.Аляутдина, В.Ю.Балабаньяна. – М.: ГЭОТАР- Медиа, 2009. - 560 с.
Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры
(протокол № __1___от__31 августа __2011 года)
Заведующий кафедрой фармакологии,
профессор, ДМН __________________________________И.А.Волчегорский