ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
28 апреля 2010 г. № 47
Об утверждении Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских
осмотров работающих и признании утратившими силу некоторых постановлений
Министерства здравоохранения Республики Беларусь
Изменения и дополнения:
Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 26
апреля 2011 г. № 31 (зарегистрировано в Национальном реестре - № 8/23641 от
17.05.2011 г.) <W21123641>
На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи
21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда», подпункта 7.1
пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного
постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. № 1331,
Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных
медицинских осмотров работающих.
2. Признать утратившими силу:
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000
г. № 33 «О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников»
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., № 87, 8/3914);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005
г. № 52 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства
здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр
правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 5, 8/13639);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г.
№ 24 «О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2007 г., № 96, 8/16200);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007
г. № 139 «О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. № 33» (Национальный реестр правовых актов
Республики Беларусь, 2008 г., № 2, 8/17704).
3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Первый заместитель Министра
Р.А.Часнойть
СОГЛАСОВАНО
Первый заместитель
Министра
труда и социальной защиты
Республики Беларусь
П.П.Грушник
26.04.2010
УТВЕРЖДЕНО
Постановление
Министерства здравоохранения
Республики Беларусь
28.04.2010 № 47
ИНСТРУКЦИЯ
о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
ГЛАВА 1
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных
предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой
деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, –
медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с
вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в
соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее,
если не установлено иное, – работа).
2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения,
установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года «Об охране труда»
(Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 158, 2/1453).
3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении
работ:
связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды,
показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми
обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно
приложению 1 к настоящей Инструкции;
для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные
медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции;
для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные
медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно
приложению 3 к настоящей Инструкции.
4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно
приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей
Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими
противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции.
5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся
государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение
(лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих
лицензируемый вид деятельности работ и услуг – экспертная медицинская деятельность
(освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном
законодательством (далее, если не установлено иное, – организация здравоохранения).
6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью:
определения пригодности к выполнению поручаемой им работы;
предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
динамического наблюдения за состоянием здоровья;
своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных)
заболеваний;
профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями
и улучшения условий их труда.
7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к
Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения
Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения
Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. № 92 «Об организации диспансерного
наблюдения взрослого населения Республики Беларусь» (Национальный реестр правовых
актов Республики Беларусь, 2007 г., № 277, 8/17305; 2009 г., № 70, 8/20497).
8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на
работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета
Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. № 182 «Об оказании платных
медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (Национальный
реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., № 44, 5/29295).
ГЛАВА 2
ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по
направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и
(или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности
трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1–3 к настоящей Инструкции.
10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по
месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из
организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных
условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов,
предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых
государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного
Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 «Об административных
процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по
заявлениям граждан» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г.,
№ 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из
медицинских документов самостоятельно.
11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные
медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на
место работы.
ГЛАВА 3
ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ
12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием
вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и
напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные,
периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей
Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей
Инструкции.
Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции
осуществляются 1 раз в год.
При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки
проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной
гигиенической оценки условий труда работающих:
1 раз в год – в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой
степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4);
1 раз в 2 года – в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени
(классы 3.1, 3.2);
1 раз в 3 года – в случае допустимых условий труда (класс 2).
13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в
соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007
«Гигиеническая классификация условий труда», утвержденными постановлением
Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. № 176, и
Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 «Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности
по показателям тяжести и напряженности труда», утвержденной постановлением Главного
государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. № 165.
14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам
проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию
здравоохранения.
15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на
работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по
результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или
городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет.
16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам
(далее, если не установлено иное, – работники) работодатель, предоставляющий работу по
трудовому договору (далее – наниматель), ежегодно составляет список профессий
(должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее – список
профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий,
осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения.
17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической
оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и
(или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности
трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных
в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции.
18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в
течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра
(далее – текущий год).
19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и
направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения
периодических медосмотров.
20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических
медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее
– список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции.
Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в
организацию здравоохранения.
21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.
ГЛАВА 4
ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой
деятельности.
23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях:
23.1. по инициативе работодателя:
в случае изменений условий труда работающего;
при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше
трех месяцев;
по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет;
23.2. по инициативе организации здравоохранения:
при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих
продолжению работы;
при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического
наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического
медосмотра);
при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний;
23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.
ГЛАВА 5
ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА
ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия,
персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации
здравоохранения.
25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех
врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и
врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями).
26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в
комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего
и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной
профессии (далее – решение).
27. Комиссию возглавляет председатель комиссии – специалист, имеющий
квалификацию «врач-профпатолог». Члены комиссии должны быть подготовлены по
вопросам профессиональной патологии.
28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят
осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей
Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 1 к
настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются
врачом-психиатром-наркологом.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к
настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом,
врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом.
29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра
выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой
4 приложения 3 к настоящей Инструкции.
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к
настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная
формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов
грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ).
При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к
настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов
грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие
энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и
паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные
заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и
бактериологического исследования на гонорею.
30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения
вправе
запрашивать
дополнительные
документы
в
порядке,
установленном
законодательством Республики Беларусь.
31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу
и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к
выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного.
32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний
председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее
– заключение).
33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в
соответствии с приложениями 1–3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о
состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур,
осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям
граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия
факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового
процесса.
34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список
работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения
составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей
Инструкции.
Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в
течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй – в территориальный орган
государственного санитарного надзора, а третий – остается в организации здравоохранения.
35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя
работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и
на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская
справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных
процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по
заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов
производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса.
36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская
справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных
процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по
заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии.
37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено
общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно
выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня
административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными
организациями по заявлениям граждан.
38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет
работающего
на
заседание
врачебно-консультационной
комиссии
организации
здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение
врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня
административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными
организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую
работу по медицинским показаниям.
39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость
проведения
дополнительных
исследований,
консультаций
врачей-специалистов,
динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации
здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания)
работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении
внеочередного медосмотра.
40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация
здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством
Республики Беларусь.
Приложение 1
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового
процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и
внеочередные медосмотры
Медицинские
противопоказания (код
по международной
№
Периодичнос
Диагностическ
Врачи-специа
классификации
п/
ть
ие
листы
болезней и проблем,
п
медосмотров
исследования
связанных со
здоровьем, десятого
пересмотра)
1
2
3
4
5
6
1 ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
1. ВЕЩЕСТВА И СОЕДИНЕНИЯ, ОБЪЕДИНЕННЫЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРОЙ
1
1. Азота неорганические В
Врач-терапев Функция
Распространенные
1. соединения (аммиак, соответствии т,
внешнего
атрофические
1 азотная кислота и
с пунктом 12 врач-оторино дыхания с
изменения верхних
прочее)
настоящей
ларинголог, определением дыхательных путей,
Инструкции врач-офтальм жизненной
гиперпластический
олог
емкости
ларингит (J31–J37),
легких, объема хронические
форсированно заболевания органов
го выдоха в
дыхания (J40–J47),
первую
хронические
секунду,
заболевания переднего
Вредные и (или)
опасные факторы
производственной
среды, показатели
тяжести и
напряженности
трудового процесса
индекса
отдела глаз (H10.4,
Тиффно (далее H10.5, H10.8)
– ФВД)
1. Альдегиды
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
1. алифатические
соответствии т,
я формула,
атрофические
2 (предельные,
с пунктом 12 врач-оторино ФВД
изменения верхних
непредельные и
настоящей
ларинголог,
дыхательных путей,
ароматические):
Инструкции врач-офтальм
гиперпластический
формальдегид
олог
ларингит (J31–J37),
(канцероген (далее –
хронические
К), аллерген (далее –
заболевания органов
А), ацетальдегид,
дыхания (J40–J47),
акролеин,
аллергические
бензальдегид,
заболевания (J30,
фталевый (А),
L20–L23)1,
глутаровый (А)
хронические
альдегид и прочее
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
1. Амиды органических Для веществ Врач-терапев Билирубин,
Хронические
1. кислот, анилиды и
1-го, 2-го
т,
аланиновая
мононевропатии и
3 прочие производные классов
врач-невроло трансаминаза полиневропатии
(N,N-диметилформами опасности – 1 г,
(далее – АЛТ) (J59–J64),
д, диметилацетамид, раз в год
врач-оторино
хронические
капролактам и прочее)
ларинголог
заболевания кожи
(L00–L99),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1. Бериллий и его
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Аллергические
1. соединения (А, К)
т
я формула,
заболевания (J30,
4
1. Бор и его соединения 1 раз в год
1. (бора карбид, нитрид и
5 другое)
1. Галогены:
1. хлор, бром, йод,
6 соединения с
водородом, оксиды;
фтор и его
неорганические
соединения
1 раз в год
рентгенографи L20–L23),
я органов
хронические
грудной
заболевания органов
клетки, ФВД дыхания (J40–J47)
Врач-терапев Рентгенографи Распространенные
т,
я органов
атрофические
врач-оторино грудной
изменения верхних
ларинголог, клетки,
дыхательных путей,
врач-офтальм билирубин,
гиперпластический
олог
АЛТ, ФВД
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
Врач-терапев ФВД,
Распространенные
т,
рентгенографи атрофические
врач-оторино я трубчатых изменения верхних
ларинголог, костей3
дыхательных путей,
врач-стомато
гиперпластический
лог2,
ларингит (J31–J37),
врач-офтальм
хронические
олог
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
воспалительные
заболевания полости
рта (K12–K13)4,
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
заболевания
опорно-двигательного
аппарата с нарушением
плотности и структуры
кости (M80–M85)
1. Гидразин (К) и его
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронический гепатит
1. производные
т,
я формула,
(K70–K77),
7 (фенилгидразин,
врач-невроло билирубин,
острый гепатит
борингидразин,
г
АЛТ
(В15–В17),
диметилгидразин
заболевания,
(гептил)
препятствующие
работе в противогазе
(если предусмотрено
его использование),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1. Кадмий и его
1 раз в год
Врач-терапев ФВД,
Распространенные
1. неорганические
т,
рентгенографи атрофические
8 соединения (К)
врач-оторино я органов
изменения верхних
ларинголог грудной
дыхательных путей,
клетки
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания почек
(N00–N29),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
1. Кетоны алифатические В
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
1. и ароматические
соответствии т,
я формула
атрофические
9 (ацетон, ацетофенон, с пунктом 12 врач-оторино
изменения верхних
метилэтилкетон и
настоящей
ларинголог
дыхательных путей,
другое)
Инструкции
гиперпластический
ларингит (J31–J37)
1. Кислоты органические Для веществ Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
1. (муравьиная, уксусная, 1-го, 2-го
т,
я формула,
атрофические
10 пропионовая,
классов
врач-оторино ФВД,
изменения верхних
масляная,
опасности – 1 ларинголог, билирубин,
дыхательных путей,
валериановая,
раз в год
врач-офтальм АЛТ
гиперпластический
капроновая, щавелевая,
олог
ларингит (J31–J37),
адипиновая, акриловая
хронические
(А), бензойная,
заболевания органов
нафтеновые, фталевая
дыхания (J40–J47),
(А), терефталевая (А) и
другое);
галогенопроизводные
органических кислот
(хлоруксусная,
трихлоруксусная,
перфтормасляная,
трихлорпропионовая и
другие);
ангидриды
органических кислот
(хлорангидрид
бензойной кислоты,
фталевый ангидрид,
малеиновый и
меллитиновый и
другое)
1. Кобальт (А), ванадий, Для веществ Врач-терапев
1. молибден, вольфрам, 1-го, 2-го
т,
11 ниобий, тантал и их
классов
врач-оторино
соединения
опасности – 1 ларинголог
раз в год
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)5,
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
ФВД,
Распространенные
лейкоцитарная атрофические
формула,
изменения верхних
ретикулоциты, дыхательных путей,
рентгенографи гиперпластический
я органов
ларингит (J31–J37),
грудной
хронические
клетки,
заболевания органов
электрокардио дыхания (J40–J47),
грамма (далее аллергические
– ЭКГ)6
заболевания (J30,
L20–L23),
поражение миокарда
любой этиологии
(I05–I1.09, I20–I25,
I42–I51)7,
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
1. Кремния органические В
Врач-терапев ФВД,
Распространенные
1. соединения (силаны, соответствии т,
лейкоцитарная атрофические
12 замасливатели
с пунктом 12 врач-оторино формула
изменения верхних
стекловолокна и
настоящей
ларинголог
дыхательных путей,
другое)
Инструкции
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8)
Врач-терапев ФВД,
Хронические
т,
лейкоцитарная заболевания
врач-невроло формула
центральной и
г
периферической
нервной системы
(G00–G99),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Медь и ее соединения 1 раз в год
Врач-терапев ФВД,
Хронические
1. (А);
т,
лейкоцитарная заболевания органов
14 серебро, золото и их
врач-офтальм формула
дыхания (J40–J47),
соединения
олог
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Металлы щелочные и Для веществ Врач-терапев ФВД,
Распространенные
1. их соединения (натрий, 1-го, 2-го
т,
лейкоцитарная атрофические
15 калий, литий, рубидий, классов
врач-оторино формула
изменения верхних
цезий, гидроокись
опасности – 1 ларинголог
дыхательных путей,
натрия, калия);
раз в год
гиперпластический
металлы
ларингит (J31–J37),
щелочноземельные
хронические
(кальций, стронций,
заболевания органов
барий и их
дыхания (J40–J47),
соединения);
хронические
металлы
заболевания кожи
редкоземельные
(L00–L99)
(лантан, иттрий,
скандий, церий и их
соединения)
1. Мышьяк (К) и его
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
1. неорганические и
т,
я формула,
атрофические
16 органические
врач-невроло ретикулоциты, изменения верхних
соединения
г,
тромбоциты, дыхательных путей,
врач-офтальм билирубин,
гиперпластический
олог,
АЛТ, ФВД
ларингит (J31–J37),
врач-оторино
хронические
ларинголог
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
1. Марганец (А) и его
1. соединения
13
1 раз в год
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17)
1. Никель и его
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Заболевания,
1. соединения (К, А)
т,
я формула,
препятствующие
17
врач-оторино ФВД
работе в противогазе
ларинголог
(если предусмотрено
его использование),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Озон
В
Врач-терапев ФВД
Хронические
1.
соответствии т
заболевания органов
18
с пунктом 12
дыхания (J40–J47)
настоящей
Инструкции
1. Окиси и перекиси
Для веществ Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
1. органические (окись 1-го, 2-го
т,
я формула,
заболевания кожи
19 этилена (К), окись
классов
врач-оторино ФВД9
(L00–L99),
пропилена (К),
опасности – 1 ларинголог,
распространенные
эпихлоргидрин (А, К); раз в год
врач-офтальм
атрофические
8
гидроперекиси и
олог
изменения верхних
другое;
дыхательных путей,
перекиси
гиперпластический
неорганические
ларингит (J31–J37),
(пергидроль)
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)10,
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8)10
1. Олово и его
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
1. соединения
соответствии т
я формула,
заболевания органов
20
с пунктом 12
ФВД,
дыхания (J40–J47)11
настоящей
рентгенографи
Инструкции
я органов
грудной
клетки
1. Платиновые металлы и Для веществ Врач-терапев ФВД,
Хронические
1. их соединения
1-го, 2-го
т,
лейкоцитарная заболевания органов
21 (рутений, родий,
классов
врач-офтальм формула
дыхания (J40–J47),
палладий, осмий,
опасности – 1 олог
хронические
иридий, платина (А) раз в год
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Ртуть и ее соединения 1 раз в год
Врач-терапев Определение Хронические
1.
т,
ртути в моче мононевропатии и
22
врач-невроло (из суточного полиневропатии
г,
количества), (J59–J64),
врач-стомато лейкоцитарная хронические
лог
формула
заболевания полости
рта (K05, K12),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1. Свинец и его
1 раз в год
Врач-терапев Ретикулоциты, Гемоглобин ниже 120
1. соединения:
т,
эритроциты с г/л у мужчин и ниже
23 свинец и его
врач-невроло базофильной 110 г/л у женщин при
неорганические
г
зернистостью, двухкратном
соединения;
аминолевулин исследовании в
свинец и его
овая кислота в течение месяца
органические
суточной
(D50–D64),
соединения
моче, свинец в хронический гепатит
(тетраэтилсвинец)
суточной
(K70–K77),
моче12
острый гепатит
(В15–В17),
хронические
мононевропатии и
1. Селен, теллур и их
1. соединения
24
1. Сера и ее соединения:
1. оксиды, кислоты;
25 меркаптаны
(метилмеркаптан,
этилмеркаптан и
прочее);
сероводород;
сероуглерод;
тетраметилтиурамдису
льфид (тиурам Д)
1. Спирты:
1. алифатические
26 одноатомные
(метиловый этиловый,
пропиловый,
бутиловый, аллиловый
и другое),
алифатические
многоатомные
(этиленгликоль,
пропиленгликоль,
полиневропатии
(J59–J64),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1 раз в год
Врач-терапев ФВД
Хронические
т
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
Для веществ Врач-терапев ФВД
Распространенные
1-го, 2-го
т,
атрофические
классов
врач-оторино
изменения верхних
опасности – 1 ларинголог,
дыхательных путей,
раз в год
врач-невроло
гиперпластический
13
г
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)14,
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48)14,
заболевания,
препятствующие
работе в противогазе
В
Врач-терапев Билирубин,
Хронические
соответствии т,
АЛТ,
мононевропатии и
с пунктом 12 врач-невроло исследование полиневропатии
настоящей
г,
цветоощущени (J59–J64),
Инструкции врач-психиат я и полей
хронический гепатит
р-нарколог, зрения16
(K70–K77),
врач-офтальм
острый гепатит
15
олог
(В15–В17),
заболевания
зрительного нерва
(H46–H48) и сетчатки
этилцеллозоль и
другое), ароматические
(бензиловый и другое)
и их производные
1. Сурьма и ее
1. соединения
27
(H30–H36)16
Для веществ Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
1-го, 2-го
т,
я формула,
заболевания органов
классов
врач-оторино ФВД
дыхания (J40–J47),
опасности – 1 ларинголог,
хронические
раз в год
врач-невроло
заболевания кожи
г
(L00–L99),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1. Таллий, индий, галлий Для веществ Врач-терапев
Хронические
1. и их соединения
1-го, 2-го
т,
мононевропатии и
28
классов
врач-оторино
полиневропатии
опасности – 1 ларинголог,
(J59–J64),
раз в год
врач-невроло
рецидивирующие
г
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37)
1. Титан, цирконий,
Для веществ Врач-терапев ФВД,
Хронические
1. гафний, германий и их 1-го, 2-го
т,
рентгенографи заболевания органов
29 соединения
классов
врач-оторино я органов
дыхания (J40–J47),
опасности – 1 ларинголог грудной
распространенные
раз в год
клетки
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37)
1. Углерода оксид
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Рецидивирующие
1.
соответствии т,
я формула
невротические и
30
с пунктом 12 врач-невроло
соматоформные
настоящей
г
расстройства (F40–F48)
Инструкции
1. Углеводороды
1 раз в год
Врач-терапев Эритроциты, Гемоглобин ниже 120
1. ароматические: бензол
т,
ретикулоциты, г/л у мужчин и ниже
31 (К), толуол, ксилол,
врач-невроло тромбоциты, 110 г/л у женщин при
стирол и прочее
г
лейкоцитарная двукратном
формула,
исследовании в
билирубин,
течение месяца,
АЛТ
лейкоциты менее
4,0х109/л,
тромбоциты менее
150х109/л (В50–В72),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
1. Аминосоединения и
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Гемоглобин ниже 120
1. нитросоединения
т,
я формула,
г/л у мужчин и ниже
32 ароматических
врач-офтальм тромбоциты, 110 г/л у женщин,
углеводородов и их
олог
ретикулоциты, лейкоциты менее
производные (анилин
билирубин,
4,0х109/л,
(К), м-, п-толуидин,
АЛТ,
тромбоциты менее
N-метиланилин,
биомикроскоп 150х109/л (В50–В72),
нитро-, амино-,
ия глаз17
катаракта (H25–H28)18,
нитрохлорбензол,
хронические
нитро-, аминофенолы,
заболевания
тринитротолуол,
мочевыводящих путей
фенилендиамины,
и почек (N00–N29),
хлоранилины,
хронический гепатит
ксилидины,
(K70–K77),
анизидины, бензидин
острый гепатит
(К), толуидин,
(В15–В17),
N-фенил-альфа-нафтил
хронические
амин и прочее)
заболевания кожи
(L00–L99)19
1. Изоцианаты (А):
Для веществ Врач-терапев ФВД,
Аллергические
1. толуилен-диизоцианат 1-го, 2-го
т,
лейкоцитарная заболевания (J30,
33 и прочие
классов
врач-оторино формула
L20–L23),
опасности – 1 ларинголог,
хронические
раз в год
врач-офтальм
заболевания органов
олог
дыхания (J40–J47),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8)
1. Галогенпроизводные Для веществ Врач-терапев Лейкоцитарна Гемоглобин ниже 120
1. ароматических
1-го, 2-го
т,
я формула,
г/л у мужчин и ниже
34 углеводородов (К):
классов
врач-офтальм ретикулоциты, 110 г/л у женщин,
хлорбензол,
опасности – 1 олог
эритроциты, лейкоциты менее
хлортолуол,
раз в год
тромбоциты, 4,0х109/л,
бромбензол,
билирубин,
тромбоциты менее
хлорированные
АЛТ, ЭКГ
150х109/л (В50–В72),
бифенилы, бензил
хронические
хлористый, бензилиден
заболевания переднего
хлористый,
отдела глаз (H10.4,
бензотрихлорид,
H10.5, H10.8),
бензотрифторид и
хронический гепатит
прочее
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
1. Углеводороды
Для веществ Врач-терапев Ретикулоциты, Хронические
1. ароматические
1-го, 2-го
т,
лейкоцитарная мононевропатии и
35 полициклические (К) и классов
врач-невроло формула,
полиневропатии
их производные
опасности – 1 г
билирубин,
(J59–J64),
(нафталин, нафтолы, раз в год
АЛТ
рецидивирующие
бенз(а)пирен,
невротические и
антрацен, бензантрон,
соматоформные
бензантрацен,
расстройства
фенантрен и другое)
(F40–F48),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8)
1. Углеводороды
Для веществ Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
1. гетероциклические (А) 1-го, 2-го
т,
я формула,
атрофические
36 (фуран, фурфурол,
классов
врач-оторино билирубин,
пиридин и его
опасности – 1 ларинголог, АЛТ
соединения, пиразол, раз в год
врач-офтальм
пиперидин, морфолин,
олог
альтакс, каптакс и
другое)
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Углеводороды
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
1. предельные и
соответствии т,
я формула,
заболевания органов
37 непредельные:
с пунктом 12 врач-невроло ФВД
дыхания (J40–J47),
алифатические,
настоящей
г
хронические
алициклические
Инструкции
мононевропатии и
(метан, пропан,
полиневропатии
парафины, этилен,
(J59–J64),
пропилен, ацетилен,
рецидивирующие
циклогексан, терпены
невротические и
и прочее);
соматоформные
дивинил;
расстройства (F40–F48)
камфара, скипидар
1. Галогенопроизводные 1 раз в год
Врач-терапев Билирубин,
Хронические
1. алифатических
т,
АЛТ, ЭКГ
заболевания кожи
38 углеводородов
врач-офтальм
(L00–L99),
(дихлорэтан,
олог,
хронический гепатит
четыреххлористый
врач-невроло
(K70–K77),
углерод, хлористый
г
острый гепатит,
метилен, винилхлорид
хронические
(К), хлористый метил,
заболевания переднего
хлороформ, бромэтил,
отдела глаз (H10.4,
трихлорэтилен,
H10.5, H10.8),
хлоропрен,
рецидивирующие
перфторизобутилен и
невротические и
другое)
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
1. Амино- и
1. нитросоединения
39 алифатических,
ациклических
углеводородов и их
производные
(метиламин,
этиленимин,
гексаметилендиамин,
циклогексиламин и
другое)
1 раз в год
1. Фенол и его
1 раз в год
1. производные
40 (хлорфенол, крезолы и
другое)
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64),
заболевания,
препятствующие
работе в противогазе
(если предусмотрено
его использование),
синдром Рейно (I73.9)20
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
т,
я формула,
заболевания кожи
врач-оторино ретикулоциты (L00–L99),
ларинголог,
хронические
врач-офтальм
заболевания переднего
олог
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
Врач-терапев ФВД
Хронические
т,
заболевания переднего
врач-оторино
отдела глаз (H10.4,
ларинголог,
H10.5, H10.8),
врач-офтальм
распространенные
олог
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
хронические
1. Фосфор и его
1 раз в год
1. соединения:
41 неорганические
(белый, красный
фосфор, фосфин,
фосфиды металлов,
галогениды фосфора и
другие);
органические
(трикрезилфосфат и
другое)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог,
врач-невроло
г,
врач-стомато
лог
1. Хиноны и их
1. производные
42 (нафтохиноны,
бензохиноны,
гидрохинон,
антрахинон и другое)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
В
соответствии
с пунктом 12
настоящей
Инструкции
1. Хром, хромовая
1 раз в год
1. кислота и ее соли
43 (хроматы, бихроматы),
другие соединения
хрома и сплавы (А, К)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
заболевания кожи
(L00–L99)
ФВД,
Хронические
рентгенограмм заболевания переднего
а челюстей21, отдела глаз (H10.4,
холинэстераза H10.5, H10.8),
плазмы22,
распространенные
билирубин,
атрофические
АЛТ
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
болезни полости рта
(множественный
кариес зубов,
хронический гингивит,
стоматит, парадонтит)
(К02.9, К05),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)
Лейкоцитарна Распространенные
я формула,
атрофические
эритроциты, изменения верхних
ретикулоциты дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
Лейкоцитарна Распространенные
я формула,
атрофические
ФВД
изменения верхних
дыхательных путей
(J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23),
язвенная болезнь,
тяжелая форма с
наличием в анамнезе
осложнений (К25–К28)
1. Цианистые
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
1. соединения:
соответствии т
я формула
заболевания кожи
44 производные
с пунктом 12
(L00–L99),
(цианистый калий,
настоящей
хронические
хлорциан, цианамид и Инструкции
заболевания переднего
другое);
отдела глаз (H10.4,
цианистоводородная
H10.5, H10.8),
кислота, ее соли,
заболевания,
галоген и другое;
препятствующие
нитрилы органических
работе в противогазе
кислот (ацетонитрил,
(если предусмотрено
бензонитрил и другое);
его использование)
акрилонитрил (А)
1. Цинк и его соединения 1 раз в год
Врач-терапев ФВД
Хронические
1.
т,
заболевания кожи
45
врач-оторино
(L00–L99),
ларинголог
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
1. Эфиры:
1 раз в год
Врач-терапев ФВД,
Распространенные
1. уксусной кислоты
т,
билирубин,
атрофические
46 (этилацетат,
врач-оторино АЛТ,
изменения верхних
бутилацетат и прочее);
ларинголог, лейкоцитарная дыхательных путей,
акриловой кислоты (А)
врач-невроло формула
гиперпластический
23
(метилакрилат,
г
ларингит (J31–J37),
бутилакрилат,
хронические
метилметакрилат и
заболевания органов
другое);
дыхания (J40–J47),
фталевой и
хронические
терефталевой кислот
заболевания кожи
(дибутилфталат,
(L00–L99)24,
диметилтерефталат и
аллергические
другое)
заболевания (J30,
L20–L23),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)24
1. СЛОЖНЫЕ ХИМИЧЕСКИЕ СМЕСИ, КОМПОЗИЦИИ, ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
2 ОПРЕДЕЛЕННОГО НАЗНАЧЕНИЯ
1. Красители и пигменты В
Врач-терапев Билирубин,
Хронические
2. органические
соответствии т
АЛТ,
заболевания кожи
1 (азокрасители
с пунктом 12
ретикулоциты, (L00–L99),
бензидиновые,
настоящей
эритроциты хронический гепатит
фталоцианиновые,
Инструкции
(K70–K77),
хлортиазиновые,
острый гепатит
антрахиноновые,
(В15–В17)
триарилметановые,
тиоиндигоидные,
полиэфирные и другое)
1. Пестициды
1 раз в год
Врач-терапев Билирубин,
Распространенные
2. (хлорорганические,
т,
АЛТ,
атрофические
2 фосфорорганические,
врач-оторино холинэстераза изменения верхних
ртутьорганические,
ларинголог, плазмы25,
дыхательных путей,
карбаматы,
врач-невроло метгемоглоби гиперпластический
пиретроиды и другое)
г
н26, ЭКГ
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)
1. Синтетические
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
2. моющие средства (А) соответствии т,
я формула,
атрофические
3 (сульфанол,
с пунктом 12 врач-оторино ФВД
изменения верхних
алкиламиды и другое) настоящей
ларинголог
дыхательных путей,
Инструкции
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
1. Синтетические
В
Врач-терапев ФВД,
Аллергические
2. полимерные
4 материалы
(производство, горячая
обработка):
аминопласты,
фенолоформальдегидн
ые (А) смолы,
полиакрилаты (А),
поливинилхлорид
(далее – ПВХ),
полиолефины,
полисилоксаны,
полистиролы,
полиуретаны,
полиэфиры,
углепластики,
фенопласты,
фторопласты,
эпоксидные полимеры
и другое
соответствии
с пунктом 12
настоящей
Инструкции
т,
врач-оторино
ларинголог,
врач-невроло
г27
лейкоцитарная заболевания (J30,
формула,
L20–L23),
тромбоциты28, распространенные
билирубин,
атрофические
АЛТ,
изменения верхних
рентгенографи дыхательных путей,
я кистей29,
гиперпластический
рентгенографи ларингит (J31–J37),
я органов
хронические
грудной
заболевания органов
клетки30
дыхания (J40–J47),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)31,
периферический
ангиоспазм (I70)32,
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8)33,
гемоглобин ниже 120
г/л у мужчин и ниже
110 г/л у женщин,
лейкоциты менее
4,0х109/л,
тромбоциты менее
150х109/л (В50–В72)
1. Смесь углеводородов При
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
2. (К): нефти, бензины, производстве т,
я формула,
атрофические
5 керосин, мазуты,
– 1 раз в год врач-оторино билирубин,
изменения верхних
битумы, асфальты,
ларинголог, АЛТ
дыхательных путей,
каменноугольные и
врач-невроло
гиперпластический
нефтяные смолы и
г
ларингит (J31–J37),
пеки, возгоны
хронические
каменноугольных смол
заболевания переднего
и пеков, минеральные
отдела глаз (H10.4,
масла (не полностью
H10.5, H10.8),
очищенные
хронические
минеральные масла,
заболевания кожи
сланцевые смолы и
(L00–L99),
масла)
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17),
рецидивирующие
1. Агрохимикаты:
1 раз в год
2. фосфорные удобрения
6 (аммофос, нитрофоска
и другое);
азотные удобрения
(нитрат аммония,
аммиачная селитра,
нитраты натрия, калия,
кальция и другое)
1. Лекарственные
1 раз в год34
2. средства (А)
7
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
1. Средства дезинфекции 1 раз в год
2. (А), приготовление и
8 использование
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог,
врач-невроло
г,
врач-психиат
р-нарколог35
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)
Лейкоцитарна Распространенные
я формула
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
Лейкоцитарна Аллергические
я формула,
заболевания (J30,
тромбоциты36, L20–L23),
ретикулоциты3 распространенные
6
, ФВД
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей
(J31–J37),
гемоглобин ниже 120
г/л у мужчин и ниже
110 г/л у женщин37,
лейкоциты менее
4,0х109/л37,
тромбоциты менее
150х109/л (В50–В72)37,
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)38,
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48)37
ФВД
Аллергические
заболевания (J30,
L20–L23),
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей
(J31–J37)38,
хронические
заболевания кожи
(L00–L99)
2 БИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
2. Грибы-продуценты,
1 раз в год
1 белково-витаминные
концентраты,
кормовые дрожжи,
комбикорма (А)
2. Ферментные
2 препараты (А)
1 раз в год
2. Аллергены для
1 раз в год
3 диагностики и лечения,
компоненты и
препараты донорской
крови,
иммунобиологические
препараты (А)
2. Инфицированный
1 раз в год
4 материал и материал,
зараженный или
подозрительный на
зараженность
микроорганизмами 3-й,
4-й групп патогенности
(возбудители
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
т,
я формула
заболевания органов
врач-оторино
дыхания (J40–J47),
ларинголог
распространенные
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей
(J31–J37)38,
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
рецидивирующие
микозы (B36.9)
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
т,
я формула,
атрофические
врач-оторино ФВД
изменения верхних
ларинголог
дыхательных путей,
хронический
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23)
Врач-терапев Лейкоцитарна Аллергические
т
я формула
заболевания (J30,
L20–L23)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
Лейкоцитарна Хронические
я формула,
заболевания переднего
рентгенографи отдела глаз (H10.4,
я органов
H10.5, H10.8),
грудной
распространенные
39
клетки
атрофические
изменения верхних
дыхательных путей,
туберкулеза,
лептоспироза, тифа,
паратифа, дифтерии,
эризепилоида и
другого) или
гельминтами
2. Материалы,
1 раз в год
5 зараженные или
подозрительные на
зараженность
микроорганизмами 1-й,
2-й групп патогенности
(возбудители чумы,
бруцеллеза, туляремии,
холеры, легионеллеза,
сапа и другого)
2. Биологические
В
6 токсины (яды
соответствии
животных, рыб,
с пунктом 12
растений)
настоящей
Инструкции
хронический
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
т,
я формула,
атрофические
врач-оторино реакция
изменения верхних
ларинголог Райта-Хеддель дыхательных путей,
сона40, ФВД хронический
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
т
я формула
заболевания кожи
(L00–L99),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит
(В15–В17)
2. Пыль животного и
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Распространенные
7 растительного
соответствии т,
я формула,
атрофические
происхождения
с пунктом 12 врач-оторино ФВД
изменения верхних
(хлопка, льна, конопли, настоящей
ларинголог
дыхательных путей,
кенафа, джута, зерна, Инструкции
гиперпластический
табака, древесины,
ларингит (J31–J37),
торфа, хмеля, бумаги,
хронические
шерсти, пуха,
заболевания переднего
натурального шелка и
отдела глаз (H10.4,
другого) (А)
H10.5, H10.8),
аллергические
заболевания (J30,
L20–L23),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
3 АЭРОЗОЛИ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ФИБРОГЕННОГО И СМЕШАННОГО ТИПА
ДЕЙСТВИЯ
3. Кремния диоксид
1 раз в год
Врач-терапев ФВД,
Распространенные
1 кристаллический
т,
рентгенографи атрофические
(кварц, кристобалит,
врач-оторино я органов
изменения верхних
тридимит);
ларинголог грудной
дыхательных путей,
кремнийсодержащие
клетки
гиперпластический
аэрозоли:
ларингит (J31–J37),
с содержанием
хронические
кристаллического
диоксида кремния
(кварцит, динас,
гранит, слюда-сырец,
горючие кукерситные
сланцы,
медно-сульфидные
руды и другое);
с содержанием
аморфного диоксида
кремния в виде
аэрозоля
дезинтеграции и
конденсации
(диатомит, кварцевое
стекло, плавленый
кварц, трепел и
другое);
кремний карбид,
кремний нитрид,
волокнистый карбид
кремния;
глины, бокситы,
нефелиновые сиениты,
дистенсиллиманиты,
оливин, апатиты,
слюды, дуниты,
известняки, бариты,
инфузорная земля,
туфы, пемзы перлит,
форстерит,
стекловолокно,
стеклянная и
минеральная вата,
пыль стекла и
стеклянных
строительных
материалов
3. Силикатсодержащие 1 раз в год
2 пыли, силикаты,
алюмосиликаты
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
3. Асбесты (А)
1 раз в год
3 природные (хризотил,
антофиллит,
актинолит, тремолит,
магнезит арфведсонит),
синтетические, а также
смешанные
асбестопородные
пыли, асбестоцемент,
асбестобакелит,
асбесторезина
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
3. Цемент, хроммагнезит, 1 раз в год
4 аэрозоли
железорудных и
полиметаллических
концентратов,
металлургических
агломератов
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0),
аллергические
заболевания (J30,
3. Аэрозоли металлов
1 раз в год
5 (железо, алюминий) и
их сплавов,
образовавшиеся в
процессе сухой
шлифовки, получения
металлических
порошков
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог,
врач-невроло
г41
3. Абразивные и
1 раз в год
6 абразивсодержащие
аэрозоли
(электрокорундов,
карбида бора, карбида
кремния)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
3. Углеродная пыль
1 раз в год
7 (уголь, коксы, сажа
черная промышленная,
обработка алмазов)
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог
L20–L23)
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки,
гиперпластический
лейкоцитарная ларингит (J31–J37),
формула42
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0),
хронические
заболевания
центральной нервной
системы (G00–G37,
G40–G46)43
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки
3. Сварочные аэрозоли: 1 раз в год
8 содержащие марганец,
никель (А), хром (А),
соединения фтора,
бериллий (А), свинец и
прочее;
в сочетании с газовыми
компонентами (озон,
оксид азота и углерода)
4 ФИЗИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ
4. Ионизирующие
1 раз в год
1 излучения;
радиоактивные
Врач-терапев
т,
врач-оторино
ларинголог,
врач-невроло
г (при
воздействии
сварочного
аэрозоля,
содержащего
марганец)
гиперпластический
ларингит (J31–J37),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0)
ФВД,
Распространенные
рентгенографи атрофические
я органов
изменения верхних
грудной
дыхательных путей,
клетки,
гиперпластический
лейкоцитарная ларингит (J31–J37),
формула (при хронические
воздействии заболевания органов
хрома, никеля, дыхания (J40–J47),
бериллия)
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
стойкое нарушение
носового дыхания
(G31.0),
другие медицинские
противопоказания
(Необходимо
учитывать также
медицинские
противопоказания,
касающиеся вредных
веществ, входящих в
состав сварочного
аэрозоля)
Врач-терапев Рентгенографи Гемоглобин ниже 120
т,
я органов
г/л у мужчин и ниже
врач-офтальм грудной
110 г/л у женщин,
вещества и другие
источники
ионизирующих
излучений
олог,
врач-невроло
г,
врач-хирург
клетки
лейкоциты менее
(выполняется 4,0х109/л,
1 раз в 2 года), тромбоциты менее
лейкоцитарная 150х109/л (В50–В72),
формула,
предопухолевые
эритроциты, заболевания, склонные
тромбоциты, к перерождению и
биомикроскоп рецидивам (D00–D09),
ия глаз, ФВД облитерирующие
заболевания артерий,
ангиоспазмы
периферических
сосудов (I70),
лучевая болезнь или
наличие стойких
последствий (T66),
хронические
инфекционные
заболевания органов
дыхания и кожи (G31,
G41, L00–08),
хронические гнойные
заболевания
придаточных пазух
носа, хронические
средние отиты с
частыми обострениями
(при атрофических
процессах годность
определяется
индивидуально),
хронические
дерматофитии,
катаракта (H25–H28),
злокачественные
заболевания (C00, D48)
4. НЕИОНИЗИРУЮЩИЕ ИЗЛУЧЕНИЯ
2
4. Электромагнитное
1 раз в год
Врач-терапев Лейкоцитарна Хронические
2. излучение оптического
т,
я формула,
заболевания кожи
1 диапазона (излучение
врач-офтальм тромбоциты, (L00–L99),
от лазеров 3-го и 4-го
олог
ретикулоциты, хронические
классов опасности)
биомикроскоп заболевания переднего
ия глаз
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
катаракта (H25–H28),
дегенеративно-дистроф
ические заболевания
сетчатки глаз
(H30–H36)
4. Электромагнитное
В
Врач-терапев Лейкоцитарна Катаракта (H25–H28),
2. поле радиочастотного соответствии т,
я формула,
дегенеративно-дистроф
2 диапазона (10 кГц –
с пунктом 12 врач-офтальм биомикроскоп ические заболевания
300 ГГц);
настоящей
олог,
ия глаз
сетчатки глаз
электрическое и
Инструкции врач-невроло
(H30–H36),
магнитное поле
г
рецидивирующие
промышленной
невротические и
частоты (50 Гц);
соматоформные
электростатическое и
расстройства (F40–F48)
постоянное магнитное
поле;
электромагнитное поле
широкополосного
спектра частот
4. Ультрафиолетовое
В
Врач-терапев Биомикроскоп Хронические
2. излучение
соответствии т,
ия глаз
заболевания кожи
3
с пунктом 12 врач-офтальм
(L00–L99),
настоящей
олог
хронические
Инструкции
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
катаракта (H25–H28)
4. ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ВИБРАЦИЯ
3
4. Локальная вибрация В
Врач-терапев Холодовая
Облитерирующие
3.
соответствии т,
проба,
заболевания артерий,
1
с пунктом 12 врач-невроло исследование ангиоспазмы
настоящей
г
вибрационной периферических
Инструкции
чувствительно сосудов (I70),
сти,
хронические
рентгенографи мононевропатии и
я кистей и
полиневропатии
локтевых
(J59–J64),
суставов44
высокая и осложненная
миопия (выше 8,0 Д)
(H52.1)
4. Общая вибрация
В
Врач-терапев Исследование Облитерирующие
3.
соответствии т,
вибрационной заболевания артерий,
2
с пунктом 12 врач-невроло чувствительно ангиоспазмы
настоящей
г,
сти,
периферических
Инструкции врач-офтальм исследование сосудов (I70),
олог
вестибулярног хронические
о аппарата
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64),
высокая и осложненная
миопия (выше 8,0 Д)
(H52.1),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства (F40–F48)
4. Производственный
В
Врач-терапев Аудиометрия45 Стойкое снижение
4 шум
соответствии т,
, исследование слуха, одностороннее и
с пунктом 12 врач-невроло вестибулярног двустороннее (H90)46,
настоящей
г,
о аппарата
отосклероз (H80) и
Инструкции врач-оторино
другие хронические
ларинголог
заболевания уха с
неблагоприятным
прогнозом, стойкое
нарушение функции
вестибулярного
аппарата любой
этиологии (H81–H83),
артериальная
гипертензия 2-й стадии
и выше (I10–I15)47
4. Ультразвук
1 раз в год
Врач-терапев Исследование Облитерирующие
5 (контактная передача)
т,
вибрационной заболевания артерий,
врач-невроло чувствительно ангиоспазмы
г
сти,
периферических
допплерограф сосудов (I70),
ия
хронические
периферическ мононевропатии и
их сосудов48 полиневропатии
(J59–J64)
4. Повышенное
1 раз в год
Врач-терапев Исследование Выраженные пороки
6 атмосферное давление;
т,
вестибулярног развития
работа в кессонах,
врач-офтальм о аппарата,
опорно-двигательного
водолазные работы,
олог,
ЭКГ,
аппарата и последствия
работа в барокамерах
врач-невроло рентгенографи травм,
г,
я органов
хронический отит
врач-оторино грудной
(H65–H75),
ларинголог клетки,
атрофические рубцы
велоэргометри барабанных перепонок,
я,
хронический
исследование евстахеит, хронические
барофункции заболевания органов
ушей и
дыхания (J40–J47),
придаточных нарушение функции
пазух носа
вестибулярного
аппарата (H81–H83),
хронические
заболевания переднего
4. Пониженная
1 раз в год
7 температура воздуха:
при температуре
воздуха в помещении
ниже ПДУ на 8 °С и
более;
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
хронические
заболевания кожи
(L00–L99),
гастроэзофагеальный
рефлюкс (К21),
заболевания глаз с
нарушением функции
зрения; острота зрения
ниже 0,8 Д на одном
глазу и ниже 0,5 Д на
другом глазу (без
коррекции) (H54),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
заболевания сердца
независимо от степени
их компенсации
(I05–I09, I20–I25,
I42–I51),
грыжи с наклонностью
к их ущемлению
(K40.9, K42.9),
варикозная болезнь вен
(I83), геморрой (I84),
облитерирующие
заболевания сосудов
(I70),
артериальная
гипертензия 2-й стадии
и выше (I10–I15),
язва желудка и
двенадцатиперстной
кишки с осложнениями
(К25–К28)
Врач-терапев Холодовая
Хронические
т,
проба,
мононевропатии и
врач-невроло допплерограф полиневропатии
г
ия
(J59–J64),
периферическ облитерирующие
их сосудов48, заболевания артерий,
на открытой
территории при
средней температуре в
зимнее время от –10 °С
и ниже
ФВД
ангиоспазмы
периферических
сосудов (I70),
хронические
заболевания органов
дыхания (J40–J47)
4. Повышенная
1 раз в год
Врач-терапев Биомикроскоп Хронические
8 температура воздуха
т,
ия глаз, ЭКГ заболевания кожи
более чем на 4 °С выше
врач-офтальм
(L00–L99),
верхней границы
олог,
катаракта (H25–H28),
допустимого уровня
врач-невроло
рецидивирующие
г
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
артериальная
гипертензия 2-й стадии
и выше (I10–I15),
ишемическая болезнь
сердца (далее – ИБС),
стенокардия
напряжения,
функциональный класс
(далее – ФК) II и III
(I25)
4. Тепловое излучение
1 раз в год
Врач-терапев Биомикроскоп Хронические
9 (более 140 Вт/м2)
т,
ия глаз, ЭКГ заболевания кожи
врач-офтальм
(L00–L99),
олог,
катаракта (H25–H28),
врач-невроло
рецидивирующие
г
невротические и
соматоформные
расстройства
(F40–F48),
артериальная
гипертензия 2-й стадии
и выше (I10–I15),
ИБС, стенокардия
напряжения, ФКII и III
(I25)
5 ТЯЖЕСТЬ И НАПРЯЖЕННОСТЬ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА
5. Подъем и перемещение В
Врач-терапев ЭКГ
Варикозная болезнь
1 груза вручную
соответствии т,
вен с осложнениями
с пунктом 12 врач-невроло
(I83),
настоящей
г,
облитерирующие
Инструкции врач-офтальм
заболевания артерий
олог
(I70),
хронические
5. Работы, связанные со В
2 статической нагрузкой соответствии
с пунктом 12
настоящей
Инструкции
Врач-терапев ЭКГ
т,
врач-невроло
г,
врач-офтальм
олог
мононевропатии и
полиневропатии,
препятствующие
выполнению работы
(G59–G64),
выраженный
энтероптоз (K31.8,
K28.8), грыжи (K40.9,
K42.9),
выпадение прямой
кишки, опущение
(выпадение) женских
половых органов
(N81),
ИБС, стенокардия
напряжения, ФК II и III
(I25),
миопия высокой
степени (выше 8 Д)
(H52.1),
искусственная
оптическая линза
(J83.4),
заболевания сетчатки
(H30–H36),
заболевания
опорно-двигательного
аппарата с нарушением
функции (M80–M85)49,
артериальная
гипертензия 2-й стадии
и выше (I10–I15)50
Облитерирующие
заболевания артерий
(I70),
хронические
мононевропатии и
полиневропатии
(J59–J64)51,
выраженный
энтероптоз (K31.8,
K28.8), грыжи (K40.9,
K42.9),
выпадение прямой
кишки, опущение
(выпадение) женских
половых органов
(N81),
ИБС, стенокардия
5. Работы, связанные со В
3 стереотипными
соответствии
рабочими движениями: с пунктом 12
с локальными и
настоящей
региональными
Инструкции
мышечными
напряжениями
5. Работы, связанные с
В
4 наклонами корпуса
соответствии
с пунктом 12
(более 30 от
настоящей
вертикали)
Инструкции
Врач-терапев
т,
врач-невроло
г
5. Нахождение в
В
5 неудобной и (или)
соответствии
фиксированной позе с пунктом 12
более 25 % времени
настоящей
рабочей смены,
Инструкции
нахождение в позе стоя
более 60 % времени
рабочей смены
5. СЕНСОРНЫЕ НАГРУЗКИ
6
5. Работы с объектом
1 раз в год
6. различения до 0,3 мм и
1 длительностью
сосредоточенного
наблюдения более 25
% рабочей смены
Врач-терапев
т,
врач-невроло
г
Врач-терапев
т,
врач-невроло
г
напряжения, ФК II и III
(I25),
миопия высокой
степени (выше 8 Д)
(H52.1),
искусственная
оптическая линза
(J83.4),
заболевания сетчатки
(H30–H36),
заболевания
костно-мышечной
системы (M00–M99)51
Заболевания
периферической
нервной системы
(M80–M85)51,
заболевания
костно-мышечной
системы (M00–M99)51
Исследование Вестибулопатия
вестибулярног хроническая любой
о аппарата
этиологии (H81–H83),
заболевания
костно-мышечной
системы (M00–M99)51,
хроническая
дорсопатия,
осложненная стойким
неврологическим
синдромом (M40–M54)
Рентгенографи Заболевания
я
периферической
опорно-двигат нервной системы
ельного
(M80–M85)51,
аппарата
заболевания
костно-мышечной
системы (M00–M99)51
Врач-терапев Определение
т,
остроты
врач-офтальм зрения,
олог
скиаскопия,
рефрактометр
ия,
определение
Острота зрения с
коррекцией ниже 1,050,
ниже 0,8 на одном
глазу и 0,5 на другом
(H54)52,
аномалии рефракции
(H52):
5. Работы, связанные с
6. оптическими
2 приборами при
длительности
сосредоточенного
наблюдения более 50
% времени рабочей
смены
1 раз в год
объема
миопия выше 2,0 Д,
аккомодации, гиперметропия выше
определение 2,0 Д, астигматизм
цветоощущени выше 1,0 Д50;
я, измерение миопия выше 8,0 Д,
внутриглазног гиперметропия выше
о давления
6,0 Д, астигматизм
выше 3,0 Д52,
отсутствие
бинокулярного зрения
(H53.0),
снижение аккомодации
ниже возрастных норм,
лагофтальм (H02.2),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
заболевания
зрительного нерва
(H46–H48),
заболевания сетчатки
(H30–H36),
глаукома (H40–H42),
диплопия и другие
нарушения
бинокулярного зрения
(Н53.2, Н53.3, Н54.4)
Врач-терапев Определение Острота зрения с
т,
остроты
коррекцией ниже 0,5 на
врач-офтальм зрения,
одном глазу и 0,2 на
олог
скиаскопия, другом (H54),
рефрактометр аномалии рефракции
ия,
(H52):
определение миопия выше 6,0 Д,
объема
гиперметропия выше
аккомодации, 4,0 Д, астигматизм
определение выше 2,0 Д50;
цветоощущени миопия выше 10,0 Д,
я, измерение гиперметропия выше
внутриглазног 6,0 Д, астигматизм
о давления
выше 4,0 Д52;
отсутствие
бинокулярного зрения,
снижение аккомодации
ниже возрастных норм,
лагофтальм (H02.2),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
заболевания
зрительного нерва
(H46–H48),
заболевания сетчатки
(H30–H36),
диплопия и другие
нарушения
бинокулярного зрения
(Н53.2, Н53.3, Н54.4),
глаукома (H40–H42)
5. Наблюдение за
В
Врач-терапев Определение Острота зрения с
6. экранами
соответствии т,
остроты
коррекцией ниже 0,9 на
3 видеодисплейных
с пунктом 12 врач-офтальм зрения,
одном глазу и 0,6 на
терминалов:
настоящей
олог
скиаскопия, другом50,
при
Инструкции
рефрактометр острота зрения с
буквенно-цифровом
ия,
коррекцией: менее 0,7
типе отображения
определение на одном глазу и менее
информации – более 3
объема
0,5 на другом глазу
часов в смену, при
аккомодации, (H54)52,
графическом типе
определение аномалии рефракции
отображения – более 5
цветоощущени (H52):
часов в смену
я, измерение миопия выше 5,0 Д,
внутриглазног гиперметропия выше
о давления
2,0 Д, астигматизм
выше 1,5Д50,
миопия выше 6,0 Д,
гиперметропия выше
3,0 Д, астигматизм
выше 2,0 Д50,
снижение аккомодации
ниже возрастных норм,
нарушение
цветоощущения, если
цвет несет
информационную
нагрузку (H53.5),
лагофтальм (H02.2),
хронические
заболевания переднего
отдела глаз (H10.4,
H10.5, H10.8),
заболевания
зрительного нерва
(H46–H48),
заболевания сетчатки
(H30–H36),
глаукома (H40–H42)
5. Нагрузка на голосовой В
6. аппарат более 20 часов соответствии
4 в неделю
с пунктом 12
настоящей
Инструкции
Врач-терапев Ларингоскопи Хронические
т,
я
заболевания, связанные
врач-оторино
с расстройствами
ларинголог,
функции голосового
врач-невроло
аппарата (J37–J38)
г
Примечания:
В случае перенесенного острого гепатита работники на 1 год отстраняются от работы с
вредными и (или) опасными условиями труда (факторами производственной среды),
указанными в подпунктах 1.1.3, 1.1.5, 1.1.7, 1.1.16, 1.1.23, 1.1.32, 1.1.34, 1.1.35, 1.1.38, 1.1.41,
1.2.1, 1.2.2, 1.2.5 пункта 1, подпункте 2.6 пункта 2 настоящего приложения, с последующим
проведением внеочередного медицинского осмотра.
Изменения
со
стороны
периферической
крови
являются
медицинским
противопоказанием к работе с вредными и (или) опасными условиями труда (факторами
производственной среды) при стойком отклонении (двухкратном исследовании в течение
месяца), указанными в подпунктах 1.1.31, 1.1.32, 1.1.34, 1.2.4, 1.2.7 пункта 1, подпункте 4.1
пункта 4 настоящего приложения.
Аллергические заболевания, указанные в графе 6 подпунктов 1.1.36, 1.2.7, 1.2.8 пункта
1, подпунктов 2.3, 2.7 пункта 2, подпункта 3.4 пункта 3 настоящего приложения, являются
медицинским противопоказанием только в случае выявления их при предварительных
медицинских осмотрах.
Рентгенография органов грудной клетки, указанная в графе 5 подпунктов 3.1, 3.2, 3.3,
3.4, 3.6, 3.7, 3.8 пункта 3 настоящего приложения, проводится при предварительном
медосмотре, а после 8 лет работы – 1 раз в 2 года.
Исследование ФВД, указанное в графе 5 подпунктов 1.1.8, 1.1.11, 1.1.13, 1.1.14, 1.1.20
пункта 1 настоящего приложения, проводится при периодическом медосмотре в случае
воздействия пыли, содержащей вредные вещества.
Если предусмотрена работа в противогазе (подпункты 1.1.7, 1.1.17, 1.1.25, 1.1.38, 1.1.44
пункта
1),
необходим
осмотр
врача-терапевта,
врача-офтальмолога,
врача-оториноларинголога, врача психиатра-нарколога и врача-стоматолога, а также
исследование ФВД и вращательной пробы. Перечень заболеваний (синдромов), являющихся
противопоказаниями к работе в противогазе, указан в пункте 19 приложения 4 к настоящей
Инструкции.
______________________________
1
Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием
аллергенов.
2
Осмотр работающего врачом-стоматологом осуществляется при контакте с фтором,
хлором.
3
Рентгенография трубчатых костей выполняется при контакте работающего с фтором
свыше 7 лет – 1 раз в 3 года.
4
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
фтора и хлора.
5
Является медицинским противопоказанием к работам, связанным с воздействием
аллергенов.
6
ЭКГ выполняется при контакте работающего с кобальтом.
7
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
кобальта.
Осмотр работающего врачом-офтальмологом осуществляется при воздействии
эпихлоргидрина.
9
Исследование ФВД выполняется при воздействии эпихлоргидрина.
10
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
эпихлоргидрина.
11
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
пыли.
12
Определение уровня свинца в крови проводится при превышении предельно
допустимой концентрации и (или) стаже работника более 5 лет.
13
Осмотр работающего врачом-неврологом осуществляется при воздействии
сероуглерода, сероводорода, тиурама.
14
Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с
воздействием сероуглерода, сероводорода, тиурама.
15
Осмотр работника врачом-офтальмологом и исследование цветоощущения и полей
зрения осуществляется при выполнении работ, связанных с воздействием метилового спирта.
16
Является медицинским противопоказанием при выполнении работ, связанных с
воздействием метилового спирта.
17
Биомикроскопия глаз выполняется при работах, связанных с воздействием
нитропроизводных бензола.
18
Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием
нитропроизводных бензола.
19
Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием
О-бензидина, О-толуидина.
20
Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием
винилхлорида.
21
Рентгенограмма челюстей осуществляется при работах, связанных с воздействием
белого фосфора, – 1 раз в 3 года.
22
Исследование холинэстеразы плазмы осуществляется при работах, связанных с
воздействием органических соединений фосфора.
23
Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии фталатов.
24
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
фталатов.
25
Исследование холинэстеразы плазмы выполняется работающим при работах с
фосфорорганическими соединениями, карбаматами.
26
Исследование метгемоглобина выполняется работающим при работе с
нитрофенольными соединениями.
27
Осмотр врачом-неврологом осуществляется при воздействии ПВХ, полиолефинов,
полистирола, фторопластов.
28
Исследование тромбоцитов выполняется у работающего при работах, связанных с
воздействием полистирола.
29
Рентгенография кистей выполняется при воздействии ПВХ 1 раз в 4 года.
30
Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при воздействии
фторопластов.
31
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
ПВХ, фторопластов.
32
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
ПВХ.
33
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
фторопластов, эпоксидных полимеров.
8
Периодические осмотры выполняются 1 раз в год при работах, связанных с
производством антибиотиков, гормональных средств, связанных с воздействием
противоопухолевых, наркотических и психотропных лекарственных средств, для остальных –
1 раз в 2 года.
35
Осмотр
врачом-психиатром-наркологом
осуществляется
при
воздействии
анальгетиков и противопаркинсонических средств.
36
Исследование тромбоцитов и ретикулоцитов выполняется у работающего при работах,
связанных с воздействием противоопухолевых средств.
37
Является медицинским противопоказанием при работах, связанных с воздействием
психотропных средств.
38
Являются медицинским противопоказанием в случае их выявления при
предварительном медицинском осмотре.
39
Рентгенография органов грудной клетки осуществляется при контакте работающего с
материалом, инфицированным возбудителями туберкулеза.
40
Реакция Райта-Хеддельсона проводится при угрозе заражения бруцеллезом.
41
Осмотр врачом-неврологом осуществляется при работах, связанных с воздействием
аэрозоля, содержащего алюминий.
42
Исследование лейкоцитарной формулы проводится при воздействии хрома, никеля,
бериллия.
43
Является медицинским противопоказанием на работах, связанных с воздействием
аэрозоля алюминия.
44
Рентгенография кистей и локтевых суставов выполняется по медицинским
показаниям.
45
Аудиометрия выполняется при уровне шума, превышающем 80 дБ.
46
Стойкое снижение слуха является медицинским противопоказанием при
предварительном медосмотре (кроме глухоты и глухонемоты, не корригируемой слуховым
аппаратом).
47
Артериальная гипертензия 2-й стадии является медицинским противопоказанием при
предварительном медицинском осмотре.
48
Допплерография периферических сосудов выполняется по медицинским показаниям.
49
Медицинским
противопоказанием
являются
заболевания,
препятствующие
выполнению конкретной работы.
50
Является медицинским противопоказанием при предварительном медицинском
осмотре.
51
Являются медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению
конкретной работы.
52
Являются медицинским противопоказанием при периодическом медосмотре.
34
Приложение 2
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и
внеочередные медосмотры
Медицинские
противопоказания (код по
Период
Диагностическ
международной
Характер проводимых ичность Врачи-специ
п
ие
классификации болезней и
работ
медосмо алисты
/
исследования
проблем, связанных со
тра
п
здоровьем, десятого
пересмотра)
1
2
3
4
5
6
1 Работы на высоте
1 раз в Врач-терапев Исследование Заболевания периферической
(работы, при
год
т,
вестибулярног нервной системы со стойким
выполнении которых
врач-невроло о аппарата,
нарушением функции
работник находится на
г,
исследование конечностей (G38–G99),
расстоянии менее 2 м
врач-офталь полей зрения, заболевания
от не огражденного
молог,
исследование опорно-двигательного
перепада по высоте 1,3
врач-оторино внутриглазног аппарата с нарушением
м и более);
ларинголог, о давления,
функции 2-й степени и выше
верхолазные работы
врач-хирург, исследование (M80–M85),
(верхолазными
врач-психиат уровня
облитерирующие
считаются работы,
р-нарколог глюкозы в
заболевания артерий (I70),
когда основным
крови
варикозное расширение вен
средством
нижних конечностей с
предохранения
осложнениями (I83.0–I83.2),
работников от падения
стойкое снижение слуха
с высоты во время
любой этиологии,
работы и передвижения
одностороннее и
является
двустороннее (шепотная речь
предохранительный
менее 3 метров) (H90),
пояс)
нарушение функции
вестибулярного аппарата, в
том числе болезнь Меньера
(H81–H83),
заболевания органов зрения:
острота зрения без коррекции
ниже 0,5 на одном глазу и
ниже 0,2 на другом или ниже
0,7 при отсутствии
бинокулярного зрения (H54),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов,
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
глаукома (H40–H42),
артериальная гипертензия 2-й
стадии и выше (I10–I15),
ишемическая болезнь сердца
(далее – ИБС), стенокардия
напряжения,
№
2 Работы по
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
обслуживанию
года
т,
вестибулярног
подъемных сооружений
врач-оторино о аппарата,
(крановщики
ларинголог, исследование
башенных, козловых,
врач-офталь полей зрения,
мостовых, подъемных
молог,
исследование
сооружений,
врач-невроло внутриглазног
гусеничных,
г,
о давления,
автомобильных,
врач-психиат исследование
железнодорожных,
р-нарколог уровня
портовых и плавучих
глюкозы в
кранов), лифтеры,
крови
операторы,
электромеханики,
выполняющие
обслуживание и ремонт
лифтов1
3 Работы по
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
оперативному
года
т,
полей зрения,
обслуживанию,
врач-невроло исследование
ремонту,
г,
вестибулярног
реконструкции и
врач-офталь о аппарата
монтажу действующих
молог,
электроустановок
врач-оторино
напряжением 42 В и
ларинголог,
выше переменного тока
врач-психиат
и 110 В и выше
р-нарколог
постоянного тока, а
также монтажные и
наладочные работы,
испытания и
измерения, регулировка
электроустановок и
организация данных
видов работ
функциональный класс
(далее – ФК) II и выше (I25),
сахарный диабет (E00–E90),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47),
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки с
наличием осложнений
(К25–К28)
Нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83), в том числе
болезнь Меньера, стойкое
снижение слуха любой
этиологии (шепотная речь
менее 3 метров) (H90),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу и
ниже 0,2 на другом или ниже
0,7 при отсутствии
бинокулярного зрения (H54),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
Стойкое снижение слуха
любой этиологии,
одностороннее и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 м) (H90),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу и
ниже 0,2 на другом, а также
отсутствие бинокулярного
зрения (H54),
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов,
нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83),
наличие имплантированных
кардиостимуляторов и
кардиодефибрилляторов,
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
4 Лесозаготовительные 1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
работы (валка леса,
года
т,
вестибулярног
транспортировка, сплав
врач-невроло о аппарата
и первичная
г,
переработка
врач-офталь
древесины);
молог,
лесоустроительные
врач-оторино
работы (полевые и
ларинголог,
изыскательные);
врач-хирург,
работы в лесной охране
врач-психиат
р-нарколог
Облитерирующие
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
грыжи (K40.9, K42.9),
выраженный энтероптоз
(K31.8, K28.8),
выпадение прямой кишки,
заболевания периферической
нервной системы со стойким
нарушением функции
конечностей (G38–G99),
заболевания
опорно-двигательного
аппарата, препятствующие
выполнению работы
(M80–M85),
стойкое снижение слуха даже
на одно ухо любой этиологии
(шепотная речь менее 3 м)
(H90),
нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу и
ниже 0,2 на другом (H54),
артериальная гипертензия 2-й
стадии и выше (I10–I15),
ИБС, стенокардия
напряжения, ФК II и выше
(I25),
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки с
наличием осложнений
(К25–К28)
5 Работы в нефтяной и 1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
газовой
года
т,
вестибулярног
промышленности, в том
врач-невроло о аппарата,
числе вахтовым
г,
билирубин,
методом
врач-офталь аланиновая
молог,
трансаминаза
Облитерирующие
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
грыжи (K40.9, K42.9),
врач-оторино (далее – АЛТ)
ларинголог,
врач-хирург,
врач-психиат
р-нарколог
выраженный энтероптоз
(K31.8, K28.8),
выпадение прямой кишки,
заболевания периферической
нервной системы (G38–G99),
заболевания
опорно-двигательного
аппарата (M80–M85),
стойкое снижение слуха даже
на одно ухо любой этиологии
(шепотная речь менее 3 м)
(H90),
нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83), в том числе
синдром Меньера, острота
зрения с коррекцией ниже 0,5
на одном глазу и ниже 0,2 на
другом (H54),
артериальная гипертензия 2-й
стадии и выше (I10–I15),
ИБС, стенокардия
напряжения, ФК II и выше
(I25),
хронические заболевания
органов дыхания (J40–J47),
хронические
рецидивирующие
заболевания кожи (L00–L99),
хронический гепатит
(K70–K77),
острый гепатит (В15–В17)2,
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки с
наличием осложнений
(К25–К28)
6 Подземные работы
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
(горные работы в
года
т,
полей зрения,
рудниках, шахтах и
врач-невроло исследование
карьерах,
г,
вестибулярног
строительство
врач-офталь о аппарата
метрополитена,
молог,
тоннелей и других
врач-оторино
сооружений;
ларинголог,
производство
врач-психиат
геологоразведческих и
р-нарколог,
Облитерирующие
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
грыжи (K40.9, K42.9),
выраженный энтероптоз
(K31.8, K28.8),
выпадение прямой кишки,
заболевания периферической
топографо-геодезическ
их работ)
врач-хирург
7 Работы, связанные с
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
обслуживанием
года
т,
вестибулярног
установок и емкостей с
врач-офталь о аппарата,
внутренним давлением
молог,
исследование
газов и жидкостей
врач-оторино полей зрения
выше 1,1 атм
ларинголог,
врач-психиат
р-нарколог
8 Работы, связанные с
применением
взрывчатых
материалов;
работы на
взрывоопасных и
пожароопасных
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
года
т,
полей зрения,
врач-невроло исследование
г,
вестибулярног
врач-офталь о аппарата
молог,
врач-оторино
нервной системы (G38–G99)3,
заболевания
опорно-двигательного
аппарата, (M80–M85)3,
стойкое снижение слуха даже
на одно ухо любой этиологии
(шепотная речь менее 3 м)
(H90),
нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83), в том числе
синдром Меньера, острота
зрения с коррекцией ниже 0,5
на одном глазу и ниже 0,2 на
другом (H54),
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
артериальная гипертензия 2-й
стадии и выше (I10–I15),
ИБС, стенокардия
напряжения, ФК II и выше
(I25),
хронические заболевания
органов дыхания (J40–J47),
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки с
наличием осложнений
(К25–К28)
Острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу и 0,2
на другом (H54),
ограничения полей зрения
более чем на 20 градусов,
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
стойкое снижение слуха
любой этиологии даже на
одно ухо (шепотная речь
менее 3 м) (H90)
Нарушение функций
вестибулярного аппарата
(H81–H83), в том числе
синдром Меньера,
хронические
рецидивирующие
заболевания кожи
производствах, в том
числе газовая служба,
машинисты (кочегары)
и операторы котельной
9 Работы в
1 раз в
военизированной
год
охране, спецсвязи,
аппарате инкассации и
других служб, которым
разрешено ношение и
применение
огнестрельного оружия
ларинголог,
врач-психиат
р-нарколог
Врач-терапев Исследование
т,
вестибулярног
врач-невроло о аппарата,
г,
исследование
врач-офталь уровня
молог,
глюкозы в
врач-оторино крови,
ларинголог, исследование
врач-психиат полей зрения
р-нарколог,
врач-хирург
(L00–L99)3,
заболевания,
препятствующие работе в
противогазе (если
предусмотрено его
использование), стойкое
снижение слуха любой
этиологии даже на одно ухо
(шепотная речь менее 3 м)
(H90),
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
заболевания периферической
нервной системы (G38–G99),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
Заболевания периферической
нервной системы со стойким
нарушением функции
конечностей, заболевания
опорно-двигательного
аппарата с нарушением
функции 2-й степени и выше
(M80–M85),
отсутствие одной верхней
конечности или кисти, а
также деформации кисти,
затрудняющие ее движения
(S48, S58, S68, Q71),
отсутствие или
неподвижность двух и более
пальцев или двух фаланг
большого пальца правой руки
– для правши, левой руки –
для левши, облитерирующие
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
стойкое снижение слуха
любой этиологии даже на
одно ухо (шепотная речь
менее 3 метров) (H90),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу,
ниже 0,2 на другом или ниже
0,7 без коррекции на одном
глазу при отсутствии зрения
на другом (H54),
ограничение поля зрения
более чем на 20 градусов в
любом меридиане,
рецидивирующие
невротические и
соматоформные расстройства
(F40–F48),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
1 Работа в охране
1 раз в 2 Врач-терапев
Заболевания периферической
0 организаций без права года
т,
нервной системы со стойким
на ношение и
врач-невроло
нарушением функции
применение
г,
конечностей (G38–G99),
огнестрельного оружия
врач-офталь
заболевания
молог,
опорно-двигательного
врач-оторино
аппарата с нарушением
ларинголог,
функции 2-й степени и выше
врач-психиат
(M80–M85),
р-нарколог,
облитерирующие
врач-хирург
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
стойкое снижение слуха
любой этиологии даже на
одно ухо (шепотная речь
менее 3 метров) (H90),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу,
ниже 0,2 на другом или ниже
0,7 на одном глазу при
отсутствии зрения на другом
(Н54),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные расстройства
(F40–F48)
1 Работы по
1 раз в Врач-терапев Исследование Грыжи (K40.9, K42.9)3,
1 предупреждению и
год
т,
вестибулярног заболевания периферической
ликвидации
врач-невроло о аппарата,
нервной системы со стойким
последствий
г,
динамометрия, нарушением функции
чрезвычайных
врач-офталь исследование конечностей (G38–G99),
ситуаций природного и
молог,
уровня
заболевания
техногенного характера
врач-оторино глюкозы в
опорно-двигательного
(газоспасательная
ларинголог, крови,
аппарата с нарушением
служба,
врач-психиат измерение
функции 2-й степени и выше
военизированные
р-нарколог, внутриглазног (M80–M85),
отряды по
предупреждению
возникновения и
ликвидации открытых
газовых и нефтяных
фонтанов,
военизированные
горные,
горноспасательные
команды, пожарная
охрана)
врач-хирург, о давления,
облитерирующие
врач-стомато исследование заболевания артерий (I70),
лог
полей зрения варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
заболевания,
препятствующие работе в
противогазе (если
предусмотрено его
использование), стойкое
снижение слуха любой
этиологии, одностороннее и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 метров) (H90),
заболевания органов зрения:
нарушение остроты зрения
ниже 0,8 на одном глазу и
ниже 0,5 на другом4,
ограничение полей зрения
более чем на 10 градусов
(H54),
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
язва желудка и
двенадцатиперстной кишки с
наличием осложнений
(К25–К28)
1 Работы на
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование Острота зрения с коррекцией
2 механическом
года
т,
вестибулярног ниже 0,5 на одном глазу,
оборудовании
врач-офталь о аппарата,
ниже 0,2 на другом (H54),
(токарных, фрезерных и
молог,
исследование ограничение полей зрения
других станках,
врач-оторино полей зрения более чем на 20 градусов,
штамповочных
ларинголог,
нарушение функции
прессах)
врач-психиат
вестибулярного аппарата
р-нарколог
(H81–H83), в том числе
синдром Меньера,
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
1 Работы на транспорте 1 раз в 2 Врач-терапев Исследование Нарушение функции
3 на территории
года
т,
вестибулярног вестибулярного аппарата
организации
врач-офталь о аппарата,
(H81–H83),
(управление
молог,
исследование стойкое снижение слуха
погрузчиками,
врач-оторино полей зрения, любой этиологии даже на
автопогрузчиками,
ларинголог, исследование одно ухо (шепотная речь
электропогрузчиками,
врач-психиат цветоощущени менее 3 м) (H90),
тракторными
погрузчиками,
автотележками и
электротележками,
электрокарами и
другими напольными
колесными
безрельсовыми
транспортными
средствами)
р-нарколог
я
1 Работы на судах и
4 гидросооружениях
речного флота
1 раз в Врач-терапев Исследование
год
т,
вестибулярног
врач-офталь о аппарата,
молог,
исследование
врач-невроло полей зрения
г,
врач-оторино
ларинголог,
врач-психиат
р-нарколог,
врач-хирург
1 Работы, связанные с
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
заболевания органов зрения:
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу,
ниже 0,2 на другом (H54),
хронические заболевания
слезовыводящих путей с
нарушением функции (H04),
нарушение цветоощущения
при восприятии и
применении цветовой
сигнализации (H53.5),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов,
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
Заболевания периферической
нервной системы со стойким
нарушением функции
конечностей (G38–G99),
все заболевания
сердечно-сосудистой
системы даже в состоянии
компенсации (I05–I62),
хронические заболевания
органов дыхания (J40–J47),
заболевания
опорно-двигательного
аппарата с нарушением
функции 2-й степени и выше
(M80–M85),
грыжи (K40.9, K42.9),
облитерирующие
заболевания артерий (I70),
варикозное расширение вен
нижних конечностей с
осложнениями (I83.0–I83.2),
нарушение функций
вестибулярного аппарата
(H81–H83), в том числе
синдром Меньера, снижение
слуха даже на одно ухо
любой этиологии
(восприятие шепотной речи
менее 3 м) (H90),
острота зрения без коррекции
ниже 0,8 на одном глазу и
ниже 0,5 на другом (H54)
Невротические и
5 наземным техническим года
обслуживанием
авиационной техники и
авиационных
сооружений,
обслуживанием
грузовых и
пассажирских
авиаперевозок
(диспетчер отдела
перевозок, диспетчер
по центровке и загрузке
воздушного судна,
приемосдатчик багажа,
кладовщик-оператор,
грузчик)
1 Работы, связанные с
6 управлением
воздушным движением
(руководящий и
инспекторский состав
отдела движения
самолетов и
диспетчерской службы
управления, дежурный
штурман аэропорта и
дежурный аэропорта)
1 Работа в ночную смену
7 (более 4 раз в месяц)
1 Земляные работы (в
8 колодцах, траншеях
глубиной более 1,5 м)
т,
полей зрения
врач-психиат
р-нарколог,
врач-оторино
ларинголог,
врач-офталь
молог,
соматоформные расстройства
(F40–F48),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов,
острота зрения без коррекции
ниже 0,8 на одном глазу и
ниже 0,5 на другом (острота
зрения с коррекцией ниже 0,5
на одном глазу, ниже 0,2 на
другом) (H54),
снижение слуха даже на одно
ухо любой этиологии
(восприятие шепотной речи
менее 3м) (H90),
психические заболевания
(F00–F99),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
1 раз в Врач-терапев Исследование Психические заболевания
год
т,
полей зрения, (F00–F99),
врач-невроло исследование рецидивирующие
г,
цветоощущени невротические и
врач-психиат я
соматоформные расстройства
р-нарколог,
(F40–F48),
врач-офталь
артериальная гипертензия 2-й
молог
стадии и выше (I10–I15),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов,
нарушение цветоощущения
(H53.5),
снижение слуха даже на одно
ухо любой этиологии
(восприятие шепотной речи
менее 3 м) (H90),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
1 раз в 2 Врач-терапев
Рецидивирующие
года
т,
невротические и
врач-невроло
соматоформные расстройства
г,
(F40–F48),
врач-психиат
артериальная гипертензия 3-й
р-нарколог
стадии (I10–I15)
1 раз в 2 Врач-терапев Исследование
года
т,
полей зрения,
врач-офталь исследование
молог,
вестибулярног
Нарушение функции
вестибулярного аппарата
(H81–H83),
стойкое снижение слуха
врач-оторино о аппарата
ларинголог,
врач-психиат
р-нарколог
1 Работы по
1 раз в 2 Врач-терапев
9 использованию
года
т,
атомной энергии:
врач-невроло
руководство
г,
эксплуатирующими
врач-психиат
организациями и
р-нарколог
организациями,
выполняющими работы
и (или) оказывающими
услуги при
осуществлении
деятельности по
использованию
атомной энергии,
ведение
технологического
процесса на объектах
использования атомной
энергии,
транспортировка
ядерных материалов,
радиоактивных веществ
или изделий на их
основе, хранение, учет
и контроль ядерных
материалов и
радиоактивных
веществ, обеспечение
их физической защиты,
сбор, транспортировка,
переработка, хранение
и захоронение
эксплуатационных
радиоактивных
отходов,
ведомственный
(производственный)
контроль ядерной и
радиационной
безопасности,
любой этиологии,
одностороннее и
двустороннее (шепотная речь
менее 3 м) (H90),
острота зрения с коррекцией
ниже 0,5 на одном глазу,
ниже 0,2 на другом (H54),
ограничение полей зрения
более чем на 20 градусов
Психические заболевания
(F00–F99),
рецидивирующие
невротические и
соматоформные расстройства
(F40–F48),
синкопальные состояния
любой этиологии (G40–G47)
ведомственный
контроль пожарной
безопасности, работы
по охране труда
Примечания:
Заболевания периферической нервной системы (G38–G99), опорно-двигательного
аппарата (М80–М85), указанные в графе 6 пунктов 5, 6, 8 настоящего приложения, являются
медицинским противопоказанием, если препятствуют выполнению конкретной работы
работающим.
Если предусмотрена работа в противогазе (пункты 8, 11), необходим осмотр
врача-терапевта, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-психиатра-нарколога
и врача-стоматолога, а также исследование ФВД и вращательной пробы. Заболевания
(синдромы), являющиеся противопоказанием к работе в противогазе, указаны в пункте 19
приложения 4 к настоящей Инструкции.
______________________________
1
В случае, если работающие, указанные в пункте 2 настоящего приложения,
одновременно являются водителями, следует руководствоваться приложением к
постановлению Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 28 апреля 2008 г. №
78 «Об определении перечня заболеваний и противопоказаний, запрещающих допуск лиц к
управлению механическими транспортными средствами, самоходными машинами или
устанавливающих ограничения права управления ими, и признании утратившими силу
некоторых нормативных правовых актов Министерства здравоохранения Республики
Беларусь и отдельных структурных элементов нормативного правового акта» (Национальный
реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., № 123, 8/18769).
2
В случае перенесенного острого гепатита работающие на 1 год отстраняются от работы
с последующим проведением внеочередного медицинского осмотра.
3
Являются медицинским противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению
работ.
4
Коррекция зрения при характере проводимых работ, указанных в пункте 11 настоящего
приложения, не допускается.
Приложение 3
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Работы, для выполнения которых обязательны предварительные, периодические и
внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных
заболеваний
№
Характер
п
проводимых работ
/
п
Врачи-спец
иалисты
Диагностические
исследования
Медицинские
противопоказания (код по
международной
классификации болезней и
проблем, связанных со
здоровьем, десятого
пересмотра)
1
2
3
4
5
1 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
организациях
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
пищевой
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
промышленности, на овенеролог исследование выделений другие бактериальные
молочно-товарных
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
фермах,
энтеропатогенных
гименолепидоз (B71.0),
промышленных
кишечных бактерий, в
энтеробиоз (B80),
пасеках, на молочных
том числе возбудителей амебиаз (A06), лямблиоз
кухнях и раздаточных
брюшного тифа и
(A07.1), криптоспоридиоз
пунктах, на базах и
паратифов,
(A07.2),
складах
серологическое
инфекции кожи и подкожной
продовольственных
обследование на
жировой клетчатки,
товаров, где имеется
брюшной тиф (при
обусловленные стрептококком
контакт с пищевыми
поступлении на работу и и стафилококком (B95),
продуктами в
внеочередных
активные формы туберкулеза
процессе их
медосмотрах по
органов дыхания с наличием
производства,
инициативе организации или отсутствием
хранения,
здравоохранения),
бактериовыделения,
реализации, в том
копроовоскопическое и внелегочные формы
числе работы по
копроцистоскопическое туберкулеза с наличием
санитарной обработке
исследования,
свищей, бактериурии,
и ремонту инвентаря,
перианальный соскоб
туберкулезной волчанки лица
оборудования, а
и рук (A15–A19)
также работы, где
имеется контакт с
пищевыми
продуктами при
транспортировке на
всех видах
транспорта
2 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
организациях
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
общественного
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
питания, торговли, в овенеролог исследование выделений другие бактериальные
буфетах, пищеблоках,
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
где имеется контакт с
энтеропатогенных
гименолепидоз (B71.0),
пищевыми
кишечных бактерий, в
энтеробиоз (B80),
продуктами в
том числе возбудителей амебиаз (A06), лямблиоз
процессе их
брюшного тифа и
(A07.1), криптоспоридиоз
производства,
паратифов,
(A07.2),
хранения, реализации
серологическое
инфекции кожи и подкожной
обследование на
жировой клетчатки,
брюшной тиф (при
обусловленные стрептококком
поступлении на работу и и стафилококком (B95),
далее при внеочередных активные формы туберкулеза
медосмотрах по
органов дыхания с наличием
инициативе организации
здравоохранения),
копроовоскопическое и
копроцистоскопическое
исследования,
перианальный соскоб
или отсутствием
бактериовыделения,
внелегочные формы
туберкулеза с наличием
свищей, бактериурии,
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
3 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
организациях
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
здравоохранения
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
(амбулаторно-поликл овенеролог, исследование выделений другие бактериальные
инических,
врач-оторин (кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
больничных,
оларинголог энтеропатогенных
инфекции кожи и подкожной
1
санаториях и других),
кишечных бактерий, в
жировой клетчатки,
организациях
том числе возбудителей обусловленные стрептококком
социального
брюшного тифа и
и стафилококком (B95),
обслуживания,
паратифов (для
активные формы туберкулеза
пансионатах,
медицинских работников легких (1-я и 2-я группы
связанные с
родильных домов
учета), а также туберкулез
непосредственным
(отделений), детских
другой локализации,
обслуживанием
больниц (отделений),
сопровождающийся
людей
отделений патологии
бацилловыделением,
новорожденных,
туберкулезная волчанка лица
недоношенных),
и рук (А15–А19)
исследование крови на
НbsAg2, исследование на
HCV и ВИЧ3
4 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Активные формы туберкулеза
учреждениях
вт
кое обследование
органов дыхания с наличием
образования (за
или отсутствием
исключением
бактериовыделения,
предусмотренных в
внелегочные формы
пункте 6 настоящего
туберкулеза с наличием
приложения),
свищей, бактериурии,
учреждениях спорта и
туберкулезной волчанки лица
туризма, сезонных
и рук (A15–A19)
оздоровительных
организациях с
дневным
пребыванием детей,
связанные с
непосредственным
обслуживанием детей
и молодежи
5 Работы в сезонных Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
оздоровительных
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
организациях с
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
круглосуточным
овенеролог исследование выделений другие бактериальные
пребыванием детей,
связанные с
непосредственным
обслуживанием детей
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
энтеропатогенных
амебиаз (A06), лямблиоз
кишечных бактерий, в
(A07.1), криптоспоридиоз
том числе возбудителей (A07.2), ранний сифилис
брюшного тифа и
(А51), гонококковая инфекция
паратифов (при
(А54), активные формы
поступлении на работу и туберкулеза органов дыхания
далее при внеочередных с наличием или отсутствием
медосмотрах по
бактериовыделения,
инициативе организации внелегочные формы
здравоохранения),
туберкулеза с наличием
копроцистоскопическое свищей, бактериурии,
исследование (при
туберкулезной волчанки лица
поступлении на работу и и рук (A15–A19)
далее при внеочередных
медосмотрах по
инициативе организации
здравоохранения),
исследование крови на
сифилис, отбор
материала для
микроскопического и
бактериологического
исследования на гонорею
6 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
учреждениях,
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
обеспечивающих
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
получение
овенеролог исследование выделений другие бактериальные
дошкольного
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
образования, детских
энтеропатогенных
гименолепидоз (B71.0),
интернатных
кишечных бактерий, в
энтеробиоз (B80),
учреждениях, в том
том числе возбудителей амебиаз (A06), лямблиоз
числе учреждениях
брюшного тифа и
(A07.1), криптоспоридиоз
для детей-сирот и
паратифов,
(A07.2),
детей, оставшихся без
копроовоскопическое и инфекции кожи и подкожной
попечения родителей,
копроцистоскопическое жировой клетчатки,
круглогодичных
исследования,
обусловленные стрептококком
санаторно-курортных
перианальный соскоб
и стафилококком (B95),
и оздоровительных
(при поступлении на
ранний сифилис (A51),
организациях,
работу и далее при
гонококковая инфекция (A54),
связанные с
внеочередных
активные формы туберкулеза
непосредственным
медосмотрах по
органов дыхания с наличием
обслуживанием детей
инициативе организации или отсутствием
здравоохранения),
бактериовыделения,
исследование крови на внелегочные формы
сифилис, отбор
туберкулеза с наличием
материала для
свищей, бактериурии,
микроскопического и
туберкулезной волчанки лица
бактериологического
и рук (A15–A19)
исследования на гонорею
7 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Дерматофитии (В35),
организациях
вт,
кое обследование
активные формы туберкулеза
бытового
врач-дермат
органов дыхания с наличием
обслуживания (бани, овенеролог
или отсутствием
парикмахерские,
бактериовыделения,
косметические
внелегочные формы
салоны, маникюрные
туберкулеза с наличием
и педикюрные
свищей, бактериурии,
кабинеты, салоны
туберкулезной волчанки лица
пирсинга и
и рук (A15–A19)
татуировки,
прачечные, пункты
приема белья,
химчистки)
8 Работы в спортивных Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Дерматофитии (В35) (для
и оздоровительных вт,
кое обследование
контактных видов
учреждениях для
врач-дермат
единоборств), активные
взрослых
овенеролог
формы туберкулеза органов
(физкультурно-оздор
дыхания с наличием или
овительные
отсутствием
комплексы,
бактериовыделения,
фитнес-клубы,
внелегочные формы
бассейны,
туберкулеза с наличием
тренажерные залы,
свищей, бактериурии,
массажные кабинеты,
туберкулезной волчанки лица
водолечебницы,
и рук (A15–A19)
солярии и другое)
9 Работы в гостиницах, Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Ранний сифилис (A51),
общежитиях,
вт,
кое обследование,
гонококковая инфекция (A54),
связанные с
врач-дермат исследование крови на активные формы туберкулеза
непосредственным
овенеролог сифилис, отбор
органов дыхания с наличием
обслуживанием
материала для
или отсутствием
людей
микроскопического и
бактериовыделения,
бактериологического
внелегочные формы
исследования на гонорею туберкулеза с наличием
свищей, бактериурии,
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
1 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Активные формы туберкулеза
0 организациях,
вт
кое обследование
органов дыхания с наличием
занятых
или отсутствием
производством
бактериовыделения,
лекарственных
внелегочные формы
средств (при
туберкулеза с наличием
непосредственном
свищей, бактериурии,
контакте)
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
1 Работы на
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
1 водопроводных
вт
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
сооружениях,
бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
связанные с
исследование выделений другие бактериальные
подготовкой воды и
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
обслуживанием
энтеропатогенных
амебиаз (A06), лямблиоз
водопроводных сетей
кишечных бактерий, в
(A07.1), криптоспоридиоз
том числе возбудителей (A07.2), активные формы
брюшного тифа и
туберкулеза органов дыхания
паратифов,
с наличием или отсутствием
серологическое
бактериовыделения,
обследование на
внелегочные формы
брюшной тиф (при
туберкулеза с наличием
поступлении на работу и свищей, бактериурии,
далее при внеочередных туберкулезной волчанки лица
медосмотрах по
и рук (A15–A19)
инициативе организации
здравоохранения),
копроцистоскопическое
исследование
1 Работы на
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тениидозы (В68),
2 животноводческих
вт,
кое обследование,
дерматофитии (В35), активные
фермах и комплексах врач-дермат копроовоскопическое
формы туберкулеза органов
(кроме
овенеролог исследование и
дыхания с наличием или
молочно-товарных
перианальный соскоб
отсутствием
ферм)
бактериовыделения,
внелегочные формы
туберкулеза с наличием
свищей, бактериурии,
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
1 Работы в
Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Дерматофитии (В35),
3 организациях,
вт,
кое обследование
активные формы туберкулеза
непосредственно
врач-дермат
органов дыхания с наличием
занятых
овенеролог
или отсутствием
изготовлением
бактериовыделения,
детских игрушек,
внелегочные формы
включая их
туберкулеза с наличием
изготовление в
свищей, бактериурии,
надомных условиях
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
1 Работы на всех видах Врач-терапе Рентгенофлюорографичес Тиф и паратиф (A01), другие
4 транспорта,
вт,
кое обследование,
сальмонеллезные инфекции
связанные с
врач-дермат бактериологическое
(А02), шигеллез (A03) и
непосредственным
овенеролог исследование выделений другие бактериальные
обслуживанием
(кал) на наличие
кишечные инфекции (A04),
пассажиров
энтеропатогенных
гименолепидоз (B71.0),
кишечных бактерий, в
энтеробиоз (B80), амебиаз
том числе возбудителей (A06), лямблиоз (A07.1),
брюшного тифа и
криптоспоридиоз (A07.2),
паратифов (для имеющих активные формы туберкулеза
контакт с пищевыми
органов дыхания с наличием
продуктами),
или отсутствием
копроовоскопическое и бактериовыделения,
копроцистоскопическое внелегочные формы
исследования,
туберкулеза с наличием
перианальный соскоб
свищей, бактериурии,
туберкулезной волчанки лица
и рук (A15–A19)
______________________________
1
Для медицинских работников родильных домов (отделений), детских больниц
(отделений),
отделений
патологии
новорожденных,
недоношенных
осмотр
врачом-оториноларингологом осуществляется 2 раза в год.
2
Исследование на HbsAg осуществляется при предварительном медосмотре, далее – 1
раз в год для непривитых, имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами
крови и ее компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих
инвазивные вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.
3
Исследования на HCV и ВИЧ осуществляются при предварительном медосмотре, далее
– 1 раз в год для имеющих по роду своей деятельности контакт с препаратами крови и ее
компонентами, другими биологическими субстратами или выполняющих инвазивные
вмешательства, сопровождающиеся нарушением целостности кожи и слизистых.
Приложение 4
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Заболевания (синдромы), являющиеся общими противопоказаниями к работе с
вредными и (или) опасными условиями труда
Код по
международной
№
Наименование заболеваний (синдромов) по международной
классификации
п/
классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем,
болезней и проблем,
п
десятого пересмотра
связанных со
здоровьем, десятого
пересмотра
1
2
3
1 Активные формы туберкулеза любой локализации (1-я и 2-я группы
A15–A19
учета)
2 Артериальная гипертензия 3-й стадии
I10–I15
3 Беременность и период лактации
O00–O29
4 Врожденные аномалии органов и приобретенные анатомические
дефекты с выраженной недостаточностью функций1
Q00–Q99
5 Глаукома декомпенсированная
Н40–Н42
6 Жизненно опасные аритмии (частые групповые политопные
желудочковые экстрасистолы, синдром удлиненного интервала QT,
синдром Бругада и другие)
I44–I49
7 Заболевания суставов со стойкими нарушениями их функций
М00–М25
8 Заболевания сердца с недостаточностью кровообращения 2-й
степени и выше
I50
9 Заболевания системы крови и кроветворных органов[2]
10 Злокачественные новообразования при работах с химическими
факторами и ионизирующим излучением
11 Органические заболевания центральной нервной системы со
стойкими выраженными нарушениями функций (включая
деменцию)
12 Психические и поведенческие расстройства, включая алкоголизм и
наркоманию1
D50–D89
C00, D48
13 Сахарный диабет, инсулинзависимый декомпенсированный.
Другие заболевания эндокринной системы с выраженными
нарушениями функций. Сахарный диабет II типа с наличием
поздних осложнений
14 Системные заболевания соединительной ткани с активностью 2-й
степени и выше
15 Хронические заболевания органов дыхания с дыхательной
недостаточностью 2-й степени и выше
16 Хронические заболевания почек с наличием хронической почечной
недостаточности 2-й степени и выше
17 Цирроз печени
18 Эпилепсия (идиопатическая и симптоматическая)
19 Заболевания, препятствующие работе в противогазе:
заболевания зубов, полости рта, отсутствие зубов, препятствующее
захватыванию загубника, наличие съемных протезов, анкилозы и
контрактуры нижней челюсти, челюстной артрит
деформация грудной клетки, затрудняющая дыхание и работу в
противогазе
E00–E90
G00–G47
F00–F99
M30–M36
J31, J41
N00–N29
K74
G40.0–G40.1
K07–K08
M40–M42
доброкачественные опухоли, препятствующие работе в противогазе
заболевания сердечно-сосудистой системы
искривление носовой перегородки с нарушением функции носового
дыхания
нарушение функций вестибулярного аппарата
психические и поведенческие расстройства, включая алкоголизм и
наркоманию1
распространенные атрофические и гипертрофические изменения
верхних дыхательных путей
сахарный диабет
хронические гнойные заболевания среднего уха
хронические заболевания органов дыхания
хронические заболевания слезовыводящих путей, век,
анатомические дефекты век, препятствующие их полному
смыканию
D10–D11
I05–I52
J34.2, J34.3
H81–H83
F00–F99
J31–J37
E00–E90
H66–H75
J40–J47, J60–J70
H00–H06
______________________________
1
Являются противопоказанием в случае, если препятствуют выполнению
профессиональных обязанностей.
2
При наличии симптоматической анемии необходимо руководствоваться медицинскими
противопоказаниями, указанными в графе 6 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции.
Приложение 5
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
Список профессий (должностей) работающих, подлежащих периодическим
медосмотрам
_________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
Класс условий
Вредные и (или)
труда,
опасные факторы
параметры
производственной
№
Количество
вредных и
Организация, Профессия
среды, показатели
Периодичност
п/
работающи
(или) опасных
цех, участок (должность)
тяжести и
ь медосмотра
п
х
условий труда
напряженности
(факторов
трудового процесса1,
производствен
работы2
ной среды)
_________________________
(подпись)
______________________________
(ф.и.о. руководителя организации)
М.П.
______________________________
1
Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели
тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей
Инструкции.
2
Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.
Приложение 6
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
Список работающих, подлежащих периодическому медосмотру
_________________________________________________________________________
(наименование организации, адрес ее места нахождения)
Вредные и
(или) опасные Класс условий Стаж работы в
факторы
труда,
контакте с
Фамилия,
производственн параметры
вредными и
собственн
Професси
Год
ой среды,
вредных и (или) опасными
№ ое имя, По
Домашн
я
рожден
показатели (или) опасных
условиями
п/п отчество л
ий адрес (должност
ия
тяжести и
условий труда
труда
(полность
ь)
напряженности (факторов
(факторами
ю)
трудового производственн производственн
процесса1,
ой среды)
ой среды)
2
работы
_________________________
(подпись)
______________________________
(ф.и.о. руководителя)
______________________________
1
Указываются вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели
тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с приложением 1 к настоящей
Инструкции.
2
Указываются работы в соответствии с приложениями 2 и 3 к настоящей Инструкции.
Приложение 7
к Инструкции о порядке
проведения обязательных
медицинских осмотров
работающих
Форма
АКТ
периодического медосмотра
Организация __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
По договору, без договора (нужное подчеркнуть)
Медосмотр проводился с _________ по ___________ комиссией:
председатель комиссии _________________________________________________________
члены комиссии (специальность, ф.и.о)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
______________________________________________________________
1. Результаты медосмотра:
1.1. подлежало: ____________
1.2. осмотрено ________ человек, в том числе женщин __________
процент охвата осмотрами ________
1.3. не осмотрено ______________ человек;
1.4. осмотрены по вредным и (или) опасным факторам производственной среды, показателям
тяжести и напряженности трудового процесса и работам:
Вредные и (или) опасные факторы
№
Подлежало
производственной среды, показатели тяжести и
п/п
(количество)
напряженности трудового процесса и работы
1
2
3
Осмотрено
(количество)
4
2. Результаты медосмотра:
2.1. признано годными _______________________________ человек __________________
2.2. выявлено с подозрением на профессиональное заболевание ______________________
в том числе женщин ___________________________________________________________
2.3. впервые выявлено с общим заболеванием, не препятствующим продолжению работы
_____________________________________________________________________________
в том числе женщин ___________________________________________________________
2.4. впервые выявлено с общим заболеванием, препятствующим продолжению работы
_____________________________________________________________________________
2.5. нуждаются в проведении дополнительных исследований, консультациях специалистов,
динамическом
наблюдении
и
осуществлении
внеочередного
медосмотра
_____________________________________________________________________________
в том числе женщины __________________________________________________________
3. Лечебно-оздоровительные мероприятия:
3.1. подлежат направлению на санаторно-курортное лечение ________________________
3.2. подлежат диспансерному учету ______________________________________________
3.3. нуждаются:
во временном переводе на работу по заключению врачебно-консультационной комиссии
(далее – ВКК) _________________________________________________________________
из них в связи с профессиональным заболеванием __________________________________
4. Выполнение лечебно-оздоровительных мероприятий, предусмотренных предыдущим
актом периодического медосмотра:
взято на диспансерный учет ________/_____ %;
проведено санаторно-курортное лечение _______/_____ %;
временный перевод по заключению ВКК __________/____ %.
5. Санитарно-гигиенические мероприятия на 20__ год:
Наименование
№
санитарно-гигиенических
п/п
мероприятий
1
2
Срок
выполнения
3
Ответственный за
Отметка о выполнении
выполнение
4
5
6. Выполнение санитарно-гигиенических мероприятий, предусмотренных предыдущим актом
периодического медосмотра:
Наименование
№
санитарно-гигиенических
п/п
мероприятий
1
2
Срок
выполнения
3
Ответственный за
Отметка о выполнении
выполнение
4
5
7. Список работающих, не прошедших медосмотр по организации:
№
п/п
1
Фамилия, собственное имя, отчество
Профессия
Причина
2
3
4
8. Список работающих с подозрением на профессиональное заболевание, выявленных при
медосмотре по организации:
Код по
Вредные и (или) опасные
международной
факторы
Фамилия,
Год
классификации
№
Профессия, производственной среды,
собственное имя, рожден
болезней и проблем,
п/п
стаж
показатели тяжести и
отчество
ия
связанных со
напряженности
здоровьем, десятого
трудового процесса
пересмотра
1
2
3
4
5
6
9. Список работающих организации, страдающих профессиональными заболеваниями:
№
п/
п
1
Код по
международно
Вредные и
й
(или) опасные
классификации
факторы
болезней и
Имеют
Фамилия,
производствен
Год
проблем,
Трудоустрое
группу
собственное
Професси ной среды,
рождени
связанных со
ны
инвалиднос
имя,
я, стаж
показатели
я
здоровьем, рационально ти, процент
отчество
тяжести и
десятого
доплаты
напряженности
пересмотра,
трудового
дата
процесса
установления
диагноза
2
3
4
5
6
7
8
10. Список работающих, которые нуждаются в проведении внеочередного медосмотра:
№
п/
п
1
Код по
международной
классификации
Назначенное
Срок
Фамилия,
Год
Профессия,
болезней и
исследование, внеочередно
собственное имя, рожден
стаж
проблем, связанных консультация
го
отчество
ия
со здоровьем,
или другое
медосмотра
десятого
пересмотра
2
3
4
5
6
7
11. Список работающих с временной утратой трудоспособности за предыдущий календарный
год по организации (для медико-санитарных частей):
Код по
Вредные и (или) опасные
международной
факторы
Фамилия,
Год
классификации
№
производственной среды,
собственное имя, рождени
болезней и проблем, Дни/случаи
п/п
показатели тяжести и
отчество
я
связанных со
напряженности трудового
здоровьем, десятого
процесса, стаж (лет)
пересмотра
1
2
3
4
5
6
12. Список работающих с впервые выявленными
препятствующими продолжению работы (по организации):
общими
заболеваниями,
не
№
п/
п
1
Вредные и (или)
Код по
опасные факторы
международной
производственной
классификации
Фамилия,
Год
среды, показатели
болезней и
Количест
собственное имя, рожден Профессия
тяжести и
проблем, связанных
во
отчество
ия
напряженности
со здоровьем,
трудового процесса,
десятого
стаж (лет)
пересмотра
2
3
4
5
6
7
13. Список работающих с общими заболеваниями, препятствующими продолжению работы
(по организации):
Вредные и (или) опасные
Код по
факторы
международной
производственной
классификации
среды, показатели
Профессия
болезней и проблем,
тяжести и
связанных со
напряженности
здоровьем, десятого
трудового процесса,
пересмотра
стаж (лет)
4
5
6
№
Фамилия,
Год
п/ собственное имя, рождени
п
отчество
я
1
2
3
14. Список работающих, которым
мероприятий по организации:
Фамилия,
№
Год
собственное имя,
п/п
рождения
отчество
1
2
3
назначено
проведение
лечебно-оздоровительных
Код по международной
классификации болезней и
Професси
проблем, связанных со
я
здоровьем, десятого
пересмотра
4
5
Мероприятия
6
15. Список работающих, которым не обеспечено проведение лечебно-оздоровительных
мероприятий, предложенных в предыдущем акте периодического медосмотра:
№
п/п
Фамилия,
собственное имя,
отчество
Год
рождения
Профессия
1
2
3
4
Код по
международной
классификации
Причина
болезней и проблем,
невыполнения
связанных со
здоровьем, десятого
пересмотра
5
6
16. Список работающих, которым был назначен внеочередной медосмотр на предыдущем
медосмотре:
№
п/
п
1
Код по
международно
По
й
ПрофессиВид
результатам классификации
Фамилия,
Год
Професси ональная обследования, внеочередног болезней и
собственное рождени
я
вредность, консультации о медосмотра
проблем,
имя, отчество
я
параметры
и другое
(годен, не
связанных со
годен)
здоровьем,
десятого
пересмотра
2
3
4
5
6
7
8
Председатель __________________
(подпись)
Члены комиссии: __________________
(подпись)
__________________
Руководитель организации
здравоохранения __________________
(подпись)
С актом ознакомлены:
руководитель организации ______________
(подпись)
председатель профсоюзного
комитета организации __________________
(подпись)
_________________________
(ф.и.о)
_________________________
(ф.и.о)
_________________________
_________________________
(ф.и.о)
_________________________
(ф.и.о)
_________________________
(ф.и.о)