Klinik fur Kinder- und Jugendmedizin Ein Unternehmen des UKE AKK AItonaer Kinderkrankenhaus gGmbH Bleickenallee 38 Abt. fur Kinderorthopadie Prof. Dr. med. Ralf Stucker Leitender Arzt 22763 Гамбург Bleickenallee 38 22763 Hamburg Телефон: (040) 88908-382 Телефакс: (040) 88908-386 Email: ralf.stuecker @kinderkrankenhaus.net www.kinderkrankenhaus.net 11.02.2014 vakatov@gmail.com Медицинское заключение Пациент: Вакатова Виктория *25.12.2008 Диагноз: Миеломенингоцеле Двусторонний вывих бедра Нейромышечный сколиоз Синдром «натянутого спинного мозга» У вышеупомянутого пациента миеломенингоцеле. Вероятно, уровень паралича находится в пояснично-крестцовом отделе. На рентгенограмме наблюдается двусторонний вывих бедра. Кроме того, уже присутствует тяжелая форма нейромышечного сколиоза с двумя дугами искривления; угол обеих дуг составляет 50°. В отчете об МРТ упоминается Синдром «натянутого спинного мозга». Исходя из моего опыта, могу утверждать, что очень маловероятно, что сколиоз развился из-за синдрома «натянутого спинного мозга». Поэтому именно синдром «натянутого спинного мозга» следует лечить в первую очередь. Вскоре после освобождения мозга (приблизительно, через 2-3 месяца) следует предпринять лечение спины, не нарушающее роста. Можно использовать систему с растущим стержнем или систему VEPTR. В сравнении с вывихом бедра деформация спины требует лечения в первую очередь. Позже можно будет принять решения о необходимости продолжения лечения вывиха бедра. С уважением, Ральф Д. Штукер (Ralf D. Stucker), доктор медицины Главный врач педиатрического ортопедического отделения, детская больница, Гамбург, Альтона Профессор хирургической ортопедии, Гамбургский университет