Особенности питания детей с ограниченными возможностями здоровья. Рациональное питание обеспечивает полноценное развитие ребенка и играет важную роль в профилактике и лечении целого ряда заболеваний детского возраста. Известно, что в большинстве соматических и наследственных заболеваний потребности ребенка в основных пищевых веществах и энергии практически не отличается от потребности здорового ребенка. Важно, чтобы ребенок систематически получал разнообразную пищу с достаточным содержанием белка, минеральный солей, витаминов и других веществ. Кормить детей необходимо всегда в определенное время: завтрак в 7- 8 часов, обед – 12-13 часов, полдник в 16-17 часов, ужин в 19- 20 часов. В промежутках между отдельными приемами пищи детей не следует подкармливать, особенно сладостями. Исключение может быть сделано лишь по отношению несладких сортов фруктов и овощей. Детям с пониженным аппетитом за 10-15 минут до еды можно дать четверть стакана простой воды комнатной температуры, которая обладает выраженным сокогонным эффектом. Наиболее высока потребность детей в белке, они должны получать в сутки 34 грамма белка на 1 кг массы тела. При этом важно выдерживать правильное соотношение белков растительного и животного происхождения. На долю последних должно приходиться не менее 65 % всех белков. В детском возрасте уровень потребности в жирах приближается к уровню потребности в белках (4 грамма на 1 кг массы тела). Особую биологическую ценность представляют растительные жиры. Количество углеводов в суточном наборе продуктов должно примерно в 4 раза превышать количество белка. Таким образом, оптимальным считается следующее соотношение белков, жиров и углеводов как 1:1:4. Калорийность пищевого рациона распределяется следующим образом: завтрак - 25-30 % всей суточной калорийности, обед - 30-40 %, полдник – 10-15 %, ужин - 25 %. Такие продукты, как молоко, хлеб, сахар, масло, мясо надо использовать каждый день; рыба, яйца, сыр, сметана, творог могут использоваться не каждый день, но в течение недели ребенок должен их получить 1-3 раза. Необходимо следить, чтобы блюда не повторялись. Большую роль в питании следует отвести овощным салатам, их можно вводить в любой прием пищи. Какой ассортимент блюд традиционно, используется в питании детей? Блюда для завтрака и ужина. Это молочные каши из различных круп, включая смешанные (овсяная, рисовая, гречневая, пшенная, манная и т.д.), с добавлением свежих и сушеных овощей и фруктов («розовые» каши с морковью и тыквой, а также с яблоками, черносливом, изюмом, всевозможные блюда из овощей (от картофельного пюре до голубцов), макароны и макаронные изделия (с мясом, маслом, сыром). Блюда на обед. В число первых блюд входят разнообразные супы и бульоны. Вторые блюда еще более разнообразны, в их качестве могут выступать: вареное, тушеное или (реже) жареное мясо. Мясные блюда можно дать в виде котлет, тефтелей, рулета, рагу, суфле. Рыба дается в отварном, жареном или запеченном виде. Количество жидкости, которую ребенок ежедневно получает составляет примерно 80 мл на 1 кг массы тела с учетом жидкости содержащейся в пище. В жаркое время года количество, потребляемой жидкости увеличивается до 100-120 мл на 1 кг массы тела. Для питья детям следует давать воду комнатной температуры, кипяченую и несладкую. К ранним клиническим признакам недостаточности питания относятся изменения в поведении ребенка: повышенная утомляемость, возбудимость, плаксивость, нервозность. При этом наблюдаются небольшие дистрофические изменения кожи, ее придатков и слизистых оболочек. Уменьшается подкожножировой слой. Питание, построенное в соответствии с особенностями заболевания, нередко оказывает определяющее влияние на течение и исход болезни.