589-2128-1

МИКРОБИОЦЕНОЗ ПОЛОСТИ РТА У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ
ДИАБЕТОМ 1 И 2 ТИПОВ
Игушева К.А., Леош В., Нестеров В.С., Огибалов А.Г.
Кировская государственная медицинская академия, г. Киров
В современной структуре заболеваний сахарный диабет (СД) занимает третье место
после сердечнососудистых и онкологических заболеваний. Согласно оценке и прогнозу
экспертов ВОЗ, на современном этапе насчитывается около 200 млн человек,
страдающих этим заболеванием, а к 2030 году их будет более 300 млн, половина из
которых придется на наиболее активную и трудоспособную часть населения в возрасте
25–60 лет. Большое значение в развитии заболеваний зубов, пародонта, слизистой
оболочки полости рта у данного контингента больных имеет усиление патогенного
влияния микрофлоры, развивающейся на фоне снижения иммунологической
реактивности организма
Цель. Изучить микробиологический состав полости рта у пациентов СД 1 и 2 типов.
Материалы и методы. Обследовано 10 пациентов СД, из них 5 пациентов с 1 типом
в возрасте в среднем 26 лет, и 5 - 2 типом в возрасте 65 лет в среднем.
Стоматологический осмотр, который включал в себя определение индексов КПИ, OHIS, CPTIN. Микробиологическое исследование полости рта у пациентов с 1 и 2 типом СД.
Результаты. По данным стоматологического осмотра было выявлено, что индексы
гигиены и состояния полости рта у исследуемых СД 1 и 2 типов соответственно: индекс
КПИ 1 тип -2,7, 2 тип - 2,3, что свидетельствует в обоих случаях о средней тяжести
поражения периодонта. Индекс OHI-S показывает удовлетворительный уровень гигиены
в обеих группах обследуемых (1,4 и 1,7 соответственно). Индекс нуждаемости в лечении
заболевании пародонта у пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа регистрирует только
кровоточивость десны, которую невозможно вылечить только нормализацией гигиены
полости рта. В ходе микробиологического исследования было выявлено следующее
соотношение флоры: у пациентов с сахарным диабетом 1 типа преобладает
грамположительная флора, в которой преобладает S.mutans 6,8*103 КоE/мл, S.epidermitis
1,82*103 КоE/мл, Peptococcus spp. 6*103 КоE/мл. У обследуемых СД 2 типа преобладает
грамположительная флора, в которой преобладает S.aureus 5,3*103 КоE/мл,
S.saprophiticus 1*104 КоE/мл, E.faecalis 1,86*105 КоE/мл; E.faecium 1,8048*106 КоE/мл,
Peptostreptococcus spp. 1,4*103 КоE/мл, S.pyogenes 5*102 КоE/мл.
Выводы. По результатам проведенного осмотра было выявлено, что тяжесть
состояния полости рта у исследуемых с СД 1 и 2 типа зависит от состояния уровня
гигиены полости рта и присутствия пародонтальной грамположительной микрофлоры.
Состояние пародонта при 1 типе значительно хуже, чем при 2 типе, что обусловлено
тяжестью общей патологии.