Документ 4503566

12
13
14
A.16.07.003.04
A.16.07.002.17
A.16.07.003.05
15
A.16.07.003.10
16
17
18
A.16.07.009.01
A.16.07.010
A.16.07.034.09
19
A.16.07.055.08
20
A.16.07.002.58
21
A.16.07.003.22
22
23
24
25
26
27
28
29
30
A.16.07.002.88
A.16.07.034.03
A.16.07.034.04
A.16.07.034.10
А .16.07.034.01
A.16.07.035.01
A.16.07.035.02
A.16.07.035.03
A.16.07.035.04
31
А.16.07.002.99
32
33
A.16.07.057
A.16.07.003.31
Лечение глубокого кариеса, завершенного
пломбой из СОМ
2807,00
Лечение кариеса депульпированного зуба, 1822,00
завершенное пломбой из ХОМ
Лечение кариеса депульпированного зуба, 3030,00
завершенное пломбой из СОМ
Лечение пульпита однокорневого зуба 4293,00
методом
холодной
гуттаперчи,
завершенное пломбой из СОМ
Наложение девитализирующих паст при 639,00
острых и обострившихся формах пульпита
1533,00
Экстирпация пульпы
Трепанация искусственной коронки при 555,00
обострившихся формах осложненного
кариеса
Снятие пломбы (размером не менее 2/3 555,00
зуба) при осложненных формах кариеса
Лечение периодонтита однокорневого зуба 3416,00
методом холодной гуттаперчи, завершенное
пломбой из ХОМ
Лечение периодонтита однокорневого зуба 4264,00
методом холодной гуттаперчи, завершенное
пломбой СОМ
Закрытие
перфорации
в
области 3092,00
бифуркации корней и стенок зуба
Распломбирование
одного
корневого 817,00
канала, запломбированного цементом
Распломбирование
одного
корневого 860,00
канала, запломбированного пастой
Распломбирование
одного
корневого 949,00
канала, запломбированного гуттаперчей
Извлечение инородного тела из одного 809,00
корневого канала
Восстановление коронки зуба материалом 3512,00
СОМ на стекловолоконном штифте
Восстановление коронки зуба материалом 3968,00
СОМ на 2 стекловолоконных штифтах
Восстановление коронки зуба материалом 2962,00
СОМ на внутриканальном штифте
Восстановление коронки зуба материалом 3374,00
СОМ на 2 внутриканальных штифтах
Восстановление цвета и формы зуба при не 1922,00
кариозных поражениях твердых тканей
зубов материалом СОМ
790,00
Запечатывание фиссуры зуба герметиком
Ламинирование коронки зуба материалом 3481,00
СОМ
34
35
A.16.07.003.32
Украшение 1 зуба
B.01.064.01.03
Прием
(комплексное
обследование
первичного
пациента)
гигиениста
стоматологического (определение прикуса,
состояние пародонта, индексов гигиены,
степени
активности
кариеса,
плана
диспансеризации)
A.12.07.003.02
Тест-контроль методом окрашивания для 127,00
определения уровня гигиены полости рта,
проведенный
гигиенистом
стоматологическим
36
37
A.13.31.007.02
38
A.16.07.055.02
39
A.16.07.055.03
40
A.11.07.013.02
41
A.16.07.061.02
42
A.16.07.055.07
43
В.01.065.01.02
44
45
A.12.07.004.
A.25.07.001.04
46
47
48
A.11.07.011.01
А.22.07.008
A.16.07.020
49
A.16.07.022.02
3662,00
334,00
Индивидуальное
обучение
методам 240,00
гигиены
полости
рта,
проведенное
гигиенистом стоматологическим
Проведение профессиональной гигиены 1054,00
всех зубов гигиенистом стоматологическим
в области 1 сегмента
Проведение профессиональной гигиены 1700,00
полости
рта
аппаратом
"Вектор"
гигиенистом стоматологическим
Профилактика
кариеса
методом 577,00
реминерализации эмали с обязательным
указанием зубной формулы, проведенная
гигиенистом стоматологическим
Профилактика
кариеса
методом 585,00
герметизации
фиссур
одного
зуба
гигиенистом стоматологическим
Полировка ранее поставленной пломбы 340,00
гигиенистом стоматологическим
449,00
Прием (осмотр, консультация первичного
пациента с заболеваниями пародонта и
слизистой оболочки полости рта и языка)
пародонтолога
222,00
Определение пародонтальных индексов
Медикаментозная
обработка 675,00
патологических зубодесневых карманов в
виде орошений, аппликаций не менее 8
зубов
Наложение десневой медикаментозной 907,00
повязки в области 6-8 зубов
1577,00
Воздействие лазерным низкоинтенсивным
излучением на область десен
Удаление наддесневых и поддесневых 1095,00
зубных отложений
Лечение заболеваний тканей пародонта в 2710,00
области одного сегмента верхней или
нижней челюсти аппаратом "Вектор"
50
A.16.07.021.02
51
Временное шинирование в области 4-6 4639,00
зубов СОМ
1102,00
A.25.07.001
Назначение лекарственных препаратов при
заболеваниях полости рта и зубов
A.16.07.055.04
Обработка зуба пескоструйным аппаратом
(типа КСР)
52
53
373,00
В.01.067.01.01
Прием (осмотр, консультация)
стоматолога - хирурга первичный.
В.01.067.02.01
Прием (осмотр, консультация пациента с 268,00
заболеваниями челюстно-лицевой области
при
повторных
посещениях)
врача
стоматолога-хирурга
A.16.07.001
A.16.07.001.02
Удаление зуба
Операция удаления временного зуба
54
55
56
57
A.16.07.001.03
58
A.16.07.001.04
59
A.16.07.024
60
61
62
63
A.16.07.013
A.16.07.059
A.16.07.007
В.01.064.01.01
64
В.01.064.01.05
65
В.01.064.01.04
66
67
1141,00
врача
941,00
502,00
Сложное удаление зуба с выпиливанием 2098,00
кортикальной пластинки альвеолярного
отростка
Сложное удаление зуба с разъединением 2687,00
корней
Операция удаления непрорезавшегося, 3283,00
дистопированного или сверхкомплектного
зуба
Отсроченный кюретаж лунки удаленного 550,00
зуба
1697,00
Гемисекция зуба
2832,00
Резекция верхушки корня
397,00
Прием (комплексное обследование
первичного пациента с зубочелюстными
аномалиями) врача-ортодонта
311,00
Прием (осмотр новорожденного с
врожденной патологией челюстно-лицевой
области) врача-ортодонта
205,00
Прием (консультация) врача-ортодонта
219,00
В.01.064.02.01
Прием (осмотр пациента после
проведенного ортодонтического лечения)
врача-ортодонта
А.02.07.004.01
Антрометрическое исследование лица,
головы
611,00
68
69
70
71
72
1560,00
А.02.07.004.03
Расчерчивание телерентгенограммы
головы, измерение угловых и линейных
размеров лицевого скелета, анализ
полученных данных (не менее 5 линий)
А.02.07.004.04
Измерение, анализ и описание полученных
данных рентгенограммы кисти
525,00
А.02.07.004.05
Проведение внутриротовой фотосъемки (5
стандартных позиций)
441,00
А.02.07.004.06
Проведение вне ротовой фотосъемки (3-4
позиции)
352,00
А.02.07.004.07
Фотометрия лица
73
74
А.02.07.006
75
76
А.02.07.013
77
78
79
80
81
Определение прикуса
Исследования на диагностических моделях
челюстей
Функциональные жевательные пробы
Сошлифовка бугров молочного зуба под
контролем центральной окклюзии
638,00
311,00
А.25.07.003.01
Миотерапия, массаж в челюстно-лицевой
области под контролем врача-ортодонта
524,00
А.16.07.032.09
Снятие слепка пациенту с 7 до 18 лет с
одной челюсти
425,00
А.16.07.032.10
Гравировка и разметка одной модели
челюсти
540,00
А.16.07.046
Ортодонтическая коррекция несъемным
ортодонтическим аппаратом
792,00
А.16.07.047
Ортодонтическая коррекция съемным
ортодонтическим аппаратом
1107,00
А.02.07.010
А.16.07.029.02
- Металлические ORTOS (классические)
А.16.07.048
- Сапфировые Inspire ICE (классические)
- DAMON Q (металлические)
- DAMON CLEAR (сапфировые)
84
85
86
333,00
731,00
Ортодонтическая коррекция с
применением брекет – системы:
82
83
387,00
15622,00
22580,00
23408,00
27008,00
А.16.07.050.02
Изготовление, припасовка
ортодонтической коронки
1240,00
А.16.07.050.03
Изготовление, припасовка
профилактической коронки с распоркой
1337,00
А.16.07.050.04
Припасовка культевой вкладки прямым
методом
1516,00
А.16.07.052.02
Фиксация ортодонтической детали к эмали
одного зуба
591,00
87
А.16.07.052.03
88
А.16.07.052.04
89
90
91
92
93
А.16.07.050.05
А.16.07.051.05
А.16.07.050.06
А.16.07.052.05
А.16.07.032.02
94
А.16.07.052.06
95
96
97
А.16.07.051
А.16.07.051.02
А.16.07.051.06
98
А.16.07.052.07
99
100
101
102
А.16.07.051.16
А.16.07.032.01
А.16.07.050.01
А.16.07.052.08
103
А.16.07.032.12
104
105
106
107
108
А.16.07.050.10
А.16.07.052.09
А. 16.07.052.10
А. 16.07.052.11
А.16.07.032.06
Припасовка и фиксация ретейнера (на
одну челюсть)
3380,00
745,00
Изгибание одного элемента на дуге,
наложение сложной лигатуры Кобаяши при
лечении брекет-системой
1528,00
Изготовление, припасовка
ортодонтического кольца
9460,00
Изготовление, припасовка и наложение
позиционера по стандартным моделям
368,00
Снятие одного кольца, коронки
746,00
Снятие ретейнера с одной челюсти
565,00
Коррекция съемного ортодонтического
аппарата
2014,00
Припасовка и укрепление проволочной
ортодонтической дуги при лечении брекетсистемой
1319,00
Профессиональная гигиена полости рта и
зубов
3919,00
Изготовление и наложение частичного
съемного протеза не менее 2 посещений
3398,00
Изготовление, припасовка и наложение
пластинки базисной
407,00
Наложение или замена одного сепаратора,
лигатуры, пружины, межчелюстной тяги,
эластичной цепочки
1275,00
Изготовление, припасовка и наложение
каппы и шины
508,00
Активирование элементов съемной
ортодонческой аппаратуры
539,00
Активирование элементов несъемной
аппаратуры
Снятие назубной дуги, туалет полости рта, 1123,00
включая профессиональную гигиену
Перебазировка, починка ортодонтического 1343,00
аппарата с помощью самоотверждающей
пластмассы
1074,00
Припасовка и фиксация одной
стандартной ортодонтической коронки
268,00
Снятие ортодонтической детали брекетсистемы с одного зуба
946,00
Снятие брекет-системы с зубов одной
челюсти
3380,00
Припасовка и фиксация несъемного
ретейнера на 1 челюсть
639,00
Препарирование одного зуба под коронку
(детям до 18 лет)
109
110
A.06.07.010
В.01.066.01.03
Прием (консультация) врача-стоматолога
ортопеда
221,00
397,00
В.01.066.01.01
Прием (комплексный первичный осмотр и
оформление документации) врачастоматолога ортопеда
А.16.07.039.01
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 1 зубом
405,00
А.16.07.039.02
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 2 зубами
657,00
А.16.07.039.03
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 3 зубами
1508,00
А.16.07.039.04
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 4 зубами
1593,00
А.16.07.039.05
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 5 зубами
2294,00
А.16.07.039.06
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 6 зубами
2480,00
А.16.07.039.07
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 7 зубами
2656,00
А.16.07.039.08
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 8 зубами
2931,00
А.16.07.039.09
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 9 зубами
3124,00
113
114
115
А. 17.07.007.01
А. 17.07.001.01
116
117
А. 22.07.005.01
118
119
120
121
А. 22.07.008.01
А. 17.31.020.01
А. 17.31.020.05
122
123
124
А. 17.07.002.04
А.01.07.001.03
A.06.07.018.01
А. 22.07.006
А. 22.07.006.05
А. 17.07.005
B.01.066.01.02
126
128
129
130
131
132
133
134
135
лицевой 225,00
247,00
A.06.07.017.01
127
челюстно-
Прицельная внутриротовая контактная
рентгенография
Цифровая ортопантомография
Цифровая ортопантомография поперечного
сечения челюсти
Сеанс дарсонвализации
Сеанс электрофореза
Воздействие ультразвуком на область
десен
Сеанс ультафиолетового облучения
Сеанс распыление лекарственных веществ
с помощью ультразвука
Сеанс лазеротерапии
Магнитно- лазерная терапия
Сеанс магнитотерапии
Магнитотерапия при патологии полости
рта и зубов
Сеанс амплипульстерапии
Посещение в стоматологии (ортопедия)
Прием (осмотр, консультация) врачастоматолога ортопеда
A.06.07.003
111
112
125
Радиовизиография
области
820,0
823,00
300,00
675,00
300,00
300,00
300,00
300,00
351,00
300,00
537,00
300,00
148,00
377,00
136
137
138
139
140
141
142
143
144
А.16.07.039.10
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 10 зубами
3798,00
А.16.07.039.11
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 11 зубами
3947,00
А.16.07.039.12
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 12 зубами
4032,00
Изготовление съемного протеза из
пластмассы с 13 зубами
Изготовление частичного протеза (базис)
Изготовление литой накладки из стали
Армирование протеза
Устранение одного перелома базиса в
протезе
4239,00
Устранение двух переломов базиса в
протезе
746,00
Крепление одного кламмера
Крепление двух кламмеров
Крепление одного зуба в съемном протезе
Крепление двух зубов в съемном протезе
Крепление трех зубов в съемном протезе
Крепление четырех зубов в съемном
протезе
Крепление одного зуба и одного кламмера
1073,00
1219,00
1167,00
1287,00
1457,00
1632,00
А.16.07.039.13
А.16.07.039.14
А.16.07.039.30
А.16.07.039.33
А.16.07.039.36
А.16.07.039.37
145
146
147
148
149
150
А.16.07.039.38
А.16.07.039.39
А.16.07.039.40
А.16.07.039.41
А.16.07.039.42
151
152
А.16.07.039.44
А.16.07.039.43
1212,00
1113,00
А.16.07.039.45
Перебазировка съемного протеза
(лабораторным способом)
1157,00
А.16.07.039.46
Перебазировка съемного протеза
самотвердеющими материалами (прямым
способом)
Коррекция съемного протеза,
изготовленного в другой клинике
Изготовление иммидиат-протез
Перепостановка зубов с заменой цвета или
размера без изменения прикуса
Боксерская шина
Изготовление полного съемного протеза из
пластмассы с 14-ю зубами
451,00
5858,00
А.16.07.026.02
Изготовление полного съемного протеза из
пластмассы с 14-ю зубами с усложненной
постановкой зубов в анатомическом
артикуляторе
3212,00
А.16.07.026.04
Настройка артикулятора на
индивидуальную функцию с помощью
окклюзионных валиков. Монтаж
прикусного устройства в артикуляторе и
регистрация движения нижней челюсти.
153
154
3915,00
673,00
980,00
592,00
А.16.07.039.47
155
156
А.16.07.039.48
157
158
А.16.07.039.35
А.16.07.039.49
А.16.07.026.01
159
160
1676,00
701,00
3084,00
4995,00
161
162
163
164
А.16.07.026.05
Изготовление индивидуальной ложки из
светоотверждаемого материала
1334,00
А.16.07.026.07
Изготовление базиса литого на
огнеупорной модели
10996,00
А.16.07.026.08
Изготовление прикусного валика на
жестком базисе
745,00
А.16.07.026.10
Изготовление индивидуальной ложки из
базисной пластмассы
1545,00
12498,00
А.16.07.026.11
Изготовление полного съемного протеза из
пластмассы с 14-ю зубами акриловыми
методом литьевого прессования
А.16.07.057.01
Снятие коронки (штампованной,
пластмассовой)
442,00
731,00
А.16.07.057.02
Снятие коронки цельнолитой,
металлопластмассовой или
металлокерамической
Снятие цельно керамической коронки
Изготовление коронки пластмассовой
Изготовление окклюзионной накладки из
стали
Изготовление коронки литой
Изготовление коронки литой
пластмассовой облицовкой
584,00
2127,00
529,00
Изготовление коронки литой,
облицованной композитным материалом
Починка облицовки из пластмассы
Изготовление и анализ диагностических,
контрольных моделей
4203,00
А.16.07.004.26
Снятие двухслойного оттиска А силиконовым материалом
867,00
А.16.07.004.27
Снятие двухслойного оттиска С силиконовым материалом
791,00
Изготовление коронки из композитного
материала
Снятие оттиска полиэфирным материалом
Изготовление временного протеза в
полости рта
4237,00
Починка пластмассовой фасетки в полости
рта
713,00
Цементировка коронки на временный
цемент
Цементировка на постоянный цемент
Снятие оттиска альгинатной массой
Снятие окклюзионного оттиска
Изготовление винира из композитного
материала
229,00
165
166
167
168
169
170
А.16.07.057.03
А.16.07.004.08
171
172
А.16.07.004.12
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
А.16.07.004.09
А.16.07.004.14
А.16.07.004.16
А.16.07.004.21
А.16.07.004.24
А.16.07.004.34
А.16.07.004.35
А.16.07.004.42
А.16.07.004.46
А.16.07.004.48
А.16.07.004.49
А.16.07.004.50
А.16.07.004.52
А.16.07.004.54
2849,00
3547,00
1303,00
606,00
374,00
877,00
449,00
341,00
180,00
5276,00
187
188
189
190
Цементировка коронки на композитный
цемент
Изготовление зуба пластмассового
Зуб литой в цельнолитом мостовидном
протезе
661,00
А.16.07.005.19
Зуб литой с пластмассовой фасеткой в
цельнолитом мостовидном протезе
3501,00
4583,00
А.16.07.005.21
Зуб литой облицованный композитным
материалом в цельнолитом мостовидном
протезе
А.16.07.005.26
Изготовление зуба из композитного
материала
5314,00
А.16.07.037.03
Изготовление литой культевой вкладки из
стали, лабораторным способом
2683,00
А.16.07.037.05
Изготовление литой культевой вкладки из
стали прямым способом (в полости рта)
2049,00
Изготовление разборной литой культевой
вкладки из стали лабораторным способом
Предрейсовое (межрейсовое,
послерейсовое) освидетельствование
шоферов
3198,00
А.16.07.004.55
А.16.07.005.03
А.16.07.005.17
191
192
193
194
195
А.16.07.037.06
196
D 20.02.01.01
Восстановление зуба пломбой химического
197 А.16.07.002.013п отверждения
973,00
2737,00
44,00
1218,00