Методические указания для ординаторов специальности

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
По специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №1
По дисциплине «Организация рентгенологической службы. Общие вопросы
рентгенологии»
Тема модуля:
Организация рентгенологической службы. Общие вопросы рентгенологии
1. Правовые основы медицинской деятельности. 5 часов
2. Основы медицинского страхования -5 часо
3. История рентгенологии и других методов лучевой диагностики (КТ, МРТ, УЗИ)
организационные вопросы службы лучевой диагностик – 12 часов
Цель: ознакомиться с историей лучевой диагностики и лучевой терапии,
методами радиационной защиты и физико-техническими основами лучевой
диагностики
Задачи:
- рассмотреть историю лучевой диагностики и лучевой терапии;
Изучить организацию рентгенологической службы в РФ
- изучить методы радиационной защиты
в лучевой диагностики и лучевой
терапии;
- изучить физико-технические основы лучевой диагностики.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
 Виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей,
применяемых в лучевой диагностике;
 Принципы
противолучевой
защиты
и
меры
охраны
труда
при
диагностическом использовании излучений;
 Регламентациюлучевыхдиагностическихисследований;
После изучения темы:
Основные методы получения изображения для медицинской диагностики, их
принципы, достоинства и недостатки
1
Рентгенологический метод исследования (источник излучения, объект
исследования, приёмник излучения); искусственное контрастирование объекта
исследования; общие, частные и специальные методики рентгенологического
исследования
(рентгенография,
флюорография,
рентгеноскопия,
рентгенотомография,
электрорентгенография,
рентгеновская
компьютерная
томография);
2
Ультразвуковое
исследование,
методики
ультразвукового
исследования;
3
Радионуклидные исследования; радиофармацевтические препараты,
методики радионуклидного исследования;
Ординатор должен владеть: Самостоятельно распознавать основные виды
изображений с указанием объекта исследования.
Ординатор должен владеть: схемой рентгенологического исследования больного
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы ординаторов по
указанной теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
 Виды электромагнитных, ультразвуковых и корпускулярных полей,
применяемых в лучевой диагностике;
 Принципы
противолучевой
защиты
и
меры
охраны
диагностическом использовании излучений;
 Регламентациюлучевыхдиагностическихисследований;
труда
при
 Основные методы получения изображения для медицинской диагностики,
их принципы, достоинства и недостатки:
1
Рентгенологический метод исследования (источник излучения, объект
исследования, приёмник излучения); искусственное контрастирование объекта
исследования; общие, частные и специальные методики рентгенологического
исследования
флюорография,
(рентгенография,
рентгеноскопия,
рентгенотомография,
электрорентгенография,
рентгеновская
компьютерная
томография);
2
Ультразвуковое
исследование,
методики
ультразвукового
исследования;
3
Радионуклидные исследования; радиофармацевтические препараты,
методики радионуклидного исследования;
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература:
1. ЛинденбратенЛ.Д. ,Королюк И.П.
Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и
лучевой терапии) М. Медицина 2000 г.
2. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
3. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
1. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / ред. С.
К. Терновой. - М., 2012. - 992 с. + эл. опт. диск (CD-ROM). - (Сер.
"Национальныеруководстваполучевойдиагностике и терапии")
2. Рентгеновская компьютерная томография: Руководство для врачей /Под
редакцией проф. Г.Е.Труфанова и к.м.н. С.Д. Рудя. – СПб: 000
«Издательство ФОЛИАНТ», 2008. – 1200 с.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой: _______________(Кисличко А.Г.)
профессор, д.м.н.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №2
По дисциплине «Рентгеноанатомия органов грудной клетки»
Темы модуля: Рентгеноанатомия органов грудной клетки
1. Методы лучевой диагностики – 6 часов
2. Нормальная рентгеноанатомия легких – 4 часа
3. Нормальная КТ и МРТ анатомия грудной полости - 12 часов
Цель: Изучить рентегносемиотику заболеваний органов дыхания, средостения.
Задачи: Изучить рентгенологические признаки заболеваний органов дыхательной
и органов средостения.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания анатомии легких, сердца и крупных сосудов;
Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов заболеваний
легких, сердца и крупных сосудов;
Лучевую семиотику заболеваний легких и неотложных состояний;
Лучевую картину заболеваний легких и неотложных состояний.
После изучения темы:
Методы рентгенологического исследования и рентгенанатомия органов дыхания.
Основные рентгенологические признаки заболеваний органов грудной клетки.
Ординатор должен уметь:
1. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях легких и
средостения при неотложных состояниях;
2. Провести
дифференциальную
диагностику
заболеваний
легких,
неотложные состояния.
3. Датьзаключение по рентгенограмме.
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями легких, неотложные состояния.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- скиалогические особенности R-изображения легких и плевры
- понятие плоскостного и суммационного снимка
- основные симптомы рентгеновского изображения в норме и патологии
- основные патологические синдромы при заболеваниях легких и плевры
- расшифровать значение слов «почифораинрикос»
- принципы проведения дифференциального диагноза заболеваний легких и
плевры
- долевое и сегментарное строение легких
- R-симптомы и синдромы воспалительных заболеваний легких и плевры:
(Воспаление легких. Адгезивный и экссудативный плеврит неспецифической и
специфической природы).
- R-симптомы и синдромы доброкачественных и злокачественных опухолей
легких и плевры. Периферический и центральный рак легкого.
- Долевые и сегментарные ателектазы легкого. Фиброателектаз.
- Виды пневмоний по R-картине: очаговые, сегментарные, долевые, сливные,
абсцедирующие, шаровидные.
- Динамика р-картины при острых и хронических абсцессах.
- междолевые плевриты.
- возможности компьютерной диагностики (КТ и МРТ) при заболеваниях
легких.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить ситуационные задачи.
1.У больного на флюоорограмме была найдена патология, ему предложено
дообследоваться.
На
обзорной
и
правой
боковой
рентгенограммах
определяется округлая тень с ровными четкими контурами размерами 2,5 х 3
см в верхней доле правого легкого, внизу этой тени симптом просветления.
Стенка обнаруженного образования тонкая. Из анамнеза больной не отмечает
жалоб или перенесённого ранее заболевания. Считает себя вполне здоровым. «
годафлоорографии не делал. Какой диагноз был установлен?
Алгоритм ответа .
Данное образование можно отнести к синдрому кольцевидной тени. Поскольку
жалоб нет, контуры четкие, ровные, внутренняя структура воздушная, был
установлен диагноз: Воздушная киста верхней доли правого легкого.
1. Жалобы на высокую температуру (кашель, общую слабость. Больной
заболел 10 дней назад с невысокой температурой, насморком и кашлем
ходил на работу. Считает, что простыл или заразился. Состояние через 5
дней улучшилось, а ещё через 2 дня вдруг повторно ухудшилось, вновь
появилась температура до 37,7°, кашель и озноб.
Объективно: в легких дыхание ослабленное в нижних отделах. Больной
направлен на R-графию грудной клетки.
Справа в нижней доле в прикорневой зоне определяется диссеминация.
Очаги мелкие, малой и средней интенсивности
межреберий.
Через
неделю
состояние
больного
на продолжении 2-х
стабилизировалось,
температура не повышена. На контрольной R-грамме в прикорневой зоне
справа остались единичные очаговые тени. Какой диагноз был установлен?
Ответ. Правая нижнедолевая очаговая пневмония в стадии разрешения.
2. Больной направлен в стационар с жалобами на общую слабость, кашель,
иногда мокроту с прожилками кров, одышку при ходьбе. Такое
состояние
уже
несколько
месяцев.
На
прямой
и
боковой
рентгенограммах грудной клетки определяется гомогенное затемнение
верхней доли правого легкого. Доля уменьшена в размерах. На прямых
томограммах
видна
ампутация
правого
Больномуданонаправление
верхнедолевого
в
бронха.
онкодиспасер.
Какойдиагнозбылустановлен?
Ответ. Центральный рак верхней доли правого легкого, осложнённый
полным ателектазом.
Рекомендуемая литература: (основная и дополнительная).
Основная литература:
1. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
2. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
1.
Секреты рентгенологии. Кац Дуглас С., Кевин Р. Мае. 2003 г
2.
Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 томах
под ред.Н.М.Мухарлямова М. Медицина 2003 г..
3. КТ и МРТ-диагностика острых ишемических инсультов.
СПбМАПО. Ананьева Н.И., Трофимова Т.Н. 2005 г.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №3
По дисциплине «Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи»
Темы модуля:Лучевая диагностика заболеваний головы и шеи
1. Рентгенология и рентгенофизиология – 6 часов
2. Заболевания черепа – 10 часов
3. Заболевания головного мозга -18 часов
Цель: изучить рентгенсемиотику заболеваний головы и шеи
Задачи: изучить основные признаки заболеваний головы и шеи при проведении
лучевой диагностики.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
1. Возможности описания анатомии головного мозга и черепа
2. Возможности
описания
рентгеновских
симптомов
и
синдромов
головного мозга, черепа.
3. Лучевую семиотику заболеваний головного мозга, зубочелюстной
системы и неотложных состояний;
4. Лучевую картину заболеваний головного мозга
Послеизучениятемы:
 Лучевая анатомия головного мозга по данным компьютерной и магнитнорезонансной томографии и ангиографии.
 - Лучевое исследование мозгового кровотока с помощью ультразвуковых,
радионуклидных методов, ангиографии.
 - Лучевая диагностика повреждений черепа и головного мозга. Нарушение
мозгового
кровообращения,
инсульт.
Воспалительные
заболевания
головного мозга.
 - Гипертензионный синдром. Опухоли черепа и головного мозга. Опухоли в
области турецкого седла.
 Рентгеноанатомия уха, горла, носа. Интервенционные лучевые вмешательства на сосудах мозга.
Ординатордолженуметь:
1. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях головного мозга,
зубочелюстной системы.
2. Провести дифференциальную диагностику заболеваний головного мозга.
3. Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного при заболеваниях головного мозга.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
Заболевания носа и носоглотки.
- Заболевания околоносовых пазух
- Заболевания гортани.
- Нарушение мозгового кровообращения, инсульт.
- Воспалительные заболевания головного мозга.
- Гипертензионный синдром. Опухоли черепа и головного мозга.
- Опухоли в области турецкого седла.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература: .
Основная литература:
1. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
2. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
1.Анализ данных лучевых методов исследования на основе принципов
доказательной медицины: учебное пособие / А. Ю. Васильев, А. Ю. Малый, Н. С.
Серова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 25с.
2.Атлас по детской урологии /Куликова Т.Н., Глыбочко П.В., Морозов Д.А.,
Приезжева В.Н., Дерюгина Л.А., Долгов Б.В.. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 160 с.:
ил.
Власов П.В.
3.Лучевая диагностика заболеваний органов грудной полости. М.: Изд. дом
Видар, 2006. – 312 с.
Воробьев Ю.И.
4.Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога.- / Ю.И. Воробьев М:
МЕДпресс-информ, 2004, - 112 с., ил.
5. Диагностика и лечение закрытой черепно-мозговой травмы. Учебнометодическое пособие. /А.А.Чехонацкий, В.Н. Колесов, М.Л. Чехонацкая, Е.Б.
Илясова, А.И. Бубашвили, С.З. Скулович – Саратов: Изд.СГМУ, 2009.- 77 с.: ил.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №4
По дисциплине «Лучевая анатомия, методы лучевой диагностики, семиотика и
дифференциальная диагностика зубов и челюстей»
Темы модуля: Лучевая анатомия, методы лучевой диагностики, семиотика и
дифференциальная диагностика зубов и челюстей
1. Нормальная рентгенанатомия зубов и челюстей -6 часов
2. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний зубов и челюстей - 4
часа
3. Лучевая диагностика опухолей зубов и челюстей – 5 часов
4. Лучевая диагностика патологий височно-нижнечелюстного сустава - 5
часов
5. Лучевая диагностика дистрофически-дегенеративных заболеваний зубов и
челюстей - 4 часа
Цель: изучить рентгенсемиотику заболеваний зубов и челюстей.
Задачи: изучить основные признаки заболеваний зубов и челюстей при
проведении лучевой диагностики.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
5. Возможности описания анатомии зубов и челюстей
6. Возможности
описания
головного мозга, черепа.
рентгеновских
симптомов
и
синдромов
7. Лучевую семиотику заболеваний головного мозга, зубочелюстной
системы и неотложных состояний;
После изучения темы:
1. Лучевую картину заболеваний зубочелюстной системы.
Ординатор должен уметь:
4. Описать рентгеновское исследование зубочелюстной системы.
5. Провести
дифференциальную
диагностику
заболеваний
зубов
и
челюстей
6. Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного при заболеваниях головного мозга.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- Признаки остеомиелита челюсти на ренгенограммах
- Лучевая анатомия зубов и челюстей
- Лучевая диагностика повреждений зубов и челюстей . Воспалительные
заболеваниязубов и челюстей.
- Рентгенологическая диагностика повреждений височно-нижнечелюстного
сустава
- Дайте определение понятиям интраоральная и экстраоральная рентгенография
-Что
такое
зонография
панорамная
рентгенография,
ортопантомография,
панорамная
-При каких патологиях челюстно-лицевого аппарата используются такие методы
диагностики, как МРТ и КТ?
- Что представляют из себя такие методы, как сиалография, и для чего он
применяется?
-3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
1. Основы лучевой диагностики и терапии: национальное руководство / ред. С.
К. Терновой. - М., 2012. - 992 с. + эл. опт. диск (CD-ROM). - (Сер.
"Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии")
2. Рентгеновская компьютерная томография: Руководство для врачей /Под
редакцией проф. Г.Е.Труфанова и к.м.н. С.Д. Рудя. – СПб: 000
«Издательство ФОЛИАНТ», 2008. – 1200 с.
3. Мультиспиральная компьютерная томография Морозов С.П., Насникова
И.Ю., Синицын В.Е. / Под ред. С.К. Тернового. 2009. - 112 с. (Серия
"Библиотека врача-специалиста")
4. МСКТ сердцаМСКТ сердца: руководство. Терновой С.К., Федотенков И.С. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 112 с. :ил. Серия "Библиотека врачаспециалиста"
Краткий
атлас
по
цифровой
рентгенографии.
Лучевая
диагностика
в
стоматологии: учебное пособие. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Серова Н.С.
2008.- 176 с.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №5
По дисциплине «Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания»
Темы модуля: Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания
1. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология органов грудной полости 8 часов
2. Общаярентгеносемиотика 8 часов
1. Воспалительныезаболеваниялегких 8 часов
Цель: Изучить рентгенсемиотику заболеваний органов дыхания
Задачи: Изучить рентгенологические признаки заболеваний органов дыхания
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания анатомии легких, сердца и крупных сосудов;
Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов заболеваний
легких.
Лучевую семиотику заболеваний легких и неотложных состояний;
Лучевую картину заболеваний легких и неотложных состояний.
После изучения темы:
Методы рентгенологического исследования и рентгенанатомия органов дыхания.
Основныерентгенологическиепризнакизаболеванийоргановдыхания.
Ординатордолженуметь:
4. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях легких и при
неотложных состояниях;
5. Провести
дифференциальную
диагностику
неотложные состояния.
6. Датьзаключениепорентгенограмме.
заболеваний
легких,
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями легких, неотложные состояния.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- скиалогические особенности R-изображения легких и плевры
- понятие плоскостного и суммационного снимка
- основные симптомы рентгеновского изображения в норме и патологии
- основные патологические синдромы при заболеваниях легких и плевры
- расшифровать значение слов «почифораинрикос»
- принципы проведения дифференциального диагноза заболеваний легких и
плевры
- долевое и сегментарное строение легких
- R-симптомы и синдромы воспалительных заболеваний легких и плевры:
(Воспаление легких. Адгезивный и экссудативный плеврит неспецифической и
специфической природы).
- R-симптомы и синдромы доброкачественных и злокачественных опухолей
легких и плевры. Периферический и центральный рак легкого.
- Долевые и сегментарные ателектазы легкого. Фиброателектаз.
- Виды пневмоний по R-картине: очаговые, сегментарные, долевые, сливные,
абсцедирующие, шаровидные.
- Динамика р-картины при острых и хронических абсцессах.
- междолевые плевриты.
- возможности компьютерной диагностики (КТ и МРТ) при заболеваниях
легких
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №6
По дисциплине «Дифференциальная диагностика заболеваний заболеваний
легких и средостения»
Темы модуля: Дифференциальная диагностика заболеваний заболеваний легких
и средостения
1. Метастатические опухоли легких -2 часа
2. Изменения в легких при системных заболеваниях - 6 часов
3. Изменения в легких при нарушениях кровообращения в малом круге – 3 часа
4. Опухоли средостения – 3 часа
5. Саркоидоз – 3 часа
6. Дифференциальная диагностика опухолей средостения – 7часов
Цель: Изучить рентгеносемиотику заболеваний легких и средостения, уметь
дифференцировать.
Задачи: Изучить рентгенологические признаки заболеваний заболеваний легких и
средостения
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов заболеваний
легких и средостения.
Лучевую семиотику заболеваний легких, средостения и неотложных состояний;
Лучевую картину заболеваний легких, средостения и неотложных состояний.
После изучения темы:
Основные рентгенологические признаки заболеваний заболеваний легких и
средостения.
Ординатордолженуметь:
7. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях легких и при
неотложных состояниях;
8. Провести
дифференциальную
диагностику
заболеваний
легких,
неотложные состояния.
9. Датьзаключениепорентгенограмме.
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями легких и средостения,
неотложные
состояния.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
-Перечислите мягко-тканные образования грудной клетки, проецирующееся
на легочные поля.
-Назовите основные формы первичного ракаи их рентгенологическую
картину.
- Назовите косвенные признаки опухоли средостения небольшого размера. -Как распознать с помощью рентгенологического исследования увеличение
лимфатических узлов средостения?
-Какая локализация характерна для нейрогенных опухолей?
-Какие стадии имеются у саркоидоза и их рентгенологическая диагностика.
-Опишите рентгенологические изменения в средостении при различных
стадиях легочной гипертензии.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №7
По дисциплине «Лучевая диагностика заболеваний пищеварительной системы и
брюшной полости»
Темы модуля: Лучевая диагностика заболеваний пищеварительной системы и
брюшной полости
1. Методы лучевого исследования органов пищеварительной системы и
брюшной полости - 6 часов
2. Пороки развития органов пищеварительной системы и брюшной полости 6
часов
3. Лучевая диагностика патологий желудка, тонкой и толстой кишки 18 часов
Цель: изучить возможности лучевых методов исследования для диагностики
заболеваний, в том числе неотложных состояний в гастроэнтерологии. Научиться
составлять алгоритм лучевых исследований при кишечной непроходимости,
перфорации
полого
органа
брюшной
полости,
желудочно-кишечных
кровотечениях, абдоминальной травме, инородных телах ЖКТ. Ознакомиться с
особенностями
применения
этих
методов
исследования
в
диагностике
заболеваний ЖКТ (язвенная болезнь, доброкачественные и злокачественные
опухоли, гастриты, колиты), изучить лучевую семиотику этих заболеваний.
Задачи:
изучить рентгенологические признаки заболеваний пищеварительной
системы и брюшной полости
Ординатор должен знать:
- распознавать кишечную непроходимость, свободный газ в брюшной полости;
- назначать лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении,
перфорации полого органа брюшной полости, инородных телах ЖКТ;
- правильно оценивать морфологические и функциональные изменения при
заболеваниях ЖКТ;
- определять объем и последовательность лучевых исследований при язвенной
болезни, дивертикулах, гастритах, колитах, доброкачественных и
злокачественных опухолях, расширении вен пищевода, стенозах различной
этиологии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
После изучения темы:
- Методы рентгенологического исследования органов желудочно-кишечного
тракта.
- Рентгеноанатомию пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки.
- Рентгеносимптоматику заболеваний желудочно-кишечного тракта.
-Методы
рентгенологического
исследование
и
рентгеноанатомию
желчевыводящей системы.
- Рентгеносимптоматику заболеваний желчного пузыря и желчных путей.
Ординатор должен уметь:
Описать рентгеновское исследование при заболеваниях заболеваний
желудочно-кишечного тракта;
Провести
дифференциальную
диагностику
заболеваний
желудочно-
кишечного тракта.
Дать заключение по рентгенограмме.
На
рентгенограммах
доброкачественной
или
определить
наличие
острой
злокачественной
язвы,
полипа,
и
хронической,
злокачественного
новообразования, воспалительных процессах в пищеводе, желудке и кишечнике..
Ординатор должен владеть:
навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
-Как готовят больных к рентгенологическому исследованию пищевода,
желудка, толстой кишки?
- В чём заключается подготовка детей грудного возраста к исследованию
желудочно-кишечного тракта.
- Назовите основные и специальные методы исследования желудочнокишечного тракта и контрастные вещества, применяемые при этом. Перечислите
показания
к
рентгенологическому
исследованию
органов
пищеварения у детей.
- Какие показания к использованию фармакодинамических проб? Какие
особенности пищевода в рентгеновском изображении?
-Охарактеризуйте форму и положение желудка в зависимости от типа
телосложения, назовите отделы желудка.
-Охарактеризуйте картину рельефа слизистой различных отделов желудочнокишечной трубки в норме и при патологических состояниях.
- Приведите примеры локального расширения просвета пищевода, желудка. ---Какому
морфологическому
субстрату
соответствует
симптом
дефекта
наполнения? Перечислите возможные причины сужения просвета желудочнокишечной трубки.
- Перечислите функциональные и морфологические симптомы заболеваний
желудочно-кишечного тракта.
-Назовите прямые и косвенные рентгенологические признаки язвенной
болезни желудка и 12-перстной кишки.
- Какие возможны осложнения язвенной болезни, их рентгенологические
симптомы?
-Перечислите рентгенологические признаки контрастных и неконтрастных
инородных тел желудочно-кишечного тракта.
-Рентгенологическая
симптоматика
злокачественной
опухоли
пищеварительного канала при экзо- и эндофитном росте.
- В чем отличие рентгенологической картины при доброкачественных и
злокачественных опухолях желудка?
-
Рентгенологические
Перечислите
признаки
возможные
острой
причину
кишечной
синдрома
непроходимости.
"острый
живот"
и
рентгенологические признаки при этом.
- Назовите пороки развития пищевода, желудка и толстой кишки и методы их
рентгенологической диагностики.
-Перечислите анатомические образования внепеченочных желчевыводящих
путей.
-Какими способами рентгенологического исследования можно выявить камни
в желчевыводящей системе?
-Перечислите рентгенологические симптомы при этом.
-При каких заболеваниях нарушается концентрационная и сократительная
функция желчного пузыря и как её исследовать?
-Как проверить проходимость общего желчного протока при механической
желтухе?
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Решить ситуационные задачи.
1.
В онкодиспансер поступил больной с жалобами на рвоту после каждого
приёма пищи, отсутствие аппетита. Такое состояние уже 2 недели, до этого было
чувство распирания в эпигастрии, периодически тошнота и редко – рвота.
Пациент резко истощен.
На рентгенограммах желудка его тело не визуализируется, синус – растянут в
виде чаши, антральный отдел резко сужен с циркулярным дефектом наполнения,
не проходим в пилорической части. Луковица двенадцатиперстной кишки не
заполняется. Виден симптом «свечи». Предварительный диагноз лечащего врача:
«Стеноз выходного отдела желудка».
Алгоритм ответа:
На основании жалоб на постоянную рвоту и истощение больного, данных Rграмм желудка:
- сужения антрального отдела,
- симптома циркулярного наполнения в нем,
- дополнительного симптома «свечи», т.е. наличия ракового канала установлении
диагноз «Инфильтративный циркулярный рак антрального отдела желудка,
осложнённый декомпенсированным стенозом».
2. Больной обратился в поликлинику с жалобами на острые сильные боли в
эпигастрии через 40 минут после еды, а иногда ночью «голодные боли» и
временами изжога кислым. Направлен на рентгеновское исследование.
На R-граммах – в области малой кривизны ближе к углу желудка определяется
симптом ниши до 0,5 см в диаметре округлой формы с ровными четкими
контурами, симметричными валами инфильтрации . По большой кривизне виден
симптом «указующего перста» Д.Карвена, на рельефе – конвергенция складок
слизистой, гиперсекреторный слой в верхних отделах тела желудка над барием,
каскадный перепад свода. Больной обратился за помощью впервые. Какой
диагноз был установлен ?
Ответ. Острая язва тела желудка.
3. У больного появилось неприятное ощущение болей при глотании загрудинно,
временами изжога и отрыжка. Направлен на рентгенграфию.
В области пищевода над ключицей определяется округлое выпячивание 1,5 см в
диаметре неправильной формы, шейка расширена, контуры неровные, структура
неоднородная. После опорожнения пищевода виден горизонтальный уровень
остаточного бария, в над ним воздух.
Какой диагноз был поставлен ?
Ответ.
Пункционный
дивертикул
верхнегрудного
отдела
пищевода.
Дивертикулит.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №8
По дисциплине
«Лучевая диагностика заболеваний молочной железы»
Темы модуля: Лучевая диагностика заболеваний молочной железы
1. Методы исследования -2 часа
2. Нормальная анатомия грудной железы – 2 часа
3. Анатомические варианты. Общая рентгеносемиотика - 2
4. Дифференциальная диагностика узловых образований молочной железы -2
5. Лучевая диагностика воспалительных заболеваний-2 часа
6. Лучевая диагностика заболеваний грудной железы у мужчин
Цель: изучить возможности лучевых методов исследования для диагностики
заболеваний молочной железы. Научиться составлять алгоритм лучевых
исследований
особенностями
при
заболеваниях
применения
этих
молочной
методов
железы.
Ознакомиться
исследования
в
диагностике
заболеваний молочной железы
Задачи: изучить рентгенологические признаки заболеваний молочной железы
Ординатор должен знать:До изучения темы:
- распознавать доброкачественные и злокачественные опухоли;
- назначать лучевое исследование при желудочно-кишечном кровотечении,
перфорации полого органа брюшной полости, инородных телах ЖКТ;
- правильно оценивать морфологические и функциональные изменения при
заболеваниях молочной железы;
с
- определять объем и последовательность лучевых исследований при раке
молочной железы.
После изучения темы:
- Методы рентгенологического исследования молочной железы
- Рентгеноанатомию молочной железы
- Рентгеносимптоматику заболеваний молочной железы
Ординатор должен уметь:
Описать рентгеновское исследование при заболеваниях заболеваний
молочной железы;
Провести дифференциальную диагностику заболеваний молочной железы
Дать заключение по рентгенограмме.
Ординатор должен владеть:
навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями молочной железы
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
-Перечислите возможнее аномалии развития молочной железы.
-Перечислите критерии нормальной рентгенологической картины молочной
железы.
-Рентгенологические признаки предраковых заболеваний и рака молочной
железы.
- Назовите возможные причины его развития.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №9
По дисциплине
«Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы»
Темы модуля: Лучевая диагностика заболеваний сердечно-сосудистой системы
1. Методики исследования сердца и сосудов - 3
2. Рентгеноанатомия и рентгенофизиология сердца и сосудов 3 часа
3. Врожденные и приобретенные пороки сердца и аномалии развития сосудов
– 3 часа
4. Заболевания миокарда, перикарда, патологии сосудов – 3 часа
Цель: Изучить рентегносемиотику заболеваний органов дыхания, средостения.
Задачи: изучить рентгенологические признаки заболеваний органов дыхательной
и органов средостения.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания анатомии сердца и крупных сосудов;
Возможности описания
рентгеновских симптомов и синдромов заболеваний
сердца и крупных сосудов;
Лучевую семиотику заболеваний сердца и крупных сосудов и неотложных
состояний;
Лучевую картину заболеваний сердца и крупных сосудов и неотложных состояний.
После изучения темы:-усвоить R-симптомы и синдромы заболеваний сердца,
определить по выступающим на контур дугам нормальную или патологическую
конфигурацию сердца
Ординатор должен уметь:
1. Описать рентгеновское исследование при заболеваниях легких и средостения
при неотложных состояниях;
2. Провести дифференциальную диагностику заболеваний легких, неотложные
состояния.
3. Датьзаключениепорентгенограмме.
4. Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями легких, неотложные состояния.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
-Назовите основные и специальные методы рентгенологического исследования
сердца и сосудов, показания к их применению.
- Какие проекции являются оптимальными для изучения левого и правого
желудочков, предсердий и аорты?
-С
какой
целью
контрастируется
пищевод
при
рентгенологическом
исследовании сердца?
-По каким ориентирам судят о положении сердца, левой и правой границах
сердца на прямой рентгенограмме?
- Какие дуги образуют контур сердца в прямой и косых проекциях? Какие
особенности срединной тени в раннем детском возрасте?
- Назовите характерные конфигурации сердечнососудистой тени, за счет каких
образований она изменяется.
- Увеличение каких отделов сердца вызывает изменение ретрокардиального и
прекардиального пространств в косых проекциях?
-Перечислите четыре рентгенологических признака застоя в малом круге
кровообращения.
-При каких горских и почему возникает застой в малом круге кровообращения? Как
изменяется
положение
сердца
при
дыхании,
ателектазе
легкого,
экссудативном плеврите, пневмотораксе?
-При каких пороках возникает местное и диффузное расширение аорты и
почему?
-Назовите признаки увеличения левого предсердия на рентгенограммах в прямой
и косых проекциях при митральных пороках сердца.
-На что указывает отклонение пищевода по дуге малого радиуса, по дуге
большого радиуса?
- Перечислите заболевания, при которых может увеличиваться левый желудочек,
правый желудочек.
-Каков характер сокращения камер сердца и крупных сосудов при митральных и
аортальных пороках в рентгеновском изображении?
- Назовите конфигурацию сердца и характер сокращения при выпотном
перикардите.
-В чем отличие этих показателей при миокардите?
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Ситуационные задачи.
1. Жалобы больного 25 лет на сильную одышку даже в покое, общее тяжелое
состояние, высокую температуру по вечерам ( до 38,5° - 39°). В анамнезе с
детства
страдает
ревматическим
пороком
сердца
–
митральной
недостаточностью. Атаки ревматизма в виде миокардита были неоднократно.
Последнее обострение ревматизма протекало в виде панкардита. На фоне этого
процесса в условиях стационара состояние ухудшилось и появились
вышеописанные жалобы.
Больному выполнена рентгенограмма грудной клетки и рентгенограммы
сердечно-сосудистой тени в прямой боковой и косых проекциях.
Описание рентгенолога. Сердечно-сосудистая тень резко расширена вправо и
влево,
имеет
трикуспидальную
конфигурацию,
правый
и
левый
атриовазальный угол не прослеживается, сглажен. При аускультации: тоны
сердца резко приглушены во всех точках, почти не просушиваются.
Алгоритм разбора задачи. На основании
- анамнеза (ревматический порок с детства, наличие множественных атак,
ревматизма в виде миокардитов, а в последнем случае – панкардита )
- резкого ухудшения состояния здоровья во время пребывания в стационаре
- объективных данных аускультации: тоны сердца почти не прослушиваются
во всех точках;
- результатов R-исследования: в динамике изменение конфигурации сердечнососудистой тени из митральной в трикуспидальную, был установлен диагноз:
Перикардит на фоне митрального ревматического порока сердца, панкардита
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №10
По дисциплине «Лучевая диагностика детского возраста»
Темы модуля: Лучевая диагностика детского возраста
1. Организация рентгеновского (лучевой диагностики) отделения (кабинета) в
детских лечебных учреждениях : стационар, поликлиника, объединение 10 часов
2. Рентгенодиагностика (лучевая диагностика) заболеваний органов дыхания и
средостения, пищеварительного тракта -10 часов
Цель: Изучить рентегносемиотику заболеваний органов брюшной полости,
мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
Задачи: изучить рентгенологические признаки заболеваний органов брюшной
полости, мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
Возможности описания анатомии заболеваний органов брюшной
полости, мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
Лучевую
семиотику
заболеваний
органов
брюшной
полости,
мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
Лучевую картину заболеваний органов брюшной полости, мочеполовой
сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
После
изучения
темы:
Методы
рентгенологического
исследования
и
рентгенанатомия органов дыхания, пищеварения и опорно- двигательной
системы. Основные рентгенологические признаки заболеваний органов брюшной
полости, мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей.
Ординатор должен уметь:
- Описать рентгеновское исследование при заболеваний органов брюшной
полости, мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей и
неотложных состояниях;
- Провести дифференциальную диагностику заболеваний органов брюшной
полости, мочеполовой сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей неотложные
состояния.
- Дать заключение по рентгенограмме.
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваний органов брюшной полости, мочеполовой
сферы, черепа, шеи, костей и суставов у детей. неотложные состояния.
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
-Перечислите возможные причина расширения тени средостения у детей.
Перечислите рентгенологические признаки перелома кости.
-Чем
отличается
рентгенологическая
картина
полосы
обусловленная переломом кости и ростковым хрящом?
- Особенности перелома в детском возрасте.
-Перечислите возможнее аномалии развития мочевой системы.
просветления,
-Рентгенологические признаки нефроптоза, гидронефроза у детей. Назовите
возможные причины его развития.
-Перечислите рентгенологические признаки мочекаменной болезни у детей.
-Какие
методы
рентгенологического
исследования
позволяет
выявить
надпочечники у детей?
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Рекомендуемая литература
Основная
Глыбочко П.В., Кочанов С.В., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика и лучевая
терапия: Учебник.т.1.-М.: Изд. Эксмо, 2005,-240 с.
Илясова Е. Б., Чехонацкая М. Л., Приезжева В. Н. Лучевая диагностика. Учебное
пособие. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 280 с.:ил.
Дополнительная
Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология учебник. – М.:
Медицина, 2000г
Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика: Учебник для студентов
педиатрических факультетов. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
Клиническая рентгенорадиология: руководство/Под ред. Г.А.Зедгенидзе. – Т. 1 и
4. –М.: Медицина, 1985.
Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической
диагностики. – М.: Медицина, 1995. – 352 с.
Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. 1999г
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №11
По дисциплине «Лучевая диагностика опорно-двигательной системы»
Темы модуля: Лучевая диагностика опорно-двигательной системы
1. Нейрогенные и ангиогенные дистрофии скелета 9 часов
2. Опухоли мягких тканей. Травматические повреждения опорнодвигательной системы. Воспалительныезаболеваниякостей. Опухоли костей
- 9часов
Цель:
познакомиться
с
особенностями
применения
лучевых
методов
исследования опорно-двигательной системы, с особенностями лучевой анатомии
скелета;
изучить
лучевую
семиотику
воспалительных,
дегенеративно-
дистрофических и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата (КСА);
научиться самостоятельно выявлять травматические повреждения КСА, опухоли
костей, воспалительные заболевания костей.
Задачи:
- изучить и последовательно анализировать рентгенограммы костей и суставов
- рассмотреть скиалогические элементы костно-суставного аппарата в норме
- освоить симптомы и синдромы патологических изменений
Ординатордолжензнать:
 До изучения темы: Достоинства различных методов лучевой диагностики
повреждений и заболеваний КСА;
 Возрастныеособенностискелета;
 Наиболее часто встречающиеся опухоли опорно-двигательного аппарата.
 Классификация
травматический
повреждений
опорно-двигательного
аппарата по анатомическому расположению.
После изучения темы:
- Лучевую семиотику повреждений КСА, опухолей ОДА.
- Рентгеноанатомию скелета туловища и конечностей.
- Основные рентгенологические признаки заболеваний и травматических
повреждений костей.
Ординатордолженуметь:
 Составлять
алгоритм
опухолевых,
лучевых
исследований
дегенеративно-дистрофических
при
воспалительных,
поражениях
скелета
и
оценивать результаты лучевого исследования;
 Распознавать
травматические
повреждения
костей
и
признаки
их
подозрением
на
заживления;
 Назначать
лучевое
исследование
пациенту
с
травматическое повреждение КСА.
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями и травмами КСА
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- основные R-симптомы острого остеомиелита
- основные R-симптомы перехода острого остеомиелита в хронический
- осложнения и исходы остеомиелита
- типы деструкции и периоститов
- виды секвестров
- основные отличия, R-картины деформирующего артроза и артрита, артроза и
анкилоза.
- Виды переломов по линии перелома и по смещению отломков
- понятие первичных и вторичных переломов
- Что такое избыточная костная мозоль
- понятие ложного сустава и неоартроза
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Выполнить ситуационные задачи.
1. Жалобы на резкие боли в правой руке, невозможность её поднять. Больная
поскользнулась и упала на улице. Была вызвана скорая помощь. Проведена
госпитализация в травмбольницу. Врач травматолог осмотрел больную.
Объективно: правый плечевой сустав резко болезненный при пальпации,
отёчен, движения в нём полностью отсутствуют. Больная направлена в
рентгеновский кабинет. Описание рентгенограммы правого плечевого сустава
в прямой и боковой проекциях:
Головка плечевой кости полностью неконгруентна с суставной впадиной,
находится вне её. Смещена вверх и кнутри (медиально).
Вопрос: какой диагноз был установлен ?
Ответ: Полный вывих в правом плечевом суставе.
Рекомендуемая литература: .
Основная литература:
1. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
2. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
2.
Секреты рентгенологии. Кац Дуглас С., Кевин Р. Мае. 2003 г
2. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 томах
под ред.Н.М.Мухарлямова М. Медицина 2003 г..
3.
Васильев А.Ю. Лучевая диагностика для педиатрического
факультета. М. 2008 г.
4.Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений
голеностопного сустава и стопы. СПбМАПО.
Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. 2003 г.
5. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата.
Веснин А. Г.,Семенов И. И. 2003 г.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №12
По дисциплине «Лучевая диагностика опухолей опорно-двигательной системы и
заболеваний позвоночника»
Темы модуля: Лучевая диагностика опухолей опорно-двигательной системы и
заболеваний позвоночника
1. Заболевания позвоночника и спинного мозга - 5 часов
2. Укладки для рентгенографии поясничного отдела позвоночника в прямой,
боковой проекции -5 часов
3. Лучевая диагностика заболеваний шейного отдела позвоночника - 5часов
Цель:
познакомиться
с
особенностями
применения
лучевых
методов
исследования опорно-двигательной системы, с особенностями лучевой анатомии
скелета;
изучить
лучевую
семиотику
воспалительных,
дегенеративно-
дистрофических и опухолевых заболеваний костно-суставного аппарата (КСА);
научиться самостоятельно выявлять травматические повреждения КСА.
Задачи:
- освоить симптомы и синдромы патологических изменений
-освоить признаки остеохондроза на рентгенограмме
- распознавать переломы позвоночника, уметь их дифференцировать
- освоитьпризнакиспондилеза, опухолей позвоночника
Ординатордолжензнать:
 До изучения темы: Достоинства различных методов лучевой диагностики
повреждений и заболеваний КСА;
 Возрастныеособенностискелета;
Послеизучениятемы:
Лучевуюсемиотикуповрежденийпозвоночника
- Рентгеноанатомию скелета туловища и конечностей.
- Основные рентгенологические признаки заболеваний и травматических
повреждений костей.
- Рентгенологические признаки остеохондроза позвоночника, доброкачественных
опухолей позвоночника
Ординатор должен уметь:
 Составлять
алгоритм
лучевых
исследований
при
воспалительных,
опухолевых, дегенеративно-дистрофических поражениях позвоночника и
оценивать результаты лучевого исследования;
 Распознавать травматические повреждения позвоночника
Ординатор должен владеть: навыками выполнения рентгенологического
исследования больного заболеваниями и травмами позвоночника
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- R-симптомы спондилеза. Отличие остеофитов при остеохондрозе и
спондилезе.
- Цель назначения функциональных R-снимков шейного и поясничнокрестцового отделов позвоночника.
- протрузия и грыжа дисков. Метод лучевой диагностики этого осложнения.
- отличительные признаки доброкачественных опухолей позвоночника при Rисследовании
- отличительные рентгеновские признаки опухолей позвоночника
- Степени компрессионного перелома позвоночника
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Выполнить ситуационные задачи.
1. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника, вчера они резко
усилились, когда больная шла по лестнице. Боль отдаёт в правую ногу. В
анамнезе у больной рак молочной железы, состоит на учете в онкодиспансере.
Больная направлена на R-графию поясничного отдела позвоночника.
Описание рентгенолога: на рентгенограмме поясничного отдела позвоночника
форма
L4 клиновидная, высота его снижена. На КТ
-
видны участки
деструкции.
Алгоритм разбора задачи.
На основании
- жалоб на боли в позвоночнике в области поясничного отдела
- анамнеза заболевания: состоит на диспансерном учете в онкодиспансере с
диагнозом «Рак правой молочной железы II стадия, состояние после операции»
-
рентгенологического
обследования:
R-графии
поясничного
отдела
позвоночника, где определяется клиновидная форма тела L4 , компьютерной
томографии, где определяются участки деструкции тела L5
установлен диагноз: MTS поражение тела L5, осложнённое патологическим
компрессионным переломом на фоне c-r правой молочной железы 2Б стадии.
2. У больной несколько лет боли в поясничном отделе позвоночника,
усиливаются периодически после переохлаждения или тяжелой физической
нагрузки (работает автослесарем). Боли появляются в виде «прострелов». В
последние 3 месяца боли изменили свой характер: стали ирадиировать по
задней поверхности бедра справа. Больной направлен к невропатологу,
который определил снижение ахиллова рефлекса и направил больного на
рентгенографию и МРТ.
Описание рентгенограммы: Высота диска L4 и L5 значительно и неравномерно
снижена. В области тел этих позвонков имеются костные выступы –
остеофиты, расположенные горизонтально.
На МРТ определена заднелатеральная грыжа диска L4 и L5.
Вопрос: какой диагноз был установлен ?
Ответ: остеохондроз диска L4 -L5, грыжа диска L4 -L5, компрессионный
синдром.
3. У молодого человека 19 лет появилась сильная боль в нижней части бедра,
опухолевидное образование мягких тканей в этой области. Обратился к
хирургу. В анамнезе – травмы не было. Хирург направил больного на Rграфию описанной области.
Описание R-грамм бедренной кости в прямой и боковой проекциях. В области
метафиза с переходом на диафиз определяется деструкция костной ткани,
неправильной овоидной формы с неровными контурами по смешанному типу –
остеолитическая и остеосклеротическая с разрушением надкостницы в этом
отделе кости, выходом процесса в мягкие ткани (мягкотканый компонент).
Виден козырьковый периостит. Субхондральная пластина сохранена.
Вопрос: Какой диагноз был установлен ?
Ответ. Первичная злокачественная опухоль дистального конца бедренной
кости
( гистологически – остеосаркома)
Рекомендуемая литература: .
Основная литература:
1. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
2. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
3.
Секреты рентгенологии. Кац Дуглас С., Кевин Р. Мае. 2003 г
2. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 томах
под ред. Н.М. Мухарлямова М. Медицина 2003 г..
3.
Васильев А.Ю. Лучевая диагностика для педиатрического
факультета. М. 2008 г.
4.Спиральная компьютерная томография в диагностике повреждений
голеностопного сустава и стопы. СПбМАПО.
Васильев А.Ю., Витько Н.К., Буковская Ю.В. 2003 г.
6. Атлас лучевой диагностики опухолей опорно-двигательного аппарата.
Веснин А. Г.,Семенов И. И. 2003 г.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра онкологии
Методические указания для ординаторов
Специальности рентгенология
По самостоятельной внеаудиторной работе №13
По дисциплине «Лучевая диагностика заболеваний почек и мочевыводящих
путей»
Темы модуля: Лучевая диагностика заболеваний почек и мочевыводящих путей
1. Заболевания почек, верхних мочевых путей и надпочечников – 10
2. Заболевания мочевого пузыря, уретры и мужских половых органов. -14
3. Заболевания женских половых органов и рентгенодиагностика (лучевая
диагностика) в акушерстве. – 10
Цель:
изучить
возможности
лучевых
методов
исследования
в
диагностике
мочевыделительной системы, познакомиться с лучевой картиной и составлением
алгоритма лучевых исследований при заболеваниях почек, мочевого пузыря.
Изучить тактику лучевого исследования яичников, матки шейки матки.
Задачи:
Изучить основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз,
воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения
алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции
мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек,
реноваскулярной гипертензии. Изучить основные лучевые признаки заболеваний
яичников, тела матки и шейки матки.
Ординатор должен знать:
До изучения темы:
особенности лучевого обследования больных при неотложных состояниях;
- лучевуюсемиотикунеотложныхсостояний;
- лучевую анатомию почек и мочевых путей;
Послеизучениятемы:
- основные лучевые симптомы поражения почек (МКБ, гидронефроз,
воспалительные поражения, абсцесс, киста, опухоль), навыка построения
алгоритма лучевого обследования больного при почечной колике, обструкции
мочевых путей, воспалительных заболеваниях, объемных образований почек,
реноваскулярной гипертензии.
- Основные лучевые симптомы заболеваний яичников, тела матки, шейки матки,
Ординатордолженуметь:
- правильно выбирать тактику лучевого исследования при основных
заболеваниях почек, мочевых путей и женских половых органов
- самостоятельно выявлять основные лучевые синдромы поражения почек и
мочевых путей и женских половых органов
- обоснованно назначать лучевое исследование при подозрении на
воспалительные поражения, опухоли, кисты, нефролитиаз, гидронефроз,
дистопию почек, реноваскулярную гипертензию и женских половых органов
Ординатор должен владеть:
навыками
выполнения
рентгенологического
исследования
больного
с
заболеваниями мочеполовых органов и молочной железы
Задания для самостоятельной внеаудиторной работы студентов по указанной
теме:
1)
Ознакомиться
с
теоретическим
материалом
по
теме
занятия
с
использованием конспектов лекций, рекомендуемой учебной литературы и
учебных пособий.
2) Ответить на вопросы для самоконтроля:
- Строение почки в норме при ультразвуковом сканировании.
- Описать методику нисходящей в/венной экскреторной урографии. Какова её
разрешающая способность.
- Описать методику восходящей ретроградно пиэлографии. Показания к её
применению.
- цистография и пневмоцистография. С какой целью этот метод исследования
назначается.
- Ультразвуковая картина хронического пиелонефрита, гломерулонефрита,
гидронефроза, мочекаменной болезни, нефросклероза, вторично сморщенной
почки, опухолей почек и мочевого пузыря.
- R-картина воспалительных заболеваний почек, мочекаменной болезни,
гидронефроза, опухолей мочевыделительной системы.
-
Расшифровать
представленную
при
радионуклидном
исследовании
ренограмму, Типы ренограмм.
- Секреторно-выделительная функция почек.
- Суммарно-очистительная функция почек. Уродинамика верхних мочевых
путей.
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография. Исследование функции и
морфологии органов мочевыделительной системы. Показания и преимущества
метода в современной диагностике.
- Радиофармпрепараты. Их свойства.
3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля (привести
тестовые задания с ответами).
Тесты № 1 – 50 по этой теме.
1.Для диагностики хр. пиелонефрита показан рентгенологический метод
исследования:
- экскреторная урография *
- антеградная урография
- ретроградная пиэлография *
2. Наиболее эффективным методом диагностики кист почек является
- экскреторная урография
- ретроградная пиэлография
- ультразвуковая эхография *
3. Гидронефроз на нисходящей экскреторной урогрфии определяется в виде
- расширения чашечно-лоханочной системы *
- округлого затемнения в паренхиме
- увеличения размеров почки.
4. Вид мочеточника на в/венной нисходящей урографии при туберкулёзе
мочевыделительной системы:
- расширен
- четкообразный *
- сужен.
5. Экзофитный рак почки на нисходящей урограмме визуализируется в виде:
- выбухания одного из полюсов почки с неровными контурами
- округлой тенью на фоне почки с неровными четкими или нечеткими
контурами *
- просветлением в области почки.
6. Киста почки при ультразвуковом сканировании определяется
- гиперэхогенной структуры
- гипоэхогеннойстрктуры
- анэхогенной структуры. *
7. Какие признаки, дифференцирующие вторично-сморщенную почку и
нефросклероз являются основными
- размеры
- контуры *
- дифференциация слоев *
8. При наличии камня в мочеточнике имеется расширение его на урограмма
- супрастенотическое *
- ретростенотическое
- в месте стеноза.
9. Ретроградная осадочная цистография является необходимой в случае:
- пиэлонефрита
- глорулонефрита
- злокачественной опухоли мочевого пузыря. *
10. Какие аномалии развития почек из перечисленных могут быть
- нефроптоз
- удвоение
- подковообразная почка
- кистозная почка
- все перечисленные. *
4) Выполнить другие задания, предусмотренные рабочей программой по
дисциплине.
Выполнить ситуационные задачи.
1. Больной жалуется на появление внезапных острых болей поясничной
области справа с иррадиацией вниз живота, иногда на пике приступа болей –
появляется при мочеиспускании – кровь в мочевом пузыре. Вызвана скорая
помощь. Больной госпитализирован в стационар. Сделано УЗ исследование
мочевыделительной
системы.
В
области
правой
почки
определяется
пиэлоэктазия( расширение лоханки ). Несколько расширен проксимальный
отдел
мочеточника.
В
проекции
чашечно-лоханочного
сегмента
визуализируется гиперэхогенное образование до 0,7 см в диаметре со звуковой
дорожкой за ним. Сделана внутривенная нисходящая экскреторная урография:
функция правой почки замедлена (контрастируется плохо через 40 ') , лоханка
расширена, рентгеноконтрастных конкрементов не обнаружено.
Какой диагноз у больного был установлен ?
Алгоритм ответа.
На основании жалоб и анамнеза: боли в области почек и внизу живота,
температура, кровь в моче, острые боли.
УЗ исследования: в проекции чашечно-лоханочной системы определяется
рентгено-негативный камень, лоханка расширена.
R-исследования: на нисходящей урографии хоть конкремент и не виден (
мягкий, без отложения солей извести), но имеется пиэлэктозия – расширение
лоханки и несколько снижена функция правой почки – поставлен диагноз:
мочекаменная болезнь справа, пиэлэктозия. Снижение функции правой почки.
Рекомендуемая литература: .
Основная литература:
1. Под ред. Труфанова Г.Е. Лучевая диагностика. Т.1. М. 2007 г.
2. Васильев А.Ю. Краткий атлас по цифровой рентгенографии. Учебное пособие.
М. 2008 г.
Дополнительная литература:
1. МРТ в диагностике опухолей и других заболеваний почек. Видар.
Домбровский В.И. 2003 г.
2.Рентгенологическое исследование органов мочевой системы. ЭЛБИ-СПб.
Ищенко Б.И. 2004
3. Секреты рентгенологии. Кац Дуглас С., Кевин Р. Мае. 2003 г
4. Клиническая ультразвуковая диагностика. Руководство для врачей в 2 томах
под ред.Н.М.Мухарлямова М. Медицина 2003 г..
5. Власов В.П. Лучевая диагностика ЖКТ. М. 2008 г.
Методические указания подготовлены:
доцентом, к.м.н. Рамазановой М.С.
(должность, фамилия, подпись)_________________
Методические указания утверждены на
заседании кафедры № __1_ от
«28.08.2015».
Зав. кафедрой:_______________(Кисличко А.Г.)