Решения СПК № 3 от 29 марта 2016 г (doc, 15 КБ)

АДМИНИСТРАЦИЯ ЗАВИТИНСКОГО РАЙОНА
От 29 марта 2016г.
№3
РЕШЕНИЕ
санитарно-противоэпидемической комиссии
«О профилактических мероприятиях по предупреждению возникновения природно
– очаговых инфекций среди населения Завитинского района в 2016г»
В Амурской области в 2015 году отмечается рост природно-очаговых
инфекций: 48 случаев против 32 в 2014 году, за счет повышения уровня
заболеваемости псевдотуберкулезом (6 против 1 в 2014, рост в 6,1 раза), клещевым
боррелиозом (15 против 2 в 2014г., рост в 7,6 раза). В 2015г. зарегистрировано 39
сл. заболеваний клещевыми инфекциями против 24 в 2014г. (КВЭ остался на уровне
2014г. - 4сл., клещевого боррелиоза – 15 против 2сл., риккетсиозов – 20 против
18сл.). Впервые на территории области зарегистрирован случай заболеваемости
Лихорадкой Денге. В Завитинском районе в 2015 году зарегистрировано 2 случая
клещевого вирусного энцефалита, 1 случай клещевого риккетсиоза.
С 2014г. отмечается активизации природных очагов. Необходимо отметить,
что прогноз активизации большинства природных очагов (ГЛПС, туляремии и
клещевых инфекций) оправдался.
Численность мышевидных грызунов в природных биотопах увеличилась в
2015г. в среднем на 20%. Лабораторный мониторинг за циркуляцией возбудителей
ПОИ показал достаточно широкую их циркуляцию в объектах внешней среды
(грызуны, клещи, слепни и др.). Возросшее количество положительных находок по
сравнению с 2014 годом (от 2 до 3,5 раза), а так же высокие титры антител к
возбудителям инфекционных заболеваний, свидетельствуют о существовании
локальных эпизоотий и увеличении активности природных очагов как туляремии,
так и очагов ГЛПС, лептоспироза и клещевого боррелиоза.
Ситуация по иммунизации подлежащих контингентов против природноочаговых заболеваний (КВЭ, сибирской язвы, бешенства, туляремии и
лептоспироза) заслуживает отдельного внимания. Учитывая наличие на территории
области природных очагов инфекционных заболеваний, высокий эпидемический
потенциал их распространения,
постановлением Главного государственного
санитарного врача по Амурской области от 15.09.2015 № 10 утвержден перечень
контингентов подлежащих профилактическим прививкам по эпидемическим
показаниям. В 2015г. привито по эпидемическим показаниям против ПОИ 307
человек, что составило 95,0% от числа подлежащих (323). Вследствие позднего
поступления вакцины не привиты лица из числа профессионально угрожаемого
контингента против сибирской язвы (16 человек). Не выполнен план иммунизации
против сибирской язвы (26,1%), вакцинации клещевого вирусного энцефалита
среди детского населения (70%), ревакцинации бешенства (85,7%).
Наиболее актуальными
продолжают оставаться клещевые инфекции.
Завитинский район не эндемичный по клещевому вирусному энцефалиту (КВЭ).
Необходимо отметить, что в медицинских организациях не организована должным
образом система проведения иммунизации против КВЭ населению за счет
собственных средств. Так, в период с марта по октябрь ежегодно на телефон
«горячей лини» Управления поступает от 20 до 30 обращений граждан по поводу
отказов медицинскими работниками в проведении иммунизации против КВЭ,
вследствие отсутствия вакцины против КВЭ.
Настораживает факт регистрации КВЭ среди детей до 6 лет: 2 случая, что
составило 100% от общего числа заболевших КВЭ.
Всего в 2015г. за медицинской помощью по поводу укуса клеща в ГБУЗ АО
«Завитинская больница» обратилось 12 человек, из них подлежало экстренной
2
серопрофилактике 4 человека, проведена экстренная серопрофилактика в 100% от
подлежащих. Всего в Завитинский район в течение эпидсезона поступило 30 доз
противоклещевого иммуноглобулина на сумму 16,5 тыс.руб. На 1 марта 2016г. в
ГБУЗ АО «Завитинская больница»
в наличии 26 доз противоклещевого
иммуноглобулина (в среднем на 3-х взрослых ).
Учитывая практику других регионов по оказанию экстренной
серопрофилактики КВЭ на платной основе назрела пора рассмотреть данный
вопрос и на территории Завитинского района в отношении работающей категории
граждан или лиц, официально отказавшихся от вакцинации против КВЭ, или
заранее не побеспокоившимися о необходимости вакцинации: пчеловоды,
рыболовы и охотники любители, выезжающие в эндемичные по КВЭ территории на
рыбалку и охоту). Также необходимо активизировать работу наглядной агитацией с
упором на необходимость вакцинации против КВЭ, т.к. это финансово выгоднее,
чем вводить иммуноглобулин, который также имеет противопоказания.
Важной мерой неспецифической профилактики клещевых инфекций является
проведение противоклещевых (акарицидных) обработок. Объемы акарицидных
обработок в 2015 г. снижены,, за счет не проведения акарицидных обработок
территорий ДОУ, при этом в 1 случае заболевания КВЭ у ребенка, присос клеща
отмечен на территории ДОУ. Акрицидная обработка проведена на 8298 га, в том
числе территории ЛОУ – 2680га. Учитывая, распространение иксодовых клещей на
территории всей области, а также высокий процент их зараженности возбудителями
инфекционных заболеваний (10,1% исследованных клещей заражено боррелиями,
5,4% гранулоцитарным анаплазмозом, 3,1% моноцитарным эрлихиозом, 2,2%
вирусом энцефалита, 1,2% риккетсиями) необходимо предусмотреть проведение
акарицидных обработок зон отдыха, территорий ЛОУ, ДОУ в Завитинском
районе.Учитывая активное посещение населением кладбищ в период Дня
поминовения (Радоницы) акарицидную обработку необходимо провести в апреле до
наступления праздников.
.Как и в прошлом году на безвозмездной основе будут исследоваться клещи,
следующей категории граждан: дети до 17 лет, пенсионеры, инвалиды, участники
ВОВ, беременные женщины.
Для остальных категорий граждан исследования будут проводиться на платной
основе (информация на сайте ФБУЗ).
По информации Роспотребнадзора в 2015г. в Российской Федерации
значительно осложнилась эпизоотолого-эпидемиологическая обстановка по
заболеваемости бешенством. Что связано с ростом заболеваемости среди диких
животных и активизации природных очагов. Заболеваемость бешенством в РФ
увеличилась в 2 раза (6сл.), в том числе среди детей до 18 лет - 2 сл.
Амурская область, несмотря на отсутствие регистрации бешенства среди
людей и животных, является регионом, приграничным с территориями,
энзоотичными по заболеваемости бешенством: Республикой Саха (Якутия),
Еврейской автономной областью, Забайкальским краем, в связи с чем, угроза
заноса бешенства в Амурскую область достаточно велика. В связи, с чем
вакцинацию населения против бешенства необходимо выполнить в полном объеме.
Необходимо установить взаимодействие ветеринарной службы с
медицинскими учреждениями в части передачи информации о проведении
карантинизации животных, напавших на людей.
В области случаи заболеваний сибирской язвой среди людей не
регистрируются с 1957 года, среди животных - с 1978 года. В Кадастре СНП РФ
учтены 108 стационарно неблагополучных пунктов по сибирской язве на
территории Амурской области, в том числе Завитинский район.
3
Особую настороженность вызывает активное распространение лихорадки
Зика, случаи инфицирования вирусом Зика зарегистрированы в 30 странах. В целях
профилактики о проведения полного комплекса профилактических и
противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение и
распространение лихорадки Зика, а также реализации Постановления главного
государственного санитарного врача Российской Федерации от 10.02.2016г. № 14
«О мерах по недопущению распространения на территории Российской федерации
лихорадки Зика» разрабатывается проект межведомственного плана.
С целью профилактики и не допущения возникновения на территории
Завитинского района природно- очаговых заболеваний
Комиссия решила:
1.Рекомендовать главе Завитинского района Назаренко О.Б.:
1.1. Предусмотреть выделение средств и организацию проведения
дератизационных мероприятий и акарицидных обработок территорий дошкольных
образовательных учреждений, ЛОУ, мест массового отдыха населения - парков,
скверов, иных зон отдыха, в том числе несанкционированных, лесопарковых зон и
др.;
1.2.
Обязать руководителей соответствующих служб и организаций
независимо от их организационно – правовых форм провести комплекс санитарно –
технических мероприятий в целях исключения условий проникновения и обитания
грызунов, а также проведение качественной расчистки и благоустройства
территорий;
2. Рекомендовать главе городского поселения «Город Завитинск»,
главам сельсоветов района:
2.1. Организовать до начала эпидемического сезона активности клещей
проведение качественной расчистки и благоустройства мест массового пребывания
населения и прилегающей к ним территории на расстоянии не менее 50 метров и
акарицидную обработку территорий кладбищ не менее чем за 5 дней до Дня
поминовения.
2.2. Обязать руководителей организаций (предприятий), независимо от их
организационно-правовых форм, находящихся на подведомственных территориях,
провести комплекс санитарно-технических мероприятий в целях исключения
условий проникновения и обитания грызунов в зданиях и сооружениях, обратив
особое внимание на объекты животноводства, птицеводства, зернохранилища,
продовольственные склады и рынки, предприятия пищевой промышленности,
мусорные свалки, кладбища.
3. ГБУЗ АО «Завитинская больница» (Колесова Л.А.) :
3.1. Обеспечить наличие:
3.1.1. вакцин против природно-очаговых инфекций в соответствии с планом
иммунизации населения против ПОИ.;
3.1.2. лекарственных препаратов для лечения больных природно-очаговыми
инфекциями, диагностических препаратов и противоклещевого иммуноглобулина
для проведения экстренной профилактики КВЭ.
3.2. Обеспечить проведение первоочередной иммунизации против клещевого
вирусного энцефалита детей в возрасте до 18 лет и ревакцинацию взрослого
населения.
4. Рекомендовать руководителям фармацевтических учреждений всех
форм собственности иметь в аптеках наличие вакцины для иммунизации
населения по эпидемическим показаниям, в том числе против клещевого вирусного
энцефалита и отпуск ее гражданам с соблюдением «холодовой цепи».
4
5.
Руководителям
организаций (предприятий), не зависимо от формы
собственности и ведомственной принадлежности, при направлении своих
работников для проведения работ на эндемичных по клещевому вирусному
энцефалиту территории:
5.1. Обеспечить средствами индивидуальной защиты, репилентами;
5.2. Обеспечить вакцинацию и ревакцинацию сотрудников против клещевого
вирусного энцефалита.
6. Начальнику
территориального
отдела
Роспотребнадзора
в
г. Райчихинске, Бурейском, Архаринском, Михайловском и Завитинском
районах Шептунову М.С.:
6.1.
Информировать
органы
местного
самоуправления
об
эпидемиологической ситуации по заболеваемости населения природно – очаговыми
инфекциями,
проводимых профилактических и противоэпидемических
мероприятиях;
6.2.
Обеспечить
федеральный
государственный
санитарно
–
эпидемиологический надзор за выполнением комплекса мер по профилактике
природно – очаговых инфекций в соответствии с требованиями действующего
законодательства Российской Федерации.
7. Начальнику ГБУ АО «РСББЖ по Октябрьскому и Завитинскому
районам Гамалей М.В. обеспечить:
7.1. Ежегодное проведение иммунизации против зоонозных инфекций
(бешенства, бруцеллеза и других) сельскохозяйственных и домашних животных.
7.2. Установление 10-дневного карантинирования известных животных,
совершивших нападение на людей, с последующей передачей информации по
результатам наблюдения по телефону и в письменной форме в медицинские
организации.
8. Государственному ветеринарному инспектору Михайловского и
Константиновского районов Каличу Ю.А.
8.1.Принять меры по запрещению несанкционированной торговли мяса и
продуктов животного происхождения в неустановленных для торговли точках в
соответствии с действующим законодательством.
9. Начальнику
территориального
отдела
Роспотребнадзора
в
г. Райчихинске, Бурейском, Архаринском, Михайловском и Завитинском
районах Шептунову М.С., главному врачу ГБУЗ АО «Завитинская больница»
Колесовой Л.А.
9.1. Обеспечить проведение в средствах массовой информации постоянной
пропаганды о необходимости вакцинации по эпидемическим показаниям и мерах
профилактики природно – очаговых инфекций.
10. Информацию о выполнении настоящего решения СПК направить в
мой адрес в срок до 25.04.2016.
Заместитель председателя
СПК
М.В.Зубова