Приложение 2 Заявление

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
к Административному регламенту предоставления
министерством сельского хозяйства и
перерабатывающей промышленности
Краснодарского края государственной услуги по
предоставлению субсидий на приобретение
элитных семян
Исх. № ______ от _____2015 г.
В министерство сельского хозяйства
и перерабатывающей промышленности
Краснодарского края
г. Краснодар, ул. Рашпилевская, 36
от _______________________________
(наименование заявителя)
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении субсидии на приобретение элитных семян
Прошу предоставить в соответствии с приложением № 2, утвержденным
постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края
от
31 марта 2014 года № 249 «Об утверждении порядков предоставления субсидий
на условиях софинансирования из федерального и краевого бюджетов на
осуществление
государственной
поддержки
сельскохозяйственного
производства», субсидию на приобретение элитных семян сельскохозяйственных
культур (нужное отметить знаком –Х):
колосовые, включая овес;
пшеница твердая;
крупяные, включая сорго;
рис;
зернобобовые;
клевер, люцерна, козлятник;
соя, включая суперэлиту;
подсолнечник, в том числе родительские формы гибридов, сорта
масличного типа, гибриды F1;
рапс, рыжик, горчица сарептская, сурепица, лен масличный ( включая
суперэлиту по всем культурам);
лён долгунец, включая маточную элиту и суперэлиту;
кукуруза, в том числе родительские формы гибридов, гибриды F1;
сахарная свекла, в том числе родительские формы гибридов, гибриды F1;
овощные и бахчевые культуры, включая суперэлиту, элиту и гибриды F1;
картофель, включая супер-суперэлиту, суперэлиту, элиту;
лук-севок, чеснок-севок;
в сумме _________________________________________________руб. ____ коп.
Сообщаем следующие сведения:
1. Полное наименование _________________________________________
__________________________________________________________________
2. Почтовый адрес ____________________________________________________
(индекс, край, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)
____________________________________________________________________________________________________________________
3. Телефон, факс ___________________________________________________
4.Адрес электронной почты __________________________________________
5ОГРН (ОГРНИП) __________________________________________________
6. ИНН ___________________________________________________________
7. КПП ___________________________________________________________
8. ОКТМО ________________________________________________________
9 ОКПО ___________________________________________________________
Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и
прилагаемых к нему документах, подтверждаем.
Об ответственности за предоставление неполных или заведомо
недостоверных сведений и документов предупреждены.
Согласен на автоматизированную, а также без использования средств
автоматизации обработку персональных данных в соответствии с
Федеральным законом Российской Федерации от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ
«О персональных данных» и иным законодательством Российской Федерации и
законодательством Краснодарского края.
Все условия, необходимые для предоставления субсидии выполняем.
Уведомлены о том, что в случае выявления несоблюдения целей и условий
предоставления субсидии, установления факта представления ложных
сведений в целях получения субсидии обязаны возвратить полученную субсидию
в доход краевого бюджета в течение 15 календарных дней со дня получения от
уполномоченного органа требования о возврате субсидии.
К заявлению приложены следующие документы:
1) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
2) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
3) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
4) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
5) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.;
6) _________________________________________ на ___ л. в ___ экз.
Руководитель ___________________ ______________ ________________
(должность)
(подпись)
(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер ___________________ ____________________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
М.П.
Документы сдал «___» ______ 2015 год ______________ _________________
(подпись)
(Ф.И.О.)
Документы принял _______________ ___________ ______________________
(должность)
«___» __________ 2015 год»
(подпись)
(Ф.И.О.)