Текст полиса

Центральный офис: 191167 Россия, Санкт-Петербург, ул. Херсонская, д.39, лит.А, пом.7-04 тел.(812) 611-0296, (812) 777-0275
ИНН 7809016423 Р/с 40701810833000001031 в ПАО "Банк "Санкт-Петербург" К/с 30101810900000000790 БИК 044030790
www.guideh.com E-mail: [email protected]
Полис страхования квартир КВ-О № ___________ от «___» ___________ 20___г.
Настоящий полис подтверждает заключение договора страхования квартир (далее - Договор страхования, Договор или
Полис) на основании Правил страхования квартир (ред. от 28.06.2013 года) ОАО "Страховая компания ГАЙДЕ" (далее - Правила
страхования), являющихся неотъемлемой частью настоящего договора, на следующих условиях:
ОБЩИЕ ДАННЫЕ:
Страхователь ________________________________________________________________________________________
Фамилия Имя Отчество
_____________________________________________________________________________________________________
адрес регистрации
паспорт (серия, №) ____ ____ ________________ дата рождения ____.____.________ тел.: +7 (____)_____-____-____
E-mail ____________@__________________________
Выгодоприобретатель по страхованию имущества: любое лицо, обладающее интересом в сохранении
застрахованного имущества.
СВЕДЕНИЯ ОБ ОБЪЕКТЕ СТРАХОВАНИЯ:
Адрес застрахованной квартиры ________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________
Год постройки дома _________ г.
Общая площадь квартиры _________ кв.м.
СТРАХОВАЯ СУММА, СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ, ЛИМИТЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ:
Страховая сумма (руб.)
Квартира без отделки
(Конструктивные элементы)
_______________________
___________________
Страховая премия (руб.)
_______________________
___________________
Отделка квартиры
Лимит ответственности Страховщика по отделке – 20 000 руб. за один квадратный метр площади квартиры
ЗАСТРАХОВАННЫЕ РИСКИ:
- Пожар, удар молнии, взрыв, - Стихийные бедствия, - Повреждение водой, - Постороннее воздействие,
- Хищение, - Повреждение третьими лицами, - Терроризм.
Полные определения рисков изложены в Разделе II и в п.п. 3.6-3.8. Правил страхования.
СРОК ДЕЙСТВИЯ ПОЛИСА: с «____» _________________ 20____ г.
по «____» ___________________20_____ г.
СТРАХОВАЯ ПРЕМИЯ:
Общий размер страховой премии по Полису составляет: ______ (___________________________________ ) рублей.
СРОКИ, ПОРЯДОК И ФОРМА УПЛАТЫ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ:
 единовременно, наличным или безналичным путем в момент заключения Договора;
 в рассрочку (двумя равными платежами):
1-й взнос в размере _______ руб. подлежит оплате наличным или безналичным путем в момент заключения Полиса;
2-й взнос в размере ________ руб.. подлежит оплате до «__» ____________ 20__г. (в течение 3-х месяцев с даты
заключения договора )
Страхователь
Ф.И.О: ____________________________________________
Подпись:__________________________________________
Страхователь с Правилами страхования ознакомлен и
экземпляр Правил на руки получил.
Подписывая настоящий полис, Страхователь дает
согласие на обработку своих персональных данных,
указанных в настоящем Договоре (Полисе), в
соответствии с Федеральным законом «О персональных
данных» №152-ФЗ от 27.07.2006г.
Страховщик
Публичное акционерное общество
«Страховая компания ГАЙДЕ»:
____________________________________________
____________________ /________________________/
м.п.
Доверенность
№ ………… от ………….г.
Страница 1 из 2
1.Подписывая настоящий полис, страхователь соглашается с тем, что все сведения, указанные в полисе на основании его устного заявления,
имеют существенное значение для оценки страхового риска, вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от
его наступления, подтверждает достоверность всех указанных в полисе сведений об объектах страхования, Страхователь предупрежден о
последствиях предоставления недостоверных сведений Страховщику (в случае предоставления страхователем недостоверных сведений об
объекте страхования, договор страхования может быть признан страховщиком недействительным с момента его заключения), а также
подтверждает сведения, указанные ниже:
1.1. Все несущие и ограждающие стены жилого дома, в котором находится Квартира- кирпичные, каменные или бетонные. Все
перекрытия- железобетонные;
1.2. Квартира принадлежит Страхователю на праве собственности, по договору социального найма, используется им для собственного
проживания на других основаниях, либо Страхователь является членом семьи владельца Квартиры;
1.3. Квартира используется только для проживания определенного и ограниченного круга физических лиц;
1.4. Квартира не сдана в аренду (наем) и не передана в пользование третьим лицам на иных основаниях;
1.5. Характер проживания в Квартире любых лиц на законных основаниях: постоянный (без отсутствия жильцов более 30 дней подряд);
1.6. Квартира не находится в собственности юридического лица, либо государства/ муниципального образования;
1.7. Квартира не является коммунальной;
1.8. Квартира не является предметом залога, спора, ареста, претензий или исков третьих лиц. В отношении данных Квартиры и/или
имущества отсутствуют иные обременения/ ограничения;
1.9. Ни одно из помещений Квартиры не находится на мансардном/ чердачном этаже;
1.10.Дом, в котором находится квартира, закончен строительством (или реконструкцией) и введен в эксплуатацию;
1.11.Страхователю не известно о произошедших за последние 3 года на территории страхования событиях, которые по своему характеру
могут быть отнесены к одному из подлежащих страхованию рисков;
1.12.Квартира и отделка квартиры, не имеет известных Страхователю повреждений или дефектов;
1.13.В квартире отсутствует оборудование, предназначенное для разведения и поддержания огня: печи, камины, котлы, использующие
твердые или
жидкие виды топлива. Страхователю ничего не известно об использовании подобного оборудования в других помещениях дома, в
котором находится Квартира;
1.14.В квартире не проживают лица, состоящие на учете в психоневрологическом или наркологическом диспансерах.
1.15.Объекты, подлежащие страхованию по настоящему договору, не застрахованы по другим договорам страхования.
2.
Размер страховых выплат в части возмещения повреждений отдельных элементов отделки Квартиры не может превышать указанных
ниже величин, определяемых в долях от страховой суммы, установленной пунктом «Страховая сумма. Страховая премия. Лимиты
ответственности» настоящего полиса:
Доля от страховой суммы по отделке, %
Наименования элементов отделки
40
отделка полов
отделка стен
20
отделка потолков
15
двери
10
окна
15
Под отделкой квартиры по настоящему Договору понимается слой отделочных материалов, прикрепленный к внутренней стороне несущих
и ограждающих конструкций квартиры, любых стен, перегородок и перекрытий с целью улучшения эксплуатационных и эстетических
качеств таких конструкций, любые двери и окна (включая дверные коробки, оконные блоки, отделку откосов внутри квартиры,
подоконники), внутриквартирные лестницы, инженерное оборудование.
Ответственность Страховщика по отделке Квартиры ограничивается страховой суммой, но не может превышать 20 000 руб. за 1 кв. м
площади помещения.
3. Страхование, обусловленное Договором, распространяется на страховые случаи, происшедшие в течение срока действия Договора, но не
ранее 00 часов дня, следующего за днем:
3.1. истечения 5 дневного срока после оплаты наличными деньгами или поступления на расчетный счет Страховщика страховой премии
(первого страхового взноса при оплате в рассрочку), если объекты, подлежащие страхованию по Договору, страхуются в ПАО «СК
ГАЙДЕ» впервые или разрыв в сроках страхования при пролонгации договора составил 2 недели или более;
3.2. оплаты наличными деньгами или поступления на расчетный счет Страховщика страховой премии (первого страхового взноса при оплате в
рассрочку), если объекты, подлежащие страхованию по Договору, были застрахованы ранее в ПАО «СК ГАЙДЕ» и разрыв в сроках
страхования составил менее 2 недель.
4.Если в настоящем договоре при страховании имущества страховая сумма установлена ниже страховой стоимости, страховщик при
наступлении страхового случая возмещает страхователю (выгодоприобретателю) понесенные последним убытки без учета соотношения
страховой суммы и страховой стоимости.
Страхователя обслуживает:
(если отличается от лица, подписавшего Полис):
Страхователь
Подпись:
ФИО:
Страховщик
Подпись, печать:
ФИО:
Страница 2 из 2