Заявление должника (индивидуального предпринимателя)

В Арбитражный суд __________________ <1>
Заявитель: _____________________________
(Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя)
адрес: _________________________________
_______________________________________,
(дата и место рождения, место работы
или дата и место государственной
регистрации в качестве предпринимателя)
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________
Представитель заявителя: _______________
(данные с учетом ст. 59 Арбитражного
процессуального кодекса Российской
Федерации)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________
Кредиторы: _____________________________
1. _____________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________
2. _____________________________________
(Ф.И.О. или наименование)
адрес: ________________________________,
телефон: ___________, факс: ___________,
адрес электронной почты: _______________
Госпошлина: _________________ рублей <2>
ЗАЯВЛЕНИЕ
должника (индивидуального предпринимателя)
о признании несостоятельным (банкротом)
Я, ______________________ (далее - "заявитель"), являюсь индивидуальным
(Ф.И.О.)
предпринимателем, ОГРН ИП ________________________________ (свидетельство о
регистрации __________ от "___"________ ___ г.).
По состоянию на "___"________ ___ г. сумма требований кредиторов по денежным
обязательствам заявителя, которые заявитель не оспаривает, составляет ____________
(________________) рублей, что подтверждается __________________________.
Сумма задолженности по возмещению вреда, причиненного жизни (здоровью) граждан, по
выплате компенсации сверх возмещения вреда, оплате труда работников и выплате им выходных
пособий, сумма вознаграждения, причитающегося для выплаты вознаграждений по авторским
договорам, по состоянию на "___"________ ___ составляет _____ (________) рублей, что
подтверждается ___________________________.
Задолженность по обязательным платежам на "___"________ ___ г. составляет _____
(________) рублей, в том числе:
- по налогам - _____ (________) рублей, что подтверждается _____________;
- в Пенсионный фонд Российской Федерации - _____ (________) рублей, что подтверждается
_________, в другие внебюджетные фонды - _____ (________) рублей, что подтверждается
___________.
Заявитель не имеет возможности удовлетворить требования кредиторов в полном объеме,
поскольку ____________________________ (обосновать невозможность удовлетворения
требований кредиторов в полном объеме или существенного осложнения хозяйственной
деятельности при обращении взыскания на имущество должника), что подтверждается
________________________________.
Заявителю известно о принятых по состоянию на "___"_________ ___ г. судами общей
юрисдикции, арбитражными судами, третейскими судами к производству следующих исковых
заявлений к заявителю: __________________________________________________________.
Также выданы следующие исполнительные документы к заявителю:
__________________________________________________________;
__________________________________________________________;
________________________________, что подтверждается __________________.
Также предъявлены следующие документы для списания денежных средств со счетов
заявителя в безакцептном порядке:
__________________________________________________________;
__________________________________________________________;
___________________________, что подтверждается ________________________.
В настоящее время заявитель имеет следующее имущество, в том числе денежные средства
и дебиторскую задолженность:
__________________________________________________________;
__________________________________________________________;
__________________________________, что подтверждается _________________.
На мое имя открыты следующие счета:
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: _______________;
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: _______________;
N _____ в _________ банке, расположенном по адресу: _______________, что
подтверждается ____________________________________.
Дополнительно у заявителя имеются следующие обязательства, не связанные с
предпринимательской деятельностью: ________________________________________, что
подтверждается ________________________________.
В соответствии с п. 2 ст. 6 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности
(банкротстве)" производство по делу о банкротстве может быть возбуждено арбитражным судом
при условии, что требования к должнику-гражданину в совокупности составляют не менее десяти
тысяч рублей, а также имеются признаки банкротства, установленные статьей 3 Федерального
закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
По состоянию на "___"________ ____ г. сумма задолженности заявителя перед кредиторами
составляет ______ (__________) рублей, что превышает 10000 (десять тысяч) рублей.
В соответствии с п. 1 ст. 3 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности
(банкротстве)" гражданин считается неспособным удовлетворить требования кредиторов по
денежным обязательствам и (или) исполнить обязанность по уплате обязательных платежей, если
соответствующие обязательства и (или) обязанность не исполнены им в течение трех месяцев с
даты, когда они должны были быть исполнены, и если сумма его обязательств превышает
стоимость принадлежащего ему имущества.
Срок, в течение которого заявителем не исполнялись обязательства, превышает 3 месяца с
момента наступления даты их исполнения, а также сумма обязательств превышает стоимость
принадлежащего
заявителю
имущества,
что
подтверждается
________________________________.
То есть имеются признаки банкротства гражданина-должника и основания для возбуждения
арбитражным судом дела о банкротстве в соответствии со ст. ст. 3 и 6 Федерального закона от
26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)".
В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности
(банкротстве)" при таких обстоятельствах индивидуальный предприниматель обязан обратиться в
арбитражный суд с заявлением о признании должника несостоятельным (банкротом).
В порядке, установленном п. 5 ст. 37 Федерального закона от 26.10.2002
N 127-ФЗ "О
несостоятельности
(банкротстве)", выбрана
следующая
саморегулируемая организация, из членов которой должен быть утвержден
временный управляющий: _______________________________________________ <3>.
(указать наименование и адрес саморегулируемой
организации, требования к кандидатуре
временного управляющего)
На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 3, 4, 6, 27, 37, 38, 214, 215
Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)", ст. ст. 125, 126,
223, 224 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, прошу:
признать заявителя, __________________________________________________,
(Ф.И.О.)
несостоятельным (банкротом).
Приложения:
1. Документы, подтверждающие наличие задолженности, а также неспособность заявителя
удовлетворить требования кредиторов в полном объеме.
2. Копии документов, подтверждающих размер задолженности.
3. Документ, подтверждающий уплату госпошлины.
4. Список кредиторов и должников заявителя с расшифровкой кредиторской и дебиторской
задолженностей и указанием адресов кредиторов и должников.
5. Документы, подтверждающие состав и стоимость имущества заявителя.
6. Протокол собрания работников заявителя, на котором избран представитель работников
заявителя для участия в арбитражном процессе по делу о банкротстве, если указанное собрание
проведено до подачи заявления заявителя.
7. Отчет о стоимости имущества заявителя, подготовленный независимым оценщиком, при
наличии такого отчета.
8. Доверенность представителя от "___"_________ ___ г. N _________ (если заявление
подписано представителем заявителя).
9. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление лицам,
участвующим в деле, копий заявления и приложенных к нему документов, которые у них
отсутствуют.
10. Копия Свидетельства о государственной регистрации заявителя в качестве
индивидуального предпринимателя от "___"_________ ____ г. N ___.
11. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с
указанием сведений о месте жительства заявителя и (или) приобретении физическим лицом
статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в
качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные
сведения или отсутствие таковых <4>.
12. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых заявитель основывает
свои требования.
"___"__________ ___ г.
Заявитель (представитель):
____________________/__________________/
(подпись)
(Ф.И.О.)
-------------------------------Информация для сведения:
<1> В соответствии с п. 1 ст. 223 Арбитражного процессуального кодекса Российской
Федерации дела о несостоятельности (банкротстве) рассматриваются арбитражным судом по
правилам, предусмотренным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации, с
особенностями, установленными федеральными законами, регулирующими вопросы
несостоятельности (банкротства).
Дела о банкротстве юридических лиц и граждан, в том числе индивидуальных
предпринимателей, рассматривает арбитражный суд по месту нахождения должника -
юридического лица или по месту жительства гражданина (п. 1 ст. 33 Федерального закона от
26.10.2002 N 127-ФЗ "О несостоятельности (банкротстве)").
<2> Госпошлина при подаче заявления о признании должника несостоятельным
(банкротом) определяется в соответствии с пп. 5 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской
Федерации.
<3> В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 26.10.2002 N 127-ФЗ "О
несостоятельности (банкротстве)" в случае, если в заявлении должника не указана кандидатура
временного управляющего, в заявление должника могут быть включены дополнительные
требования к кандидатуре временного управляющего.
<4> Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии
с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3
Постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12
"О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской
Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ "О внесении изменений в
Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации".
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации
указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения
истца в арбитражный суд.