Форма заявления на выдачу гарантии - БПС

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВЫДАЧУ БАНКОВСКОЙ ГАРАНТИИ (КОНТРГАРАНТИИ)
N ______ ОТ "____" _______________ 20___ Г.
Полное наименование и местонахождение приказодателя:
Обслуживающий приказодателя
банк:
ОАО "БПС-Сбербанк"
_____________________
Наименование подразделения
Банка
Полное наименование и адрес бенефициара:
Обслуживающий бенефициара
банк (наименование, страна,
SWIFT):
Валюта и сумма (цифрами и прописью):
Что составляет ___ % от суммы
договора, контракта, тендера
Дата истечения срока действия гарантии:
Срок исполнения обязательств,
обеспечиваемых гарантией:
Дата истечения срока действия контргарантии:
Банк-гарант:
Договор, контракт, тендер и т.п., N,
дата
Банк-контргарант:
Регистрационный номер сделки
Авизующий банк <*>:
Вид гарантии:
 исполнения
 платежа
 возврата аванса
 обеспечения
кредита
 тендерная
 таможенная
 БАМАП
 иное (указать)
Форма выдачи гарантии (контргарантии):
 с использованием телекоммуникационных средств на
русском языке (с использованием транслитерации)
 с использованием телекоммуникационных средств на
английском языке
Общая стоимость по контракту
(цифрами и прописью):
Характер обязательства (оплата,
поставка товаров ит.д.):
 на бумажном носителе на русском языке
 на бумажном носителе на английском языке
Дополнительные инструкции и условия:
 Гарантия подчиняется Унифицированным правилам для гарантий по требованию, действующим
на момент выдачи гарантии
Комиссии ОАО "БПССбербанк":
Комиссии иностранного(-ых)
банка(-ов):
- ...
- ...
 за наш счет
 иной порядок
 за наш счет
 за счет бенефициара
 иной порядок
Примечание:
В случае осуществления платежа по гарантии, сумму платежа спишите с нашего счета у Вас N
_______________ в соответствии с договором N ___ от _______
Комиссии и иные расходы спишите с нашего счета у Вас N ___________
Мы просим ОАО "БПС-Сбербанк" в соответствии с внешнеторговым договором N ___________ от
________ согласно изложенным в данном заявлении инструкциям (в соответствии с
помеченным x ) и приложенному тексту гарантии, согласованному с бенефициаром, выдать
гарантию/инструктировать банк-гарант на выдачу гарантии за наш счет
-------------------------------<*> Указывается в случае выдачи гарантии с использованием телекоммуникационных
средств.
М.П. Руководитель
Главный бухгалтер