УТВЕРЖДАЮ Главный врач ГБУЗ РК «УЦРБ» __________________ А.И. Халилова «___»____________ 2015 г. ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ по улучшению качества работы медицинской организации по ГБУЗ РК «Усинская ЦРБ» № п/п 1 2 3 Наименование мероприятия Основание реализации (результат независимой оценки качества) Срок реализации Ответственный Результат I. Открытость и доступность информации о медицинской организации Регулярное обновление сайта учреждения для повышения открытости и доступности информации о медицинской организации. Расширение информационного поля для каждого пациента, повышение доступности информации о медицинской организации с размещением на в течение сайте документов, регламентирующих 2015 года Доля пациентов, деятельность медицинской организации удовлетворенных удобство Повышение доступности обратной связи с качеством и полнотой использования, потребителями услуг в сфере здравоохранения, информации, доступной Заместитель главного интерактивность, актуализирование услуги «Запись к врачу» через на официальном сайте врача по МОН, оперативное контакт-центр, через республиканский интернетмедицинской начальник отдела АСУ управление портал, через федеральный портал организации 29% информацией на Совершенствование мероприятий, направленных Постоянно (поликлиника, 42% сайте на повышение доли пациентов, удовлетворенных на сайте стационар) качеством и полнотой информации на сайте (анализ медицинской организации ежекварталь но) а) проведение анкетирования населения по изучению удовлетворенности пациентов качеством и полнотой доступности информации на сайте медицинской организации б) проведение анализа работы с письменными и ежекварталь Показатели, характеризующие результат выполнения мероприятия Доля пациентов, удовлетворенных качеством и полнотой информации, доступной на официальном сайте ГБУЗ РК «УЦРБ» не ниже 80% 1 2 3 4 5 устными обращениями граждан но II. Комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями Неукоснительное соблюдение графика работы специалистов в поликлиниках, обеспечение Заведующие работы поликлиник строго по шестидневной постоянно поликлиниками рабочей неделе для повышения доступности оказания медицинской помощи. Организация предварительной записи на прием к Заместитель главного узким специалистам через сеть интернет и До 01 врача по МОН, посредством использования CALL- центра в сентября заведующие Снижение удобное для граждан время. 2015 г. поликлиниками, большой Доля пациентов, начальник отдела АСУ очередности в которые записались Рассмотреть возможность введения должности Заместитель главного регистратуре, Доля пациентов, на прием у врача администратора при взрослой поликлиники для врача по МОН, сокращение которые записались на при первом обеспечения координации потока пациентов, заместитель главного времени ожидания прием у врача при До 01 марта обращении в оказания консультативной помощи и пр. врача по посещения врача с первом обращении в 2015 г. медицинскую экономической работе, момента записи на медицинскую организацию не заведующий взрослой прием организацию 21% менее 80 % поликлиникой Постоянный контроль за работой регистратуры Средняя длительность Средняя поликлиник с целью снижения количества жалоб ожидания посещения длительность на недоброжелательность работников, врача с момента записи ожидания Заведующие проведение своевременной корректировки постоянно на прием 57 дней посещения врача с поликлиниками режима работы регистратуры при необходимости. момента записи на Постоянное обучение как вновь прибывших Время ожидания прием 5 дней регистраторов, так и постоянно работающих. посещения врача в Проведение работы по укреплению кадрового Повышение очереди (мин) – 19,7 Время ожидания потенциала поликлиник. Доукомплектование возможности мин посещения врача в участковой службы взрослой поликлиники записи на прием к очереди (мин) – минимум пятью терапевтами, одним врачу при первом менее 15 мин травматологом и одним хирургом. обращении, Главный врач, сокращение В течение заместители главного времени ожидания 2015-2016 врача, начальник посещения врача с г.г. отдела кадров момента записи на прием, сокращение времени ожидания приема врача у кабинета 6 Подготовка (поиск и прием на работу) специалистов по функциональной диагностике (2 специалиста) Время ожидания результатов диагностического исследования (дни) – 6,71 Доля пациентов, у которых не возникала необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет 44% 7 8 9 10 в течение года 20152016 г.г. Обеспечить строгий контроль за своевременностью проведения аукционов на закупку лекарственных средств и расходных материалов для стационара Обеспечить еженедельное (при необходимости ежедневное) информирование отделений стационара о поступлении лекарственных средств и расходных материалов в аптеку больницы с целью своевременной подачи требований на их выдачу. Обеспечить строгий контроль за своевременностью подачи требований на лекарственные средства и расходные материалы в аптеку и обеспечить контроль за их исполнением При желании пациента заменить лекарственный препарат, назначаемый при проведении лечения в соответствии со стандартами медицинской помощи и входящим в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе Главный врач, заместители главного врача, начальник отдела кадров Сокращение времени ожидания результатов диагностических исследований, отсутствие необходимости оплачивать пациентами дополнительные исследования Заместитель главного врача по лекарственному обеспечению, заместитель главного врача по ОПР Доля пациентов, у которых не возникала необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет 22% Заместитель главного врача по лекарственному обеспечению постоянно Заведующие отделениями Заведующие отделениями отсутствие необходимости приобретения лекарственных средств пациентами Время ожидания результатов диагностического исследования (дни) – не более 5 дней Доля пациентов, у которых не возникала необходимость оплачивать дополнительные диагностические исследования за свой счет не менее 98 % Доля пациентов, у которых не возникала необходимость приобретать лекарственные средства, необходимые для лечения, за свой счет не менее 98 % 11 специализированных продуктов лечебного питания на другой препарат в качестве лучшей альтернативы лечения бесплатными лекарствами или желании пациента получить лекарственные препараты в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи обеспечить информирование пациента об отсутствии возможности его получения бесплатно (ст. 70, 79, 80, 84 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации) с внесением записи в историю болезни и получением письменного согласия приобретения лекарств за счет собственных средств. Рассмотреть возможность оформления пациентов на плановую госпитализацию в отделения по отдельному графику (отдельно выделенное время для каждого отделения). III. 1 2 Доля пациентов, удовлетворенных продолжительностью, условиями ожидания, отношением персонала больницы в приемном покое 56% До 01 марта 2015 года Заместитель главного врача по лечебной работе Снижение времени ожидания в приемном покое Доля пациентов, удовлетворенных продолжительность ю, условиями ожидания, отношением персонала больницы в приемном покое не менее 76% Доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации Проведение тематических конференций с персоналом больницы (отдельно с врачами и средним и младшим персоналом) по теме «Этика и деонтология в профессии врача (медицинской сестры)» и по теме «Права пациента и обязанности медицинского персонала (Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ)» Проведение анкетирования пациентов, получивших медицинскую помощь в условиях стационаров, амбулаторных условиях, в условиях параклиник в том числе и при помощи официального сайта больницы. Удовлетворенность отношением врачей во время пребывания в больнице (средний балл) 1,9 (из 5) Удовлетворенность отношением медицинских сестер во время пребывания в больнице (средний балл) 2,5(из 5) Доля пациентов, удовлетворенных условиями оказания медицинской помощи в До 01 июня 2015 г., далее ежегодно Заместитель главного врача по МОН, главная медицинская сестра Ежеквартальн о, анализ анкетировани я на сайте ежеквартальн о Заместитель главного врача по МОН, заместитель главного врача по лечебной работе, начальник отдела АСУ, руководители структурный отсутствие неудовлетворенно сти пациентов отношением медицинского персонала и условиями во время пребывания в больнице Удовлетворенность отношением врачей во время пребывания в больнице (средний балл) не менее 4 Удовлетворенность отношением медицинских сестер во время пребывания в больнице (средний балл) не менее 4 Доля пациентов, больнице 43% 3 Проведение ежемесячных обходов отделений стационара с целью контроля качества уборки помещений, контроля качества ухода за больными и соблюдения санитарнопротивоэпидемических требований.. Исполнитель: Заместитель главного врача по МОН О.А. Матвеева (82144) 44-873 подразделений ежемесячно Заместитель главного врача по лечебной работе, главная медицинская сестра удовлетворенных условиями оказания медицинской помощи в больнице не менее 76%