- kroosa.ru

Стратегии
развития
предиктивной,
предупредительной,
персонифицированной профилактики.
А.А.Лебедев, М.В. Гончарова «Превентивная медицина-медицина ХХ1
века».Национальные проекты №12(31)2008С40-43
Анализ состояния здоровья населения, как в нашей стране, так и за
рубежом показал, что в целом оно не улучшилось, а в ряде стран даже
ухудшилось.
Данные современной статистики констатируют:
В Европе и США резко возрастает детский диабет
-20% американских детей имеют атеросклеротические бляшки в коронарных
сосудах
-количество детских аутоиммунных заболеваний увеличилось в 2 раза за
последние 10 лет
- В России не более 12 % школьников можно назвать здоровыми, не более5%
здоровой молодёжи
-растёт количество хронических депрессий и синдрома хронической
усталости
-неудержимо растёт количество Вич инфицированных и больных СПИДом
Вначале
ХХ века превалировали инфекционные и другие остро
протекающие заболевания, то к концу века на первый план вышли
хронические и системные нарушения здоровья, в которых всё больше
молодёжи. Основная концепция современной медицины - лечить болезнь, а
не человека. Каждая отрасль медицины занимается вопросами лечения
определённых органов и систем, каждый врач предлагает свой набор
медикаментов,
сильнейших
химикатов,
влияющих
на
определённые
регуляторные процессы в организме. Врачи очень часто не учитывают, чем
может
закончиться
для
здоровья
пациента
назначения
нескольких
медикаментов, так как недостаточно ясно представляют собой их совместное
действие.
Стремительный рост синтетических медикаментов всё дороже и
дороже карману больного человека.
Фармацевтический
бизнес
по
объёмам
уже
опережает
тяжёлое
машиностроение, и этому бизнесу нет времени заниматься индивидуальным
человеком, его проблемами и стрессами. Когда речь идёт о спасении жизни, о
выводе пациента из кризиса, тогда
синтетические средства часто
оказываются эффективными. Современная классическая медицина – эта
медицина поля битвы, когда перед врачом стоит одна задача- спасти жизнь
человека, даже если за это будет полная или частичная потеря здоровья. Если
у человека не появляется ярко выраженные симптомы какого либо
заболевания, обращаться к классической медицины не принято. Врачу такой
пациент не интересен, так как существующая система бюджетного
финансирования
и
медицинского
страхования
(обязательного
и
добровольного) призваны платить за посещение больным врача и, наконец, за
пролеченного
больного.
Современной
медицине
необходима
новая
медицинская парадигма, обеспечивающая новый подход и к здоровью и к
лечению
Правила медицины ХХ и ХХ1 года
Медицина ХХ века
Медицина ХХ1 века
Правила превентивной медицины
Главный постулат-лечение болезней
Медицинская помощь оказывается
после визита пациента к врачу, т.е. по
потребности
(обращаемости).
«Патология должна сформироваться,
чтобы её лечить
Лечение
контролируется
самим
врачом, решение принимается на
основании персонального опыта,
Главный
постулат-сохранение
и
укрепление здоровья
Потребность в медицинской помощи
предугадывается (просчитывается).
Медицинское
обслуживание
основывается
на
постоянном
наблюдении мониторинге здоровья
Пациент – главный контролёр
(пациент имеет право привлекать
независимых экспертов для контроля
личных навыков и умений
качества оказываемой медицинской
помощи).Решения,
принимаемые
врачом о назначении
лечения
открыты для пациента
Постоянное увеличение затрат на Постоянное
сокращение
потерь,
лечение и их осложнений
связанных с утратой здоровья
(увеличение
продолжительности
жизни).
Монолог врача
Диалог между врачом и пациентом
Врач - пациент
Врач-пациент
Медицина ХХ1 века – это медицина превентивная, сохраняющая и
оберегающая здоровье человека.
Превентивная медицина-медицина профилактическая, принципами которой
является не пассивное ожидание болезни, а проведение предупреждающих и
корригирующих мероприятий задолго до развития болезни, ориентирована в
первую очередь на поддержание здоровья, улучшения её качества, на
предотвращение процессов преждевременного старения организма.
Превентивная медицина использует все известные методы диагностики
с целью тщательного «сканирования» рисков заболевания, что позволяет
обнаружить болезнь до её клинических проявлений и во время принять
предупредительные меры. Даже тогда, когда патология сформировалась,
важно не только вылечить пациента, но и сохранить достигнутые результаты,
используя индивидуальные долгосрочные профилактические программы.
Превентивная медицина включает в себя экологическую и культурную
составляющую, физическое и духовное формирование личности, как для
нынешних, так и для будущих поколений. Для этого необходимо:
1)Формировать массовый спрос на здоровье. Задача эта не только
медицинская, но и социальная, культурная. Спрос на здоровье будет расти
только на фоне повышения жизненного уровня и общей культуры
2) Государству, обществу, системе здравоохранения необходимо решить
просветительную задачу добиваться
понимания того, что над здоровьем
необходимо постоянно работать , абсурдно ожидать панацеи
3) Стране и обществу необходима новая медицинская научно-практическая
школа для распространения системного клинического мышления
4) Превентивная медицина является врачебным искусством, которым не
смогут
овладеть
автоматизированных
все
врачи,
актуальным
диагностических
систем,
является
что
разработка
позволит
сделать
диагностику доступной для многих врачей.
5) Необходимо разработать новое поколение медицинских
приборов
диагностического и лечебного назначения, позволяющих выявлять и
корректировать не болезнь, а множество более тонких нарушений в
организме
6)Необходимо формирование нового
направления в фармацевтической
промышленности, обеспечивающей превентивную медицину арсеналом
средств не для лечения явных болезней, а для коррекции более тонких
нарушений.
Практическая
реализация
этих
предложений
обеспечит
достойный вклад медицины в сохранение полноценного человека в
физическом, духовном и интеллектуальном отношении.