Муниципальное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 213» (МДОУ «Детский сад № 213») ул. Б. Полянки, д. 19, корп. 2; г. Ярославль,150046 тел/ факс (4852) 31-09-95 e-mail: [email protected] ПРИКАЗ Приказ №01-03/166 01.12.2015 г. О принятии мер по профилактике скарлатины ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Организовать и провести эпидемические мероприятия по скарлатине на группе. 2. Отменить мероприятия, во время которых дети из нескольких групп находятся вместе, отменить занятия в музыкальном и физкультурном залах. Ответственный: старший воспитатель. 3. Оформить и разместить в группах наглядную информацию на тему «Скарлатина, симптомы и ее профилактика» в срок до 02.12.2015 года (Приложение №1). Ответственные: медицинская сестра и старший воспитатель. 4. Медицинской сестре провести консультацию с персоналом о методах индивидуальной и коллективной защиты от скарлатины (Приложение № 1) и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания. Ответственная: медицинская сестра. 5. Провести повторно инструктажи с персоналом МДОУ по соблюдению температурного режима помещений групп (Приложение № 2), режима проветривания (Приложение № 3), влажной уборки с применением дезинфицирующих средств (Приложение № 4), дезинфекции посуды (Приложение № 5), обеззараживания воздуха (Приложение № 6). Ответственная: медицинская сестра. 6. Вести экран заболеваемости детей по группам ежедневно, сводные данные по посещаемости детьми дошкольного учреждения подавать ежедневно заведующей. Ответственная: медицинская сестра. 7. Обеспечить работу изолятора для временной изоляции больных детей. Ответственный медицинская сестра. 8. Усилить контроль за санитарно-гигиеническим и дезинфекционным режимом (соблюдение температурного режима, режима проветривания, влажной уборки с применением дезинфицирующих средств, дезинфекция посуды, обеззараживание воздуха). Ответственная: медицинская сестра. 9. Воспитателям групп провести разъяснительную работу с родителями о необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания скарлатиной у детей. Ответственные – воспитатели групп. 10. Воспитателям групп довести до сведения родителей о необходимости приводить детей в детский сад до 8.30, о необходимости предупреждать воспитателей о болезни ребёнка не позднее 8.30 текущего дня. Ответственные – воспитатели групп. 11. Медицинской сестре контролировать причины непосещения ребёнком дошкольного учреждения. Ответственная: медицинская сестра. 12. Основанием для непосещения ребёнком детского сада могут быть: болезнь ребёнка (подтверждение - справка из поликлиники), отпуск родителей (заявление на отпуск родителей - заполняются в группе и хранятся у воспитателей), домашняя причина (заявление от родителей, заполняется в группе и хранится у воспитателей), санаторное и компенсирующее лечение (заявление от родителей, заполняется в группе и хранится у воспитателей). 13. Воспитателям проводить ежедневный осмотр детей для выявления симптомов скарлатины. Ответственные – воспитатели групп. 14. Детей с признаками заболевания скарлатиной немедленно перевести в изолятор, сообщить заведующей, родителям, организовать отправку домой. Ответственные – воспитатели групп, медицинская сестра. 15. Обеспечить эпидемиологическое расследование с введением карантинных мероприятий сроком на 7 день. Ответственная: медицинская сестра. 16. Младшему воспитателю: провести заключительную дезинфекцию «Жавель-солид» 0,015 % раствором, регулярно и качественно проводить влажную уборку с применением дезинфицирующих средств, Жавель-солид» 0, 015 %, обращая особое внимание на поверхности и предметы, которые имеют наиболее частые контакты с руками (ручки дверей, сиденья для унитазов, смеситель мойки для мытья посуды, смесители для мытья рук). Обработку посуды проводить следующим образом: 1. Механическое удаление от остатков пищи, 2. Замачивание посуды (без остатков пищи) в р-ре Жавель-солид» 0,015 % на 15 минут, 3. Мытье посуды с моющим средством «Ушастый нянь» 1,5 ч ложки на 7 литров воды при температуре 45 градусов, 4. Ополаскивание посуды помощью душевого устройства при температуре 65 градусов. 17. Обеспечить кварцевание и сквозное проветривание групповых помещений в отсутствие детей, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил и норм. Заведующая МДОУ «Детский сад № 213»_______________________/А.Ю. Красковская М.П. С приказом №01-03/166 от 01.12.2015 г. «О принятии мер по профилактике скарлатины» ознакомлены: № подпись Расшифровка Ф.И.О. должность подписи п/п Приложение № 1 СКАРЛАТИНА Скарлатина представляет собой инфекционное заболевание, характеризующееся ангиной с лимфаденитом, общей интоксикацией, лихорадкой, мелкоточечной сыпью с дальнейшим пластинчатым шелушением кожи. Относится к детским болезням, у взрослых бывает крайне редко. Скарлатина у детей возникает чаще всего в возрасте от 2 до 6-7 лет. Скарлатина у детей: симптомы Инкубационный период скарлатины: от 1 до 12 дней, чаще от 3 до 7. Болезнь начинается остро. Общее состояние заболевшего ухудшается довольно быстро. Вместе с ознобом быстро поднимается температура, которая уже в первые часы достигает 39 — 40 °С, такая температура может продержаться 3 — 5 дней. При лёгких формах болезни рвота может быть однократной, при тяжелых — многократной, упорной. У одних детей может наблюдаться раздражение, бред, беспокойство, бессонница, судороги. У других — сонливость, апатия, вялость. Скарлатинозная ангина связана с болью в горле, наблюдается яркая гиперемия, имеющая четкую границу по краю неба. Миндалины сильно увеличены, разрыхлены. Скарлатина у детей имеет свой специфический симптом, на поверхности миндалин и языка образуется жёлто-белый налёт. Этот налёт исчезает через 5 дней с момент заражения. Вместе с налетом слущиваются нитевидные сосочки языка, обнажается гладкая поверхность ярко – красного цвета, на фоне которой видны грибовидные сосочки языка. Этот симптом получил название малиновый язык. Первые признаки скарлатины также включают некрозы (омертвления), которые можно обнаружить на миндалинах в первые 3-4 дня болезни. Некрозы распространяются на язычок, небные дужки, стенку глотки и мягкое небо. Они довольно быстро проникают в миндалины. Слизистая оболочка вокруг некрозов принимает ярко красный оттенок. При поражении носоглотки наблюдаются симптомы некротического назофарингита, то есть, затруднено носовое дыхание, из носа выделяется гнойная слизь, образуются трещины и покраснения вокруг носовых отверстий. Возможно воспаление придаточных полостей носа, мастоидит, отит. Некротическая ангина сопровождается болью при глотании и неприятным запахом изо рта. Скарлатинозный лимфаденит отличается уплотнением, увеличением, болезненностью верхних шейных узлов. Не исключена вероятность развития гнойного лимфаденита или флегмоны. Язык покрыт грязно-белым сухим налетом. Сыпь при скарлатине Сыпь является одним из наиболее типичных симптомов, который имеет скарлатина. Она появляется буквально через пару часов, а может и на 2 — 3-й день болезни. Сначала сыпью покрывается шея и верхняя часть тела, а после очень быстро распространяется на все лицо, туловище и конечности. Носогубный треугольник остаётся не поражённым высыпаниями. Сыпь при скарлатине начинается с маленьких красных пятнышек с яркой окраской в центре и бледнеющей к границе. Пятнышки расположены очень густо, сливаясь между собой и создавая картину сплошной эритемы. Если слегка надавить на пятнышко, то оно исчезает, но на его месте образуется белое пятнышко. Отчетливо формируется белый дермографизм, который лучше проявляется при более легких формах болезни. На коже больного возможны множественные ранки — расчёсывания, поскольку сыпь сопровождается зудом. Кожа очень сухая, при ярко-красной сыпи — шероховатая. Сыпь больше выражена в суставных сгибах и складках. При яркой сыпи в складках обнаруживаются точечные кровоизлияния. Иногда могут возникать мелкие пузырьки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью. Скарлатина во второй период переходит, начиная с 4-5-го дня, когда пропадают первые признаки. Температура постепенно приходит в норму, улучшается самочувствие. На 4-5ый день язык приобретает ярко-красный цвет с малиновым оттенком и набухшими сосочками, на 9-10-ый день он приобретает вполне естественный вид. Иногда этот признак выражен слабо или отсутствует вовсе. Сыпь становится бледной, принимает буроватый оттенок. В течение нескольких дней в кожных суставных складках присутствуют пигментные полоски. После полного исчезновения сыпи начинается шелушение кожи, шелушение продолжается 2-3 дня, начиная с шеи, переходя на грудь, лицо, туловище, На лице шелушение очень мелкое, а то время как туловище покрывается более крупными чешуйками. За тем процесс шелушения распространяется на ушные раковины, заканчивая конечностями, где эпидермис отпадает широкими пластами, в особенности на ладонях и подошвах. У детей до 2 лет шелушения может и не быть. Есть некоторые особенности, связанные с изменением состава крови. Уже с первых дней болезни наблюдается увеличение количества лейкоцитов, отмечается нейтрофилез (от 6070 до 90). С 3-го дня увеличивается количество эозинофилов (иногда до 15-30 %). Максимум эозинофилии приходится на конец первой недели. Но при тяжелых формах болезни она может отсутствовать вовсе. Наблюдаются уменьшение эритроцитов и гемоглобина, ускорение оседания эритроцитов (20-50 мм/ч). Скарлатина у детей имеет три степени: -легкую, -среднюю, -тяжелую. Основными отличительными чертами легкой формы являются слабая интоксикация, мало нарушенное общее состояние заболевшего, незначительная и непродолжительная лихорадка. Ангина носит репрессивный характер. При лёгкой форме заболевания сыпь типичная, но скудная, лимфаденит умеренный. Наблюдаются небольшие изменения в периферии крови. К легкой форме относится так называемая стертая скарлатина, симптомы при которой слабо выражены и кратковременны, Однако некоторых из них может не быть. Средней форме скарлатины свойственны такие признаки: интоксикация, высокая температура (до 39 °С), тахикардия, многократная рвота, ангина с бело-жёлтым налетом. Сыпь при средней форме заболевания яркая, обильная. Высыпания и ангина Тяжелая форма болезни диагностируется сочетанием ярко выраженных стандартных симптомов с симптомами токсического и септического характера. Здесь температура увеличивается до 40°С и более, появляются лимфаденит с периаденитом, ангина с распространением некрозов на мягкое небо и носоглотку. Сыпь обильная, геморрагическая. Очень часто в крови обнаруживается стрептококк, вызывающий септикопиемические метастазы. При тяжёлой форме отчетливы гематологические сдвиги, возможны пневмония, миокардит (поражение сердечной мышцы), увеличение селезёнки и печени, септический эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца ), гломерулонефрит (заболевание почек ). К тяжелой форме относят гипертоксическую скарлатину, интоксикация при которой развивается очень быстро до появления типичных признаков болезни. Профилактика скарлатины При скарлатине активная иммунизация не проводится. Детям раннего возраста и тем, кто был с первыми в контакте, вводят 3-6 мл гамма-глобулина. В детских учреждениях с момента изоляции больного устанавливается карантин на 7 дней. Переболевшие допускаются в коллектив через 2 дня после начала заболевания, выписанные из больницы — через 12 дней после окончания срока изоляции. Скарлатина хоть и неприятное заболевание, но в профилактики и лечении проблем не возникает. Приложение № 2 ТЕМПЕРАТУРНЫЙ РЕЖИМ В ГРУППАХ VIII. Требования к отоплению и вентиляции СанПиН 2.4.1.3049-13 8.3. Для поддержания оптимальных параметров температурного режима отопительные приборы оборудуются регулируемыми кранами. Не допускается использование переносных обогревательных приборов, а также обогреватели с инфракрасным излучением. 8.4. Средняя температура поверхности нагревательных приборов не должна превышать 80°С. Во избежание ожогов и травм у детей отопительные приборы, конструкция которых не имеет защитных устройств, следует ограждать съемными решетками из дерева или термостойких материалов, разрешенных к применению в установленном порядке. Ограждения из древесно-стружечных плит и других полимерных материалов не используются. 8.5. В зимний период температура пола в групповых помещениях, расположенных на первых этажах здания, должна быть не менее 22°С. 8.6. Относительная влажность воздуха в помещениях с пребыванием детей должна быть в пределах 40-60%, в производственных помещениях пищеблока и постирочной - не более 70%. 8.7. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствие детей. Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. В помещениях групповых и спальнях во всех климатических районах, кроме IA, IБ, IГ климатических подрайонов, следует обеспечить естественное сквозное или угловое проветривание. Проветривание через туалетные комнаты не допускается. В присутствии детей допускается широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года. 8.8. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы. Проветривание проводят в отсутствие детей и заканчивают за 30 мин. до их прихода с прогулки или занятий. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2-4°С. В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей спать.В холодное время года фрамуги, форточки закрывают за 10 минут до отхода ко сну детей; открывают во время сна с одной стороны и закрывают за 30 минут до подъема. В теплое время года сон (дневной и ночной) организуют при открытых окнах (избегая сквозняка). 8.9. Значения температуры воздуха и кратности обмена воздуха помещений в 1 час должны приниматься в соответствии с приложением 3 настоящих санитарных правил. Скорость движения воздуха в основных помещениях не более 0,1 м/с. 8.10. Концентрация вредных веществ воздуха помещений с постоянным пребыванием детей (групповые, игровые, спальни, комнаты для музыкальных и физкультурных занятий и др.) не должны превышать предельно-допустимые концентрации (ПДК) для атмосферного воздуха населенных мест. 8.11. Контроль за температурой воздуха во всех основных помещениях пребывания детей осуществляют с помощью бытового термометра, прикрепленного на внутренней стене, на высоте (0,8-1,0 метра). Приложение № 3 РЕЖИМ ПРОВЕТРИВАНИЯ 8.8. Длительность проветривания зависит от температуры наружного воздуха, направления ветра, эффективности отопительной системы. Проветривание проводят в отсутствие детей и заканчивают за 30 мин. до их прихода с прогулки или занятий. При проветривании допускается кратковременное снижение температуры воздуха в помещении, но не более чем на 2-4°С. В помещениях спален сквозное проветривание проводят до укладывания детей спать. В холодное время года фрамуги, форточки закрывают за 10 минут до отхода ко сну детей; открывают во время сна с одной стороны и закрывают за 30 минут до подъема. В теплое время года сон (дневной и ночной) организуют при открытых окнах (избегая сквозняка).СанПиН 2.4.1.3049-13 Температура воздуха и кратность воздухообмена в основных помещениях дошкольных образовательных учреждений, в зависимости от климатических районов Помещения Приемные, игровые ясельных групп: - младшей - средней и старшей Приемные, игровые младшей дошкольной группы Групповые, раздевальные: - младшей, средней - старшей, подготовительной Спальни ясельных групп Спальни дошкольных групп Туалетные ясельных групп Туалетные дошкольных групп Залы для музыкальных и гимнастических занятий Прогулочные веранды Зал с ванной бассейна Раздевалка с душевой бассейна Медицинские помещения Отапливаемые переходы Температ ура воздуха °С Кратность обмена воздуха в 1 час В I А, Б, Г В других климатических климатических районах районах приток вытяжка приток вытяжк а 22-24 22-24 21-23 2,5 2,5 2,5 1,5 1,5 1,5 - 1,5 1,5 1,5 21-23 21-23 19-20 19-20 22-24 21-23 19-20 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 - 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 1,5 Не менее 12 Не менее 29 25-26 22-24 Не менее 15 по расчету, но не менее 20 м3 на 1 ребенка по расчету, но не менее 20 м3 на 1 ребенка по расчету 2,5 1,5 1,5 по расчету, но не менее 20 м3 на 1 ребенка Приложение № 4 ВЛАЖНАЯ УБОРКА С ПРИМЕНЕНИЕМ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ СанПиН 2.4.1.3049-13 XVII. Требования к санитарному содержанию помещений дошкольных организаций 18.1. Все помещения убирают влажным способом с применением моющих средств не менее 2 раз в день при открытых фрамугах или окнах с обязательной уборкой мест скопления пыли (полы у плинтусов и под мебелью, подоконники, радиаторы и т.п.) и часто загрязняющихся поверхностей (ручки дверей, шкафов, выключатели, жесткую мебель и др.) Влажную уборку в спальнях проводят после ночного и дневного сна, в групповых - после каждого приема пищи. 18.3. Для технических целей (уборка помещений групповой, туалета и т.д.) оборудуется в туалетных помещениях групповых отдельный водопроводный кран. 18.6. Санитарно-техническое оборудование ежедневно обеззараживают независимо от эпидемиологической ситуации. Сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей моют теплой водой с мылом или иным моющим средством, безвредным для здоровья детей, ежедневно. Горшки моют после каждого использования при помощи ершей или щеток и моющих средств. Ванны, раковины, унитазы чистят дважды в день ершами или щетками с использованием моющих и дезинфицирующих средств. 18.7. Генеральную уборку всех помещений и оборудования проводят один раз в месяц с применением моющих и дезинфицирующих средств. Окна снаружи и изнутри моют по мере загрязнения, но не реже 2 раз в год (весной и осенью). 18.9. Уборочный инвентарь для туалета маркируют ярким цветом и хранят в туалетной комнате в специальном шкафу. Весь уборочный инвентарь после использования промывают горячей водой с моющими средствами и просушивают. Дезинфицирующие растворы и моющие средства хранят в местах, не доступных для детей. Емкости с растворами дезинфицирующих и моющих средств должны иметь крышки, четкие надписи с указанием названия средства, его концентрации, назначения, даты приготовления. Для готовых к применению средств, разрешенных для многократного использования, указывают дату его разведения. Все дезинфицирующие и моющие средства должны иметь инструкцию по их использованию и применяться в соответствии с ней. 18.8. При неблагоприятной эпидемиологической ситуации в ДО, в целях предупреждения распространения инфекции, проводят дополнительные мероприятия в соответствии с требованиями санитарных правил. ИНСТРУКЦИЯ По применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства «ЖАВЕЛЬ СОЛИД» фирмы «ЖАЗОЛ» (Франция) Таблица 2 Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ЖАВЕЛЬ СОЛИД» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной (включая гепатиты и ВИЧ-инфекцию) этиологии Вирусные инфекции Бактериальные Способ Объекты инфекции обеззаражив обеззараживания ания Концент Время Концент Время рация по обеззаражи рация по обеззараж акт. вания, мин. акт. ивания, хлору, % хлору, % мин. Изделия медицинского 0,1 60 0,1 60 Погружение назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин Предметы ухода за Погружение больными из стекла, 0,1 60 0,1 60 или пластмасс, резин протирание Посуда без остатков 0,015 15 0,015 15 Погружение пищи Посуда с остатками 0,1 120 0,1 120 Погружение пищи Посуда лабораторная 0,1 120 0,1 120 Погружение Белье, загрязненное 0,2 120 0,2 120 Замачивание выделениями Белье, не 0,015 60 0,015 60 Замачивание загрязненное выделениями Погружение Игрушки 0,06 15 0,03 60 или протирание Поверхности в Протирание помещениях, жесткая 0,015 60 0,015 60 или мебель, санитарный орошение транспорт, автотранспорт для перевозки продуктов * Санитарно0,06 60 0,06 60 Двукратное техническое протирание оборудование * Уборочный инвентарь 0,1 120 0,2 60 Замачивание * Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. Приложение № 5 ДЕЗИНФЕКЦИЯ ПОСУДЫ СанПиН 2.4.1.3049-13 XIII. Требования к оборудованию пищеблока, инвентарю, посуде 18.20. Мочалки для мытья детей (число мочалок соответствует количеству детей в группе) после использования замачивают в дезинфицирующем растворе, промывают проточной водой, просушивают и хранят в чистых матерчатых мешках. 14.3. Производственное оборудование, разделочный инвентарь и посуда должны отвечать следующим требованиям: - количество одновременно используемой столовой посуды и приборов должно соответствовать списочному составу детей в группе. Для персонала следует иметь отдельную столовую посуду. Посуду хранят в буфете. - кухонная посуда, столы, оборудование, инвентарь должны быть промаркированы и использоваться по назначению. Столовую посуду для персонала моют отдельно от детской столовой посуды 14.13. Столовая и чайная посуда выделяется для каждой группы. Она может быть изготовлена из фаянса, фарфора (тарелки, блюдца, чашки), а столовые приборы (ложки, вилки, ножи) - из нержавеющей стали. Не допускается использовать посуду с отбитыми краями, трещинами, сколами, деформированную, с поврежденной эмалью, пластмассовую и столовые приборы из алюминия. Для персонала следует выделить отдельную посуду и промаркировать. 14.14. Посуду и столовые приборы моют в 2 гнездных ваннах, установленных в буфетных каждой групповой ячейки. Столовая посуда после механического удаления остатков пищи моется с добавлением моющих средств (первая ванна) с температурой воды не ниже 40°С, ополаскивается горячей проточной водой с температурой не ниже 65°С (вторая ванна) с помощью гибкого шланга с душевой насадкой и просушивается на специальных решетках. Чашки промывают горячей водой с применением моющих средств в первой ванне, ополаскивают горячей проточной водой во второй ванне и просушивают. Столовые приборы после механической очистки и мытья с применением моющих средств (первая ванна) ополаскивают горячей проточной водой (вторая ванна). Чистые столовые приборы хранят в предварительно промытых металлических кассетах в вертикальном положении ручками вверх. 14.15. При возникновении случаев инфекционных заболеваний проводятся мероприятия в соответствии с предписаниями, выданными органом, уполномоченным осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор. Для обеззараживания посуды в каждой групповой ячейке следует иметь промаркированную емкость с крышкой для замачивания посуды в дезинфицирующем растворе. Допускается использование сухожарового шкафа. ИНСТРУКЦИЯ По применению и методам контроля качества дезинфицирующего средства «ЖАВЕЛЬ СОЛИД» фирмы «ЖАЗОЛ» (Франция) Таблица 2. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства «ЖАВЕЛЬ СОЛИД» при инфекциях бактериальной (кроме туберкулеза) и вирусной (включая гепатиты и ВИЧ-инфекцию) этиологии Вирусные инфекции Объекты обеззараживания Изделия медицинского назначения из коррозионно-стойких металлов, стекла, пластмасс, резин Предметы ухода за больными из стекла, пластмасс, резин Посуда без остатков пищи Посуда с остатками пищи Посуда лабораторная Белье, загрязненное выделениями Белье, не загрязненное выделениями Концентраци я по акт. хлору, % Время обеззара живания, мин. 0,1 60 Бактериальные инфекции Концентр Время ация по обезза акт. ражив хлору, % ания, мин. Способ обеззараживания 0,1 60 Погружение 0,1 60 0,1 60 Погружение или протирание 0,015 15 0,015 15 Погружение 0,1 120 0,1 120 Погружение 0,1 0,2 120 120 0,1 0,2 120 120 Погружение Замачивание 0,015 60 0,015 60 Замачивание Погружение или протирание Протирание или орошение Игрушки 0,06 15 0,03 60 Поверхности в помещениях, жесткая 0,015 60 0,015 60 мебель, санитарный транспорт, автотранспорт для перевозки продуктов * Санитарно0,06 60 0,06 60 Двукратное техническое протирание оборудование * Уборочный инвентарь 0,1 120 0,2 60 Замачивание * Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. Приложение № 6 ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЕ ВОЗДУХА Утверждаю Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.ОНИЩЕНКО 19 января 1998 года Дата введения - с 1 апреля 1998 года 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ УЛЬТРАФИОЛЕТОВОГО БАКТЕРИЦИДНОГО ИЗЛУЧЕНИЯ ДЛЯ ОБЕЗЗАРАЖИВАНИЯ ВОЗДУХА И ПОВЕРХНОСТЕЙ В ПОМЕЩЕНИЯХ 1. Область применения и общие положения 1.2. Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно-противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности микроорганизмов в воздушной среде и на поверхностях помещений. Оно входит в число средств, обеспечивающих снижение уровня распространения инфекционных заболеваний, дополняет обязательное соблюдение действующих санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений. 1.3. Ультрафиолетовые бактерицидные установки должны использоваться в помещениях с повышенным риском распространения возбудителей инфекций, вследствие возможного микробного загрязнения воздушной среды и поверхностей в лечебно-профилактических, производственных и общественных учреждениях. Перечень помещений, которые должны быть оборудованы ультрафиолетовыми бактерицидными установками, определяется настоящим Руководством и санитарными правилами устройства и эксплуатации объектов или отраслевой нормативно - технической документацией, согласованной с органами санитарно - эпидемиологического надзора. 1.5. Использование ультрафиолетовых бактерицидных установок требует строгого выполнения мер безопасности, исключающих возможное вредное воздействие на человека ультрафиолетового излучения. 4.1.1. Высота помещения должна быть не менее 3 м. 4.1.2. Помещение должно быть либо оборудовано приточно-вытяжной вентиляцией, либо иметь условия для интенсивного проветривания через оконные проемы, обеспечивающих однократный воздухообмен за время не более 15 минут. Кварцевание проводится в отсутствие людей в течение 20 минут с дальнейшим проветриванием в течение 15 минут.