ІВАНО-ФРАНКоВСЬКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

ІВАНО-ФРАНКОВСЬКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ЭКСТРЕННОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ
"Утверждаю"
Заведующий кафедрой ЭНМПМК
профессор
В. Крыса
"____"________________ 2012 г.
МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ
для проведения практического занятия по предмету
"Гражданская защита"
Тема № 3.
МЕДИЦИНСКАЯ ЗАЩИТА НАСЕЛЕНИЯ
Подготовил преподаватель кафедры Копчук С. И.
Обсуждено на заседании кафедры
" 31 "
Протокол №
Ивано-Франковск, 2012
августа
1
.
2012 г.
1. Учебная цель
2.
3.
4.
5.
Дать понятие студентам, как на основе прогнозирования
возможной опасности для здоровья людей предупредить или
ослабить действие факторов поражения путем проведения
специальных
профилактических
мер
с
применением
медицинских средств защиты
Вид занятия
лекция
Время
90 мин.
Место проведения
ауд. № 14
Учебно-материальное обеспечение
а) Литература
1.
Закон Украины "О правовых принципах гражданской защиты" / ведомости Верховной
Рады Украины, 2004, № 39, ст.488.
Кучма М. М. Цивільна оборона (цивільний захист) : Навчальний посібник. - Львів:
"Магнолія плюс", 2006. 359 с.
Медичні сили і заклади державної служби медицини катастроф. Методичні
рекомендації / Під редакцією В.О. Волошина. - Київ, 1998. - 39 с.
Черняков Г.О., Кочін І.В., Сидоренко П. И. Медицина катастроф. - К.: "Здоров’я", 2001.
- 348с.
Дубицкий А.Е., Семенов И.О., Чепкий Л. П. Медицина катастроф. - К.: "Здоров’я",
1993. - 462с.
2.
3.
4.
5.
6.
1.
2.
3.
4.
2
Учебные вопросы
Назначение и основные требования к медицинским средствам защиты
Медицинские средства противорадиационной защиты
Табельные средства защиты (АІ- 2, ИПП- 8, ИПП- 10, ППИ)
Медицинские средства для повышения стойкости человека до
неблагоприятных факторов
1. Н АЗН АЧЕН ИЕ И О СН О ВН Ы Е ТРЕБО ВАН ИЯ
К МЕДИЦ ИН СКИМ СРЕДСТ ВАМ ИН ДИВИДУАЛЬН О Й З АЩИТЫ
Медицинская защита населения является составной частью комплекса медицинских
мероприятий гражданской обороны. Ее цель – на основе прогнозирования возможной
опасности для здоровья людей предупредить или ослабить действие на них факторов
поражения – ионизирующего излучения, ядовитых веществ и бактериальных средств – путем
проведения специальных профилактических мер с применением медицинских средств
защиты,
а
также
организации
санитарно-гигиенических
и
противоэпидемических
мероприятий.
Применение медицинских средств защиты может снизить или предупредить влияние
на людей отдельных факторов поражения чрезвычайных ситуаций, особенно при действии
личного состава сил ГО в очагах поражения (заражения). В определенных условиях
применение этих средств может повысить эффективность других способов защиты (в ходе
рассредоточения и эвакуации населения, при укрытии в защитных сооружениях и т. п.).
Медицинские средства защиты предназначены для профилактики и предоставления
помощи населению, потерпевшего от чрезвычайных ситуаций. При их помощи можно спасти
жизнь большему количеству людей, полностью предупредить или значительно снизить
развитие
поражений
у них, повысить
устойчивость организма
человека
к действию
поражений радиоактивными, ядовитыми веществами и бактериальными средствами.
Медицинские
профилактики
и
средства
индивидуальной
предоставления
защиты
медицинской
(МСИЗ)
помощи
предназначены
населению
и
для
спасателям,
потерпевшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов чрезвычайной ситуации
радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера.
Вместе с тем, нельзя ориентироваться лишь на один способ защиты, каким бы
надежным он ни был. В каждом конкретном случае преимущество следует предоставлять
тому из них, который больше всего соответствует обстановке, необходимо находить самые
эффективные
средства,
могущие
предотвратить
или
ослабить
действие
поражающего
сложившегося фактора. Задание заключается в том, чтобы подготовить и в случае
необходимости применить любой или сразу все в комплексе способы защиты и достичь тем
как можно более надежной защиты населения. Поиск таких средств и внедрение их в
практику связаны со всесторонним изучением их фармакологических свойств, при этом
особенное
внимание
уделяется
отсутствию
нежелательных
побочных
эффектов,
эффективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.
Основными требованиями к медицинским средствам индивидуальной защиты населения
и спасателей являются:

возможность их раннего применения в начале действия поражающих факторов;

простые методики использования и возможность хранения;

эффективность защитного действия;

исключение
неблагоприятных
последствий
применения
(в
том
числе
и
необоснованного применения);

позитивная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства,
достаточно
длительные
практическом
сроки
хранения,
здравоохранении
при
возможность
обновлении
дальнейшего
созданных
использования
запасов,
в
возможность
производства для полного обеспечения ими населения и спасателей).
По своему назначению медицинские средства индивидуальной защиты делят на такие,
применение которых возможно для:

использования при радиационных авариях;

использование
при
химических
авариях
и
бытовых
отравлениях
разными
токсичными веществами;

профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего действия на
3
организм токсинов;
обеспечения самого эффективного проведения частичной специальной обработки с

целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактерицидных средств с кожных
покровов человека.
К медицинским средствам защиты принадлежат:

радиозащитные препараты (радиопротекторы);

средства защиты от действия ядовитых и аварийно опасных химических веществ
- антидоты;

противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты,
вакцины, сыворотки и т.п.).
2. МЕДИЦ ИН СКИЕ СРЕДС Т ВА П РО ТИВО РАДИАЦ ИО Н Н О Й ЗАЩИТЫ
РАДИОЗАЩИТНЫЕ
ПРЕПАРАТЫ
предназначены
для
профилактики
поражений
ионизирующими излучениями и ослабления проявлений лучевой болезни.
Медицинские средства противорадиационной защиты разделяют на три группы:
1. Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.
ослабления
реакции
лекарственные
организма
средства,
на
действие
называемые
ионизационного
"радиозащитными
излучения
Для
используют
препаратами",
или
"радиопротекторами". Это препараты, предупреждающие гипоксию в радиочувствительных
тканях и этим снижающие их радиочувствительность (цистамин, индралин и т.п.), а также
гормональные средства (диэтилстильбэстрол и др.). Радиопротекторы действуют лишь при
введении в организм до облучения и в больших дозах (опасных для организма).
ЦИСТАМИН
принадлежит к серосодержащим препаратам и является дисульфидом
хлористоводородной соли - меркаптоетиламина. Рекомендованная доза – 1,2 г. Оптимальный
срок применения цистамина – за 40-60 мин до действия ионизационного излучения,
длительность радиозащитного действия 4-5 час.
И Н Д Р А Л И Н является гетероциклическим соединением (производное индолилалкиламина)
и радиопротектором экстренного действия. Рекомендованная доза для человека – 0,45 г на 1
прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15 г тщательным образом разжевывают и
запивают водой. Оптимальный срок употребления – за 15 мин до предсказываемого
излучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 часа. Допускается повторное
употребление с интервалом 1 час. Радиозащитный эффект индралина проявляется, как
правило, при кратковременном действии ионизационного излучения разных видов (уизлучение, высо-коэнергетические нейтроны, протоны, электроны) с большой мощностью
дозы. Эффективность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения
и
при
совместном
радиационных
использовании
поражений.
со
Индралин
средствами
хранит
раннего
и
противолучевую
комплексного
активность
в
лечения
условиях
действия на организм таких экстремальных факторов, как физическая нагрузка, повышенная
температура воздуха и т.п., а также при совместном использовании с другими медицинскими
средствами
противорадиационной
первичной
реакции
на
защиты,
облучение.
в
частности
Препарат
не
со
имеет
средствами
негативного
профилактики
влияния
на
профессиональную деятельность специалистов разного профиля и хорошо ими переносится в
экстремальных условиях.
При проведении персоналом аварийных работ в условиях действия низкоинтенсивного
у-излучения на радиоактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв
4
прежде всего назначают средства субстратной терапии, которая способствует ускорению
пострадиационных
репаративних
процессов
в
организме.
С
этой
целью
применение рибоксина, аминотетравита, тетрафольовита и препаратов,
возможно
содержащих
янтарную кислоту. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат –
индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного у-излучения,
прежде всего от лучевого поражения кровеобразующей системы.
2. Средства для предотвращения или ослабления первичной общей реакции организма
на облучение (тошнота, рвота, общая слабость). К ним принадлежат в основном седативные
средства - диметкарб (включает 0,04 г противорвотного средства "Диметпрамид" и 0,002 г
психостимулятора "Сиднокарб"), этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан,
церукал, динелфен (диметпрамид, кофеин и эфедрин).
3.
Средства
профилактики
радиационных
поражений
при
инкорпорации
радионуклидов (во время попадания радиоактивных веществ через рот или ингаляционно).
Для ускорения выведения их из пищеварительного тракта и предотвращения всасывания в
кровь применяют адсорбенты. К сожалению, адсорбенты не имеют поливалентного действия,
поэтому для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурмин,
высокоокисленную
целлюлозу,
альгисорб;
при
инкорпорации
плутония
–
ингаляцию
пентацина; при попадании радиоактивного йода – препараты стабильного йода; для
предотвращения всасывания изотопов цезия самыми эффективными являются фероцин,
бентонитовая глина, вермикулит, берлинская голубизна.
Подобно пентацину цинкацин связывает в стойкие водорастворимые комплексы изотопы
плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др.
Могут назначаться внутрь катионо- и анионообменные смолы, рвотные средства,
средства для промывания желудка, отхаркивающее (при попадании радиоактивных веществ
ингаляционно), комплексоны (средства, убыстряющие выведение радиоактивных веществ из
организма, соли лимонной, молочной, уксусной кислот).
К О М П Л Е К С О Н Ы применяются ингаляционно в виде аэрозолей и образуют в легких
комплексные соединения с радиоизотопами, которые потом всасываются в кровь и
выводятся с мочой. Вместе с комплексонами для выведения из организма солей урана и
полония используют унитиол.
Много лекарственных средств являются не только средствами медицинской защиты, но и
в
большей
степени
–
средствами
предоставления
медицинской
помощи
и
лечения
радиационных поражений. Это:
а)
адаптогены
(повышают
общую
сопротивляемость
организма)
-
препараты
элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд (полипептид из
пчелиного яда - меллитин); змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий);
б) стимуляторы кроветворения - пентоксил, гемостимулин и др.;
в) стимуляторы центральной нервной системы - эндопам, бемегрид, другие
нейролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные средства;
г) антигеморрагические средства - серотонин, мексамин, цистамин (в сочетании с
другими средствами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного
применения) и др.
Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных поражениях
используются
по
назначению
врача,
и
только
те
средства,
которые
содержатся
в
индивидуальной аптечке, население может применять самостоятельно.
Средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязнении
ее радиоактивной пылью. Самым эффективным мероприятием в этом случае является
санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мойка водой с
мылом; целесообразно применение препарата "Защита" и 1-3 % раствора хлоридной
5
кислоты или цитрата натрия).
АНТИДОТЫ (ПРОТИВОЯДИЯ) - это медицинские средства противохимической защиты,
способные
обезвреживать
яд
в
организме
путем
физического
или
химического
взаимодействия с ним или обеспечивать антагонизм с ядом при действии на ферменты и
рецепторы.
Важнейшим
условием
для
получения
максимального
лечебного
эффекта
применения антидотов является их быстрейшее применение.
В чрезвычайной ситуации химической природы антидоты следует применять немедленно
после действия ядовитых веществ. Профилактические антидоты для фосфорорганических
ядовитых веществ (П-10М) и оксида углерода (амизил) следует применять непосредственно
перед входом в очаг аварии. Эффективнее всего антидоты будут действовать при их
внутримышечном,
подкожном,
внутривенном
введении.
Очевидно,
что
при
массовом
поражении населения и тем более в слишком ограниченные сроки это сделать очень сложно.
Антидоты для самостоятельного использования населением производят в таблетках,
применяют их в соответствии с вложенной инструкцией.
ПРОТИВОБАКТЕРИЦИДНЫЕ СРЕДСТВА ДЕЛЯТ НА:
средства экстренной неспецифической профилактики

специфической профилактики.

К
средствам
неспецифической
профилактики
принадлежат
антибиотики
и
сульфаниламидные препараты широкого спектра действия, а также ферон интера. К
средствам специфической профилактики - антибиотики узкого спектра действия, сыворотки,
вакцины, анатоксины, бактериофаги.
Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.
3. Т АБЕЛЬН ЫЕ СРЕДСТВ А ЗАЩИТЫ
Для
профилактики
поражения
сильнодействующими
ядовитыми
веществами
и
предоставления первой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях используются
табельные средства - индивидуальная аптечка АИ-2 (и ее аналоги), индивидуальный
противохимический пакет (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный
(ППИ) и антидоты само- и взаимопомощи для фосфорорганических ядовитых веществ в
шприцах-тюбиках (атропин, афинин, будаксим).
Состав аптечек может изменяться в зависимости от наличия антидотов и от назначения
(военнослужащим - при локальной или крупномасштабной войне; спасателям - при авариях
в мирное или военное время и т.п.).
АПТЕЧКА
ИНДИВИДУАЛЬНАЯ
содержит
медицинские
средства
защиты
и
предназначена для предоставления помощи, самопомощи, взаимопомощи при ранениях и
ожогах
(для
снятия
фосфорорганическими
боли)
и
ядовитыми
предупреждения
или
ослаблення
веществами,
бактериальными
%
промедола.
поражений
средствами
и
радиоактивными веществами.
Гнездо
№
1:
шприц-тюбик
с
2
раствором
Промедол
-
сильное
обезболивающее средство. Применяется для профилактики шока при сильной боли,
вызванной
переломами,
обширными
ранами,
раздавлением
тканей
и
ожогами.
Для
применения шприц-тюбика нужно:
1)
вынуть его из аптечки;
2)
одной рукой взяться за ребристый край канюли, другой - за корпус и повернуть
его по часовой стрелке к проколу мембраны;
3)
6
держа шприц-тюбик за канюлю, снять колпачок, защищающий иглу;
4)
удерживая шприц-тюбик за ребристый край канюли и не сжимая пальцами
корпус, ввести иглу в мягкие ткани бедра, ягодицы или плеча (можно через
одежду) до канюли;
5)
выдавить содержимое тюбика, сжимая его корпус;
6)
не разжимая пальцев, вытянуть иглу.
Шприц-тюбик после введения его содержимого пострадавшему необходимо прикрепить
к повязке или одежде на видном месте.
Гнездо № 2: круглый пенал красного цвета с профилактическим антидотом для
фосфорорганических ядовитых веществ - тареном (6 таблеток). Одну таблетку употребляют
по показаниям. При появлении признаков отравления необходимо употребить еще одну
таблетку самостоятельно. Повторно средство можно употребить не раньше чем через 5-6
час.
Гнездо № 3: длинный круглый бесцветный пенал с противобактериальным средством № 2. В
пенале содержится 15 таблеток сульфадиметоксина (сульфаниламидный препарат
длительного действия). Употребляют при возникновении желудочно-кишечных расстройств
после облучения, при ранениях и ожогах с целью предупреждения инфицирования. В 1-й
день употребляют 7 таблеток, в следующие два дня - по таблетке на день.
Гнездо № 4: два восьмигранных пенала розового цвета, которые содержат радиозащитное
средство № 1 - цистамин (по 6 таблеток в каждом). За 30- 60 мин до вхождения на
загрязненную территорию употребляют 6 таблеток. При необходимости повторное
употребление допускается через 4-5 час.
Гнездо М 5: два четырехгранных бесцветных пенала с противобактериальным средством №
1 по 5 таблеток в каждом. Как средство экстренной неспецифической профилактики
инфекционных заболеваний используется хлортетрациклин. Употребляют при угрозе
бактериального заражения, а также при обширных ранах и ожогах с целью профилактики
гнойных осложнений. Первое употребление - 5 таблеток, повторно (через 6 час) - еще 5.
Могут быть использованы бисептол или септрин, а также любые современные антибиотики
(ампициллин, кефзол, цефобид, цифран и т. п.).
Гнездо № 6: четырехгранный пенал белого цвета, который содержит радиозащитное
средство № 2, - калия йодид (10 таблеток по 0,25 г). Взрослые и дети от года и старше
употребляют по 0,125 г, то есть по 1/2 таблетки 1 раз в день на протяжении 7 дней с
момента выпадения радиоактивных осадков (дети до 2 лет употребляют по 0,04 г в день)
после еды, запивая киселем, чаем или водой. Беременным прием калия йодида (по 0,125 г)
необходимо сочетать с одновременным употреблением калия предхромовокислого - 0,75 г (3
таблетки по 0,25 г).
При отсутствии калия йодида используют 5 % настойку йода, дают ее взрослым и
подросткам старше 14 лет по 44 капли 1 раз в день или по 20-22 капли 2 раза в день после
еды на 1/2 стакана молока или воды. Детям 5-14 лет 5 % настойку йода назначают по 20-22
капли 1 раз в день или по 10-11 капель 2 раза в день после еды на 1/2 стакана молока или
воды. Детям до 5 лет настойку йода внутрь не назначают, а спиртовой раствор йода
применяют только внешне (накожный): 10-20 капель наносят в виде сеточки на кожу бедра
или предплечья. Достаточно быстрый эффект также дает смазывание кожи настойкой йода в
любом месте (площадь обрабатываемой поверхности 2X5 см).
Опоздание с употреблением препаратов йода приводит к снижению его защитного
действия. Причем, если их употребляют через 2-3 часа после начала поступления
радиоактивного йода в организм, эффективность препаратов снижается на 25-30%, а через
5-6 час - на 50 %. В более поздние сроки применения препаратов йода малоэффективно.
Своевременно употребленные препараты йода предотвращают накопление в щитовидной
железе радиоактивного изотопа йода, следовательно, предотвращают ее поражение.
7
Гнездо № 7: круглый пенал голубого цвета, в котором содержится противорвотное средство, этаперазин (5 таблеток). Употребляют по 1 таблетке сразу после облучения, а также при
появлении тошноты, рвоты как после облучения, так и после контузии, при сотрясении мозга.
При длительной тошноте его следует употреблять повторно по 1 таблетке через 3-4 час.
Детям до 8 лет при употреблении всех препаратов из АИ-2 дают на одно применение по
1/4 таблетки (кроме калия йодида), от 8 до 15 лет - по 1/2 таблетки. Исключением является
противобактериальное средство, использующееся у детей старшие 8 лет в полной дозе, до 2
лет - не применяют.
В индивидуальной аптечке не предвидены средства общеуспокоительного действия и
средства, уменьшающие ощущение страха. Во время чрезвычайной ситуации, как показала
практика,
эти
средства
необходимы.
Поэтому
можно
рекомендовать
населению
дополнительно к содержимому АИ-2 использовать транквилизаторы (элениум, сибазон,
фенозепам).
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПРОТИВОХИМИЧЕСКИЙ ПАКЕТ (ИПП-8, ИПП-10, ИПП-11)
предназначен
для
частичной
специальной
обработки
с
целью
обезвреживания
фосфорорганических химических веществ и ядовитых веществ, а также ядов кожнонарывного действия на открытых участках кожи, одежды и слизистых оболочках.
В индивидуальном противохимическом пакете - ИПП-8 - содержится 1 стеклянный
флакон с дегазирующим раствором, 4 марлевые салфетки и инструкция, упакованне в
целлофановую герметическую пленку. Дегазирующий раствор такого индивидуального
противохимического пакета не дает дезинфекционного эффекта.
При выявлении капель химических и ядовитых веществ на коже, одежде или слизистых
оболочках нужно принять такие меры:


раскрыть пакет и обильно смочить тампон жидкостью из флакона;
протереть
тампоном
открытые
участки
кожи
и
внешнюю
поверхность
маски
противогаза;

смочить
другой
тампон
и
протереть
им
воротник
и
края
манжет
одежды,
прилегающие к открытым участкам кожи;

обильно смочить еще один тампон и промокательными движениями пропитать одежду
в местах попадания капель веществ.
При обработке кожи лица следует соблюдать правила поведения со средством и следить
за тем, чтобы дегазирующий раствор пакета не попал в глаза. Если такое случилось,
необходимо промыть глаза водой или 0,25-0,5 % раствором хлорамина.
В индивидуальном противохимическом пакете ИПП-10 защитно-дегазирующий раствор
содержится в металлическом баллоне. Обрабатывание этим раствором проводят путем
налива в ладонь и обтирания ею лица, шеи и кистей рук как перед действием ядовитых
веществ (входом в загрязненную зону), так и перед работой в очаге. Дегазирующий раствор
имеет также дезинфицирующий эффект.
Обработка кожи, одежды раствором ИПП проводится немедленно после попадания на
них химических и ядовитых веществ. Обрабатывание, проведенное в течение 4 мин после
действия, может полностью предотвратить поражение.
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-11 герметичен, содержит салфетки,
смоченные тем же раствором. Его использование дает возможность целенаправленней и
экономнее тратить средство.
При отсутствии индивидуального противохимического пакета частичную специальную
обработку можно провести 5 % раствором аммиака, 1 % раствором хлорамина, хлорным
молоком и другими средствами.
ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ВЫПУСКАЕТСЯ 4 ТИПОВ:
индивидуальный;
8
обычный;
первой помощи с одной подушечкой;
первой помощи с двумя подушечками.
Различаются они по способу упаковки, количеству подушечек и размерами.
Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ, ППМ) предназначен для наложения
первичной асептической повязки на рану, ожоговую поверхность. Содержит стерильный
перевязочный материал, обернутый двумя оболочками: внешняя - из прорезиненной ткани
(с напечатанным на ней описанием способа раскрытия и применения) и внутренняя - из
бумаги.
В складке внутренней оболочки есть безопасная булавка. Оболочки обеспечивают
стерильность перевязочного материала, оберегают его от механических повреждений,
влажности и загрязнения. Перевязочный материал - марлевый бинт шириной 10 см и длиной
7 м, а также две одинаковых по величине ватно-марлевых подушечки размером 17X32 см.
Одна из подушечек пришита к бинту, другая подвижна и может свободно передвигаться по
длине бинта.
В случае ранения грудной клетки, когда из раны выделяется пенистая, кровянистая
жидкость или при вдохе слышно всасывание воздуха (открытый пневмоторакс), на рану
накладывается
окклюзивная
(герметизирующая)
повязка.
Для
этого
применяют
прорезиненную оболочку, которую непосредственно накладывают на рану внутренней
стороной, покрывают подушечками и плотно прибинтовывают.
Медицинская защита населения и спасателей в чрезвычайной ситуации состоит в
применении средств медицинской защиты при неблагоприятном действии на организм
физических факторов, а также при их сочетании с химическими и другими факторами,
которые имеют место при возникновении чрезвычайной ситуации.
4. МЕДИЦ ИН СКИЕ СРЕДСТ ВА ДЛЯ П О ВЫШЕН ИЯ СТО ЙКО СТИ ЧЕЛО ВЕКА
К Н ЕБЛАГО П РИЯТН Ы М ФАКТО Р АМ
Как МЕДИЦИНСКИЕ СРЕДСТВА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ ОТ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО
ДЕЙСТВИЯ ПОВЫШЕННОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ при проведении аварийно-спасательных работ
используются лекарственные средства - термопротекторы. Известны также лекарственные
средства, которые повышают пассивную резистентность организма к действию высокой
температуры
окружающей
среды
(снижение
стрессовой
эмоционально-поведенческой
реакции, ограничение двигательной активности и потребления кислорода тканями, усиление
теплоотдачи испарением и т. п.). Однако самыми эффективными из них являются такие,
которые
могут
обеспечить
на
достаточное
время
сохранение
необходимого
уровня
работоспособности, предотвращение тяжелых последствий гипертермии. Их применяют
участники ликвидации чрезвычайной ситуации в условиях повышенной температуры, в
частности при использовании изолировочных средств защиты кожи и органов дыхания.
Чаще всего используемыми термопротекторами в условиях ограничения теплоотдачи
испарением, а также при необходимости выполнения значительных объемов физической
работы
являются
лекарственные
кардиостимулирующим
действием,
средства
имеющие
с
умеренным
гипотермическим
антигипоксическую
активность.
и
Таким
требованиям отвечают бемитил, бромантан и их комбинация.
Ведется
активный
поиск
ПРЕПАРАТОВ,
ПОВЫШАЮЩИХ
ХОЛОДОУСТОЙЧИВОСТЬ
ОРГАНИЗМА, - ФРИГОПРОТЕКТОРОВ.
Намечены три основных пути фармакологической коррекции состояний, связанных с
переохлаждением:
9
Первый
и самый распространенный связан с усилением теплопродукции за счет
калоригенного эффекта катехоламинов.
Второй направлен на регуляцию систем энергообеспечения.
Третий
направлен на снижение энергозатрат и субъективного ощущения холода за
счет применения лечебных средств, которые существенно снижают мышечную активность и
блокируют чувствительность организма к переохлаждению.
Представителем
первого
пути
регуляции
является
комбинация
сиднокарба
с
глутаминовой кислотой, второго - яктон (янтарная соль тонибраловой кислоты) и третьего комбинация диазепама с натрия оксибутиратом.
Немалый интерес представляют препараты группы актопротекторов и антигипоксантов, в
основе
биологического
действия
которых
-
оптимизация
системных
и
клеточных
метаболических реакций, адекватных интенсивности действующего фактора.
При выполнении физической работы на холоде самое благоприятное влияние на
функциональное состояние организма производит сиднокарб (10 мг) в сочетании с яктоном
(400 мг) или бемитилом (250 мг). Эти лекарственные средства улучшают тепловое состояние
"оболочки" организма, устраняют нарушение микроциркуляции, возобновляют реакцию
сердечнососудистой системы на физическую нагрузку, стимулируют аэробные процессы.
Применение бромантана (100 мг) стабилизирует состояние глубинных структур "ядра" тела и
одновременно оказывают фригопротекторное действие.
По данным исследований относительно возможности применения фармакологических
СРЕДСТВ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НЕБЛАГОПРИЯТНОГО ДЕЙСТВИЯ ШУМА на организм человека,
препаратами,
повышающими
стойкость
человека
к
действию
импульсного
шума
и
поддерживающими работоспособность, являются антигипоксант "Олифен", актопротектор
"Бемитил" и ноотроп "Кавинтон".
В связи с тем, что в зоне аварии оказываются разные по характеру действия токсичные
вещества, все больший интерес вызывают ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ
НА ОБЩИЕ МЕХАНИЗМЫ ТОКСИЧНОСТИ ИЛИ ОПТИМИЗИРУЮЩИЕ ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ
ЕСТЕСТВЕННЫХ
ПУТЕЙ
ДЕТОКСИКАЦИИ
в
организме. Фармакологическими
средствами
коррекции нарушений, вызванных разными токсичными веществами, могут быть препараты,
которые имеют определенные свойства естественных механизмов детоксикации; такие
препараты повышают эффективность детоксикации. В настоящее время перспективность
исследований и возможность создания препаратов с универсальными защитными свойствами
подтверждена экспериментальными данными. Так называемыми групповыми антидотами,
вероятно, могут быть фармакологические средства, имеющие широкий спектр действия,
антигипоксические и антиоксидантные свойства или служат метаболическими субстратами
основных биоэнергетических процессов.
Перспективным является исследование ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ПОВЫШАЮЩИХ
СТОЙКОСТЬ
ЧЕЛОВЕКА
К
ОБЪЕДИНЕННОМУ
ДЕЙСТВИЮ
РАЗНЫХ
ПО
ПРИРОДЕ
НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ФАКТОРОВ, характерных для чрезвычайной ситуации. Химические и
физические факторы могут обуславливать универсальные патологические сдвиги, такие, как
развитие гипоксии, нарушение энергопродукции, активацию перекисного окисления липидов
клеточных мембран. Это дает возможность использовать лекарственные средства
разных
классов, но лишь те, которые владеют широким спектром фармакологической активности для
поддержания стойкости и работоспособности при объединенном действии токсичных веществ
и физических факторов.
В настоящее время созданы лекарственные средства, владеющие широким спектром
действия; это дает возможность применять их как средства защиты при аварийных
ситуациях. Бромантан и бромитил можно применять как профилактические средства для
повышения
стойкости
организма
человека
к
действию
разных
химических
веществ,
10
ВНИМАНИЕ! Хранение и поддержание в готовности медицинских средств
защиты, предназначенных для личного состава формирований, работников
повышенной и сниженной температуры воздуха, а также при действии импульсного шума.
11