Ozokeritolechenie
advertisement
Озокеритотерапия Озокеритотерапия (от озокерит и греческого therapeia — лечение). Озокерит — смесь углеводородов парафинового ряда, газообразных углеводородов, минеральных масел, асфальтенов, смол, углекислого газа и сероводорода. По своим физическим свойствам озокерит представляет собой гомогенную воскообразную массу черного цвета. Его аппликации хорошо переносятся даже при относительно высокой температуре, температура плавленияразличных, озокеритов находится в пределах 50-86 °С. Механизм действия При применении озокерита, возникает кратковременный спазм сосудов с последующим их расширением. Усиливается кровоток, усиливаетсяметаболизм, регенерация, химические вещества из озокерита, стимулируется рост клеток кожи и активируются иммунные процессы. Лечебные эффекты Лечебные эффекты озокерита, как и парафина, определяются тепловым и механическим факторами. Наряду с ними лечебным эффектом обладают входящие в его состав вещества. Озокерит повышает температуру кожи в области воздействия на 2-3 °С на глубине 4-5 см с кратковременным (5-40 с) спазмом и последующим расширением сосудов, усилением кровотока, синтезом биологически активных веществ фолликулостимулирующего действия и усилением окислительного метаболизма, активацией секреции эндокринных желез. противовоспалительный процесс метаболический вазоактивный спазмолитический рассасывающее десенсибилизирующее действие болеутоляющее Озокеритолечение – метод теплолечения, основанный на использовании в качестве теплового агента нагретого озокерита. ТЕХНИКА ПРОЦЕДУР. Для лечения озокеритом выделяется изолированное помещение (6 м2 на 1 кушетку, но не менее 12 м2 при наличии одной кушетки), оборудованное общеобменной приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей 4-5кратный обмен воздуха в час. Пол помещений должен быть покрыт линолеумом. Кухня, где проводится подогрев озокерита (и парафина), должна иметь площадь не менее 8 м2. Стены кухни облицованы на высоту 2,5 м глазурованной плиткой, а пол выстлан метлахской плиткой. Столы для подогрева и розлива озокерита должны быть покрыты термостойким материалом. Помещение кухни необходимо оборудовать вытяжным шкафом для подогрева озокерита. Подогрев озокерита следует производить только в специальных подогревателях или на водяной бане. В связи с тем, что озокерит легко воспламеняется, запрещается нагревать его на открытом огне. Озокерит, в котором установлено наличие воды, необходимо перед употреблением обезводить. Это достигается длительным нагреванием озокерита до 100 °С, пока на поверхности не перестают образовываться бурая пена и не прекратится потрескивание. При повторном использовании озокерита к нему добавляют 15-25 % минерала, не бывшего в употреблении. Существует несколько способов лечебного напоминающих методики парафинолечения. использования озокерита, 1.Методика наслаивания. Расплавленный озокерит температурой не выше 55 °С наносят плоской малярной кистью на соответствующий участок кожи, предварительно смазанный вазелином, рыбьим жиром или какой-либо другой индифферентной мазью. Для нанесения последующих слоев используют озокерит более высокой температуры (60-70 °С). После наложения аппликации толщиной 1-2 см ее покрывают клеенкой и укутывают одеялом или специальным ватником. 2.Методика озокеритовых ванн. Кисть или стопу сначала обмазывают озокеритом температурой не выше 55 °С, а потом погружают в клеенчатый мешочек, наполненный озокеритом более высокой температуры (55-65 °С). Мешочек завязывают по краю стягивающим узлом. Конечность, помещенную в мешочек, укутывают в теплое одеяло. 3.Салфетно-аппликационная методика. Смоченную в расплавленном озокерите марлевую салфетку, сложенную в 6-8 слоев, отжимают и раскладывают на клеенке для остывания до необходимой температуры. На процедуру используют 2-3 такие многослойные марлевые салфетки, располагая их одна за другой. Сверху салфетки покрывают вощеной бумагой или клеенкой и ватником или одеялом. Температура первой салфетки, прилегающей к коже, должна быть не выше 50 °С. Если накладывают больше салфеток, то температура последующих салфеток увеличивается и на наружной она может достигать 70-80 °С. У детей температура первой салфетки составляет 38-40 °С, а последующие накладывают при постепенно увеличивающейся температуре до 55-60 °С. 4.Кюветно-аппликационная методика. Расплавленный озокерит наливают в металлические кюветы на предварительно положенную туда клеенку, выступающую по краям на 4-5 см. Размеры кюветы должны соответствовать площади наложения озокерита. Остывая в кювете, озокерит превращается в лепешку (толщина 2-5 см). Такую лепешку нужной температуры (50-60 °С) извлекают из кюветы вместе с клеенкой и накладывают на кожу, поверх нее помещают ватник и все укутывают. Озокеритные процедуры длительностью 30-60 мин проводятся через день или два дня подряд с перерывом на третий день, реже ежедневно. На курс лечения – 10-15 процедур. После озокеритных процедур тело не отмывают, а остатки озокерита удаляют ватой с вазелином. Отдых после процедур составляет 30-60 мин. Из специальных методов наиболее часто применяют влагалищные тампоны из озокерита. Пользуясь корнцангом, ватный тампон смачивают в простерилизованном озокерите, охлажденном до 45-55 °С, и через эбонитовое зеркало вводят во влагалище, оставляя там на несколько часов. Используют обычно 2-3 тампона. По окончании процедуры тампон извлекают. Проводить последующее спринцевание не надо. Такие влагалищные тампоны применяют самостоятельно либо в сочетании с аппликациями озокерита на область малого таза. Озокеритные тампоны назначают через день. На курс лечения используют 10-12 процедур. Повторное использование озокерита для влагалищных процедур не допускается. При применении озокеритолечения пожилым и детям озокерит нагревают до более низких температур (48-52 °С), а длительность процедур сокращают до 15-30 мин. В детской практике предпочтение отдают салфетноаппликационному способу воздействия. Озокеритолечение применяют в комплексе с гальванизацией или лекарственным электрофорезом, ультразвуковой терапией, светолечением, массажем, лечебной физкультурой, минеральными ваннами. Их применяют в разные дни или в один день с промежутком между озокеритолечением и одной из названных процедур не менее 2-3 ч. Озокеритолечение благодаря тепловому, механическому и химическому действию озокерита оказывает влияние на вегетативную нервную систему, обмен веществ, тканевой кровоток и лимфоотток, деятельность внутренних органов, в т.ч. и органов внутренней секреции. Установлено, что озокеритолечение оказывает рассасывающее, противовоспалительное, болеутоляющее, сосудорасширяющее, десенсибилизирующее и антиспастическое действие, стимулирует процессы регенерации. Принято считать, что терапевтическая эффективность озокеритолечения несколько выше, чем парафинолечения. Основными показаниями для озокеритолечения являются хронические воспалительные заболевания поверхностных тканей и внутренних органов, последствия заболеваний и травм костно-мышечной и периферической нервной систем, заболевания женских и мужских половых органов, заболевания кожи, болезни уха, горла и носа, спайки брюшной полости, заболевания периферических сосудов в начальных стадиях, детский церебральный паралич, полиомиелит и его последствия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Озокеритолечение имеет следующие противопоказания: острые и гнойные воспалительные процессы различной локализации, выраженный общий атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III ФК, недостаточность кровообращения II ст., цирроз печени, злокачественные и доброкачественные опухоли, тиреотоксикоз II-Ш ст., хронический гломерулонефрит и нефроз, беременность и период лактации, наклонность к кровотечениям, лихорадящее состояние. Особенности применения озокерита Озокерит отличается очень низкой теплопроводностью, высокой теплоемкостью и теплоудерживающей способностью. При нанесении его на кожу быстро образуется слой, температура которого близка к температуре кожи, и передача тепла в организм из вышележащих слоев происходит очень медленно. Это дает возможность применять озокерит с высокой температурой (60–70 °С) без боязни вызвать ожог. Механический фактор действия озокерита обусловлен его способностью при застывании, уменьшаться в объеме на 10–12 %, что сопровождается легким сдавлением подлежащих тканей (компрессионное действие). Это способствует более глубокому распространению тепла. Наиболее выражено компрессионное действие озокерита при круговых аппликациях, когда участок тела охватывается со всех сторон, например на конечностях, при этом уменьшается отек тканей, так как благодаря тепловому воздействию улучшается отток тканевой жидкости и лимфы. Химическое действие озокерита обусловлено наличием в нем биологически активных веществ, способных проникать через неповрежденную кожу в организм и, поступая в кровяное русло, вызывать нужный эффект. В озокерите содержатся также вещества, обладающие антибиотическими свойствами. Установлено, что озокерит может оказывать противовоспалительное, рассасывающее, болеутоляющее, антиспастическое, противоаллергическое действие, стимулирует процессы восстановления тканей. Применение озокерита Озокерит нагревают до необходимой температуры в электрических парафинонагревателях или на водяной бане. Стерилизацию использованного озокерита проводят нагревом на водяной бане до температуры 100°С, в течение 10–15 минут. При повторном использовании озокерита к нему добавляют 25% минерала, не бывшего в употреблении. Показания к применению заболевания суставов и позвоночника дистрофического и воспалительного характера в подострой или хронической стадии; последствия повреждения опорно-двигательного аппарата; заболевания и травмы периферических нервов, спинного мозга; заболевания внутренних органов (хроническая пневмония, плеврит, гепатит, холецистит, гастрит, колит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки); хронические и подострые воспалительные заболевания женской половой сферы, вторичное бесплодие; хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа; болезни кожи; заболевания периферических сосудов конечностей в начальных стадиях, хронический тромбофлебит. Противопоказания к применению озокерита лихорадочное состояние; заболевания сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения II и III стадии; гипертоническая болезнь; выраженные формы атеросклероза; новообразования; острые гнойные процессы; беременность; cклонность к кровотечениям. Озокеритолечение Как понятно из самого названия, основным активным компонентом данной оздоровительной методики являет озокерит — горный воск, напоминающий внешне пчелиный, состоящий из смеси углеводородов, смол, сероводорода и минеральных масел. Одним из самых известных курортов, на котором активно применяется озокерит, является Трускавец (Львовская область, Украина). Воздействие на организм. Процедура озокеритолечения напоминает парафинотерапию, а также грязелечение. Однако изокерит, по сравнению с парафином и грязями, отличается большей теплоемкостью и минимальной теплопроводностью, что позволяет ему дольше удерживать тепло. Оздоровительный эффект применения озокерита основан на одновременном тепловом, механическом и химическом воздействиях. Во время проведения озокеритотерапии на организм оказывается противовоспалительный, спазмолитический, рассасывающий и болеутоляющий эффекты. Озокерит прогревает организм на глубину 45 см, что приводит к расширению сосудов, усилению кровотока, активизации обмена веществ, кислородного обмена, а также к активации секреции эндокринных желез. Благодаря тепловому воздействию в кожу легко проникают биологически активные вещества и элементы, содержащиеся в озокерите. Методика применения озокерита. . Перед проведением процедуры озокерит нагревается до температуры около 55° С на водяной бане, после чего он наносится специальной кистью на участок кожи, который предварительно смазан мазью (например, вазелином или обычным кремом для кожи). После нанесения нескольких слоев вещества аппликации покрывают пленкой, а пациента укутывают одеялом. Помимо аппликаций в озокеритолечении активно используются местные озокеритные ванны: для стоп и кистей. Также озокерит применяется для приготовления компрессов и в кюветноаппликационных методиках (используются лепешки толщиной 2-5 см). Наконец, при лечении гинекологических заболеваний применяются озокеритные влагалищные тампоны (температура озокерита составляет 45—55°С). Дополнительно на область малого таза накладываются озокеритные аппликации. История озокеритотерапии. Один из самых известных курортов, где лечат озокеритом, находится в Трускавце. Наиболее широкое применение там получил медицинский озокерит, состоящий из рудного петролатума и парафина. В начале 80-х годов XX века появились новые препараты: озокерамин, озопарафин, озокерафин, озокерафиновая салфетка. Озокерафин, а также медицинский озокерит обычно применяются для аппликаций на кожу и накладываются кюветно-аппликационным или салфеточным способом. Первый химический анализ озокерита был сделан в 1840 г. в Париже. Цвет природного озокерита зависит от качества и количества смол и варьируется от светло-зеленого и бурого до черного. Содержание в нем минеральных масел определяет его консистенцию - мазеобразную, восковую, хрупкую или твердую. Продукт растворим в бензине, керосине, смолах, хлороформе, практически не растворим в воде, спирте и щелочах. Что такое озокеритолечение или озокеритопарафиновые аппликации циркуляции Каждый из нас, испытывая боль, неосознанно стремится укутать больное место потеплее. И действительно, издавна целителями было отмечено, что прогревание позволяет снизить боль. Позднее ученые нашли этому логическое объяснение: сосудорасширяющий эффект, который производит тепло, вызывает усиление крови и снимает источник боли – спазм. Детальному изучению лечебных свойств тепла и разработке методик оздоровления на основе их применения посвящен целый раздел курортологии под названием теплолечение. Одним из наиболее популярных видов теплолечения, который предлагается сейчас во всех серьезных лечебно-оздоровительных учреждениях, является озокеритолечение. Рассмотрим подробнее, что же такое озокеритолечение или озокеритопарафиновые аппликации, как его еще называют. Из названия этой процедуры видно, что это лечение, которое осуществляется с помощью озокерита. Это уникальное вещество, которое дарит нам природа, его еще называют горным воском. В его состав входят парафин, церезин, смолы, минеральные масла, газообразные углеводороды. В терапевтических целях используют специально подготовленный медицинский озокерит – его очищают от влаги, щелочей и некоторых едких смол. Допустимый лимит посторонних примесей в медицинском озокерите – не больше 1 процента, а температура плавления его должна составлять 52-55 градусов. Лечебные свойства озокерита выражаются в комплексном тепловом, физическом и химическом воздействии на организм. Благодаря редкой способности быстро поглощать большое количество тепла и при этом долго его сохранять озокерит прекрасно прогревает тело и при этом не обжигает кожу. Это происходит за счет того, что самый нижний слой озокерита, который соприкасается с телом пациента, быстро остывает до индифферентной температуры, сливаясь с температурой человека. При этом в глубине озокеритового пласта высокая температура сохраняется достаточно длительное время (до 30 минут), и происходит интенсивное прогревание путем постепенной теплоотдачи. Теплопроводность озокерита в несколько раз ниже, чем у лечебных грязей и парафина, поэтому по способности долго сохранять тепло он занимает первое место. Под влиянием тепла озокеритового компресса происходит расширение мельчайших капилляров, ускоряется ток крови и лимфы, снимается венозный застой, отечность, устраняются инфильтраты, очаги воспаления. Физическое действие озокерита выражается в легком давлении на ткани и органы, которое происходит в результате легкого сжатия озокерита на теле в процессе его остывания. Этот эффект особенно действенен при накладывании кругового компресса, охватывающего руки или ноги пациента. В то же время озокерит насыщает организм минералами и биологически активными веществами, входящими в его состав. Распаренная кожа активно впитывает их через поры и поставляет в кровь. Химическое действие озокерита вызывает антисептический, десенсибилизирующий, противовоспалительный, спазмолитический, рассасывающий, трофический результат. Озокерит используется в лечебных процедурах в форме тепловых аппликаций и компрессов, которые накладываются по определенным методикам. Первый способ – наслаивание. Он заключается в том, что нагретый озокерит (максимум до 55 градусов) распределяется с помощью плоской кисти по тем участкам кожи, которые заранее были смазаны вазелином или рыбьим жиром. Следующие слои озокерита накладываются уже с более высоким нагревом (до 70-80 градусов). Когда толщина аппликации достигает 1-2 см, это место накрывают пленкой и закутывают теплым одеялом. Второй способ называется салфетно-аппликационным или озокеритовым компрессом. Для этого в разогретом озокерите смачивается марлевая салфетка, предварительно сложенная в 6-8 слоев. Излишки озокерита отжимаются, и салфетку оставляют остыть до температуры 45-40 градусов. Вторая салфетка горячее – 60-70 градусов. Салфетки укладываются друг на друга в компресс и заворачиваются в пленку, сверху – толстое одеяло или ватник. Третий способ – кюветно-аппликационный. Его суть состоит в том, что предварительно нагретый озокерит разливается по керамическим ванночкам (кюветам), высотой примерно по 5 см, а площадью – такой, какая требуется для размера нужной аппликации. Дно каждого кювета предварительно застилается куском клеенки. В кювете озокерит остывает и формируется в пласт. Когда температура озокерита останавливается на отметке 50-60 градусов, его извлекают из кювета вместе с клеенкой и накладывают на соответствующий участок кожи. Сверху аппликацию закрывают слоем ваты и закутывают теплым одеялом. Как видно, эта технология не позволяет работать с горячим озокеритом. Вся процедура длится 30-60 минут, после чего озокерит снимают с помощью ваты, смазанной вазелином и дают пациенту отдохнуть минут 20-30. Лечение проводится курсом из 10-15 процедур, которые чередуются через 1-2 дня отдыха. Озокеритолечение способствует эффективному лечению таких заболеваний, как гастрит, язва желудка и 12-перстной кишки, холецистит, колит, гепатит (в т.ч. в хронической форме), тромбофлебит, различные заболевания периферической нервной системы, спинного мозга, женской половой сферы, кожи. Процедура противопоказана при беременности, гипертонии, атеросклерозе, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, наличии новообразований различной этиологии, склонности к кровотечениям, острых воспалительных, гнойных процессах. Обычно вначале озокеритовые аппликации назначаются температуры 45°, а в процессе лечения, по мере привыкания больного к этой процедуре, температура постепенно повышается до 55—65°. При этом учитывается индивидуальная переносимость. Всего на курс лечения назначают 10—14 процедур. При воспалительных заболеваниях женской половой сферы довольно широко практикуются озокеритовые тампоны и трусы по методу, разработанному З. Г. Волковой (см. лечение гинекологических больных). Озокеритолечение сочетается с другими факторами курортного лечения (минеральная вода, минеральные ванны, соответствующая диета, курортный режим, а в некоторых случаях электрофизиолечение и медикаментозная терапия). При сочетании с ваннами озокеритопроцедуры назначаются обычно через день. По нашим данным, особенно благоприятные результаты озокеритолечения наблюдаются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и хронических гиперацидных гастритах с повышенной секрецией и кислотностью. После приема трех-четырех озокеритопроцедур больные отмечают уменьшение болей, уменьшение или полное исчезновение диспептических явлений (изжоги, отрыжки, тошноты) и улучшение общего самочувствия. При лечении больных с поражением печени и желчных путей наблюдается уменьшение болей в правом подреберье, сокращение размеров печени, а также уменьшение местной болезненности и напряжения брюшной стенки в проекции желчного пузыря. В дуоденальном содержимом отмечается снижение количества лейкоцитов и прочих элементов, характеризующих воспалительный процесс, а также уменьшение числа кристаллов холестерина и солей в дуоденальной желчи. По нашим наблюдениям, озокеритолечение в комплексе с другими факторами является эффективным методом лечения, легко переносимым даже больными с заболеванием сердечно-сосудистой системы. Лишь в отдельных случаях отмечаются реакции после приема первых процедур в форме легких головокружений и сердцебиений, которые обычно проходят после двух-трех дней, и мы почти не наблюдали случаев вынужденного прекращения озокеритолечения из-за плохой переносимости или выраженных общих отрицательных реакций. Местные же реакции в форме обострения болей наблюдаются при язвенной болезни в периоде неполного затишья болезни, а также у оперированных больных со спайками брюшной полости. При спаечной болезни после пяти-семи процедур боли обычно стихают и лечение не прерывается; при язвенной болезни в периоде обострения приходится прерывать лечение озокеритом или совсем отменять его. Из группы больных с желчнокаменной болезнью плохо переносят озокеритолечение больные, прибывшие на курорт после частых приступов печеночной колики, с ускоренной РОЭ и выраженной местной болезненностью и напряжением брюшной стенки в области желчного пузыря. У таких больных усиливаются боли и учащаются приступы печеночной колики, и потому приходится временно прекращать озокеритолечение на 10—15 дней или совсем отказываться от него. Некоторые больные в таких случаях хорошо переносят озокерит более низких температур (40° и ниже). Мы отметили также, что больные с лабильной нервной системой хуже переносят тепловые озокеритовые процедуры, чем больные с уравновешанными процессами центральной нервной системы. В таких случаях применяется обычно митигированный способ лечения с назначением озокерита более низкой температуры (40— 45°) и с меньшей экспозицией —до 30 минут.
