Водянка оболочек яичка

Южно-казахстанская государственная фармацевтическая
академия
РЕФЕРАТ
Тема: Отеки. Водянки. Имунодефицидное состояние.
Выполнила : Абдез Б.Т
Группа: 403 «А» МІК
Приняла: Кулбалиева.Ж.Ж
Шымкент-2015
План
 Введение
 1. Отёк, причины отёка, виды отека.
 2. Водянка, виды водянки.
 3. Иммунодефицитное состояния.
 4. Первичные иммунодефициты
 5. Вторичные иммунодефициты.
 Заключение
 Литература
 Введение
1. Отёк
Отёк (лат. oedema) — избыточное накопление жидкости в органах,
внеклеточных тканевых пространствах организма. Причины нарушения оттока
и задержки жидкости в тканях различны, в связи с чем выделяют отёки
гидростатические, при которых главную роль играет повышение давления в
капилляре; гипопротеинемические, главная причина образования которых —
уменьшение содержания в плазме крови белков, особенно альбуминов, и
понижение коллоидно-осмотического (онкотического) давления плазмы крови
с выходом жидкости из кровеносного русла в ткани; мембраногенные,
образование которых обусловлено повышением проницаемости капилляров
вследствие их токсических повреждений, воспалительного процесса,
нарушения нервной регуляции.
Местный и общий отёк
Отёк может быть местным, то есть ограниченным определённой областью
тела или органом, и общим. Выраженному общему отёку, определяемому при
осмотре и ощупывании (после надавливания остаётся ямка), обычно
предшествует значительное (до 4—9 л) накопление жидкости в организме —
т. н. предотёк. Отёк при болезнях сердца (наиболее частая причина развития
гидростатических
отёков)
—
важнейший
показатель
сердечной
недостаточности. Вначале они возникают на стопах, голенях (при вертикальном
положении тела), крестце, пояснице (при горизонтальном положении), позже
развивается тотальный отёк подкожной клетчатки (анасарка), жидкость может
скапливаться в естественных полостях тела — плевральной (гидроторакс),
полости брюшины (асцит), полости перикарда (гидроперикард).
Отёки в поздних стадиях циррозов печени (преимущественно
гипопротеинемического происхождения) обычно сочетаются с асцитом и
располагаются на ногах, пояснице, передней брюшной стенке. Отёк при
заболеваниях почек (нефрит и др.) появляются на всём теле, лице, особенно
выражены вокруг глаз, они на ощупь мягкие, кожа над ними бледная; в
механизме их образования основное значение имеют задержка соли и воды
почками, снижение концентрации белков в плазме крови и повышение
проницаемости сосудистой стенки.
В происхождении отёка при заболеваниях сердца, почек и печени важную
роль играют развивающиеся эндокринные сдвиги с увеличением выработки
альдостерона, способствующего задержке ионов натрия в тканях, что, в свою
очередь, ведёт к задержке жидкости. Одновременно увеличивается выработка
антидиуретического гормона (см. Вазопрессин), вследствие чего происходит
увеличение обратного всасывания воды и солей в почечных канальцах.
Гормональные нарушения — решающая причина происхождения отёков при
некоторых заболеваниях желёз внутренней секреции. Отёки при длительном
голодании в основном гипопротеинемические.
Местный отёк при тромбофлебите — следствие нарушения оттока крови по
венам ниже места расположения тромба; он плотный, кожа над местом
тромбоза нередко воспалена, багрового цвета, ощупывание её болезненно. При
нарушении оттока лимфы по лимфатическим путям отёк конечности плотный,
кожа бледная. Отёк в зоне воспаления (воспалительный отёк при ожоге,
фурункуле, роже и др.) — следствие повышения проницаемости капилляров,
притока крови к зоне воспаления; кожа красноватой окраски, ощупывание
болезненно.
Лечение
В любом случае начинать лечение нужно с ликвидации обезвоживания,
мягкое постепенное восполнение недостающего объёма циркулирующей крови
и лимфы. Подобрать лечебное питание.
В зависимости от основного заболевания проводится необходимое лечение;
обычно не обходится без назначения мочегонных средств.
Отёк лёгких
Отёк лёгких — состояние, при котором содержание жидкости в лёгочном
интерстиции превышает нормальный уровень. Характеризуется накоплением
внесосудистой жидкости в лёгких вследствие увеличения разницы между
гидростатическим и коллоидно-осмотическим давлениями в лёгочных
капиллярах.
Этиология отёка лёгких
Различают гидростатический
происхождение которых различно.
и
мембраногенный
отёк
лёгких,
Гидростатический отёк лёгких возникает при заболеваниях, при которых
внутрикапиллярное гидростатическое давление крови повышается до 7-10 мм
рт. ст., что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций в количестве,
превышающим возможность её удаления через лимфатические пути.
Мембраногенный отёк лёгких развивается в случаях первичного повышения
проницаемости капилляров лёгких, которое может возникать при различных
синдромах.
Клинические проявления кардиогенного отёка лёгких
Отёк лёгких (ОЛ) в своём развитии проходит две фазы, при повышении
давления в венах лёгких более 25-30 мм рт. ст. возникает транссудация жидкой
части крови сначала в интерстициальное пространство (интерстициальный отёк
лёгких) и затем в альвеолы (альвеолярный отёк лёгких). При альвеолярном ОЛ
происходит вспенивание: из 100 мл плазмы может образоваться до 1-1,5 л пены.
Приступы сердечной астмы (интерстициальный отёк лёгких) чаще
наблюдаются во время сна (пароксизмальная ночная одышка). Пациенты
жалуются на чувство нехватки воздуха, выраженную одышку, при
аускультации выслушивается жёсткое дыхание с удлиненным выдохом,
появляются сухие рассеянные, а после свистящие хрипы, кашель, что иногда
даёт повод для ошибочных суждений по поводу «смешанной» астмы.
При диагностике сердечной астмы учитывают возраст пациента, данные
анамнеза (наличие заболеваний сердца, хронической недостаточности
кровообращения). Важную информацию о наличии хронической
недостаточности кровообращения, её возможных причинах и степени тяжести
можно получить путём целенаправленного сбора анамнеза и в процессе
осмотра.
Отёк мозга
Отёк мозга — патологический процесс, проявляющийся избыточным
накоплением жидкости в клетках головного или спинного мозга (в первую
очередь глии) и межклеточном пространстве, увеличением объёма мозга и
внутричерепной гипертензией. По патогенезу отёк мозга разделяют на
вазогенный, цитотоксический, интерстициальный и фильтрационный. В
зависимости от этиологического фактора, различают опухолевый,
травматический,
послеоперационный,
токсический,
воспалительный,
ишемический и гипертензивный отёк головного мозга.
Отёк, по терминологии БМЭ, проявляется раздвиганием и сдавливанием
отёчной жидкостью клеток, что приводит к нарушению межуточного обмена и
транспорта кислорода с последующей дистрофией и клеточной гибелью.[3].
Термин «набухание» определяется как «увеличение объёма клеток или стромы
внутренних органов».[4] Чистого отёка или набухания мозга практически не
встречается. В современной научной литературе накопление жидкости в
клетках мозга вследствие повреждения клеточных мембран и цитоплазмы чаще
обозначается как вариант отёка мозга — цитотоксический отёк. Каждый из
существующих видов отёка-набухания мозга имеет различный патогенез.
Ангионевротический отёк
Ангионевротический отёк или отёк Квинке — реакция на воздействие
различных биологических и химических факторов, часто имеющая
аллергическую природу. Проявления ангионевротического отёка — увеличение
лица либо его части или конечности. Заболевание названо по имени немецкого
врача Генриха Квинке, впервые описавшего его в 1882 году.
Клиническая картина
Заболевание проявляется возникновением отёков в местах с развитой
подкожной клетчаткой — на губах, веках, щеках, слизистой рта, половых
органов. Цвет кожи при этом не меняется. Зуд отсутствует. В типичных случаях
он бесследно исчезает через несколько часов (до 2—3 суток). Отек может
распределяться на слизистую оболочку гортани, что может вызывать
затруднение дыхания. При этом отмечается охриплость голоса, лающий
кашель, затрудненное дыхание (сначала выдох, потом вдох), шумное дыхание,
лицо гиперемированное, затем резко бледнеет. Возникает гиперкапническая
кома и затем может наступить смерть. Также отмечается тошнота, рвота, боль
в животе, усиленная перистальтика.
Лечение
Для
лечения
применяют
антигистаминные
препараты,
глюкокортикостероиды. Лечение ангионевротического отёка включает,
помимо лекарств, обязательное выявление аллергена или иных
провоцирующих факторов и их устранение. Больные со среднетяжёлыми и
тяжёлыми реакциями должны быть госпитализированы.
Первая помощь
Поскольку ангионевротический отёк — это достаточно опасное состояние, то
важно уметь оказать первую помощь при его проявлениях.







Прежде всего нужно вызвать скорую помощь.
Немедленно прекратить контакт больного с аллергеном, если этот
аллерген известен.
Если отёк наступил после внутримышечного введения препарата или
укуса насекомого, то нужно наложить давящую повязку выше места
укола (укуса). Если нет возможности наложить повязку (например, укол
был сделан в ягодицу), то на место укола (укуса) нужно приложить
холодный компресс или лёд. Это позволит замедлить распространение
аллергена из-за сужения сосудов.
Расстегнуть или ослабить одежду больного.
Обеспечить больному приток свежего воздуха.
Постараться успокоить пострадавшего до приезда скорой помощи.
Можно дать пострадавшему выпить несколько таблеток активированного
угля, растворённых в тёплой воде.
Болезнь Иценко — Кушинга
Болезнь Ице́нко — Ку́шинга — нейроэндокринное заболевание,
характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников,
которая
обусловлена
избыточной
секрецией
АКТГ
клетками
гиперплазированной или опухолевой ткани гипофиза (в 90% микроаденома).
Эпидемиология
Встречается с частотой 1 : 100 000 — 1 : 1 млн населения в год, чаще
развивается в возрасте от 20 до 45 лет, иногда в детском возрасте[3], женщины
болеют в 5 раз чаще мужчин.
Болезнь названа в честь учёных, независимо друг от друга в разные годы
описавших её.


советский невролог Николай Михайлович Иценко в 1924 году сообщил о
двух пациентах с поражением межуточно-гипофизарной области;
американский хирург Харви Кушинг в 1932 году описал клинический
синдром, который назвал «гипофизарный базофилизм»
2. Водянка
Водя́нка (лат. hydrops) — медицинский термин, в общем случае означающий
скопление транссудата в какой-либо из полостей тела.
Это слово также входит в состав ряда более узких терминов:















Водянка беременных — одна из форм позднего токсикоза
Водянка брюшная (водянка живота) — асцит
Водянка врождённая — устаревшее название отечной формы
гемолитической болезни новорожденных
Водянка глаза — гидрофтальм
Водянка головного мозга — гидроцефалия
Водянка грудная — гидроторакс
Водянка оболочек яичка (водянка яичка) — гидроцеле
Водянка перикарда (водянка сердца) — гидроперикард
Водянка семенного канатика — врожденная киста семенного канатика,
фуниколоцеле (скопление жидкости между листками семенного канатика
при преждевременном закрытии сообщения между влагалищным
отростком брюшины и собственно брюшной полостью).
Водянка сустава — гидрартроз
Водянка яичника — кистома яичника серозная
Водянка ложная — скопление жидкости в полостях выводных протоков,
в частности — водянка почки, водянка маточной трубы, водянка
жёлчного пузыря
Водянка маточной трубы — гидросальпинкс
Водянка жёлчного пузыря — осложнение острого холецистита, один из
видов ложной водянки.
Водянка слёзного мешка
Водянка беременных
Гестоз — осложнение нормально протекающей беременности, которое может
проявляться отёками, повышением давления, потерей белка с мочой,
судорогами (эклампсия). В развитых странах гестоз представляет основную
причину материнской смертности[1]. Перинатальная смертность при гестозе
превышает средние показатели в 5-7 раз.
Водянка брюшная
Асцит (др.-греч. ἀσκίτης — водянка, от ἀσκός — мех для хранения
жидкости), брюшная водянка — скопление свободной жидкости в брюшинной
полости. Количество её может достигать 25 л. Асцит является следствием
цирроза печени в 75 %; злокачественных новообразований — в 10 %; сердечной
недостаточности в 5 % случаев. В клинической картине у пациентов отмечается
увеличение объёма живота и прогрессирующее нарастание веса.
Признаки асцита
При большом асците живот равномерно увеличен, вздут, кожа его натянута,
блестит; при портальной гипертензии асцит может сочетаться с расширением и
извитостью подкожных вен передней брюшной стенки («голова медузы»).
Часто наблюдается выпячивание пупка за счёт значительного увеличения
внутрибрюшного давления и развития грыжи пупочного кольца. При
скоплении незначительного количества жидкости в горизонтальном положении
больного уплощается околопупочная область и выпячиваются фланки живота
(«лягушачий живот»). Для подтверждения диагноза используются
визуализирующие
исследования.
(рентгенологические,
ультразвуковой)
методы
Гидроцефалия
Гидроцефали́я, (от др.-греч. ὕδωρ — вода и κεφαλή — голова), водя́нка
головно́го мо́зга — заболевание, характеризующееся избыточным скоплением
цереброспинальной жидкости в желудочковой системе головного мозга в
результате затруднения её перемещения от места секреции (желудочки
головного мозга) к месту абсорбции в кровеносную систему
(субарахноидальное пространство) — окклюзио́нная гидроцефали́я, либо в
результате нарушения абсорбции — арезорбти́вная гидроцефали́я'.
Гидроцефал — человек, страдающий гидроцефалией.
Профилактика
Недопущение инфекционных заболеваний матери во время беременности,
крайняя осторожность при приёме любых медикаментов во время
беременности, и предупреждение нейроинфекций в детском возрасте.
Скрининговое УЗИ исследование беременных женщин и новорожденных
детей.
Гидроторакс
Гидрото́ракс (лат. hydrothorax от др.-греч. ὕδωρ — вода + θώραξ — грудь)
— скопление жидкости невоспалительного происхождения (транссудата) в
плевральной полости.
Может возникать при сердечной недостаточности, сопровождающейся
застоем крови в малом круге кровообращения; заболеваниях почек, особенно с
формированием нефротического синдрома; циррозах печени; асците
различного генеза; синдроме нарушенного всасывания; алиментарной
дистрофии; перитонеальном диализе; микседеме; при опухолях средостения.
Водянка оболочек яичка
Водянка оболочек яичка (водянка яичка, гидроцеле — от др.-греч. ὕδρω —
вода и κήλη — вздутие) — скопление серозной жидкости между собственными
оболочками яичка, при котором оно увеличивается в размерах. Нередко
встречается у детей. Наблюдается у 1 % мужчин. В большинстве случаев
гидроцеле не очень беспокоит.
Водянка сердца
Водянка сердца (водянка околосердечной сумки, гидроперикард) —
скопление невоспалительной жидкости (транссудата) в полости перикарда.
Чаще всего наблюдается при тяжелой сердечной недостаточности,
заболеваниях почек, кахексии у больных раком, туберкулёзом; реже при
опухолях средостения, при тяжелой форме микседемы и после массивного
рентгеновского облучения области сердца.
Жидкость при гидроперикарде прозрачная, желтоватого цвета, содержит
немного белка, следы фибрина, единичные клетки эндотелия. Количество
транссудата составляет обычно 150—300 мл, но иногда превышает 1000 мл.
Гидроперикард при большом количестве жидкости может существенно
затруднять работу сердца. При этом наблюдается одышка, снижается
систолическое артериальное давление, повышается венозное давление и
появляется застой крови в органах. Распознают гидроперикард по увеличению
размеров сердца и ослаблению сердечных тонов.
Гидросальпинкс
Гидросальпинкс (от др.-греч. ὕδωρ — «вода» и σάλπιγξ — «труба») —
скопление в маточной трубе женщин прозрачной жидкости бледно-жёлтого
цвета (транссудата) вследствие нарушения в трубе крово- и лимфообращения
при её воспалении — сальпингите.
3.Иммунодефицитное состояния
Иммунодефициты (ИДС) — нарушения иммунологической реактивности,
обусловленные выпадением одного или нескольких компонентов иммунного
аппарата или тесно взаимодействующих с ним неспецифических факторов. По
происхождению иммунодефициты делят на первичные и вторичные.
Первичные иммунодефициты — это врожденные (генетические или
эмбриопатии) дефекты иммунной системы. В зависимости от уровня
нарушений и локализации дефекта они бывают:





гуморальные или антительные — с преимущественным поражением
системы В-лимфоцитов)
клеточные
комбинированные:
недостаточность системы комплемента
дефекты фагоцитоза
Вторичные иммунодефицитные - состояния - нарушения иммунной
системы, развивающиеся в позднем постнатальном периоде или у взрослых, не
являющиеся результатом генетических дефектов.
Факторы, способные вызвать вторичный иммунодефицит, весьма
разнообразны. Вторичный иммунодефицит может быть вызван как факторами
внешней среды, так и внутренними факторами организма. В целом, все
неблагоприятные факторы окружающей среды, способные нарушить обмен
веществ организма, могут стать причиной развития вторичного
иммунодефицита. К наиболее распространенным факторам окружающей
среды, вызывающим иммунодефицит, относятся загрязнения окружающей
среды, ионизирующее и СВЧ-излучение, острые и хронические отравления,
длительный прием некоторых лекарственных препаратов, хронический стресс
и переутомление. Общей чертой описанных выше факторов является
комплексное негативное воздействие на все системы организма, в том числе и
на иммунную систему. Кроме того, такие факторы, как ионизирующее
излучение, оказывают избирательное ингибирующее действие на иммунитет,
связанное с угнетением системы кроветворения. Люди, проживающие или
работающие в условиях загрязненной окружающей среды, чаще болеют
различными
инфекционными
заболеваниями
и
чаще
страдают
онкологическими болезнями. Очевидно, что такое повышение заболеваемости
у этой категории людей связано со снижением активности иммунной системы.
Болезнь Бруто́на
Болезнь Бруто́на (син. агаммаглобулинемия, X-сцепленная инфантильная,
врожденная агаммаглобулинемия) — вариант первичного гуморального
иммунодефицита, вызванный мутациями в гене, кодирующем тирозинкиназу
Брутона. Заболевание характеризуется нарушением созревания В-лимфоцитов
и почти полным отсутствием плазмоцитов и иммуноглобулинов.
Заключение
Отек. Небольшие отеки проходят сами по себе; в более тяжелых случаях
может быть рекомендован прием препаратов, которые способствуют выводу из
организма избыточной жидкости. Если отек не проходит в течение длительного
времени, необходимо лечить основное заболевание, вызвавшее его.
Водянка. Лечение водянки в остром периоде проводится консервативно.
Пациенту назначают обезболивающие препараты, ношение суспензория,
антибактериальные лекарственные средства, холод на начальном этапе
лечения и тепловые процедуры спустя некоторое время после образования
отеков. Лечение хронической водянки может быть пункционным,
инъекционным или оперативным. В результате пункции из места
образования отека удаляется жидкость. Инъекционный метод подразумевает,
кроме процедуры удаления жидкости, введение лекарственных препаратов,
способствующих рубцовым изменениям спирт, формалин, карболка и
гидрокортизон. Указанные методы могут вызвать ряд осложнений и не
исключают возможность рецидива заболевания, поэтому они не получили
широкого распространения при лечении водянки.
Заболевания иммунной системы относятся к наиболее часто
встречающимся формам патологии у современного человека. Из большого
перечня государственных и коммерческих лечебно-профилактических
учреждений Санкт-Петербурга лишь очень незначительная их часть имеет все
необходимые возможности и высококвалифицированных врачей для
максимально точной диагностики и эффективного лечения заболеваний
иммунной системы. «Юнион Клиник» относится именно к таким медицинским
учреждениям, имеет большой опыт работы в области клинической
иммунологии, заслуженный авторитет у профессионалов и больных.
Иммунная система среди всех систем жизнеобеспечения организма
относится к наиболее значимым, выполняя исключительно важные функции по
защите организма от различных чужеродных веществ.
Литература
Южно-казахстанская государственная фармацевтическая
академия
ТЕСТ
Тема: Отеки. Водянки. Имунодефицидное состояние.
Выполнила : Абдез Б.Т
Группа: 403 «А» МІК
Приняла: Кулбалиева.Ж.Ж
Шымкент-2015
Тест
1. Потологический скопление жидкости в серозных полстях
называется
a) Отек
b) Водянка (п.о)
c) Транссудат
d) Экссудат
2. Отек это - ...
a) Понижение концентраций калия в крови
b) Потологический скопление жидкости в тканях и
межтканевых пространствах (п.о)
c) Потерия жидкости с общирных огбеженных и
трамбированных поверхности тела
d) Потологический нарушения общего кровообращения
3. Скопление жидкости в плевральной полости...
a) Асцит
b) Гидроторакс (п.о)
c) Гидросальпинкс
d) Гидрартроз
4. Виды ИДС
a) Начальный, конечный
b) Первичный, вторичный (п.о)
c) Острый, храничечкий
d) Не делятся
5. Скопление жидкости в брюшной полости...
a) Гидроторакс
b) Анасарка
c) Пневматоракс
d) Асцит (п.о)
6. Скопление жидкости около сердечной сумки
a) Гидрофтальм
b) Гидроцефалия
c) Гидроперикардиум (п.о)
d) Гидроцеле
7. Анасарка это - ...
a) Скопление жидкости всего тела (п.о)
b) Скопление жидкости в брюшной полости
c) Скопление жидкости в суставах
d) Скопление жидкости в голове
8. Oedema – от лат обозначает…
a) Водянка
b) Асцит
c) Коллапс
d) Отек (п.о)
9. Название отека который появляется при аллергий
a) Отек Квинке (п.о)
b) Нейрогенный отек
c) Восполительный отек
d) Почечный отек
10. Водянка от лат
a) Aedema
b) Hudrotorax
c) Anasarca
d) Hudrops
Южно-казахстанская государственная фармацевтическая
академия
КРАССВОРД
Тема: Отеки. Водянки. Имунодефицидное состояние.
Выполнила : Абдез Б.Т
Группа: 403 «А» МІК
Приняла: Кулбалиева.Ж.Ж
Шымкент-2015
Крассворд
О
Т
Е
К
1. Отек нервной системы...
2. Скопление восполительной жидкости в различных полостях и
тканях...
3. Скопление жидкости в серденой сумке называется...
4. Отеки которые появляется при воздействий бактериальных
токсинов, а также ядов различных пересмыкающихся...